Feng Yi Cheo;Celeste Hong Fei Lim;Kai Siang Chan;Vishal Girishchandra Shelat
Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery
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v.28
no.1
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pp.1-13
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2024
Hepatocellular carcinoma (HCC) is the sixth most diagnosed cancer worldwide. Healthcare resource constraints may predispose treatment delays. We aim to review existing literature on whether delayed treatment results in worse outcomes in HCC. PubMed, Embase, The Cochrane Library, and Scopus were systematically searched from inception till December 2022. Primary outcomes were overall survival (OS) and disease-free survival (DFS). Secondary outcomes included post-treatment mortality, readmission rates, and complications. Fourteen studies with a total of 135,389 patients (delayed n = 25,516, no delay n = 109,873) were included. Age, incidence of male patients, Child-Pugh B cirrhosis, and Barcelona Clinic Liver Cancer Stage 0/A HCC were comparable between delayed and no delay groups. Tumor size was significantly smaller in delayed versus no delay group (mean difference, -0.70 cm; 95% confidence interval [CI]: -1.14, 0.26; p = 0.002). More patients received radiofrequency ablation in delayed versus no delay group (OR, 1.22; 95% CI: 1.16, 1.27; p < 0.0001). OS was comparable between delayed and no delay in HCC treatment (hazard ratio [HR], 1.13; 95% CI: 0.99, 1.29; p = 0.07). Comparable DFS between delayed and no delay groups (HR, 0.99; 95% CI: 0.75, 1.30; p = 0.95) was observed. Subgroup analysis of studies that defined treatment delay as > 90 days showed comparable OS in the delayed group (HR, 1.04; 95% CI: 0.93, 1.16; p = 0.51). OS and DFS for delayed treatment were non-inferior compared to no delay, but might be due to better tumor biology/smaller tumor size in the delayed group.
Jun, Ji Hee;Choi, Tae-Young;Lee, Myeong Soo;Song, Eunhye;Ang, Lin;Park, Sunju
Journal of Society of Preventive Korean Medicine
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v.24
no.1
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pp.1-14
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2020
Objectives : The purpose of this systematic review was to investigate the efficacy and safety of Sanjoin-tang (Suanzaoren decoction, SZRD) for insomnia in menopausal syndromes. Method : We searched the following databases: PubMed, Cochrane Library, EMBASE, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Science and Technique Journals Database (VIP), Wanfang, Research Information Service System (RISS), OASIS, Korean studies Information Service System (KISS), and National Digital Science Library (NDSL) databases. Randomized controlled trials (RCTs) or quasi-RCTs that used SZRD for women in menopause were included. The methodological quality of each RCT was assessed using the risk of bias tool. Results : In total, nine RCTs were finally included. The included RCTs had a high risk of bias across their domains. Three RCTs examined the effects of SZRD compared with western medicine (WM) in insomnia. Three RCTs showed favorable effects of SZRD with insomnia. Infrastructure also showed that SZRD resulted in better clinical WM (RR 1.19, 95% CI 1.07 to 1.32, P=0.001, I2=0%). Four RCTs showed favorable effects of Modified SZRD with insomnia. Infrastructure also showed that Modified SZRD resulted in better clinical WM (RR 1.13, 95% CI 1.04 to 1.23, P=0.004, I2=0%). Among the 4 RCTs, three RCTs showed an equivalent effect on the total Pittsburh Sleep Quality Index (PSQI). The meta-analysis also showed that Modified SZRD had a superior effect on the total of PSQI (total of PSQI : MD -2.55, 95% CI -3.72 to -1.37, P<0.0001, I2=85%). Only 2 trials reported adverse events and none reported severe adverse events. Conclusion : SZRD appears to be safe, but there is insufficient evidence to make a definitive conclusion because only a few studies reported adverse events. Due to the poor methodological quality of the included studies and the small number of trials included, the evidence cannot be reproduced and assessed. Well-designed RCTs with a larger sample size are needed in the future.
The (S)-(+)-decursin and its analogues are reported as potent inhibitors of melanin production in B16 murine melanoma cells. In order to understand the factors responsible for potency as well as inhibition of potency of (S)-(+)-decursin and its analogues, three-dimensional quantitative structure-activity relationship (3D-QSAR) studies were performed. Since receptor structures are not available, a pharmacophore model was constructed. Using PHASE, we generated 3 different models and selected the seven-site model, which returned excellent statistical values ($r^2$ = 0.9127, $Q^2$ = 0.6878, Pearson-R = 0.9014). Using the generated pharmacophore model, we screened a natural products library and obtained 4'-epi-decursin as the most related compound. 4'-epidecursin is similar to (S)-(+)-decursin, but shows additional interaction possibilities with tyrosinase. The study thus sheds some light on possibility of developing more potent tyrosinase inhibitors.
Background and Aim: Selumetinib is a promising and interesting targeted therapy agent as it may reverse radioiodine uptake in patients with radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer. We conduct this metaanalysis to compare the efficacy and safety of selumetinib with current therapies in patients with advanced cancer. Methods: An electronic search was conducted using PubMed/ Medicine, EMBASE and Cochrane library databases. Statistical analyses were carried out using either random-effects or fixed-effects models according to the heterogeneity of eligible studies. Results: Six eligible trials involved 601 patients were identified. Compared with current therapies, treatment schedules with selumetinib did not improve progression free survival (hazard ratio, 0.91; 95%CI 0.70-1.17, P= 0.448), but did identify better clinical benefits (odds ratio, 1.24; 95%CI 0.69-2.24, P = 0.472) and less disease progression (hazard ratio, 0.72; 95%CI 0.51-1.00, P = 0.052) though its impact was not statistically significant. Sub-group analysis resulted in significantly improved progression free survival (hazard ratio, 0.61; 95%CI 0.49-0.57, P = 0.00), clinical benefits (odds ratio, 3.04; 95%CI 1.60-5.77, P = 0.001) and reduced disease progression (hazard ratio, 0.35; 95%CI 0.18-0.67, P = 0.001) in patients administrated selumetinib. Dermatitis acneiform (risk ratio, 9.775; 95%CI 3.143-30.395, P = 0.00) and peripheral edema (risk ratio, 2.371; 95%CI 1.690-3.327, P = 0.00) are the most frequently observed adverse effects associated with selumetinib. Conclusions: Compared with current chemotherapy, selumetinib has modest clinical activity as monotherapy in patients with advanced cancer, but combinations of selumetinib with cytotoxic agents in patients with BRAF or KRAS mutations hold great promise for cancer treatment. Dermatitis acneiform and peripheral edema are the most frequently observed adverse effects in patients with selumetinib.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.18
no.4
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pp.366-379
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2017
In this study, we performed a systematic review and meta-analysis to identify the effects of exercise on endothelial progenitor cells (EPCs) in patients with cardiovascular disease (CVD). We conducted database searches (Cochrane Library, PubMed, EMBASE, ScienceDirect, CINAHL, Scopus, KoreaMed, KISS, RISS, KMBASE) for the effect of exercise on cardiovascular disease, using heart disease, coronary artery disease, heart failure, cardiovascular disease, exercise, motor activity, rehabilitation, and endothelial progenitor cells as the keywords. Of the 539 studies identified, 9 met the inclusion and exclusion criteria. Comprehensive Meta-Analysis version 2.0 was used to analyze the effect size and the publication bias was checked with a funnel plot. Exercise was found to improve the VEGF (vascular endothelial growth factor), CD34+KDR+, and endothelial function, assessed via FMD (flow-mediated dilation), in the exercise vs. control groups, viz. 2.008 (95% CI 0.204-3.812), 1.399 (95% CI 0.310-2.489), and 1.881 (95% CI 0.848-2.914), respectively. Exercise improved the VEGF, number of EPCs, and endothelial function in the CVD patients. Considering the increasing prevalence and mortality rates for cardiovascular disease in Korea, the findings of this study that analyzed the effects of exercise on EPCs might provide guidelines for planning exercise interventions for patients with CVD.
Purpose: The purpose of this study is to compare the accuracy of digital scans of implants according to different shapes of scanbodies, and to compare the accuracy of library merging according to different oral exposure height. Materials and methods: A master model with a single tooth edentulous site was prepared. For the first experiment, three types of intraoral scanbodies were prepared, divided into three groups, and the following experiments were conducted for each group: An internal hex implant was placed. The master model with the scanbody connected was scanned with a model scanner, and a master reference file (control group) was created. 10 files (experimental group) were created by performing 10 consecutive scans with an intraoral scanner. After superimposing the control and experimental groups, the following values were calculated: 1) Distance deviation of a designated point on the scanbody 2) Angle deviation of the major axis of the scanbody. For the second experiment, the scanbody scan data were prepared in 6 different heights. Library files were merged with each of the scan data. The distance and angular deviation were calculated using the 7 mm scan data as control group. Results: In the first experiment, there were no significant differences between A and B (P=.278), B and C (P=.568), and C and A (P=.711) in the distance deviations. There were no significant differences between A and B (P=.568), B and C (P=.546), and C and A (P=.112) in the angular deviations. Also, the scanbody showed significantly higher library merging accuracy in the groups with high oral exposure height (P<.5). Conclusion: There were no significant differences in scan accuracy according to the different shapes of scanbodies, and the accuracy of library merging increased according to exposure height of the scanbody in the oral cavity.
This paper presents a revised version of the vocabulary analyzer for self-reflection (VACSR), called VACSR v.2.0. The initial version of the VACSR automatically analyzes the occurrences and the level of vocabulary items in the transcribed texts, indicating the frequency, the unused vocabulary items, and those not belonging to either scale. However, it overlooked words with multiple parts of speech due to their identical headword representations. It also needed to provide more explanatory result tables from different corpora. VACSR v.2.0 overcomes the limitations of its predecessor. First, unlike VACSR v.1, VACSR v.2.0 distinguishes words that are different parts of speech by syntactic parsing using Stanza, an open-source Python library. It enables the categorization of the same lexical items with multiple parts of speech. Second, VACSR v.2.0 overcomes the limited clarity of VACSR v.1 by providing precise result output tables. The updated software compares the occurrence of vocabulary items included in classroom corpora for each level of the Common European Framework of Reference-Japan (CEFR-J) wordlist. A pilot study utilizing VACSR v.2.0 showed that, after converting two English classes taught by a preservice English teacher into corpora, the headwords used mostly corresponded to CEFR-J level A1. In practice, VACSR v.2.0 will promote users' reflection on their vocabulary usage and can be applied to teacher training.
In this paper, wideband MMIC LNA's were designed using low Q matching network. gains of 23.6~25.4dB $(24.5\pm0.9dB),$ noise figures of 0.9~2.8 dB were obtained from the designed wideband MMIC LNA in the frequency ranges of 1.2~2.8㎓. And, P1dB of 10.13 dBm, IP3 of 12.25 dB were obtained at the center frequency of 2 ㎓. A chip size of the designed wideband MMIC LNA is 1.4mm$\times$1.4mm.
Objectives: This study aimed to evaluate the change in weight and heart rate associated with the use of phentermine through meta-analysis based on the published literatures. Methods: Eight electronic databases, PubMed, EMBASE, Cochrane library, and five domestic databases were used to search the literature. Randomized controlled trials that evaluated the change in weight and heart rate with the use of phentermine compared with placebo were included in this study. The fixed-effect model weighted by the Mantel-Haenszel method was used in the meta-analysis, and the random-effects model was used when heterogeneity was present. Results: We included 12 studies comprising 677 patients. The change in weight observed with the use of phentermine (SMD = -1.37, 95% CI: -1.55, -1.19) was statistically significant compared with that observed with placebo. As per the subgroup analysis results, the change in weight by publication year, country, phentermine dosage, follow-up check was not heterogeneous. The change in heart rate observed with the use of phentermine (SMD = 0.64, 95% CI: 0.35, 0.92) was significant compared with that observed with placebo. Conclusions: Weight loss and increased heart rate were confirmed in phentermine compared with placebo.
Purpose: Periprosthetic femoral fracture (PFF) is a common complication after total hip arthroplasty, and open reduction and internal fixation (ORIF) is a common surgical treatment. We conducted a meta-analysis to compare the outcomes of ORIF in patients with different fracture patterns (Vancouver B1 and B2). Materials and Methods: We conducted a systematic search of PubMed, Embase, Cochrane Library and KoreaMed from inception to August 2022. We conducted a pair-wise meta-analysis (with a fixed-effects model) on the 10 comparative studies and a proportional meta-analysis on the data from the 39 articles to determine a consensus. The outcomes were the incidence of reoperations that included osteosynthesis, irrigation/debridement and revision arthroplasty. Results: The pair-wise meta-analysis showed similar outcomes between two groups; the risk of reoperation (odds ratio [OR]=0.82, confidence interval [CI] 0.43-1.55, P=0.542), nonunion (OR=0.49; CI 0.22-1.10, P=0.085) and deep infection (OR=1.89, CI 0.48-7.46, P=0.361). In proportion meta-analysis, pooled prevalence of reoperation was 9% (95% CI, 6-12) in B1 and 8% (95% CI, 2-15) in B2 (heterogeneity between two groups (Q), P=0.772). The pooled prevalence of nonunion was same as of 4% in B1 and B2 (Q, P=0.678), and deep infection was 2% (95% CI, 1-3) in B1 and 4% (95% CI, 2-7) in B2 (Q, P=0.130). Conclusion: ORIF is a feasible treatment for B1 and B2 periprosthetic femoral fractures, with acceptable outcomes in terms of, nonunion and infection. The results of this study would help clinicians and provide baseline data for further studies validating PFF.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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