Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) may initially present with atypical neurological manifestations, including paraneoplastic neurological syndromes. Herein, we report the case showing an initial manifestation of systemic NHL with paraneoplastic demyelination in the brain that initially mimicked the symptoms of stroke, seizure, and brain tumor. A high index of suspicion and timely diagnostic workup is required to prevent diagnostic delay and commence proper management of the condition. In this situation, a whole-body FDG PET/CT could be useful to screen for occult malignancy.
A plethora of paraneoplastic syndromes have been reported as remote effects of colorectal carcinoma (CRC). However, there is a dearth of data pertaining to the association of this cancer with demyelinating neuropathies. Herein, we describe the case of a young woman diagnosed with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP). Treatment with intravenous immunoglobulins and prednisone did not improve her condition, and her neurological symptoms worsened. Subsequently, she was readmitted with exertional dyspnea, lightheadedness, malaise, and black stools. Colonoscopy revealed a necrotic mass in the ascending colon, which directly invaded the second part of the duodenum. Pathologic results confirmed the diagnosis of locally advanced CRC. Upon surgical resection of the cancer, her CIDP showed dramatic resolution without any additional therapy. Patients with CRC may develop CIDP as a type of paraneoplastic syndrome. Clinicians should remain cognizant of this potential association, as it is of paramount importance for the necessary holistic clinical management.
A 42-year-old woman with short-term memory loss visited Gangnam Severance Hospital, and her chest X-ray and computed tomography revealed a right anterior mediastinal mass. On hospital day two, she suddenly presented personality changes and a drowsy mental status, so she required ventilator care in the intensive care unit. She underwent thymectomy, and was pathologically diagnosed with thymoma, type B1. Her mental status eventually recovered by postoperative day 90. Paraneoplastic encephalopathy associated with thymoma is very rare, and symptoms can be improved by thymectomy. We report a case of paraneoplastic encephalopathy associated with a thymoma.
Ji-Seon Yoon;Hyeona Bae;Hee-Chun Lee;Dong-In Jung;Sang-Ki Kim;Dae Young Kim;DoHyeon Yu
Journal of Veterinary Clinics
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v.40
no.1
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pp.62-67
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2023
Paraneoplastic hypereosinophilia, characterized by the infiltration of eosinophils into systemic organs, has rarely been reported in dogs with intestinal lymphoma. A 12-year-old spayed female Maltese with eosinophilia in the peripheral blood and ascites was found to have muscular layer thickening in the small intestine. Histologically, there was transmural infiltration of small to intermediate sized neoplastic lymphocytes that were immunohistochemically CD3-/CD79a-. PCR for antigen receptor rearrangement demonstrated clonal T cell receptor gene population. A moderate number of eosinophils were present along with neoplastic lymphocytes in the small intestine, and eosinophil infiltration was also noted in the abdominal lymph nodes and spleen. The present case reports intestinal T-cell lymphoma with generalized paraneoplastic hypereosinophilia. Clinicians should be aware that hypereosinophilia can be found in the organs, body cavity fluid, and peripheral blood of dogs with intestinal lymphoma.
Kim, Seong-Heon;Kim, Hye-Young;Im, Young-Tak;Nam, Sang-Ook;Kim, Young-Mi
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.53
no.4
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pp.603-606
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2010
Paraneoplastic limbic encephalitis, a remote effect of cancer without nervous system metastasis, is rare, especially in childhood. Here, we report a case of paraneoplastic limbic encephalitis associated with an ovarian mature teratoma in an adolescent girl. The 15-year-old girl developed neuropsychiatric symptoms, memory loss, seizures, and unconsciousness. Cerebrospinal fluid analysis and brain magnetic resonance imaging (MRI) findings were normal, while single photon emission computed tomography imaging showed hypoperfusion in both temporal lobes. Ultrasound and MRI of the abdomen revealed a left ovarian cystic mass. The patient experienced a significant recovery of cognitive function after surgical resection of the tumor, which was pathologically identified as a mature ovarian teratoma, and treatment with intravenous immunoglobulin.
Shin, Hyun Jong;Kim, Hyun Soo;Lim, Keum Nam;Noh, U Seok;Choi, Jung Hye;Kim, In Soon;Lee, Young Yeul;Park, Byeong Bae;Park, Dong Woo
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.63
no.4
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pp.382-386
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2007
Paraneoplastic limbic encephalitis is a rare disorder that is characterized by personality changes, irritability, depression, seizures, memory loss and dementia, and is commonly associated with small cell lung cancer. The cause is unknown but it is believed to be an autoimmune disorder that develops secondary to a carcinomatous process. We report a patient with the clinical feature consistent with limbic encephalitis. A 64-year-old women developed disorientation, memory loss and general weakness. She was diagnosed with NSCLC (adenocarcinoma) with a brain metastasis 1 year earlier and was treated with radiation and chemotherapy. Although the lung mass and brain metastatic lesions had improved, the brain T2-weighted MRI showed high signal intensity in the right temporal region. This lesion consisted of with limbic encephalitis and was negative to the other viral and immune markers. The patient's symptoms did not improve after steroid treatment. Our case demonstrated that a NSCLC (adenocarcinoma) also can be associated with paraneoplastic limbic encephalitis.
Yun, Kyung Hyun;Song, Sung Heon;Kim, Chung Hyoun;Hwang, Chan Hee;Lee, Jun Ho;Choi, Je Hyoung;Kim, Sun Young
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.34
no.2
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pp.275-278
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2017
Small cell lung carcinoma (SCLC) is a cancer that shows aggressive behavior, early spread to distant sites, and frequent association with distinct paraneoplastic syndromes. Spontaneous remission of cancer, particularly of SCLC, is a rare biological event. Cases involving spontaneous regression of SCLC were reported, and were associated with paraneoplastic syndromes of the nervous system. This article reports on a 78-year-old man with SCLC in remission, with neurological symptoms. The patient visited the hospital because of generalized weakness, and imaging studies revealed a mass in the lower lobe of the left lung, pathological evaluation showed SCLC. The patient refused oncologic treatment and was treated only with conservative care. In follow-up study the diameter of the mass had decreased from initial 32 mm, 9 months after admission to 20 mm, 17 months after admission to 13 mm. The patient kept complaining of generalized weakness, dizziness, and paresthesia of limbs. We assumed that, in this case, the spontaneous remission of lung cancer was related to the immunologic response directed against the tumor, which is believed to be an important factor in the pathogenesis of paraneoplastic neurologic syndromes.
Autoimmune encephalitis (AE) is a category of immune-mediated disorders of the central nervous system (CNS) affecting children and adults. It is characterized by the subacute onset of altered mentation, neurocognitive issues, refractory seizures/drug-resistant epilepsy, movement disorders, and/or autonomic dysfunction. AE is mediated by autoantibodies targeting specific surface components or intracytoplasmic antigens in the CNS, leading to functional or structural alterations. Multiple triggers that induce autoimmunity have been described, which are mainly parainfectious and paraneoplastic. The imaging features of AE often overlap with each other and with other common causes of encephalitis/encephalopathy (infections and toxic-metabolic etiologies). Limbic encephalitis is the most common imaging finding shared by most of these entities. Cortical, basal ganglia, diencephalon, and brainstem involvement may also be present. Cerebellar involvement is rare and is often a part of paraneoplastic degeneration. Owing to an improved understanding of AE, their incidence and detection have increased. Hence, in an appropriate setting, a high degree of suspicion is crucial when reporting clinical MRIs to ensure prompt treatment and better patient outcomes. In this review, we discuss the pathophysiology of AE and common etiologies encountered in clinical practice.
We report a case with squamous cell lung cancer with concomitant Guillain-Barre syndrome (GBS) as a paraneoplastic syndrome. A 67-year-old patient who was previously diagnosed as metastatic squamous cell lung cancer developed mild symmetrical weakness, paresthesia and sensory ataxia. Nerve conduction study showed sensorimotor polyneuropathy. Analysis of cerebrospinal fluid showed high tilter for monospecific anti-GD1b IgG antibody without onconeuronal antibodies. After treatment with intravenous immunoglobulin, the patient's symptoms improved.
Korean journal of aerospace and environmental medicine
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v.31
no.3
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pp.84-85
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2021
Renal cell carcinoma (RCC) is common primary tumor of kidney. In the past, it had been considered a difficult tumor to manage since the detection was usually delayed until paraneoplastic syndrome and/or distant metastasis appeared due to its slow progression. However, the recent popularization of ultrasound and computed tomography has made RCC one of the easily curable cancers. Eighty percent are found early, mostly with tumor size less than 5 cm. Five-year survival rate after successful nephrectomy is exceeded 80-90 percent. Curative nephrectomy can be tried in stage 1 and 2, and some cases of stage 3. In these cases, return to flight can be considered after 6 to 12 months' observation. It should be monitored any occurrence of cancer recurrence, need for systemic treatment, metastasis, and paraneoplastic syndrome, etc. If any signs of recurrence are found or new treatment needs to be initiated, the flight should be suspended. If there is no recurrence for more than 5 to 10 years, the patient doesn't have to be followed anymore.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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