Purpose: The purpose of this study was to investigate experiences of violence with patients or family members by paramedics working at emergency rooms. Methods: A questionnaire was administered from June 1 to 31, 2017 to 225 paramedics working at 27 emergency medical centers. The collected data were analyzed with SPSS statistics ver 24.0 program. Results: Within the past year, 208(92.9%) of 224 participants experienced violence among whom 202(90.2%) experienced verbal abuse, 193(86.2%) experienced physical threat, 89(39.7%) experienced physical violence, and 52(23.2%) experienced sexual violence. The level of violence response depending on the overlapping experience of violence type showed significant difference from emotional response (p= .001), social response (p= .001), physical response (p= .004), and overall violence response (p= .001). Conclusion: In conclusion, paramedics are frequently exposed to violence in the emergency rooms, of which they mostly experience verbal abuse. In addition, because the reporting system in the event of violence and the coping process are not well-informed, paramedics are unable to sufficiently utilize the reporting system and programs established within the institution. Therefore, the support of the legal system is needed to create a safe working environment for the medical staff who work in the emergency medical centers.
본 연구에서는 병원 내 의학도서관을 대상으로 서비스 대상, 장서, 시설 및 환경, 직원, 서비스 등에 대한 전반적인 운영현황을 조사하고, 해당 도서관 사서들을 대상으로 도서관의 수요조사 및 인식조사를 실시하여, 향후 병원 내 의학도서관의 활성화 방안을 제안하고자 하였다. 그 결과, 첫째, 병원 내 의학도서관이 본연의 역할을 수행하고 도서관 서비스의 질을 높임으로써 도서관의 위상을 높이려면, 조직상 독립부서로 분리되어야 한다. 둘째, 병원 내 의학도서관에 대한 장서, 규모, 인력에 대한 법적 기준 제정이 필요하다. 셋째, 체계적인 병원 내 의학도서관 운영을 위해 도서관 고유업무와 행정업무가 구별될 수 있도록 전문직 사서의 지원과 인력 충원이 이루어져야 할 것이다. 넷째, 병원 내 의학도서관 활성화를 위해 국가적 차원의 예산 지원, 사서의 전문화 교육, 운영 가이드라인 개발, 타 도서관과의 네트워크 활성화 등의 정책이 필요한 것으로 보인다.
Purpose: The purpose of this study was to identify the affecting factors on the health promoting behaviors of the clinical nurses. Methods: This study was a trans-sectional survey research. The subjects of this study were 206 clinical nurses. The data were collected by questionnaires and medical records. Results: There were significant positive relationships between health promoting behavior and perceived health status, job satisfaction, familial support. There were significant negative relationships between health promoting behavior and depression. The significant affecting factors on the health promoting behaviors of the clinical nurses were depression, familial support and job satisfaction. These 3 factors explain 18.6% of the health promoting behaviors of the clinical nurses. Conclusion: This study provides the empirical evidence that health promoting behaviors of the clinical nurses are closely related to depression, familial support, and job satisfaction. This results can be used to develop health promoting program for clinical staff nurses.
Background: Conservation of resources theory assumes loss of resources as a cause of job strain. In hospital work, conflicts with supervisors are tested to predict lower resources, that is, supervisory social support, participation possibilities, and appreciation. All three resources are expected to predict, in turn, experienced stress (job strain) and lower job satisfaction, lower affective commitment, and a higher resigned attitude towards the job (job attitudes). Methods: The sample included 1,073 employees from 14 Swiss hospitals (n = 604 nurses, n = 81 physicians, n = 135 medical therapists, and n = 253 technical and administrative staff). Of the total sample, 83.1% were female and 38.9% worked full-time. The median tenure was between 7 years and 10 years. Constructs were assessed by online questionnaires. Structural equation modeling was used to test mediation. Results: Structural equation modeling confirmed the negative association of conflict with supervisors and job resources. Tests of indirect paths to resources as a link between conflicts with supervisors and job attitudes were significant. For nurses, social support, participation and appreciation showed a significant indirect path, while among medical technicians the indirect paths included social support and appreciation, and among physicians only appreciation showed a significant indirect path. In medical therapists no indirect path was significant. Job resources did not mediate the link between conflict with supervisors and stress in any occupational group. Conclusion: Conflicts with supervisors are likely to reduce job resources and in turn to lower job attitudes. Work design in hospitals should, therefore, address interpersonal working conditions and conflict management in leadership development.
Purpose: The purpose of this study is to describe the experience of medical treatment and management of nursing staffs in long term care settings. Methods: This study is qualitative research. The participants were seven nursing staff (five nurses and two nursing assistants) who had experience over six months in long term care facilities. Data were collected through in-depth interviews using semi-structured research questions. The collected data were analysed using qualitative thematic analysis method. Results: Four main themes were emerged as 'various medical treatments', 'difficulties about managing medical problems', 'lack of regulatory support' and 'strategies for solving medical problems'. Conclusion: The findings of this study provide the nursing staffs' difficulties and opinion about medical treatment and management in long term care settings. To provide more effective health service for the aged, the regulatory complement about medical treatment in long term care facilities should be considered.
Purpose : This study was intended to investigate the frequency of job performance of the Korean professional medical support staffs (PMSS). Method : The data of 1,666 PMSS from 36 hospitals and over 500 beds were analyzed. The participants were divided into 5 groups: advanced practice nurses (APN), clinical nurse experts, physician assistants (PA), coordinators, and others. Results : Among the 5 main domains of job performance, advanced clinical practice has the highest frequency (111.36 d/y), followed by consultation/collaboration (75.66 d/y), education/counseling (53.54 d/y), leadership (23.90 d/y), and research (19.14 d/y). There was a significant difference in the frequency of job performance between the 5 groups of participants. The invasive activities were more frequent in the PA group. In the education and counseling domain, APNs had a higher level of job frequency than others (p < .001). In the research and leadership domains, APNs and coordinators had more prominent performance frequency than other groups (p < .01). However, there are some ambiguities in the job performance of the 5 groups depending on institutional characteristics. Conclusion : To establish the scope of work of PMSS, organizational and individual efforts are needed to promote and expand the leadership and research domains. To resolve the ambiguities of PMSS' roles, it is necessary to reorganize their titles.
Purposes: This study was performed to understand the recognition about accreditation motives, support within the hospital and accreditation survey process for the hospitals that participated in the accreditation program and to find out whether these factors are related to hospital management performances, so that the study can suggest plans for activation and development of the accreditation program. Methodology: This study was performed targeting 98 hospitals answered th the survey among 189 acute care hospitals that acquired accreditation from December 2010 to February 2014. For data analysis, frequency analysis, ${\chi}^2$-test, reliability analysis, ANOVA, Kruskal-Wallis H test and multiple regression analysis with SPSS 21.0 were used. Findings: The hospitals that had staff in charge of patient safety had bigger hospital culture change than those that didn't have(p<.05). In addition, the hospital culture change was bigger as internal motives were bigger, and as CEO's will was bigger(p<.05). Meanwhile, as maintenance rate of internal management after accreditation was higher, and as CEO's will was bigger, process improvement level was higher(p<.05). The quality improvement and patient satisfaction level were higher as CEO's will was bigger, and as suitability of survey process was recognized to be high(p<.05). As a result of analyzing the factors that affect hospital management performances with hospital culture change, process improvement and quality improvement combined, as internal management maintenance rate was higher, as CEO's will was bigger, and as suitability of survey process was higher, performances were higher(p<.05). Practical Implications: Hospitals need to reinforce internal motives to improve internal competences such as the whole system maintenance opportunity and staff training. In addition, the will of hospital director is most important, and if there is hospital director's interest in quality improvement and improvement intention definitely, employees voluntarily participate in and cooperate with the accreditation program, so that prompt medical service provision and high quality of medical services can be guaranteed, leading to hospitals' management performances.
Objectives This is one of the manuals of East-West integrative medicine which was created by the committee on integrative medicine of Chung-Yeon Korean Medicine Hospital. The purpose of this manual is to support clinical decision-making and communication between Korean and western medical staff in a Korean medicine hospital during the rehabilitation of patients after knee surgery. Methods The draft was made by two rehabilitation specialists in Korean medicine. After a rehabilitation specialist in western medicine reviewed the draft and exchanged their ideas, a revised version that reflects the goal of consultation was made. Then the committee agreed to adopt the manuals through the process of review and feedback in addition to face-to-face discussions. Results This manual describes clinical decision-making for rehabilitation after arthroscopic partial meniscus resection, meniscus refixation, reconstruction of anterior and posterior cruciate ligaments. Therefore, it contains the schedule of rehabilitation treatment by the surgical technique, general goal of the rehabilitation by phase, guide for patients and postoperative infection management. Conclusions Despite some limitations, this manual has significance as the first example of a decision-making protocol suggestion for East-West integrative rehabilitation treatment after a knee surgery in one medical institution.
Chernyakhovskaya, Mery Y.;Gribova, Valeriya V.;Kleshchev, Alexander S.
한국지능정보시스템학회:학술대회논문집
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한국지능정보시스템학회 2001년도 The Pacific Aisan Confrence On Intelligent Systems 2001
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pp.343-351
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2001
World practice is evidence of that computer systems of an intellectual support of medical activities bound up with examination of patients, their diagnosis, therapy and so on are the most effective means for attainment of a high level of physician\`s qualification. Such systems must contain large knowledge bases consistent with the modern level of science and practice. To from large knowledge bases for such systems it is necessary to have a medical ontology model reflecting contemporary notions of medicine. This paper presents a description of an observation ontology, knowledge base for the physician of general tipe, architecture, functions and implementation of problem independent shell of the system for intellectual supporting patient examination and mathematical model of the dialog. The system can be used by the following specialist: therapeutist, surgeon, gynecologist, urologist, otolaryngologist, ophthalmologist, endocrinologist, neuropathologist and immunologist. The system supports a high level of examination of patients, delivers doctors from routine work upon filling in case records and also automatically forms a computer archives of case records. The archives can be used for any statistical data processing, for producing accounts and also for debugging of knowledge bases of expert systems. Besides that, the system can be used for rise of medical education level of students, doctors in internship, staff physicians and postgraduate students.
목적 본 연구는 산욕초기 미숙아 어머니의 산후우울과 예측요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 방법 연구대상자는 일 지역 두 곳의 신생아중환자실에 미숙아가 입원 중인 미숙아 어머니로 분만 후 2-3주이며, 배우자가 있는 기혼여성 101명을 대상으로 하였다. 자료수집기간은 2010년 6월부터 2011년 1월까지였다. 연구도구는 산후우울(Edinburgh Postnatal Depression Scale), 산전 우울, 주관적 아기 건강상태, 의료인 지지, 배우자 지지 측정도구를 사용하였다. 자료는 SPSS win 18.0 program을 이용하여 기술통계, ttest, ${\chi}^2$-test, multiple logistic regression으로 분석하였다. 결과 산욕초기 미숙아 어머니의 산후우울 발생률은 81.6%였으며, 산후우울 예측요인은 분만방법(OR, 5.57; 95% CI, 1.25-24.77), 주관적 아기 건강상태(OR, 0.34; 95% CI, 0.16-0.70) 및 의료인 지지(OR, 0.52; 95% CI, 0.28-0.97) 등으로 나타났다. 결론 대부분의 미숙아 어머니들은 산욕초기 산후우울을 나타내었기 때문에 조기 중재를 목적으로 한 스크리닝이 필요하다. 또한 산후우울은 제왕절개로 분만하였으며, 주관적으로 아기 건강상태가 불건강하다고 인식할수록 그리고 의료인 지지가 낮을수록 발생비율이 높게 나타났다. 따라서 의료인들은 미숙아 어머니들이 제왕절개로 분만한 경우 더욱 관심을 기울어야 하며, 주관적으로 자신의 아기를 부정적으로 인식하지 않도록 도와야 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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