The aim of this study was to examine differences in the level of satisfaction with medical care at a public health center between patients receiving free-care compared to those paying out-of-pocket. SERVQUAL(Comprehensive Service Quality Measurement Scale), a pyschometrically valid measure for evaluating hospital service quality, was used to assess patient satisfaction. The study sample consisted of 279 patients who received medical care at a public health center. The interview was conducted between April 23 and May 7, 1998. The results was as follow: 1. There were more elderly people among free-care patients than out-of-pocket patients. Education and income levels were lower amongs those receiving free-care. There were, however, no differences in the distribution of gender and religion between the two groups. Patients receiving free-care tended to visit the public health center more frequently compared to those self-paying patients. 2. Overall, free-care patients showed higher satisfaction level than that of self-paying patients. except for the dimension on sympathy and shape.
현재 우리나라 응급의료서비스(Emergency Medical Service)의 대부분을 차지하는 119구급대는 구조적인 문제에 봉착해 있다. 119 EMS가 무료로 공급되면서 그에 대한 수요가 비정상적으로 증가하여 119구급대원들의 과부하가 문제시되는 한편 정작 중요한 성과지표인 소생률(resuscitation rate)은 외국에 비해 저조한 수준을 면치 못하고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 예산 및 인력 증원이 필요한데 현 시스템 하에서는 막대한 예산 소요, 소방공무원 표준정원제와 소방력기준과의 불일치 등에 의한 제약 때문에 이마저도 쉽지 않다. 본 연구는 이러한 문제의식 하에서 현행 EMS 시스템이 의료기관이나 민간이송업체를 포괄하는 민관파트너십 시스템으로 이행하는 방식을 간략하게 설계하고, 그 타당성을 검토하고자 한다. 우선 미국 주요도시의 EMS 성과와 관련된 기초 통계를 바탕으로 분석해 본 결과, 소방이던 의료기관이던간에 단일기관이 EMS를 전담하는 경우보다는 복수의 기관이 협력하는 경우가 소생률이 높다는 것을 확인할 수 있었다. 또한 각국의 EMS 체계와 관련된 사례를 수집한 결과 한국과는 달리 대부분의 국가나 지자체들이 민관파트너십을 통해 보다 질 높은 EMS를 제공하고 있었다. 결국 한국의 EMS도 소방 중심에서 탈피하여 의료기관, 민간업체 등과 파트너십을 구축하는 방향으로 EMS 체계를 재설계하는 것이 타당할 것이라는 결론을 얻었다.
This study has been conducted to estimate the degree of cognition of military hospital services according to experience of military hospital services for serviceman, and to find out some factors affecting the medical services satisfaction. Questionnaires were given to 600 persons during October 5th though 24th 2009. All 600 questionnaires distributed affair, but 343 cases were collected. Statistical analysis methods used in this dissertation are t-test, Logistic Regression Analysis and other basic statistics such as frequency, percentage, and standard deviation using SPSS ver, 17.0. Results of the study are as follows: The satisfaction of the treat a patients' to compared military hospital and private hospital was providing free medical treatment for serviceman. The dissatisfaction of the treat a patients' to compared military hospital and private hospital was army doctors treated his very unfriendly. The level of medical treatment to providing military hospital was very low cognition for serviceman. In conclusion, to increase the preference of the military hospital is level of private hospital health care level of should be to developed. More support to financial should provide for medical workforce and setting of cutting edge medical equipment in the military hospital. Military hospital is should be competition with private hospital. Also should be improve the quality of military medical service.
Purpose: This study aimed to examine the necessity of administrative compensation insurance and claims cases during the emergency medical service process among administrative compensation insurance cases and suggests problems and improvement measures. Methods: We compared the details of administrative compensation insurance claims of 15 cities and provinces, excluding Seoul and Kwangju, from 2017 to 2020 by requesting details disclosure of the comprehensive deduction for administrative compensation in 17 cities and provinces across the country. Results: A total of 69 cases were compensated through the administrative comprehensive compensation deductions. There were 53 cases of damage that occurred at the field stage, 14 cases at the transfer and hospital stage, and two other cases. Conclusion: The 119 paramedics, which are the perpetrators, should be active in field activities and free from the psychological pressure caused by increased workload and litigation. Active compensation administration is required for damage cases occurring in the firefighting activities context.
In terms of reinforcing the functions and services of rescue 119 and emergency corps, we must review the following considerations : Building up security system along with operational expansion, building up a system for emergency medical treatment, buliding up a comprehensive information management system for rescue and emergency, constructing a provincial safety museum and so forth. For the ways to better the works of rescue 119, we can review the following considerations : Improving the education for fire fighting trainging corps under Jeju Provicial Fire and disaster management department, providing rescue members with more opportunity for clinical practices, enhancing the morale of rescue members, installing a comprehensive briefing room for emergency rescue members, building up medical networks along with reasonable policies for information service, operating the consulting system for rescue 119 and so on. Provide little more superior quality high fire fighting service to jeju islander, and need long-term and elaborate research to correspond in rising fire fighting man-power demand newly and investment. Construction of well-matched disaster administration system is assignment that must hurry in international free city. That jejudo receives time factor about that is received for another thing area's number of persons or equipment when regional special quality large scale or disaster happens is that of course the support receives limitation immediately. Jeju fire fighting services is one story reform, specialization taking into account particular situation of jeju area to grow as sightseeing and center of culture intending international free city, should be upgraded. So, it may do big contribution naturally in jeju international free city phase that coincide jeju islander's social welfare promotion and safety desire.
Yasser Al Omran;Ellie Evans;Chloe Jordan;Tiffanie-Marie Borg;Samar AlOmran;Sarvnaz Sepehripour;Mohammed Ali Akhavani
Archives of Plastic Surgery
/
제50권3호
/
pp.264-273
/
2023
The medial sural artery perforator (MSAP) flap is a versatile fasciocutaneous flap, and yet is less commonly utilized than other free flaps in microvascular reconstructions of the head and neck. The aim is to conduct a high-quality Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA)- and Assessment of Multiple Systematic Reviews 2 (AMSTAR 2)-compliant systematic review comparing the use of the MSAP flap to other microvascular free flaps in the head and neck. Medline, Embase, and Web of Science databases were searched to identify all original comparative studies comparing patients undergoing head and neck reconstruction with an MSAP flap to the radial forearm free flap (RFFF) or anterolateral thigh (ALT) flap from inception to February 2021. Outcome studied were the recipient-site and donor-site morbidities as well as speech and swallow function. A total of 473 articles were identified from title and abstract review. Four studies met the inclusion criteria. Compared with the RFFF and the ALT flaps, the MSAP flap had more recipient-site complications (6.0 vs 10.4%) but less donor-site complications (20.2 vs 7.8%). The MSAP flap demonstrated better overall donor-site appearance and function than the RFFF and ALT flaps (p = 0.0006) but no statistical difference in speech and swallowing function following reconstruction (p = 0.28). Although higher quality studies reviewing the use of the MSAP flap to other free flaps are needed, the MSAP flap provides a viable and effective reconstructive option and should be strongly considered for reconstruction of head and neck defects.
The purpose of this study was to investigate the association of obesity with medical care use and costs according to overall diseases, cerebrovascular diseases (CVD), ischemic heart disease (IHD), hypertension (HTN) and diabetes mellitus (DM). The final sample was a group of persons who were free of diseases mentioned above and were not underweight. Their baseline screening program data and health insurance contribution data were connected with a 7-year medical claim database. The participants were classified according to their baseline BMI into normal, overweight, obese, and severely obese groups. Given the disease type, the total costs of DM showed the largest difference in each obesity group in both males and females. Also, the pharmacy costs for DM were more relevant than any other type of service to the obesity level. Considering the high prevalence of obesity and the relevantly increased medical care use and costs, there is a need for reduction in medical costs through obesity prevention efforts.
Purpose: The purpose of this study is aimed to examine the Free Trade Agreement and its General Agreement on Trade in Services, especially, the healthcare service and the prospect of the system. Methods: This study was based on fourteen literature reviews from 2001 to 2014. Results: Free Trade Agreement and the General Agreement on Trade in Services were examined and Japan, China, and the United States's examples were shown. Healthcare market opening issues are the tendency of this era with the concept of globalization. Conclusion: This study highlights the tendency of healthcare market opening with all the pros and cons. The healthcare system along with the medical and nursing fields need to modify their system based on the globalization.
Objectives : The purpose of this study was to analyze the effect of welfare system of medical institutions on job satisfaction and organizational commitment of female workers. Methods : A survey was performed with 556 female workers of 11 general hospital and 7 acute period hospital in Busan. Data were collected from October to November 2017 with a self-report questionnaire and analyzed using SPSS 24.0. Results : Among those aged over 40 years, high awareness of obligatory welfare, job education, free use of the annual leave, and flexible working system was a positive factor in job satisfaction. Among managers, free use of the annual leave, job education, flexible working system and child-care facilities was a positive factor in organizational commitment. Conclusions : In medical institutions with a relatively high proportion of married women, although interest in welfare for childbirth and child rearing is high, execution is sluggish, hence, policy support of government and medical institutions in this field is necessary.
The aim of this study was to use narrative inquiry to explore the experiences of medical students who faced expulsion, military service, and readmission, and their journeys of identity formation. Three medical students were recruited via snowball sampling, and each participant was interviewed twice. According to the sequence of experiences, their stories were summarized as follows: the process of being expelled, the military service experience and readmission process, and the present. Before all three students were expelled, they lived dissolute lives free of concern from the entrance examination and failed to cope well with dropping out. They felt that military experience had helped them develop interpersonal skills in the clinical setting and the strength to withstand a difficult crisis. Two students were motivated to become doctors after military service, but the other was not. They had reflected deeply over their unique experiences. The scars imprinted from their experiences became a means of stimulation, and they ultimately acquired the resilience and ability to accommodate for and counteract their weaknesses. This appears to have been an important influence on their identity formation. The narrations of their rare experiences can help medical educators more fully understand and support medical students through difficulties, specifically with regard to academic failure or expulsion. These findings may prompt medical professors to think about the kind of guidance or motivation that could help students before expulsion, rather than assuming that they are simply lacking academic ability.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.