Kim, Hyung Nam;Han, Sun Ae;Park, Ha Yeol;Kim, Hyun Woo;Hong, Ran;Choi, Nam Gyu;Shin, Min Ho;Yoon, Na Ra;Kim, Hyun Lee;Chung, Jong Hoon;Shin, Byung Chul
대한이식학회지
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제32권4호
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pp.104-107
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2018
Mucormycosis is an extremely rare but potentially life-threatening fungal infection. Gastrointestinal (GI) mucormycosis is very rare and occurs primarily in highly malnourished patients, especially in infants and children. A 55-year-old man with end-stage renal disease due to diabetic nephropathy, who had undergone deceased donor kidney transplantation 2 years prior, complained of abdominal pain and distension with a 3-day duration. Computed tomography revealed diffuse gastric wall thickening, and a huge amount of grey colored necrotic debris surrounded by erythematous erosive mucosa was observed at the antrum to upper body by GI endoscopy. The microscopic examination obtained from a GI endoscopic specimen demonstrated peptic detritus with numerous non-septate mucor hyphae in the mucosa and submucosa. Mucormycosis was diagnosed based on the clinical findings and morphological features. A total gastrectomy was performed and an antifungal agent was administered. A microscopic examination of the surgical specimen demonstrated invasive mucormycosis with numerous fungal hyphae with invasion into the mucosa to subserosa. The patient and graft were treated successfully by total gastrectomy and antifungal therapy.
최근 의료 기술의 발달로 제1형 당뇨에 대한 진단율이 높아지면서 당뇨 환아가 증가하고 있다. 이러한 상황에서 환아들에게 당뇨 교육이 필요하지만, 효율적이고 적절한 교육 콘텐츠는 부재한 상황이다. 특히 이러한 교육은 혈당 변화 대처요령과 행동치료에 대한 꾸준하고 반복적인 학습이 필요하다. 따라서 본 연구에서는 10-11세 환아들의 눈높이에 맞춰 주도적으로 학습할 수 있는 에듀테인먼트 콘텐츠를 제안하고자 한다. 효과적인 학습을 위해 주사 실습콘텐츠를 구성하였고 반복적인 학습을 위해 하이브리드방식을 사용하였다. 사용성 테스트를 통해서 이러한 구성이 효과적임을 알 수 있었다. 본 연구는 상대적으로 당뇨 교육을 받기 어려운 지역의 환아들이 쉽게 접근 가능함과 동시에 앞으로 개발될 아동의 눈높이에 맞춘 당뇨 교육 콘텐츠 연구의 기반 연구로써 공헌할 것으로 기대된다.
본 연구의 목적은 대사증후군이 당뇨병으로 확대되는 것을 방지하는데 이용할 수 있는 구체적인 분류 규칙을 도출하는 것이다. 좀 더 구체적으로 말하면, 대사증후군을 앓고 있는 사람들을 당뇨병이 없는 사람 (class 0)과 당뇨병이 있는 사람(class 1)으로 구별해 내는 분류하는 규칙을 찾는 것이다. 본 연구는 국민건강영양조사 데이터를 수집하여 데이터 전처리 과정들을 거친 후 의사결정나무를 구축하였다. 생성된 의사결정나무로부터 유용한 5개의 분류 규칙을 도출하였는데, 이들의 평균 분류 정확도는 75.8%이었다. 또한, 생성된 의사결정나무로부터 고혈압 여부와 허리둘레가 class 0 그룹과 class 1 그룹으로 분류하는데 있어서 중요한 요인임을 알 수 있었다. 이번 연구 결과는 의사들이 향후 대사증후군 환자가 당뇨환자가 되지 않도록 치료하는데 좋은 지침이 될 것으로 기대된다.
본 연구에서는 당뇨병 환자들의 균일한 족압 분포를 유도하여 발의 상처를 예방하는 신발을 개발하기 위한 연구방법을 제시하였다. 직교 그리드 센서를 사용하여 일반인의 직립 상태 시 족압 분포를 확인하고, 다양한 조건에 대한 족압분포의 변화를 비교하였다. 신발 바닥부에 삽입된 스프링의 스프링 상수와 인솔의 아치부 유무 등에 따른 족압 분포의 변화를 파악하여 효과적인 족압 분산 조건을 확인하였다. 인체거동의 임의성 등에 의한 실험 오차를 최소화 하기 위해, 직립 상태를 모사한 유한요소해석을 통해 특정 조건에서의 족압 분포를 예측하고 실험 결과와 비교하여 실험의 정확성을 확보할 수 있도록 하였다. 스프링의 개수와 배치에 따른 족압 분포의 변화를 유한요소해석을 통해 확인하여 보다 균일한 족압을 구현할 수 있는 조건을 제시하였다. 이러한 결과는 당뇨발을 가진 환자를 위한 신발 설계에 활용할 수 있을 것으로 기대된다.
Superparamagnetic iron oxide nanoparticles (SPIONs) are approved by the Food and Drug Administration (FDA) in the United States. SPIONs are used in magnetic resonance imaging (MRI) as contrast agents and targeted delivery in nanomedicine using external magnet sources. SPIONs act as an artificial peroxidase (i.e., nanozyme), and these reactions were highly stable in various pH conditions and temperatures. In this study, we report a nanozyme ability of the clustered SPIONs (CSPIONs) synthesized by the oil-in-water (O/W) method and coated with biocompatible poly(lactic-co-glycolic acid) (PLGA). We hypothesize that the CSPIONs can have high sensitivity toward H2O2 derived from the reaction between a fixed amount of glucose and glucose oxidase (GOX). As a result, CSPIONs oxidized a 2,2'-azino-bis(3-ethylbenzthiazoline-6-sulfonic acid) diammonium salt (ABTS) commonly used as a substrate for hydrogen peroxidase in the presence of H2O2, leading to a change in the color of the substrate. We also utilized a colorimetric assay at 417 nm using various glucose concentrations from 5 mM to 1.25 μM to validate β-D-glucose detection. This study demonstrated that the absorbance value increases along with increasing the glucose level. The results were highly repeated at concentrations below 5 mM (all standard deviations < 0.03). Moreover, the sensitivity and limit of detection were 1.50 and 5.44 μM, respectively, in which CSPIONs are more responsive to glucose than SPIONs. In conclusion, this study suggests that CSPIONs have the potential to be used for glucose detection in diabetic patients using a physiological fluid such as ocular, saliva, and urine.
본 연구는 지역사회 당뇨병 환자를 대상으로 자가간호에 대한 기능성 게임을 접목한 모바일 헬스케어 앱('롤리폴리 160')의 효과를 검증하고자 시도하였다. 개발된 '롤리폴리 160'의 품질을 자체 평가한 후, G광역시 병의원과 보건소에서 당뇨 진료를 받은 120명의 당뇨환자를 모집하였다. 동구에 거주하는 60명의 당뇨환자를 실험군으로 배치하여 '롤리폴리 160'을 12주 동안 하루 5-10 분, 일주일에 5번 이상 사용하도록 하였고. 서구에 거주하는 60명 대조군은 실험전 집단강의를 받고, 12주 동안 스스로 당뇨관리를 하도록 하였다. 두 군 모두에게 실험 전후 자가간호 수행을 측정하였다. 수집 된 데이터는 빈도분석, 기술통계, t-test, 교차분석하였다. 연구결과 실험군의 약물요법, 발관리, 운동요법, 식이요법 자가간호 점수가 사전보다 사후에 통계적으로 유의미하게 증가하였다. 반면, 대조군의 식이요법 자가간호 점수는 사전보다 사후에 통계적으로 유의미하게 감소한 것으로 나타났다. 따라서 향후 '롤리폴리 160'는 당뇨환자의 자가간호를 위한 간호중재 프로그램으로 활용될 수 있을 것이다.
Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation (taVNS) is known to be effective in improving symptoms of numerous diseases such as depression and epilepsy by increasing vagus nerve activity through electrical stimulation. The purpose of this study is to investigate the effect of vagus nerve stimulation on the activity of autonomic nervous system and the changes in postprandial blood glucose levels. Seven healthy adults participated in a non-invasive transcutaneous auricular vagus nerve stimulation experiment. taVNS (25 Hz, 200 ㎲, biphasic pulse) was applied to the cymba concha (taVNS group) or the earlobe (Sham-taVNS group) of the left ear. As autonomic nervous system signals, skin conductance level, skin temperature, and heart rate were recorded during the application of taVNS. Postprandial blood glucose changes due to food intake were recorded at 5 min intervals for 25 minutes after taVNS or sham-taVNS. The taVNS showed a significantly lower skin conductance level than the shamtaVNS (p < 0.05). The increase rate of postprandial blood glucose was significantly lower in the taVNS than in the sham-taVNS (p < 0.05). These results showed that taVNS reduced the activity of the sympathetic nerve system and alleviated early rise in postprandial blood glucose. Although further studies in diabetic patients are needed, this study suggest that taVNS has a potential for clinical use to improve postprandial blood glucose.
초콜릿에는 항산화 물질인 플라보노이드를 다량 함유하고 있어 심혈관질환을 예방하는 효과를 가지고 있으나 열량이 높고 설탕함량이 높은 초콜릿이 많아 비만이나 당뇨병 환자들에게 초콜릿을 제한할 수밖에 없다. 따라서 본 연구에서는 설탕을 타가토스나 자일로스로 대체하고 커피박을 첨가한 쉘 초콜릿 filling을 제조하여 쉘 초콜릿 filling의 물리적 특성과 대체 감미료가 혈당에 미치는 영향을 조사하여 쉘 초콜릿 filling 내의 설탕 과다 섭취로 인한 문제점을 해결하고자 하였다. 실험 결과로는 초콜릿 filling의 수분 함량은 대조군인 설탕군에 비해 타카토스+커피박 군에서 유의적으로 높은 값을 나타내었다. 퍼짐성도 수분 함량과 유사한 결과를 나타내었다. 초콜릿 filling의 색도는 타카토스를 함유한 군이 다른 군들에 비해 유의적인 차이를 보였는데 명도는 설탕군과 자일로스군보다 유의적으로 낮은 값을 나타내었고, 적색도인 a값과 황색도인 b값은 설탕군에 비해 유의적으로 높은 값을 보였다. 당도는 모든 군에서 약 34-35%를 나타내었나, 당도는 커피박첨가에 관계없이 설탕군이 자일로스나 타가토스군에 비해 유의적으로 낮았다. 관능검사에서 타가토스군이 향, 단맛, 이물질감, 전체적인 기호도 4가지 검사 항목에서 높은 점수를 받았다. 전체적인 기호도는 자일로즈군, 타가토스군의 순으로 높은 점수를 받았다. 마지막으로 젊은 여성을 대상으로 60 g의 쉘초콜렛을 섭취한 후 0, 1, 2시간에 혈당변화를 조사하였을 때 타가토스군과 타가토스+커피박군에서 혈당 증가 폭이 가장 낮게 나왔다. 본 연구 결과 타가토스를 감미료로 사용한 쉘 초콜릿 filling이 수분함량, 퍼짐성, 전체적 기호도 및 혈당변화에서 가장 좋은 값을 나타내었음을 알 수 있었다. 타가토스는 섭취하였을 때 열량과 당지수가 낮으므로, 대체 감미료로 타가토스를 사용해 쉘 초콜릿 filling을 제조하여 쉘 초콜릿으로 제품화 한다면, 비만이나 당뇨병 환자들에게 혈당의 큰 상승 없이 쉘 초콜릿을 섭취할 수 있는 기회를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.
배 경 : 세균 감염 시 이환율과 사망률이 증가한다고 알려져 있는 당뇨에서 염증 조직 내 활성 산소 기능과 세균능 감소를 보이는 중성구의 기능 이상이 잘 알려져 있다. 또한, 기획성 세포사멸이 중성구 제거에 중요한 역할을 한다고 알려져 있다. 중성구의 기획성 세포사멸은 염증 조직 내I 균형을 유지하는 데 중요하다. 실제 당뇨병에서 중성구의 기획성 세포사멸과 활성 산소에 대한 연구가 없는 실정으로 본 연구를 통해 당뇨에서 내독소 투여시 중성구의 기획성 세포사멸과 과산화수소 분비능을 알고자 하였다. 방 법 : 정상과 당뇨 환자의 전혈을 뽑아 중성구 만을 추출하여 내독소에 노출시킨 후 중성구의 기획성 세포사멸, 과산화수소 분비능, 생존율을 각각 측정하였다. 결 과 : 정상 중성구는 내독소 투여 후 기획성 세포사멸이 감소하는 경향을 보였다. 정상과 비교할 때 당뇨환자의 중성구는 기획성 세포사멸이 감소하였고 특히 내 독소를 투여한 군에서 더욱 감소하였다. 과산화수소 분비능의 차이는 보이지 않았다. 결 론 : 본 연구를 통해 당뇨환자에서 내독소 투여로 인한 중성구의 기획성 세포사멸 감소가 당뇨에서 중증 감염과 높은 사망률에 영향을 줄 것으로 사료된다.
The purpose of this study is to determine the clinical nurses' knowledge of DM and diabetes patient education aptitude so as to provide a basis for clinical nurse training with respect to diabetes patient education program. The data has been collected through the questionnaires of 42 items from the Knowledge on DM and each 16 item from the Importance on the elements of diabetes patient and the Recognition for clinical nurses, respectfully. 166 nurses from a general hospital who had participated in clinical nurse training in Sep. 28 and Oct. 4, 2001 were subject to respond the questionnaires. Analysis has been done by using statistical method such as percentage, average, standard deviation, t-test, ANOVA, Duncan test and Pearson correlation coefficients. The findings are as follows: 1. Clinical nurses' knowledge levels of diabetes 1) The average level of nurses' knowledge about diabetes is 29.37 (right answer- finding rate: 70%), which is intermediate. 2) Amongst the nurses classified by their knowledge levels about diabetes, the group with less than one year career and that with more than 5 year careers are found to have higher knowledge levels. The item with the highest right answer-finding rate was 'Please find the wrong out of the following examples about foot care'. Meanwhile, the item with highest incorrect answer-finding rate was 'what does blood sugar control aims for amongst gestational diabetes?'. 2. Clinical nurses' importance and perception levels of educational training about diabetes 1) There were no differences amongst nurses' importance level about diabetes. 2) Nurses usually had high scores(4.30) in terms of the items related to the importances about educational training. 3) There were quite high recognitions of general characteristics and symptoms about diabetes, amongst the nurse cohorts working more than one year and less than 5 years, and over 5 years, the group belonging to the internal department, that having the previous experiences of dealing with diabetes, and that having their diabetic relatives and other close people. Meanwhile, strangely, the group who identified themselves as 'not good at treating diabetes' had a high recognition level of educational training about diabetes. 3. Relationship between knowledge levels and importance & perception levels of diabetes 1) The higher knowledge about diabetes nurses had, the more importance they recognized. 2) It is found that there was no relationship between knowledge and perception of diabetes. 3) The more importance about diabetes nurses had, the higher perception they obtained. In conclusion, there is an urgent need for systematic educational programs about diabetes including technical aspects, in order to upgrade and improve nurses knowledge levels. In addition, re-educational training should be provided at regular intervals. Further, we believe the nurses with high knowledge about diabetes and interests in the provision of educations for patients can be far more confident, and in return, patients can have better self-management about diabetes obtained through educations. Based on the above-mentioned findings, we would like to make the suggestion: re-evaluation about nurses' knowledge and cognition levels should be carried out after job training programs about diabetes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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