• 대한간호학회지
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• 제26권3호
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• pp.605-622
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• 1996

Needle stick injury, in which blood-borne pathogens including Human Immune-Deficiency virus and hepatitis B virus are transmitted, is one of the major occupational hazards that health professionals face everyday. In order to provide basic data for the development of educational programs for health professionals aimed at preventing and effectively managing needle stick injuries, a retrospective descriptive study was carried out .The subjects of the study were 630 health professionals, 499 nurses and 131 physicians, from two university hospitals in Seoul, Korea. Data on episodes of needle stick experiences over the past is months September 1994 through August 1995, were collected between September 1 and 7, 1995. A Questionaire developed by the researcher was used. The frequencies and the percentile score for episodes of needle stick injuries were calculated using the PC-SAS program. The differences and similarities in reference to the structure, career, and specialty variables were analysed by X$^2$-tests. Results are as follows : 1. Of the sample, 521(82.7%) reported a needle stick injury, 33.4% reported 3 or more episodes of needle stick injuries. 2. The needle stick injuries occured in the following processes : process of percutaneous venepuncture for intra-venous injection and infusion(55.3%), medical examination and treatment(48.9%), per-cutaneous venepuncture for blood sampling (46.3%) and intra-muscular injection(42.2%). 3. The study showed that needle stick injuries occured before(19%), during(25%), and after (56%) client treatment. The major causes of needle stick injuries were perceived to be hastiness(82.2%) and carelessness(48.3%). Of these injuries, 91.8% occured in emergency situations. 4. Follow of care for the injury consisted of : treating the injured site immediately using disinfectants(89.7%), reviewing the clinical records of the patient involved(84.2%), immunological investigation for the status of antibodies(11.1%) and self-medication of antibiotics (10.7%). Only 16.3% of the total episodes were founded to have been reported to the administrative unit. 5. The length of clinical experience of the nurses, clinical specialty and length of clinical experience in physicians were found to have influenced the episodes of needle stick injuries ; nurses with less than 1 year and with more than 6 years of clinical experiences had significantly lower levels (X$^2$=25.04, P=.00), surgeons had significantly higher levels (X$^2$=9.89, P=.02) compared to that of internists and interns, higher(X$^2$=4.54, P=.03)than residents.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제32권3호
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• pp.143-149
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• 2019

Purpose: No previous study has assessed elderly pedestrian traffic accidents based on a nationwide database. This study aimed to help primary physicians who examine patients in emergency departments to determine and make prompt and accurate treatment decisions. Methods: This study used data from the Emergency Department-based Injury Indepth Surveillance from 2013 to 2017, managed by the Korea Centers for Disease Control and Prevention. Pedestrians aged ${\geq}65years$ were included, and using multivariate logistic regression multiple factors were analyzed to determine their relationship with injury severity. Results: Of 227,695 subjects, 6,498 were included, of whom 2,065 (31.8%) were severely injured. There were more female than male patients in all severity groups. Most accidents occurred in the afternoon and on general roads. In the multivariate analysis, the odds ratio (OR) of injury severity for male pedestrians was 1.165 (95% confidence interval: 1.034-1.313, p=0.012). Older age of patients and the use of ambulances were associated with greater injury severity. The accident time affected the degree of injury severity; i.e., compared to dawn, injury severity increased in the morning (OR: 1.246, p=0.047) and decreased at night (OR: 0.678, p<0.001). A significant difference was noted in the correlation between the type of vehicle causing the accident and the accident severity; i.e., motorcycle accidents had lower severity than bicycle accidents (OR: 0.582, p=0.047). Conclusions: Injury severity was correlated with sex, age, transportation to the ED, TA onset time, and type of vehicle. The study results suggest that injury severity may be positively reflected in initial assessments and overall integrated treatments by physicians and in the related policies.

• 한국의료질향상학회지
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• 제26권1호
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• pp.23-34
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• 2020

Purpose: This qualitative study was conducted to examine the current status and problems concerning the collection of present on admission (POA) indicators and determine how to use these indicators for evaluating the quality of care and degree of patient safety. Methods: A total of 11 health information managers were divided into two groups according to the size of their hospitals. Two focus group discussions (FGDs) were conducted, one for each group, which followed a pre-developed semi-structured guideline. The verbatim transcriptions of the FGDs were analyzed. Results: The majority of participants were concerned about entering POA flags honestly because they did not know how future POA indicators would be used. In particular, for some participants, POA N was a burden that could imply a signal of mismanagement within the medical institution. In addition, the lack of awareness and indifference of physicians regarding POA indicators were some of the difficulties for POA flag entry. Although medical institutions are making efforts to improve the accuracy of POA flagging, many participants mentioned the need to develop real case-oriented POA entry guidelines to improve the accuracy of POA flagging. Conclusion: To increase the validity of POA indicators, it is necessary to increase the level of awareness of POA indicators in physicians and other medical professionals. Furthermore, efforts related to POA indicators by individual medical institutions need to be reflected in the process evaluation.

• 의료법학
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• 제9권2호
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• pp.231-267
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• 2008

Tobacco has become the world's leading cause of deaths and diseases. And !be tobacco use and dependence itself is a kind of diseases, so-called "mental and be-havioural disorders due to use of tobacco" in "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems(ICD-10)" and "Korean Standard Classification of Diseases". The tobacco use and dependence is a chronic disease that requires repeated clinical interventions and multiple attempts to quit. But effective treatments to the tobacco use and dependence are developed and exist that can significantly increase the rate of long-tenn smoking abstinence. So the physicians should warn smoking patients about the dangers of smoking to the health and the life, and the clinicians ought to provide one of more of the treatments which have been proven effective in helping smokers quit to smoke. It has been concluded that if a doctor failed to provide effective treatment for smokers, and the smokers subsequently died of the smokers-related conditions(tobaccosis) or became incapacitated by the tobaccosis the smokers were considered in the medical malpractice. Thus the smokers could sue the physician for medical malpractice, claiming that the doctor's legal responsibility of appropriate treatments including smoking-cessation which the physician deliberately or negligently breached.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제17권4호
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• pp.384-394
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• 2017

본 연구는 흡연자와 비 흡연자의 금연결심에 대한 인식구조를 알아보고, 금연 교육기관과 금연 교육자의 선택 및 흡연자의 금연 동기부여 관련사항을 알아보고자 시행된 연구이다. 흡연자와 비 흡연자는 금연 정책 인식에 차이가 있었고, 금연 교육기관의 선택에서는 보건소가 높았으며, 금연 교육자는 내과의사의 비중이 높았으나 인식차이는 없었다. 일반적 사항에 따른 금연 동기부여 간 관련성에서는 폐암사진, 치과치료, 담배 값 인상, 금연 구역지정, 금연 광고 등이 흡연자의 금연 결심 원인(동기)와 금연의 동기부여 간의 결과에서 통계적으로 유의하게 나타났다[P=.000].

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권23호
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• pp.10525-10529
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• 2015

Objective: To investigate the relationship between the perception of cancer risk and likelihood of having undergone cancer screening. Materials and Methods: We used data from the Korean Health Panel Survey from December 2011 onward. Of 3,390 patients who visited a hospital during the previous year, we included data from 2,466 individuals; 924 samples were excluded due to missing data. Logistic regression analysis and the chi square test were used to investigate the association between perceived cancer risk and the likelihood of having undergone cancer screening. Results: For patients who perceived their risk of developing cancer during the next 10 years to be 30-40%, the odds ratio was increased 1.65 fold (95%CI: 1.223, 2.234) compared with those who perceived their risk to be almost zero. Although the difference was not statistically significant, perceiving cancer risk as either extremely low or extremely high appears to be associated with a reduced likelihood of having undergone cancer screening, resulting in an inverted U-shaped relationship. Conclusions: Physicians and researchers should be aware of the importance of the affective component of risk perception. Policies addressing the influence of cancer risk perception should be implemented in South Korea and worldwide.

• 한국콘텐츠학회:학술대회논문집
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• 한국콘텐츠학회 2006년도 춘계 종합학술대회 논문집
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• pp.479-482
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• 2006

Mobile Telemedicine은 의료진과 환자간의 정보교환을 제공하기위한 일반적인 기술로 사용되어지고 있다. 또한 유비쿼터스 센서 네트워크의 기술을 활용하여 의료진은 원격지 환자의 다양한 생체데이터를 획득하고자 한다. 본 논문은 임베디드 리눅스 운영체제를 기반으로 Intel X-Hyper PXA255 ARM CPU를 이용하여 구현한 RFID 리더 시스템에서 RFID 리더에서 수신되어진 환자의 태그 정보를 무선 LAN을 통하여 인터넷에 연결되어진 병원의 MySQL서버에 전달하는 기능을 수행하는 RFID 리더 플랫폼의 설계 및 구현을 위한 것이다. 구현되어진 임베디드 리눅스 기반의 RFID 리더는 크게 RFID 모듈, ARM 프로세서, RS-232 인터페이스, 무선 LAN 등으로 구성되고, 제안된 논문은 RFID의 개념 및 리더의 동작원리를 소개하고 임베디드 리눅스기반에서 QT 및 MySQL을 사용하여 구현되어진 리더플랫폼을 제안하고 구현한다.

• 생물정신의학
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• 제2권2호
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• pp.205-217
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• 1995

1) Paroxetine이 5-HT흡수에 가장 강력하고, 선택적이었으며, 그 다음이 fluvoxamine, sertraline, fluoxetine순이었고, sertraline은 다른 SSRIs와는 달리 NE보다 DA억제작용이 더 강했다. 2) Paroxetine이 muscarinic cholinergic 수용체에 대한 친화력이 다소 높았을 뿐, 전반적으로 SSRIs는 histamine $H_1$과 ${\alpha}_1$에 대한 친화력은 약했다. 3) Paroxetine은 ${\beta}$-adrenoceptor와 cyclic AMP에 영향을 미치지 않는 반면, sertraline은 ${\beta}$-adrenoceptor와 cyclic AMP의 감소를 가져왔다. 4) SSRIs의 생체이용율은 대략 50%이었으며, 투약후 2~8시간 사이에 최고혈중농도에 도달하였으며, 특히 sertraline은 음식물과 같이 복용시 혈장의 concentration time curve와 최고 농도를 증가시켰다. 5) Sertraline은 혈중농도가 용량에 비례하였으며, 모든 SSRIs는 비교적 큰 용량분포를 보이고, 높은 비율로 혈장 단백질과 결합되어 있었다. 6) Fluoxetine 대사물의 5-HT 억제 작용이 제일 강했다. 그러나 paroxetine, fluoxetine, sertraline 대사물은 강도는 서로 다르지만 간의 isoenzyme IID6를 억제하며, 그 중에서 paroxetine의 억제작용이 제일 강력하다. 7) Sertraline은 TCAs나 haloperidol과 병합사용시 TCAs나 haloperidol의 혈중농도의 유의한 변화가 없었으며, MAOI A형인 moclobemide와 비교적 안전하게 병용 치료할 수 있다. 8) SSRIs는 TCAs와 비교해볼 때 치료효과는 유사하였으나 fluvoxamine은 자살사고에, paroxetine은 우울중에서 나타나는 불안과 운동성 초조증에 효과적이다. 9) 급성 우울증 삽화시 현저한 효과를 보인 후 적어도 4개월 이상의 유지치료기간이 필요하다. 10) SSRIs는 위장관계통의 부작용이 가장 많았고, 부작용은 일반적으로 분복한 경우가 적었다.

• 한국정보통신학회:학술대회논문집
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• 한국정보통신학회 2015년도 춘계학술대회
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• pp.391-394
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• 2015

임상에서는 GP-BP (Greulich-Pyle and Bayley-Pinneau) 법과 TW3 (Tanner-Whitehouse 3) 법을 사용하여 골연령을 평가하고 있다. Hand AP 영상에서 골성숙도 평가는 전문의의 임상적 경험에 의해 이루어지며 이는 정성적 평가로 모든 전문의마다 동일하게 적용되지 않고 있는 실정이다. 이러한 실정 속에서 TW3 방법이 아닌 새로운 방법을 고안 및 평가하기 위해 2014년 3월부터 2015년 3월까지 양산P병원에서 성장판 검사를 시행한 소아 70명(남 35명, 여 35명)을 대상으로 TW3에서 골성숙 가중치가 가장 높은 7부위를 선정하여 성장판과 골말단 부위의 길이를 측정하여 골연령별 길이의 차이를 측정하였으며 통계적 유의성을 평가하기 위해 회귀분석을 실시하였다. 각 골연령 마다 특정범위에 상응하는 평균과 표준편차 값이 나타났으며, 골연령이 증가할수록 성장판과 뼈 말단부 길이가 규칙성 있게 감소하였다. 여아의 경우 남아에 비해 골성장이 빠르므로, 남아보다 길이 평균값이 전체적으로 작은 값을 가졌다. 이는 12~14세 초경이 나타남에 따라 초경 전후 길이 감소 변화가 크게 나타났기 때문이다. 그 결과 값으로 회귀분석을 하였으며 도출된 값을 분석한 결과 통계적으로 유의함을 알 수 있었다.

• Journal of Hospice and Palliative Care
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• 제18권3호
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• pp.179-187
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• 2015

환자가 죽음에 임박했을 때 환자, 보호자, 의사 사이에서 심폐소생술에 대한 논의는 피할 수 없는 주제이다. 환자가 회복 불가능한 말기의 암환자인 경우에는 환자의 품위 있는 죽음을 고려하여 심폐소생술을 시행하지 않음(Do-not-resuscitate, DNR)을 결정하게 된다. 그러나 DNR에 대한 선택은 환자와 보호자의 심폐소생술과 DNR의 의미 및 그 결과에 대한 이해를 바탕으로 한다. DNR에 대하여 환자, 보호자, 의료진이 상담을 할 때는 환자의 질환이 더 이상 치료가 불가능하며, 심폐소생술이 환자의 생명을 연장시키는 것이 아니라 죽음의 과정을 연장시키는 것이며, 심폐소생술 이후에 삶의 질이 급격히 나빠질 수 있는 상황이라는 합의가 필요하다. 충분한 이해는 환자 또는 보호자가 품위 있는 죽음을 위한 DNR을 선택하도록 한다. 국내에서는 DNR 자체 보다는 이미 생명유지장치를 가지고 있는 환자에서의 생명유지장치의 제거에 대한 법적인 문제가 2차례 발생하면서 사회적으로 품위 있는 죽음에 대한 일반 대중의 관심이 이전보다 증가하였다. 환자와 의료진을 대상으로 한 설문에서는 DNR에 대한 인식과 의지가 80년대에 비해 2000년대 초반에 이르러 상당히 증가하였으나, 실제 의료 현장에서는 DNR의 결정에 있어 환자가 직접 관여를 하는 경우는 많지 않았고 DNR 작성 시점과 사망 시점과의 시간 간격이 1주 이내로 환자가 관여를 하거나 임종시기의 의료를 결정하기에는 너무 짧은 문제가 있었다. 이러한 문제는 조기 완화의료의 확산을 통하여 개선이 가능할 것으로 생각된다. 일부에서는 DNR이라는 용어보다는 자연적인 죽음을 허용함(Allow-Natural-Death)이라는 용어로 바꾸어서 설명하는 것이 이해를 돕고 선택의 갈등을 줄인다는 보고를 하여 DNR 논의와 결정에 있어서 적절한 시기 이외에도 환자와 보호자에게 많은 어려움이 있다는 것을 보여 주고 있다. DNR은 말기암환자에서 품위 있는 죽음을 위해 고려해야 하는 사항이며, 임상에서 DNR이 잘 시행되도록 임상적, 제도적 노력이 필요하다.