A case of necrotizing meningoencephalitis was described in a 3-year-old female pug dog. Significant histopathological changes were confined to the brain. Histopathologically, brain lesion of the pug dog was characterized by (1) severe lymphocyte, plasma cell and macrophage infiltration in the meninges and gray and white matter of the cerebral hemisphere, (2) perivascular mononuclear cell cuffing and (3) focal polioencephalomalacia in the gray matter of cerebrum. Replicate sections of the brain and lung were negative for fungal infection, canine distemper and toxoplasmosis on PAS stain and immunohistochemistry, respectively. Based on clinical signs, histopathological and immunohistochemical studies, this case was diagnosed as necrotizing meningoencephalitis in pug dog that had not been preriously described in Korea.
A 13-month-old intact female poodle dog presented with an acute history of circling and seizure episodes. On the basis of the results of neurologic examination combined with magnetic resonance imaging and cerebrospinal fluid analysis (CSF), meningoencephalitis of unknown etiology (MUE) was suspected. Therapy with mycophenolate mofetil plus prednisolone was initiated, following which the clinical signs showed improvement for only one month before gradually worsening again. Acute progression of the clinical disease was observed, and the patient was euthanized 91 days after initial presentation. This case was definitively diagnosed as necrotizing meningoencephalitis (NME) according to the results of post-mortem histopathological examination. This report describes the clinical findings, serial magnetic resonance imaging (MRI) characteristics, and histopathological changes in a case of acute NME.
Necrotizing meningoencephalitis (NME) is a unique idiopathic nonsuppurative inflammatory disease of central nervous system in small-sized breed dogs. A 9-year-old intact male Shih-Tzu dog with anorexia, vomiting, salivation and intermittent seizures was submitted to the Jeju National University for diagnosis. Grossly, there were no obvious lesions in the brain, except dilatation of most blood vessels in meninges. Histopathologically, brain revealed severe multifocal nonsuppurative inflammation in perivascular area of meninges and cerebral cortex. Some areas of cerebral parenchyma were replaced with lots of macrophages contained periodic acid-Schiff positive materials. Many new-formed blood vessels were observed around the necrotic regions using Gomori reticulum stain. Immunohistochemistry and reverse transcription-polymerase chain reaction were negative for toxoplasmosis and canine distemper virus. Based on the gross, histopathologic features and antigen detection methods, this case was diagnosed as NME. Here we reported the NME in relatively uncommon breed, Shih-Tzu dog, than other small breed dogs.
A 18-month-old, male Maltese dog with acute seizure was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Kyungpook National University. Abnormal neurologic findings included a tendency to fall to the left, turn and circle to the right, negative bilateral menace responses and pupillary light reflexes, and diminished responses to facial sensation testing on both sides. Radiographic signs were normal, except for occipital dysplasia. Magnetic resonance imaging of the brain revealed bilateral asymmetric ventriculomegaly, which is more on left side. Cerebral edema was also suspected. The dog died after 9 days from the onset of seizure, and a necropsy was performed. Histopathologically, the brain lesions in the meninges and the cerebral cortex of this dog was presented. There was severe diffuse nonsuppurative inflammation in perivascular area of the meninges and the cerebral white matter. Based on the results, this case was diagnosed as necrotizing meningoencephalitis in Maltese dog.
A 3-year-old castrated male Yorkshire terrier was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital of Chungnam National University. The owner complained the history of seizure before one month. barking at night, wheezing with continuous chewing motion while breathing, recent decreases of vision and weight loss. Computed tomography revealed hypodense areas in the brain and ventriculomegaly, Multifocal lesions were noted in magnetic resonance images, which were hypointense in T1-weighted images and hyperintense in T2-weighted images. Ventriculomegaly and intracranial arachnoid cyst were also observed. Finally, it was diagnosed as necrotizing meningoencephalitis by histopathologic examination after necropsy.
8개월령, 수컷 진도개가 오른쪽 후지 파행으로 의뢰되었다. 이 개는 방사선 검사를 통하여 오른쪽 대퇴골의 단순 골절로 진단되었다. 대퇴골절의 수술적 교정 이후, 술 후 진통제로 합성 아편계 유사 약물인 트라마돌이 정맥 내 주사로 투여되었다. 트라마돌의 투여 직후 발작이 시작되었다. 집중적인 환자 관리에도 불구하고 투여 약 17시간 후 이 개는 폐사하였다. 폐사를 하게 된 원인과 관련하여 트라마돌의 투여에 의한 발작이 연관되어 있을 것으로 추측할 수 있었다. 부검을 실시한 결과 조직병리학적 분석에 따라 본 환자는 괴사성 수막뇌염(NME)으로 진단되었다. 괴사성 수막뇌염을 가진 개에서 트라마돌의 투여가 폐사를 일으킨 발작의 유발과 관련되어 있을 것으로 생각되었다. 본 증례를 통해 트라마돌이 통증 관리에 있어 안전하고 효과적인 약물로 알려져 있으나 뇌염, 뇌수두증, 뇌병증 등의 신경계질환이 있는 환자에서는 주의 깊게 사용되어야 한다는 것을 알 수 있었다.
5년령의 수컷 요크셔테리어 견이 진행성의 발작과 식욕부진으로 내원하였다. 임상증상, MRI에서의 뇌병변, 조직병리학적 검사로 괴사성 수막뇌염(NME)으로 확진되었다. 이 환견은 20일동안 프레드니솔론으로 치료되었다. 그리고 이후 40일 동안은 프레드니솔론과 mycophenolate mofetil(MMF)혼합하여 치료되었다. 하지만 임상증상은 개선되지 않았고 발작의 빈도도 증가하였다. 이 환견은 진단후 2달 동안 생존하였다. 이번 증례보고는 괴사성 수막뇌염의 임상 증상, 영상학적 특성, 조직학적 특성을 묘사하였다. 게다가 괴사성 수막뇌염에 걸린 요크셔테리어 견에서 MMF를 이용한 치료를 시도한 최초 보고이다.
Presence of Enterobacter sakazakii, occasional pathogen of powdered infant formula causing rare, but life-threatening diseases such as neonatal meningitis, bacteremia, necrotizing enterocolitis, and necrotizing meningoencephalitis after ingestion was examined in 45 powdered infant formula products manufactured in Korea using chromogenic Druggan-Forsythe-Iversen (DFI) medium, and isolates were identified with API 20E. Ent. sakazakii was isolated from three products. Ent. sakazakii isolates were genotyped by RAPD-PCR using two random primers, and their banding patterns were compared.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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