• 제목/요약/키워드: emergency medicine

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유연한 Gd2O2S:Tb 증감지 제작 및 피로누적에 대한 영향 (Fabrication of Bendable Gd2O2S:Tb Intensifying Screen and Evaluation of Fatigue Properties)

  • 박지군;양승우;전제훈;김주희;허예지;강상식;김교태
    • 한국방사선학회논문지
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    • 제11권7호
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    • pp.611-617
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    • 2017
  • 본 연구에서는 연성을 형광체 층이 가질 수 있다면 외부의 기계적 외력에 대하여 장기간 안정성을 확보할 수 있을 것으로 기대하였다. 이에 본 연구에서는 스크린 프린팅 공법을 통하여 유연한 $Gd_2O_2S:Tb$ 증감지를 제작하였고 장기적인 외력에 의한 피로누적과 반복적인 외력에 의한 피로누적에 따른 영향을 고찰하고자 RMS 분석과 히스토그램을 분석을 통하여 영상 균일도를 평가하였다. 연구 결과, 지속적인 외력에 대하여는 지배적인 픽셀 영역이 일정하게 유지되면서 RSD가 10% 이내를 만족하였으나, 반복적인 외력의 경우 지배적인 픽셀 영역이 3 영역으로 분할되며 영상 균일도에 악영향을 미치며 RSD가 10% 이상으로 증가하는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 기존 방사선증감지에 대비하여 기계적 안정성을 확보함으로써 곡면 검출기의 적용 가능성을 제시하였으나 아직까지 플렉시블 검출기에 적용하기 위해서는 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. 이러한 결과 유연성을 가진 방사선 증감지는 다양한 곡면에 적용이 가능하므로 향후 핵의학, 치료용, 산업 분야 등과 같은 다양한 분야에 적용할 수 있을 것으로 기대된다.

종합병원 병동별 간호사실의 소음정도와 간호사실들의 소음인지도 및 소음관리노력 비교 (Comparision Between Noise Levels of Hospital Wards and the Nurses Efforts for Noise Management in Selected General Hospital)

  • 정현욱
    • 한국직업건강간호학회지
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    • 제10권2호
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    • pp.174-182
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    • 2001
  • This study was performed to find out the differences between noise levels of hospital wards and the nurses efforts for noise management in some general hospitals. The hospital wards selected were the intensive care unit(ICU), the emergency room(ER), the nursery room(NR), the internal medicine(IM), the general surgery(GS) among the 5 general hospitals located in Seoul. The data were collected from August 3 to September 13, 1999 through questionnaire survey and noise measurement in each nursing station of hospital wards. Data analysis was done by SPSS 8.0 package among the 305 questionnaires and 24 hours monitored noise levels. Frequency, Chi-square and ANOVA test were used. The study results were as belows: 1. The noise level measured by 24 hours monitoring survey were exceeded on the standard limit in all the hospital wards. Data also showed that noise levels were significantly different in each ward among the three shifts working duties. 2. The subjects were all female nurses. They were mostly working in the ICU ward(28.9%). They were 26~30 years old (43.9%), junior college graduates(57.0%), working for 1~5 years(55.1%) as staff-nurse(85.6%). There were no significant differences between hospital wards and general characteristics of nurses. 3. The noise levels perceived by nurses were regarded as 'Highly noisy'(56.4%), especially during the 11:30 and 15:30 (30.2%) o'clock. Data also showed that noise education was not ever given to nurses(89.9%). Nurses also responded that they hardly put an effort to reduce noise level(54.8%). However, there were significant differences between wards and noisy working time, experience of noise education and level of effort for noise reduction. 4. Nurses also perceived the ventilator alarm and EKG-alarm as the most disturbing sounds in the ICU, human voice and telephone ringing in the ER, human voice and EKG-alarming in the NR, human voices and telephone ringing in IM and GS both wards respectively in order. There were significant differences between hospital wards and noise making factors. 5. Nurses were shown that they regarded highly 'Sound reduction of the human voice', 'Careful handling on medical instruments', and 'Immediate appliances on alarming materials' as the practical method for noise management. There were significant differences between hospital wards and behavioral practical efforts for noise management. According to that results, the statistical differences were shown in the 24 hour monitored noise levels in each ward. Also, nurses perceived the noise severity differently and they approached variously on the practical efforts for noise reduction in each ward. Thus, author thinks that concrete and systematic endeavor will be necessary for noise reduction and management in hospitals for better working and healing environment for both of patients and staffs.

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한국형 사전의료의향서 평가 (The Evaluation of the Korean Advance Directives (K-AD))

  • 김기숙;김신미;홍선우;김진실
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제19권2호
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    • pp.109-118
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    • 2016
  • 목적: 본 연구는 일련의 연구들을 통해 제안된 한국형 사전의료의향서(K-AD)에 대해 일반인 등에 대한 수용성과 문서 자체의 신뢰도를 평가하고자 수행되었다. 방법: 연구 대상자는 3개 지역으로부터 편의 추출한 20세 이상 성인 181명이었다. 이들 모두에게 K-AD를 작성하게 한 후 시각상사척도 상으로 복잡성, 난이도, 필요성, 만족도, 추천도의 5개 측면을 평가하도록 하였고, 이중 117명의 중년과 노인 집단을 대상으로는 2주 후 다시 K-AD를 작성토록 하여 검사-재검사를 통한 문서자체의 신뢰도를 검증하였다. 결과: K-AD에 대한 전반적 및 5개 측면에서의 수용도는 100점 만점에 70점 이상으로 '중상' 정도의 수용성을 보였다. 검사-재검사 결과 kappa값은 0.592~0.950로 일치도는 moderate 이상인 것으로 나타났다. 덧붙여 K-AD 작성 결과 우리나라 성인의 임종기 의료와 관련한 가치관으로는 고통 없이 편안하게 임종을 맞는 것이 가장 많이 보고되었고 가치관, 의료 지시, 대리인 지정 모두에서 젊은 성인, 중년, 노인 집단별로 유의한 차이를 보였다. 결론: 본 연구 결과 K-AD는 가용한 문서로 평가되었다. 따라서 앞으로 더 다양한 집단을 대상으로 K-AD를 검증할 필요성이 있고 본 문서의 정착과 확산을 위한 연구와 노력이 요구된다.

대구지역 응급의료센터에 내원한 급성 콩팥손상 환자의 진단을 위한 호중구 젤라티나제 관련 리포칼린 키트의 유용성 (Usefulness of the Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin (NGAL) Kit for Acute Kidney Injury Patients at the Emergency Medical Center in Daegu)

  • 이승진;박상욱
    • 대한임상검사과학회지
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    • 제48권2호
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    • pp.49-53
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    • 2016
  • 급성 심 질환 환자는 트로포닌(troponin)과 같은 생물학적 표지자(biomarker)가 등장하면서 진단과 치료에 많은 개선이 있었다. 콩팥 질환에서는 많은 치료약제 개발이 꾸준하게 진전해 왔음에도 불구하고 실제 사망률이나 이환률은 별로 개선되지 않았다. 급성 콩팥 손상 환자를 대상으로 응급의료센터에서 측정한 NGAL의 측정치는 NGAL이 증가할수록 Creatinine이 유의하게 증가 하였다. 그러나, AST, ALT, BUN, Na, K, Cl 과의 상관관계는 통계적으로 유의하지 않았다. NAGL kit와 ELISA의 민감도는 ${\geq}300$ (92.2%), ${\geq}200$ (95.6%), ${\geq}100$ (99.6%), 특이도는 ${\geq}300$ (95.1%), ${\geq}200$ (97.3%), ${\geq}100$ (99.4%)로 조사되었으며 양성예측도는 ${\geq}300$ (93.3%), ${\geq}200$ (93.4%), ${\geq}100$ (99.2%), 음성예측도는 ${\geq}300$ (96.7%), ${\geq}200$ (97.7%), ${\geq}100$ (98.1%)로 조사되었으며, 급성 콩팥 손상의 정도를 평가하는 검사로써 조기 진단 및 예후를 예측함에 있어서 환자의 치료의 결정에 유용하게 이용 될 수 있다. 향후 응급의료센터에서 콩팥 질환 환자의 중증도를 평가하고 치료 방향을 결정하며, 예후를 예측하는데 있어서 NGAL kit 검사가 도움이 될 수 있다고 생각한다.

인지면담을 이용한 한국형 사전의료의향서 모델 개발 (Development of a Korean Version of an Advance Directive Model via Cognitive Interview)

  • 김신미;홍영선;홍선우;김진실;김기숙
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제16권1호
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    • pp.20-32
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    • 2013
  • 목적: 본 연구의 목적은 사전의료의향서 사용 집단을 대상으로 초안에서 도출된 한국형 사전의료의향서 콘텐츠의 구성 요소를 바탕으로 실제 사용자 집단에서 인지적, 심리적 및 사회적으로 수용 가능한 문장과 문항으로 구성된 문서를 구축하여 한국형 사전의료의향서 모델을 제시하는 것이다. 방법: 실제 사용자인 일반 성인의 보건의료정보 문해력과 정서적 수용성 및 작성 과정을 고려하여 초안을 작성하였으며 초안을 바탕으로 인지면담(Cognitive Interviewing) 방법을 통한 문항 개발 과정을 수행하였다. 대상자는 9명의 65세 이상 노인을 포함한 16명의 인지면담에 장애가 없는 성인이었다. 결과: 총 2회기에 걸친 인지면담 결과를 분석한 후 최종적으로 3개 속성(가치관, 의료지시[9문항] 대리인 지정)을 중심으로 총 430개 단어로 구성되는 모델을 확정 제안하였다. 결론: 본 연구에서는 한국형 사전의료의향서 문서를 효과적으로 향상시킬 수 있는 방법으로 인지면담을 사용하였으며 그 가능성을 검증하였다. 한국형 사전의료의향서 최종 모델을 위해서는 대규모 양적 연구를 통해 가용성을 검증하며, 신뢰도와 타당도를 확보하여 모델을 확정하는 과정이 포함된 추후연구가 필요할 것이다.

보건의료 대학생의 손가락 길이비(2D:4D)와 성역할 정체감 (Digit ratio(2D:4D) and gender role orientation in health and medical students)

  • 김금숙;조근자
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제13권5호
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    • pp.2170-2177
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    • 2012
  • 집게손가락과 반지손가락의 길이비(2D:4D)는 모체 내에서 태아의 테스토스테론과 에스트로겐의 영향 수준을 반영한다. 본 연구는 보건의료 대학생의 2D:4D와 성역할 정체감 유형을 파악하고 2D:4D와 성역할 정체감 사이의 관계를 파악하고자 시도되었다. 연구대상자는 보건의료 대학생 266명(남자 120명, 여자 146명)으로 성역할 정체감 설문(KSRI)에 응답한 후 복사기를 이용하여 손가락길이가 측정되었다. 연구 결과, 보건의료 대학생들의 2D:4D는 남자 0.95, 여자 0.96으로 남녀 간에 유의한 차이가 있었으며(p<0.01), 성역할 정체감에 있어서는 남자는 양성성 유형(38.3%)이, 여자는 미분화 유형(35.6%)이 가장 많았다. 남녀사이에 남성성 점수는 유의한 차이가 있었으나(p<0.001), 여성성 점수는 유의한 차이가 없었고, 성역할 정체감 유형에 따라서는 2D:4D에 차이가 없었다. 또한 남성성 여성성 점수에 따른 성역할 정체감과 2D:4D 사이의 상관관계는 남자에서는 왼손의 손가락 길이비가 낮을수록 남성성 점수가 높았으며(r= -0.188, p<0.05), 여자에서는 유의한 상관관계가 없었다. 결론적으로 보건의료 대학생 중에서도 여학생들에게 상황적인 변화에 더 잘 적응할 수 있도록 양성성 유형으로 나아갈 수 있는 중재 프로그램이 더욱 더 필요하다. 또한 본 연구에서는 2D:4D와 성역할 정체감과의 상관관계가 높게 나타나지는 않아 추후 한국인을 대상으로 한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.

상악 유중절치 재근관 치료에서 차아염소산나트륨의 합병증에 대한 증례 보고 (COMPLICATIONS OF SODIUM HYPOCHLORITE DURING RE-ENDODONTIC TREATMENT OF MAXILLARY PRIMARY CENTRAL INCISOR : A CASE REPORT)

  • 홍소이;김진우;김지연;마연주;안병덕
    • 대한소아치과학회지
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    • 제39권2호
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    • pp.186-191
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    • 2012
  • 차아염소산나트륨은 근관 세척 시 널리 쓰이는 약제이다. 근관계의 멸균에는 효과적이나, 부작용에 대해서는 알려진 바가 많지 않으며 특히 유치에서 근관세척제로 사용 시 부작용에 대한 보고는 거의 없었다. 본 증례는 차아염소산나트륨이 유치의 치근단을 통과하였을 때 심각한 부작용을 일으킬 수 있음을 보여준다. 만 4세 여아가 치과의원에서 차아염소산나트륨을 이용한 상악 유중절치의 재근관 치료 중 급격한 안면 부종과 통증으로 본원 응급실로 의뢰되었다. 전신적 스테로이드제, 항히스타민제, 항생제 및 진통제를 투여하고, 해당 치아는 2차 감염 예방을 위해 발거하였다. 2일 후 부종이 감소하기 시작하였다. 차아염소산나트륨에 대한 알레르기 반응 검사 결과 음성을 나타내었다. 유치의 근관 세척 시에는 차아염소산나트륨이 치주조직으로 압출되지 않도록 철저히 주의해야 하며, 부작용이 일어날 경우 통증 및 부종 완화와 약물 치료가 필요하다.

뇌졸중 환자가 지각하는 사회적 지지와 희망과의 관계 (The Correlation between Perceived Social Support and Hope of Stroke Survivors)

  • 김경옥;조복희
    • 재활간호학회지
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    • 제4권1호
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    • pp.58-72
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    • 2001
  • A Cerebrovascular accident(CVA), or Stroke is a medical emergency that occurred when the blood supply to the brain is interrupted or blocked. The stroke causes physical function disorder due to hemiparalysis and emotional disorder. Also the stroke patients experience helplessness, powerlessness, sense of alienation and loss of hope. These feelings make the rehabilitation difficult because they lose the will of life. The purpose of this study is to identify the correlation between perceived social support and hope of stroke survivors. The subjects for this study were 100 out-patients with stroke in one general hospital and oriental medicine hospital located in Mokpo. The data were analysed by frequency, t-test, ANOVA. Duncan test, Pearson's correlation, using the SPSS WIN 9.0 program. Data were collected from July 11 to September 9, 2000, using a structured questionnaire. The instruments used for this study : The social support scale developed by Park, Ji-won(1985) and the hope scale developed by Miller(1988). The results were as follows. 1. It was found that the higher the degree of perceived social support, the higher the degree of hope(r=.726, p=.000). Therefore hypothesis was supported. 2. The mean score of perceived social support was 77.8(SD=21.0) with a score range from 27.0 to 104.0. 3. The mean score of perceived hope was 117.0(SD=25.7) with a score range from 57.0 to 160.0. 4. The level of social support depending on general characteristics were significantly different in variables such as marital status(t=3.131, p=.010). degree of income satisfaction(F=16.027, p=.000). 5. The level of hope depending on general characteristics were significantly different in variables such as marital status(t=2.681, p=.040). current job(t=-2.055, p=.043) degree of income, satisfaction(F=11.363, p=.000). For these subjects, there was a significant relationship between social support and hope. The stroke survivors need social support to inspire their hope. Nurses should plan interventions to enhance social support for patients with stroke. The above results may be used as the basic data to seek more efficient way of elevating nursing practice and rehabilitation for the patients with stroke.

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트랜잭션의 중요도와 데이터의 유효성을 고려한 실시간 이동 트랜잭션 관리자의 스케줄링 기법 (Scheduling Method of Real-Time Mobile Transaction Manager considering Value of Transactions and Validity of Real-Time Data)

  • 조숙경;김경배;이순조;배해영
    • 정보처리학회논문지D
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    • 제8D권5호
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    • pp.533-542
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    • 2001
  • 본 논문에서는 이동 컴퓨팅 환경에서 발생하는 실시간 이동 트랜잭션을 처리하기 위한 트랜잭션 관리자의 스케줄링 기법을 제안한다. 제안된 스케줄링 기법은 기존은 종료시한만 고려하던 방법과는 달리 이동 호스트 때문에 발생하는 실시간 데이터의 유효성도 함께 고려하여 트랜잭션의 실행여부를 판단한다. 그 후, 트랜잭션의 중요도와 종료시한을 고려한 우선순위 큐에 최적의 실행 윈도우를 생성하여 스케줄링하고, 실행될 트랜잭션을 선택할 때 이동 호스트와의 접속 단절을 고려한다. 따라서 제안된 기법은 실시간 데이터의 유효성 제약조건 위반에 따른 트랜잭션의 철회 후 재시작을 감소시키며, 종료시한을 만족시키는 실시간 이동 트랜잭션의 중요도의 합을 최대로 하는 장점을 가진다 또한 제안된 기법은 성능 평가를 통해서 기존의 기법에 비하여 실시간 이동 트랜잭션의 종료시한 만족 비율이 20% 정도 향상됨을 보였다. 이 기법은 이동 통신, 응급 재난 구조 시스템등에서 발생하는 실시간 이동 트랜잭션의 관리자의 스케줄링 기법으로 적합하다.

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간호전문대학생들의 임상실습현장에서의 수행에 관한 연구 -실습의 내용 빈도를 중심으로- (A Study of the Junior Nursing College Students실 Role during Clinical Practice)

  • 권경남
    • 대한간호학회지
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    • 제13권3호
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    • pp.1-33
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    • 1983
  • The role and function of nursing care nowadays, tend to acquire sophisicated technology because specialization has expended due to increase of the medical population and the improvement of national health standards. To implement nursing care independently as a professional nurse, the apprehension of specific knowledge and skill should be acquired during basic nursing education. So it is important for nursing education not only to include theory and actual techniques, but also to strengthen the practical training in the actual clinical setting. This study was carried out with the following objectives; 1. To survey the detailed content and frequency of actual nursing students display during their clinical training. 2. To investigate the detailed content and frequency of actual nursing behavior which students display in each clinical a area. 3. To identify the motive for selection of nursing as their major and to determine the degree of self confidence, extent of knowledge and recognition of nursing responsibility. 4. To observe the relationship between actual nursing behavior and each of the following; 1) Motive for selecting nursing as a major 2) Self confidence 3) Knowledge of nursing care 4) Recognition of nursing responsibility The conclusions of this study were as follows; 1. Among the detailed nursing behavior which junior nursing college students carry out in clinical training; taking respiration's showed the highest frequency, and taking body temperatures, blood pressures, and pulses and making beds were next in frequency in this order. 2. In detailed nursing behaviors according to clinical area; taking vital signs showed the highest frequency in the emergency room, pediatric ward, orthopedic ward, general surgical ward and internal medicine ward. However, in the operating room, assisting with endotracheal tube insertion and sterile techniques were showen to have the highest frequencies. In nursery, umbilical cord care and the measurement of body weight were the highest in frequency In neurosurgical ward, the measurement of vital signs, changing position and tracheostomy care were the highest in frequency. In obstetric and gynecological ward and in the delivery room, checking duration, intensity and frequency of contractions was the highest in frequency. 3. In regard to the motive for majoring in nursing, the aptitude and interest of the student had the highest percentage(32.86%), and self-confidence in nursing activities (M=3.36), knowledge in nursing activities.(M=3. 09), and the recognition of the nursing activity (M= 3.76) wire in the middle range. 4. When the detailed nursing behaviors were compared with motive, self confidence, knowledge and recognition, it was found that when the nursing behavior was difficult and regarding much endeavor although the motive was high, the frequency of the nursing behavior was rather low. But in the cases in which there was much self confidence and a high level of skill was required, nursing behavior was carried more frequently. When there was muck self confidence and skill was not required, the frequency of nursing behavior was rather low. In the cases of a high level of knowledge, the frequency of nursing behavior was low and when recognition for nursing behavior was given the frequency of nursing behavior was low.

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