Even welds that have passed non-destructive testing in the case of brittle crack arrest steel materials will actually have very fine weld defects. Based on studies showing that these defects adversely affect the structure if subjected to a certain period of load, the following conclusions were obtained by conducting CTOD tests on welding joints of high-strength BCA materials, structures comprising the upper decks of a large container vessel. First of all, the fatigue pre-cracking in the weld metal and heat affected areas was tested and the behavior was identified. Both parts of the welding joint are allowable range for the class regulations. In addition, CTOD results showed that the CTOD value in the heat affected area was more than 0.5 times higher than in the weld metal area.
A medial opening wedge supramalleolar osteotomy (SMO) introduced by Takakura et al. is a useful realignment procedure for patients with ankle joint arthritis and varus malalignment by shifting the weight-bearing axis laterally and redistributing the loads on the ankle joint. When pain persists after arthroscopic microfracture in patients with medial osteochondral lesion of the talus (OLT), redo arthroscopy, osteochondral autograft transplantation, autologous chondrocyte implantation, or matrix-induced chondrogenesis might be indicated. On the other hand, there is insufficient scientific evidence for realignment surgery through SMO, while the effect of realignment surgery has been studied consecutively for osteochondral lesions of the knee. Therefore, this paper reports a patient with medial OLT who underwent redo arthroscopy combined with SMO for persistent pain after primary arthroscopic microfracture.
공률이 낮은 것으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 이개측두신경을 전달마취하여 수조작할 경우 변위된 관절원판의 정복에 영향이 있는지 여부 및 그 결과에 영향을 미치는 인자들을 조사하는 것이다. 비정복성관절원판변위로 진단된 112명의 환자들에 대해 수조작정복술을 시도하였으며, 그 중 35명의 환자들에서 관절원판 변위가 해소되었다. 관절원판 재위치에 실패한 77명의 환자들 가운데 이개측두신경의 전달마취 시술에 동의하는 49명(평균 연령 $34.3\;{\pm}\; 15.1$, 남자 24명, 여자 25명)에 대해 마취시술 후 수조작 정복술을 다시 시행하였다. 연령, 발병후 경과시간, 술전 능동적개구량을 포함한 요인들과 국소마취 후 수조작 정복 성공률과의 관련성을 분석하였다. 수조작만으로 정복이 되지 않았던 49명 환자 중, 이개측두신경 전달마취 후 19명(38.8%)에서 성공적으로 정복이 되었다. 국소마취 전 49명의 최대 능동적 절치간 개구량은 $25.7\;{\pm}\;6.0$ mm로서 개구가 상당히 제한된 상태였으나, 국소마취 및 수조작 후 관절원판이 성공적으로 재위치된 19명의 개구량은 $46.1\;{\pm}\;4.5$ mm로서 정상범위로 회복되었다. 연령, 발병후 경과시간, 술전 능동적개구량 인자들과 국소마취 후 수조작 정복 성공률과는 유의한 관련성이 없었다. 결론적으로 이개측두신경 전달마취는 수조작정복술과 함께 시행할 경우 비정복성관절원판변위의 정복 성공률을 향상시 키므로, 비정복성관절원판변위의 일차적인 치료 단계에서 적극적으로 활용하는 것이 권장된다.
우리나라의 지속적인 경제발전과 경쟁력을 확보하기 위해서는 대기업과 중소기업의 간의 균형 잡힌 발전이 필요하다. 이에 대 중소기업간 상생 및 해외 동반진출에 대한 관심이 높으며, 정부에서도 여러 가지 지원정책을 늘리고 있다. 이에 본 연구는 네트워크 이론의 관점에서 홈쇼핑 기업과 소비재 중소기업의 협력관계를 바탕으로 한 해외 동반진출 사례를 고찰하고, 유통대기업-소비재 중소기업의 동반진출을 설명하는 모델을 구축하고자 한다. 이를 위해 홈쇼핑 기업과 소비재 중소기업의 해외 동반진출과 관련한 인터뷰를 통해, 유통구조의 특수성을 고려한 홈쇼핑 기업과 소비재 중소기업의 효율적인 해외 동반진출 확대 방안을 모색하고자 한다. 이에 해외 동반진출을 하고 있는 3개의 홈쇼핑 기업과 3개의 소비재 중소기업을 대상으로 인터뷰를 실시하였으며, 결과는 다음과 같다. 홈쇼핑 기업은 소비재 중소기업의 해외 판로 개척에 도움이 되며, 자원과 역량이 부족한 중소기업에게 경영 및 마케팅 역량을 활용할 수 있는 기회를 제공한다. 홈쇼핑 기업이 소비재 중소기업을 지원하기 위해 인서트 영상을 제작하거나 관련 언어를 번역해주기도 하며, 무역통관과 관련된 서류 작성을 도와주기도 한다. 또한 해외 시장개척단을 구성하여 해외시장 정보 제공 등의 지원을 한다. 이러한 홈쇼핑 기업의 지원을 이용하여 소비재 중소기업은 해외 시장을 개척하고 있다. 그렇지만 아직까지는 홈쇼핑 기업에게 해외 동반진출이 주는 실질적인 혜택이 미미하기 때문에 장기적으로 서로 win-win할 수 있는 전략이 필요하다. 이를 위해 해외 동반진출을 독려할 수 있도록 실질적인 혜택을 제공해야 하며, 궁극적으로 홈쇼핑 기업과 소비재 중소기업 간의 균형적 발전을 도모해야 한다.
최근에 측두하악장애 (Temporomandibular Disorder, TMD)는 해마다 증가하는 경향을 보이고 있다. 측두하악장애는 저작근, 측두하악관절 및 그와 관련된 구조물의 많은 임상증상을 포함하는 포괄적인 용어이다. 측두하악장애로 치과에 내원하는 환자는 여정이 많으며, 각 연령별 분포에서 보면 10대 후반에서 20대 후반에 호발한다. 그러나 최근에는 호발연령이 낮아지는 경향을 보이고 있다. 이에 측두하악장애의 조기진단의 필요성이 요구되어지며, 본 논문에서는 진단의 한 방법으로 간편하면서 쉽게 시행할 수 있는 최대개구량을 측정하였다. 최대개구량에 관한 여러 보고가 있지만, 소아기의 전 연령을 대상으로 광범위하게 조사된 보고는 희귀하다. 이에 저자는 4세부터 13세까지 1775명의 어린이를 대상으로 최대개구량을 측정하였으며, 최대개구량과 연령, 신장, 체중에 관한 상관관계를 조사하여 악관절장애 진단의 기초적인 참고자료로 이용하고자한다. 본 연구에서는 4세에서 13세까지의 1775명(남자943명, 여자832명)을 대상으로 최대개구량과 연령, 신장, 체중의 상관관계에 관한 비교분석을 시행하여 다음의 결론을 얻었다. 1. 4세에서 12세까지의 연령군중 4세, 8세, 12세의 평균 최대개구량을 보면 남자의 경우 각각 40.16mm, 47.32mm, 50.54mm였고, 여자의 경우 각각 39.79mm, 44.85mm, 48.09mm였다. 2. 연령 이 증가함에 따라 최대개구량은 증가하는 경향을 보였고, 남자가 여자보다 큰 측정치를 보였다. 3. 신장이 증가함에 따라 최대개구량은 증가하는 경향을 보였으며, 105cm 이상 115cm 미만을 제외하고는 남자가 여자보다 큰 측정치를 보였다. 4. 체중이 증가함에 따라 최대개구량은 증가되는 경향을 보였으며, 모든 군에서 남자가 여자보다 큰 측정치를 보였다. 5. 최대개구량과 연령, 신장, 체중간의 관계에서 유의한 순상관 관계를 보였으며, 신장이 가장 높은 상관성을 보였다.
Purpose: To evaluate aggravating factors of intermittent locking among temporomandibular joint using magnetic resonance imaging (MRI) and diagnostic criteria for temporomandibular disorder (DC/TMD) diagnosis. Methods: A retrospective analysis was conducted of 35 patients with intermittent locking history but normal intra-articular findings between September 2012 and June 2015 in Kyung Hee University Dental Hospital. A standardized DC/TMD assessment was performed on subjects with MRI findings. Clinical findings were assessed on the basis of maximum mouth opening (active & passive), self-reported habits, patients' age, gender, systemic diseases at the initial visit. First, chi square test was used to examine differences with variables and then risk factors for intermittent locking were assessed using multivariate logistic regression. Results: Self-reported bruxism was strongly associated with intermittent locking history. Conclusions: The new DC/TMD protocol is intended for use within any clinical setting and supports the full range of diagnostic activities from screening to definitive evaluation and diagnosis. Self-reported sleep bruxism has been associated with a higher likelihood of intermittent locking. Comorbidity is therefore a factor that must be assessed. It is necessary to consider the amount of contact of the teeth and the duration.
Terminal 2 of Incheon in'tl airport had made a grand opening since January 2018. Terminal 2 is currently operated by mainly Korean airline in cooperation with such skyteam members as Delta airline, Air France and Royal Dutch KLM. It is expected another three skyteam member airlines join the separate operation at terminal 2 since this coming winter. It is believed very meaningful research to analyze how separate operation of Global alliance of airlines affects the global brand image of an organization. To find out such effect, researchers have made an empirical analysis of perception of airline staffs working at terminal 2. This paper has focused on how the staffs perceive airline service quality in the changed working environment and on how significantly their perception on service has an effect on airline's global brand image with such moderating variables as organizational efficacy and organizational trust. According to empirical analysis using structural equation modeling, it was proven the variable of responsiveness among perceived airline service qualities had a direct significant effect on formulating airline's global brand image associated with joint venture between Korean airline and Delta airline. However, the other variables had a indirect significant effect on global brand image with moderating effects.
Temporomandibular joint(TMJ) ankylosis is characterized by the formation of bony or fibrous mass, which replaces the normal articulation. Ankylotic block formation causes reduction of mandibular mobility, particularly hindering mouth opening, due to a mechanical block of the condylar head in its roto-transfatory motion. Surgery in TMJ ankylosis treatment entails complete ankylotic block removal and subsequent arthroplasty, possibly with autologous tissue between articular surfaces or heterologous material to restore the anatomic structure and normal function. Temporalis myofascial flap holds great promise for the reconstruction of various maxillofacial defects. In more recent years, a pedicled temporalis myofascial flap has been advocated in TMJ ankylosis surgery. Advantages of the temporalis myofascial flap in TMJ reconstruction include close proximity to the TMJ, adequate blood supply from the internal maxillary artery, and its attachment to the coronoid process, which provides movement of the flap during function, simulating physiologic action of the disc. This study evaluated 8 patients(11 TMJs) affected by TMJ ankylosis. All patients underwent surgical treatment of the removal of the ankylotic block and subsequent interpositional arthroplasty with temporalis myofascial flap. Bilateral TMJ ankylosis was observed in 3 patients(6 TMJs), right-sides in 3 patients, left-sided in 2 patients. Epipathogenesis was traumatic in 6 patients(8 TMJs), ankylosing spondylitis in 2 patients(3 TMJs). In 3 patients coronoidotomy was underwent. Average follow-up was 16.8 months after surgery, with a range of 7 to 28 months. No patients underwent additional TMJ procedures after the temporalis myofascial flap. All patients showed a distinctive improvement both in articular functionality and symptoms. We found that temporalis myofascial flap is very valuable in reconstruction of TMJ ankylosis.
골연골종은 가장 흔한 양성 골종양으로 단독성 골연골종과 유전성-다발성 골연골종으로 분류되고, 대부분 단독성으로 알려져 있다. 대개 무증상이나, 측두하악관절에 이환 되면 안면 비대칭, 부정교합, 교차교합과 개구 제한 등이 발생할 수 있다. 방사선학적 평가가 진단 시 가장 중요하며, 유전성-다발성 골연골종은 exostosis(multiple)-1 (EXT1) 유전자의 이중 대립형질 비활성과 염색체 8q24.11 - q24,13 나 11p11 - 12에 위치한 exostosis(multiple)-2 (EXT2)유전자의 변형이 관찰된다. 비유전성 골연골종의 경우 EXT1 유전자의 mRNA 가 감소된다. 골연골종의 치료 방법은 외과적 절제이고, 측두하악관절 부위와 같이 교합의 변화를 수반하는 경우 외과적 절제술 이외에 악교정 수술을 필요로 할 수 있다.
Jin-Sol Yoon;Joonyong Noh;Seonju Ahn;Yun-Gwon Seon;Hong-Wook Choi;Sun-Joong Kim;Jae-Uk Sul;Jae-Hong Kim
Journal of Acupuncture Research
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제40권3호
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pp.214-237
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2023
This study aimed to evaluate the clinical efficacy and safety of acupuncture and electroacupuncture for temporomandibular joint disorder (TMD). We searched 11 databases to find randomized-controlled trials (RCTs) published between January 2018 and January 2023 that used acupuncture and electroacupuncture to treat patients with TMD. We performed a meta-analysis of 18 RCTs involving 1,109 patients. Nine studies reported that the treatment and control groups showed improvement in the evaluation index post-treatment. The results of the meta-analysis showed that the treatment groups receiving acupuncture combined with manual therapy had significantly improved visual analog scale score and dysfunction index than the control groups receiving manual therapy. Moreover, the treatment groups receiving acupuncture combined with Western medicine had statistically improved maximum mouth opening than the control groups using Western medicine. In conclusion, acupuncture and electroacupuncture have clinical effects on TMD patients. Given that 11 studies were obtained from the Chinese database, a regional bias would be considered. Furthermore, the included studies had high a risk of bias in terms of randomization, concealment, and blinding. Further studies are required to correct these limitations.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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