Background: Neurovascular compression (NVC) is a well-known cause of trigeminal neuralgia (TN). However, patients with idiopathic TN (ITN) do not have evidence of NVC on magnetic resonance imaging (MRI), and other patients may remain asymptomatic despite evidence of NVC on MRI. This suggests that there may be additional risk factors for TN development other than NVC. Although epidemiological factors, such as age and sex differences, are useful for understanding the pathophysiology of TN, detailed statistics for each TN subtype are currently unavailable. Therefore, this study aimed to classify patients with TN into the following groups based on data extracted from past medical records: classical TN (CTN), secondary TN, and ITN. Methods: The characteristics of the groups and their differences were explored. Results: CTN was more common in women than in men, as previously reported, whereas ITN was more common in men than in women. The ratio of pain sites located on the right side of the face was high in all groups. Patients with CTN were also prone to NVC on the asymptomatic side. Conclusion: By investigating TN subtype, it may be possible to elucidate the pathophysiology of TN. This would greatly improve treatment outcomes.
The Journal of the Society of Stroke on Korean Medicine
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v.16
no.1
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pp.67-72
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2015
■ Objectives The purpose of this clinical study is to evaluate the effect of Traditional Korean Medicine (TKM) on a patient with pain induced by Trigeminal neuralgia. ■ Methods A patient with pain of one side face diagnosed with Trigeminal neuralgia was treated with herbal medication, acupuncture, electro-acupuncture(EA), and moxibution. Then we evaluated the improvement by Pain area comparison and Visual Analog Scale(VAS). ■ Results Decrease of Pain area, VAS score were observed after the TKM treatment. ■ Conclusion This study proved the effect of TKM treatment on pain due to Trigeminal neuralgia.
Objectives Post-herpetic neuralgia(PHN) is one of the common complications in patients diagnosed with herpes zoster. The purpose of this case study is to suggest the effect of Galgunhaegui-tang and korean medicine treatment for post-herpetic neuralgia patient. Methods A 62-year-old Herpes Zoster patient suffered from rash with post-herpectic neuralgia was identified as Taeeumin Gansuyolriyolbyong. The patient's chief complaint was assessed by counting the number of oral analgesics taken and using Visual Analog Scale(VAS) score. The patient was treated with Galgunhaegui-tang and Korean medicine treatment. Results After 9 days of admission treatment including Galgunhaegui-tang, VAS of PHN was decreased from 7.5 to 4 and the number of taking oral analgesic was decreased from 2 to 1. Conclusions This case study indicates that Galgunhaegui-tang and Korean medicine treatment may improve the pain of PHN.
This is a case report of a 69 years old non-smoking male patient with a lung cancer who presented with postherpetic neuralgia on the left T2, 3 and 4 dermatomes. This pain was aggravated in supine position. The patient did not have any other symtoms or signs to suggest the possibility of a lung cancer. Patient's baseline laboratory findings were essentially normal. Routine chest X-ray revealed hazy densities in the left apex. Further evaluation with chest CT confirmed the presence of a lung cancer corresponding to the densities seen on the chest X-ray.
The purpose of this study was to report the effect of Bogijetong-tang on post-herpetic neuralgia(PHN). The main symptoms were numbness, pain, burning, paresthesia on left dorsum pedis and insomina. We prescribed Bogijetong-tang (BJT) three times a day and performed acupuncture and moxibustion twice a day. We observed the change of symptoms to evaluate the therapeutic effect. The symptoms were evaluated with numerical rating scale(NRS). After the treatment, pain decreased from 8 to 3, burning from 5 to 1, paresthesia from 7 to 5, numbness from 5 to 3 and insomina improved. Above the results, Bogijetongtang is effective in treating post-herpetic neuralgia.
Radiofrequency thermocoagulation of the gasserian ganglion is a safe procedure that can be controlled well and provides satisfactory pain relief from trigeminal neuralgia with low risk. Here the authors report a case of radiofrequency thermocoagulation performed on a recurred trigeminal neuralgia patient, with particular attention to the V3 area. The patient was treated with microvascular decompression 7 years previous, which lead to untolerable side effects from carbamazepine medication. Following the paresthesia and masseter muscle contracture test at 50 Hz-0.06 volt and 2 Hz-0.5 volt respectively, RF lesionings were performed for 60 sec at $60^{\circ}C$ and 70 sec at $70^{\circ}C$. One week after the procedure, the pain was reduced with a mild hypoesthesia in the V2 area. After 6 months, the pain recurred. Therefore, we performed the same procedure again. After 8-months of follow-up, there has been no pain or complications.
Trigeminal neuralgia is a condition characterized by excruciating paroxysms of pain in lips, gums, cheek, or chin, and very rarely, in the distribution of the ophthalmic division of the trigeminal nerve. There are many treatments of trigeminal neuralgia, such as, medical treatment, electrical stimulation, radiation therapy and ablative procedures. Infraorbital nerve block with pure ethyl alcohol is an ablation procedure for trigeminal neuralgia. We injected pure ethyl alcohol into the infraorbital foramen for pain control. The results were as follows; 1) The infraorbital nerve block with pure alcohol was an a simple and an effective method. 2) Complication, included a mild sensory deficit and mild edema over the infraorbital area.
Ossification of the ligamentum flavum(OLF) is not infrequent in the cervical and lumbar regions but is very rare in the thoracic spine. We reported a 62-year-old women with left thoracic intercostal neuralgia due to an OLF. Physical and neurological examination were normal. MRI showed an OLF with compression of the thecal sac in the posterolateral aspect of the T9-T10 level. Laminectomy and removal of the ligament resulted in marked clinical improvement. OLF is known to cause thoracic radiculomyelopathy, but presentation with intercostal neuralgia only is very rare.
Han, Bo Ram;Choi, Hyuk Jai;Kim, Min Ki;Cho, Yong-Jun
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.54
no.2
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pp.136-138
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2013
A 65-year-old male presented with pain in his right medial calf. An imaging study revealed no acute lesions, and a diagnosis of saphenous neuralgia was made by a nerve conduction study. He received temporary pain relief with saphenous nerve blocks twice in a one-week interval. Pulsed radiofrequency neuromodulation reduced pain to 10% of the maximal pain intensity. At 6 months after the procedure, the pain intensity was not aggravated even without medication. Pulsed radiofrequency neuromodulation of the saphenous nerve may offer an effective and minimally invasive treatment for patients with saphenous neuralgia who are refractory to conservative management.
Postherpetic neuralgia, the most feared complication of acute herpes zoster, may agonize the pain clinician because the appropriate management of intractable pain can fail inspite of various and prolonged therapeutic techniques. Of all patients with herpes zoster, approximately 5~10% will develop postherpetic neuralgia. Postherpetic neuralgia is very rare in young patient but very common in patients over 60. In other words, the older, the higher incidence. In our pain clinics, 13 postherpetic neuralgic patients were treated with sympathetic blocks, local infiltration with local anesthetics and steroids, TENS, Laser and various drugs including antiderpressant. The results of management of pain in 13 patents were as follows. 1. Excellent pain control :4(30.8%) 2. Good pain control :3(23.0%) 3. Fair pain control :2(15.4%) 4. No effect :4(30.8%).
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