As a cross-sectional study, this study was aimed to investigate and compare the job efficiency and satisfaction of nurses according to the hospital grade. Survey was conducted by mail on June 2009, and the respondents were 1,016 nurses working in 15 hospitals which are 9 high-grade general hospitals and 6 general hospitals. The percent of nurses acknowledging their hospital grades is 34.5%, and that is 20.5% at high-grade general hospitals. As the result of review of studies, it is concluded that under the circumstance that differential rates are contracted to calculate fees for hospital services and copayment of patients are according to nursing grades and hospital grades, the degree of nurses' awareness of insurance fees impact on their performance like recording of care and prescription. In order to improve nurses' performance, they need to be educated about the national insurance fee system. In hospitals with higher nursing grade and more beds, the levels of nursing quality and faithfulnes and their job satisfaction were higher. Nurses' awareness of their hospital nursing grade was related to the quality of nursing but not the faithfulness. Nurses working in higher nursing-grade hospital are more self-respect and satisfied at their jobs, and their job efficiencies are not significantly different. The current nursing fees based on the proper number of nurses per beds of nursing units should be changed to be based on the amount of job per nurse by their nursing protocol, and the nurse staffing standard should be differentiated between nursing grades. As the aspect of nursing, 24-hours patient care, it is difficult to improve nurses' job satisfaction, and in the other hand, that tends to depend on their income level. In the current circumstance, comprehensive research is required to investigate the propriety of 25% of the inpatient fees as the nursing management charge.
This study was designed to measure the degree of work stress perceived by clinical nurses working in psyciatric ward, and to identify the factors influencing the difference of work stress. The survey method was used and the subjects of this study consisted of 135 psyciatric nurses from 7 university hospitals and 4 provincial general hospitals. The data were collected from August 1 to 20, 1988. The instrument used for this study was PNOSS(Psychiatric Nurse Occupational Stress Scale) which was developed by Bai(1989). The confidence verification of this instrument was computed and the Cronbach $\alpha$ was 0.94050. Data were analysed by t-test and ANOVA on 5% significant level with SPSS program. The results of study were summerized as follow : 1) The degree of perceived stress among psychiatric nurses was considerably high(4.32 out of 6.00). 2) Among the stressors, inadequate staffing(5.04), hospital administrational problems (4.7) and the conflict of nurse-patient relationship were identified as the stress factors with high rank of degree of stress. 3) There was significant relationship between the degree of stress and the demographic variables of nurses such as the marital status, educational level, and the motivation of working in psychiatric ward. 4) There was significant relationship between the job-related variables such as the working duration, the motivation of working and nurse's attitude toward the psychiatric patients. 5) The relationship between several stress factors and some of the demographic and the job-related variables were significantly identified.
본 연구의 목적은 3차 의료기관 1개소에 재직 중인 간호사를 대상으로 간호사의 이직의도에 대한 간호단위별 간호근무환경의 영향을 파악하기 위함이다. 서울 소재 의료기관의 24개 간호단위, 간호사 267명을 대상으로 서술적 관계 조사연구를 시행하였다. 자료수집은 2013년 11월에 수행되었으며, 분석은 SPSS/WIN 23.0 프로그램을 이용하여 실시하였다. 연구결과, 간호사의 이직의도는 간호단위 차원의 간호근무환경과 관련이 있는 것으로 나타났다. 또한, 간호사의 이직의도 예측요인으로 연령, 간호근무환경이 유의한 변수로 도출되었으며, 23.0%의 설명력을 보였다. 본 연구결과를 토대로 의료기관은 간호사의 병원운영 참여, 간호 관리자의 리더십 향상, 간호사와 의사의 협력적 관계형성 등 간호단위별 간호근무환경의 개선을 통해 간호사의 확보수준 향상 및 이직의도 감소를 위한 전략을 수립할 수 있다.
Purpose: The purpose of this study was to identify factors affecting clinical nurses' presenteeism. Methods: A descriptive cross-sectional design was used in which participants completed self-report questionnaires that consisted of measures for nurses' job satisfaction, job stress, professionalism and presenteeism. 267 nurses working in general hospital participated in this study. Logistic regression analysis was used to estimate predictors of the presenteeism in clinical nurses. Results: 250 nurses experienced one or more health problems last one month. The group who experienced presenteeism during the last one year had significant differences in professionalism and perceived productivity. Predictors of sickness presenteeism in clinical nurses included work experience, total health problem and last 1 year absenteeism. Last 1 year absenteeism and total health problem were strongly related to presenteeism in clinical nurses. Conclusion: Major findings of this study indicated that in dealing with nurses' presenteeism, not only managing nurses' job stress and job satisfaction but also providing flexible work schedule and increasing staffing level as an organizational approach are necessary to be considered. Further repeated and expanded research is needed to explore the multidimensional aspects of nurses' presenteeism including a broad range of work setting and the influence of Korean nurses' organizational culture on presenteeism.
연구배경: 현행 간호인력정책이 간호사의 불균형 분포를 심화시킨다는 논란이 지속되고 있으나, 이를 확인한 연구는 매우 드물다. 이에 본 연구는 간호정책과 관련된 변수를 포함하여 지역수준에서 임상간호사 분포에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 하였다. 방법: 2020년 기준 250개 시군구의 총 225,462명의 임상간호사 분포를 대상으로 분석하였다. 2020년 시군구별 국가통계자료를 수집하여 회귀분석을 실시하였다. 결과: 임상간호사 분포에 영향을 미치는 요인은 연간 입원일수, 간호간병통합서비스 병상 수, 공공보건의료기관 수, 상급종합병원 수, 종합병원 수 등으로 나타났다. 비수도권 지역에서는 간호학과 졸업생 수와 간호1, 2등급 기관 수도 임상간호사 분포에 영향을 미쳤다. 결론: 간호사 불균형 분포가 심화되지 않도록 간호간병통합서비스 병상의 확대 지역을 신중하게 결정해야 한다. 또한 간호사가 부족한 비수도권 지역을 중심으로 간호학과 학생을 늘리고, 비수도권 간호사의 임금과 근무환경을 우선적으로 개선해야 한다.
Purpose: This study was to investigate the nationwide operational status of the professional medical support staffs (PMSS) who practice the expanded roles in the hospital setting. Methods: The data were obtained through survey from 36 hospitals with over 500 beds from 25th May to 12th July 2016. Data from 1,666 PMSS were analyzed. Results: Since the job titles varied, we classified them into 5 groups according to their roles; advanced practice nurse, clinical nurse expert, PA (physician assistant), coordinator, and others. There were differences in the operation status of PMSSs depending on the region, nurse staffing grade and number of hospital beds. Qualification criteria varied from hospital to hospital, and almost half of the hospitals didn't have any qualification standards for them. There were differences in age, educational level, clinical careers, rewards, and job satisfaction in 5 groups. Especially PA group had low salary, poorer working conditions, more difficulties in performing their work, and lower job satisfaction than other groups. Most PMSS (99.5%) were using a delegated prescription authority, however only 68.3% had job description and 19.9% had documented delegated role. Conclusion: Adequate training curriculum, documented delegated roles, and the protocols for legal protection and efficient medical services are needed.
Plaku-Alakbarova, Bora;Punnett, Laura;Gore, Rebecca J.;Procare Research Team
Safety and Health at Work
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제9권4호
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pp.408-415
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2018
Background: Nursing home resident care is an ongoing topic of public discussion, and there is great interest in improving the quality of resident care. This study investigated the association between nursing home employees' job satisfaction and residents' satisfaction with care and medical outcomes. Methods: Employee and resident satisfaction were measured by questionnaire in 175 skilled nursing facilities in the eastern United States from 2005 to 2009. Facility-level data on residents' pressure ulcers, medically unexplained weight loss, and falls were obtained from the Centers for Medicare and Medicaid Services Long-Term Care Minimum Data Set. The association between employee satisfaction and resident satisfaction was examined with multiple and multilevel linear regression. Associations between employee satisfaction and the rates of pressure ulcers, weight loss, and falls were examined with simple and multilevel Poisson regression. Results: A 1-point increase in overall employee satisfaction was associated with an increase of 17.4 points (scale 0-100) in the satisfaction of residents and family members (p < 0.0001) and a 19% decrease in the incidence of resident falls, weight loss, and pressure ulcers combined (p < 0.0001), after adjusting for staffing ratio and percentage of resident-days paid by Medicaid. Conclusion: Job satisfaction of nursing home employees is associated with lower rates of resident injuries and higher resident satisfaction with care. A supportive work environment may help increase quality of care in the nation's nursing homes.
Recently, small and medium-sized hospitals which are located in rural areas have many difficulties in securing high quality nurses. That is because working environments for nurses in small and medium-sized hospitals in rural areas are poor compared with those of big hospitals in urban. As a result, the migration of nurses from small and medium-sized hospitals in rural areas to big hospitals in urban is continuously happening. In general, big hospitals provide nurses with high level of salary and fringe benefits. To prevent the migration of nurses, chief executive officers of small & medium hospitals in rural areas have been interested in improving nurses' working conditions including wages. Also, they have raised nurses' salary and improved working conditions. But, basically these individualized efforts have some limit. In connection with this, medical interest groups have produced various voices in terms of interpretation and solutions for these issues. However, from the future perspectives, it seems evident that two approaches for both manpower supply and demand plans of nurses are necessary. They should contain not only accurate estimation of the supply-demand of nursing manpower but also the improvement of working conditions and wages of nurses. Estimation of nursing manpower supply-demand depends on the standards and criteria being used. Supply and demand may be met or not in accordance with the points emphasized on the decision. In the articles, issues regarding nursing manpower, levels of salary, other working conditions and social support system for child care are discussed. According to Joe's report (2005), most health institutions did not meet the guidelines of nurse staffing in Medical Law. The wages of nurse vary on every hospital and there is a big difference in wages' range. The average starting salary for a nurse is 22 million won a year. In case of tertiary hospitals, it reaches up to 30 million won a year. Nurse as a profession should have a strong responsibility and should take care of the patients for 24 hours with three working shifts. Also, most of them are female who have the burden of child rearing. Therefore, it is suggested to increase the salary, to provide comfortable working conditions, and to have social support system for nurses with household affairs.
This study was to investigated the factors influencing the decisions of nurses to resign. The purpose was to contribute information useful for the effective management of nurse staffing resources. The specific objectives were as follows : 1. To investigate the level of job satisfaction of nurses who resign. 2. To analyze the relationship of job expectations and the decisions to resign. 3. To investigate the major reason for nurses' resignations. 4. To identify the relationship of the general characteristics of the nurses and the factors influencing their decisions to resign. 5. To analyze the relationship of the intention to resign and the factors influencing the decisions to resign. The sample consisted of 90 nurses who worked at Y hospital in Seoul from march. 1987 to Feb. 1988 and who had resigned. The instruments used for this study were slavitt et al's Index of Work Satisfaction Scale and a job expectations scale developed by the researcher Analysis of data was done using frequency, t-test and ANOVA. The results of study were as follows : 1. There was no difference in the job satisfaction level of nurses who resigned compared with nurses in active service but the subcategory interaction score was lower and the subcategory salary score was higher than for nurses in active service. 2. Low job expectation scores influenced the decision to resign. 3. The major reason for resigning were personal problems such as marriage, childbirth, and relocation of family. 4. The length of employment and the number of different service areas of the nurses who resigned were associated with the job satisfaction level. 5. The nurses who had have an intention to resign while in active service had lower scores for job satisfaction and the job expectation score was a greater influence on the decision to resign. In conclusion, the factors influencing the decisions of nurse to resign were job satisfaction, job expectations and intention to resign while still in active service.
본 논문은 병원에서 간호 간병통합서비스가 전국에 확대 적용되었을 경우 필요한 간호인력과 재정비용을 추계한 연구이다. 연구자료는 건강보험심사평가원으로부터 받은 2012년 기준 간호사 수, 간호조무사 수, 의료기관 수, 환자 수를 이용하였다. 간호 인력의 규모는 결정론적 방법으로 개발된 작업부하모델에 의해 추정되었다. 간호간병통합서비스 연간 총 재정비용을 계산하는데 상향식 추정방법이 사용되었다. 간호사 및 간호조무사 수는 각각 81.8%, 83.2% 더 증가되어야 간호 간병통합서비스가 전국 규모로 적용가능한 것으로 추정되었다. 전국의 모든 일반병동에 간호 간병통합서비스가 적용되기 위해 필요한 재정적 비용은 110.4% 더 증가해야 할 것으로 추정되었다. 이 새로운 시스템을 성공적으로 구현하려면, 인력공급의 양적확대 전략뿐만 아니라 숙련된 간호사와 신규간호사의 이직을 최소화해야 한다. 또한 간호사-환자 비의 타당성을 지속적으로 확인할 필요가 있다. 새로운 시스템을 모든 병원에 단계적으로 확대하여야 국민건강보험의 재정부담을 최소화할 수 있을 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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