Kang, Ki-Kwan;Hur, Hoon;Byun, Cheul Su;Kim, Young Bae;Han, Sang-Uk;Cho, Yong Kwan
Journal of Gastric Cancer
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제14권1호
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pp.23-31
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2014
Purpose: The role of peritoneal washing cytology in determining further treatment strategies after surgery for gastric cancer remains unclear. One reason for this is the fact that optimal procedures to increase the accuracy of predicting peritoneal metastasis have not been established. The aim of this study was to evaluate the efficacy of cytology using samples harvested from two different abdominal cavity sites during gastric cancer surgery. Materials and Methods: We prospectively recruited 108 patients who were clinically diagnosed with locally advanced gastric cancer (higher than cT1 stage disease). Peritoneal washing fluids were collected from the pouch of Douglas and the subphrenic area. Patients were prospectively followed up for 2 years to determine the recurrence and survival rates. Results: Thirty-three patients dropped out of the study for various reasons, so 75 patients were included in the final analysis. Seven patients (9.3%) showed positive cytology findings, of whom, three showed peritoneal recurrence. Tumor size was the only factor associated with positive cytology findings (P=0.037). The accuracy and specificity of cytology for predicting peritoneal recurrence were 90.1% and 94.2%, respectively, whereas the sensitivity was 50.0%. The survival rate did not differ between patients with positive cytology findings and those with negative cytology findings (P=0.081). Conclusions: Peritoneal washing cytology using samples harvested from two different sites in the abdominal cavity was not able to predict peritoneal recurrence or survival in gastric cancer patients. Further studies will be required to determine whether peritoneal washing cytology during gastric cancer surgery is a meaningful procedure.
It is well established that TGF-${\beta}1$ and retinoic acid (RA) cause IgA isotype switching in mice. We recently found that lactoferrin (LF) also has an activity of IgA isotype switching in spleen B cells. The present study explored the effect of LF on the Ig production by mouse peritoneal B cells. LF, like TGF-${\beta}1$, substantially increased IgA production in peritoneal B1 cells but little in peritoneal B2 cells. In contrast, LF increased IgG2b production in peritoneal B2 cells much more strongly than in peritoneal B1 cells. LF in combination with RA further enhanced the IgA production and, interestingly, this enhancement was restricted to IgA isotype and B1 cells. Similarly, the combination of the two molecules also led to expression of gut homing molecules ${\alpha}4{\beta}7$ and CCR9 on peritoneal B1 cells, but not on peritoneal B2 cells. Thus, these results indicate that LF and RA can contribute to gut IgA response through stimulating IgA isotype switching and expression of gut-homing molecules in peritoneal B1 cells.
Background: B-1 cells differ from conventional B-2 cells both phenotypically and functionally. The aim of this study was to investigate the difference between peritoneal B-1 cells and splenic B-2 cells in proliferation. Methods: We obtained sorted B-1 cells from peritoneal fluid and B-2 cells from spleens of mice. During the culture of these cells, immunoglobulin secreted into the culture supernatants was evaluated by enzymelinked immunosorbent assay. Entering of S phase in response to LPS-stimuli was measured by proliferative assay. Results: Spontaneous Immunoglobulin M production occurred in peritoneal B-1 cells but not in splenic B-2 cells. LPS stimulated peritoneal B-1 cells secreted IgM at day 1, but splenic B-2 cells at day 2. In thymidine incorporation, peritoneal B-1 cells entered actively S phase after 24hours LPS-stimulation but splenic B-2 cells entered actively S phase after 48 hours. Conclusion: IgM secretion and S phase entering occurred early in peritoneal B-1 cells compared to splenic B-2 cells.
This study was done to identify burnout factors and coping methods surveyed upon 59 out-patients who have continuous peritoneal dialysis. Raw data was collected after being filled the questionnaire by subjects or directly interviewing at the peritoneal dialysis room of the K hospital. Taegu. Then. data was classified and analyzed according to categories of questions and revealed facts. The following results are obtained: The average age of subjects is 43.8 years old and the average duration of continuous peritoneal dialysis is 16.9 months. The reasons of choosing continuous peritoneal dialysis are 61. 0% by recommendation of doctor and nurse ranked as the first, 32. 2% by patient own decision ranked as the second. The 57.6% of subjects were experienced complications related to continuous peritoneal dialysis. The major psychosocial burnout factors because of the dialysis are confinement, wasting time, change in responsibility and role as a member of family, worriment for infection, interference in job: and the major physiological burnout factors are fatigue and weakness. Among the main coping methods, the problem-oriented coping methods are "accept the given situation itself, "actively try to change the situation", "try to maintain some controls over the situation", and the affective-oriented coping method are "give up and accept as fate", "pray", "ask comfort or help from family and friends", "sleep", "cry". Conclusively, it can be said that effective nursing intervention is needed to prevent continuous peritoneal dialysis burnout.
We have recently demonstrated that high glucose (50 mM D-glucose) upregulates fibronectin mRNA expression and protein synthesis by human peritoneal mesothelial cells (HPMC) through activation of protein kinase C (PKC) and suggested that this may lead to progressive peritoneal fibrosis during a long-term peritoneal dialysis (PD) using glucose as an osmotic agent.(omitted)
Ki, Young-Jun;Ji, Sun-Hee;Min, Jae Seok;Jin, Sung-Ho;Park, Sunhoo;Yu, Hang-Jong;Bang, Ho-Yoon;Lee, Jong-Inn
Journal of Gastric Cancer
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제13권4호
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pp.214-225
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2013
Purpose: Peritoneal lavage cytology is part of the routine staging workup for patients with advanced gastric cancer. However, no quality assurance study has been conducted to show variations or biases in peritoneal lavage cytology results. The aim of this study was to demonstrate a test execution variation in peritoneal lavage cytology between investigating surgeons. Materials and Methods: A prospective cohort study was designed for determination of the positive rate of peritoneal lavage cytology using a liquid-based preparation method in patients with potentially curable advanced gastric cancer (cT2~4/N0~2/M0). One hundred thirty patients were enrolled and underwent laparotomy, peritoneal lavage cytology, and standard gastrectomy, which were performed by 3 investigating surgeons. Data were analyzed using the chi-square test and a logistic regression model. Results: The overall positive peritoneal cytology rate was 10.0%. Subgroup positive rates were 5.3% in pT1 cancer, 2.0% in pT2/3 cancer, 11.1% in pT4a cancer, and 71.4% in pT4b cancer. In univariate analysis, positive peritoneal cytology showed significant correlation with pT stage, lymphatic invasion, vascular invasion, ascites, and the investigating surgeon. We found the positive rate to be 2.1% for surgeon A, 10.2% for surgeon B, and 20.6% for surgeon C (P=0.024). Multivariate analysis identified pT stage, ascites, and the investigating surgeon to be significant risk factors for positive peritoneal cytology. Conclusions: The peritoneal lavage cytology results were significantly affected by the investigating surgeon, providing strong evidence of test execution variation that could be related to poor diagnostic accuracy and stage migration in patients with advanced gastric cancer.
Purpose: Peritoneal seeding of gastric cancer is known to have a poor prognosis. With the diagnosis of peritoneal seeding, there is no effective treatment modality. Gastrectomy with chemotherapy or primary chemotherapy is basically one of major options for this condition. This study was conducted to compare the clinical outcomes of these treatments and to identify the better way to improve the prognosis of patients with peritoneal seeding. Materials and Methods: Between 2001 and 2007, gastric cancer patients with peritoneal seeding by preoperative or intraoperative diagnosis were reviewed retrospectively. The enrolled patients were divided as primary gastrectomy and primary chemotherapy group. Clinicopathologic characteristics and clinical outcomes of groups were analyzed and compared. Results: Fifty-four patients were enrolled. 21 patients belonged to the group of primary gastrectomy and 33 patients were to the primary chemotherapy group. Among 33 patients of the primary chemotherapy group, 17 patients were received only chemotherapy and 16 patients were received gastrectomy due to the good responses of primary chemotherapy. The 3 years survival rates were 14% in primary gastrectomy group, 55% in patients who received gastrectomy after primary chemotherapy, and 0% in patients with primary chemotherapy only. Conclusions: Although this study had many limitations, some valuable information was produced. In terms of survival benefits for the gastric cancer patients with peritoneal seeding, primary gastrectomy and additional gastrectomy after primary chemotherapy revealed the better clinical outcomes. But, prospective randomized clinical study and multi-center study should be performed to decide proper treatment for gastric cancer patients with peritoneal seeding.
A 47-year-old man with end-stage renal disease due to diabetic nephropathy underwent a peritoneal scintigraphy to evaluate the cause of recently developed scrotal swelling. Two liters of dialysate mixed with 111 MBq of Tc-99m sulfur colloid were administered into the peritoneal cavity via the dialysis catheter. Various anterior images of the abdomen and pelvis were obtained at 15 min, 2 hr and 4 hr after the tracer instillation. At 15 min, anterior images of the abdomen and pelvis demonstrated linear tracts of activity through both inguinal canals, which were more prominent in the right side (A). Images at 2 hr revealed a passage of the radioactive fluid into the right hemiscrotum. At the same time, there was a considerable accumulation of activity in the right inguinal canal (B). In the delayed image, there was a progressive accumulation of activity in the inguinal canals and a prominent passage of the tracer into the scrotum (C). Both abdominal and inguinal hernias are commonly associated with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Overall incidence of CAPD-induced hernia ranges from 2.7% to 25%.$^{1)}$ Inguinal hernias were frequently manifested as scrotal swelling. Leakages of dialysate fluid into the scrotum has been noted in CAPD patients with scrotal swelling, with or without clinical findings of inguinal hernia.$^{1,2)}$ In the present case, the right side had leakage from a clinical inguinal hernia and the left side, leakage from a subclinial inguinal hernia. A subclinical inguinal hernia was easily demonstrable with peritoneal scintigraphy. Peritoneal scintigraphy is extremely helpful in the evaluation of scrotal swelling in a patient on CAPD.
Background: There are at least two different subsets of B cells, B-1 and B-2. The characteristic features and function of B-2 cells in addition to the effect of steroids on B-2 cells are well-known. Although B-1 cells have different features and functions from B-2 cells, the effect of steroids on B-1 cells is not completely understood. Therefore, this study examined the effects of dexamethasone on peritoneal (or B-1 cells) and splenic B cells (or B-2 cells). Methods: Purified B cells were obtained from the peritoneal fluid and the spleens of mice. The isolated B cells were cultured in a medium and after adding different concentrations of dexamaethasone. The cell survival rate was measured by flow cytometry using propidium iodide. The expression level of the B cell surface marker was analyzed by flow cytometry. During the culture of these cells, immunoglobulin secreted into the culture supernatants was evaluated by an enzyme-linked immunosorbent assay. Results: The survival rate of peritoneal and splenic B cells decreased with increasing dexamethasone concentration. However, the rate of peritofieal B cell apoptosis was lower than that of splenic B cells. CDS and B7.1 expression in peritoneal B cells and CD23 and sIgM expression in splenic B cells after the dexamethasone treatment were reduced. When B cells were treated with dexamethasone, the spontaneous IgM secretion decreased with increasing dexamethasone concentration. Conclusion: Dexamethasone induces apoptosis in peritoneal and splenic B cells. However, peritoneal B cells are less sensitive to dexamethasone. The dexamethasone suppressed expression of the surface markers in peritoneal B cells is different from those in splenic B cells.
본시험(本試驗)은 과배란처리가토(過排卵處理家兎)에서 많은 양(量)이 채취(採取)할수 있는 복수(腹水)(peritoneal fluid)가 가토수정난자(家兎水精卵子)의 in. Vitro 배양(培養)의 배양액(培養液)으로서 이용(利用)할수 있는지를 검토(檢討)하기 위하여 실시(實施)하였다. 그 결과(結果)를 요약(要約)하면 다음과 같다. 2) 2세포(細胞), 4세포(細胞), 8세포(細胞), 16세포기(細胞期)의 가토난자(家兎卵子)를 복수(腹水)를 써서 $37^{\circ}C$에서 48시간(時間) 배양(培養)한 결과 분할(分割)된 난자(卵子)의 정도(程度)는 각각(各各) 78.1%, 83.3%, 91.7% 및 93.6%로서 이들의 성적(成績)은 가토혈청(家兎血淸)으로 배양(培養)했을 경우보다도 어느 것이나 좋았다. 2) 2세포(細胞)의 난자(卵子)를 복수(腹水)로 96시간(時間) 배양(培養)했을 때 배양난자(培養卵子)의 88%가 상실기이상(桑實期以上)으로 발달(發達)되고 24%가 배반포(胚盤胞)에 이르고 있으며 가토혈청(家兎血淸)으로 배양(培養)한 성적(成績)과 거의 같은 경향(傾向)을 보였다. 이상(以上)과 같은 점(點)에서 가토난자(家兎卵子)의 배양액(培養液)으로서 가토(家兎)의 복수(腹水)가 유효(有效)하라는 것이 입증(立證) 되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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