Purpose: The present study aims to identify research trends on diabetes mellitus (DM) self-management intervention, suggesting directions for follow-up studies through a scoping review. Methods: This study conducted the scoping review process outlined by Arskey and O' Malley using the JBI (Joanna Briggs Institute) template. The databases used were Riss, Kiss, NDSL, KMbase, Google Scholar. This study searched the literature published between January 2011 and November 2021 by entering keywords related to DM self-management. Results: Thirty-five studies were selected for analysis. The period for 24 articles was 12 weeks or longer. The interventions consisted of education, exercise, counseling, and coaching. Not all studies applied the theory of behavior change. Fourteen studies included three factors relating to behavioral, cognitive, emotional, and blood sugar changes to measure effectiveness, while ten studies included all four factors. Most interventions were effective both in DM self-management and self-care. Further, the intervention persistence effect of each study varied. Conclusion: While research on DM self-management intervention has been conducted at domestically and abroad, this decreased during COVID-19 pandemic. This study suggests the importance of systematically developing effective necessary optimal DM self-management interventions that can change behaviors to prevent diabetic complications and improve quality of life.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the level of self management behavior of patients with type 2 diabetes and to compare the factors influencing self management behavior between the elderly and adults. Methods: The participants consisted of 105 adults and 100 elderly who visited the outpatient department of a hospital from August to December 2011. Data was collected by questionnaires and analyzed using the SPSS/WIN 18.0. Results: The elderly showed higher mean scores of subcategory of self management behavior than adults. In stepwise multiple regression analysis, a total of 42% (adults), 52% (elderly) respectively of variance in self management behavior were accounted for by self-efficacy, perceived barriers, perceived benefits, yes or no smoking and regular exercise in adults and readiness, self efficacy, perceived benefits in the elderly. Conclusion: Therefore, a diabetics intervention program should be designed and provided as a tailored one for adults and elderly separately in Korea. In the strategy for adults with type 2 diabetes in the promotion of self efficacy, perceived benefits and reduction of perceived barriers, and correction of life habits such as smoking and exercise are needed, whereas in the elderly promotion of readiness, self efficacy, perceived benefits are required.
This study was conducted to assess needs of self-management nutrition program for diabetic patients. The survey was conducted among 100 diabetic patients, and the mean age of the subjects was 54.2 years old. Thirty three percent of the subjects were diagnosed diabetes less than 2 years ago. The average nutrition knowledge score about diabetes was 10.2 point, and percentages of correct answers were very high in 'foods rich in fiber' (97.0%), 'relevance of exercise and insulin' (97.0%), 'quantity of insulin injection' (91.0%), and 'diabetes menu' (91.0%). The sources of nutrition information were hospitals/healthcare centers (56.1%), TV/radio (19.2%), and internet (13.1%). Sixty nine percent of the subjects have experienced nutrition education on subjects as 'menu planning skills'(22.4%), 'selecting foods' (22.4%), 'relevance of blood glucose and eating foods' (21.5%) by personal counseling (54.4%). The total score of eating behavior was higher after diagnosed diabetes (35.3) than before (30.0) (p < 0.001). The preferred topics in developing diabetes nutrition information websites were 'diabetes mellitus', 'relevance of blood glucose and foods', and 'selecting foods for diabetes'. The subjects wanted the websites developed by 'using mainly illustrations, pictures, tables' (22.8%) and 'using simple design' (19.6%). The preferred contents in developing diabetes self-management nutrition program were 'dietary life diagnosis', 'chronic disease risk diagnosis', 'calorie control by selecting foods and cooking skills', and 'dietary assessment'. In designing the program, the subjects' most wanted designs were 'be handy and simple in using' (29.3%), 'using simple design' (17.9%), and 'using mainly illustrations, pictures, tables' (15.7%).
Purpose: Diabetes Self Management Behavior (DSMB) is crucial for the elderly with diabetes to prevent diabetes complications and to improve their quality of life. The Purposes of this study were to investigate the current status of DSMB and to identify motivational factors related to DSMB in community dwelling older adults with diabetes. Methods: The subjects were 150 diabetic elderly who visited 2 community senior centers in S city. DSMB scale consisted of 5 sub-domains; Being active, healthy eating, regular medication, glucose monitoring, and foot care rated by a scale with a range of 0 to 7. Personal motivation(i.e., intention to behavior) and social motivation including family support and health professional support were measured. Results: The mean score of DSMB was 4.27. The mean score of intention to behavior was 2.52. DSMB was related to Intention to behavior (r=.461, p<.001), family support (r=.342, p<.001), and health professional support (r=.284, p<.001). In regression analysis, a total of 33.4% of variance in DSMB was accounted for by intention to behavior, family support, and health professional support. Conclusion: To improve DSMB of the elderly, diabetes educator should consider on the strategies across both personal and social motivation related to DSMB.
목적 본 연구는 당뇨병 캠프에 참여한 1형 당뇨병 아동 및 청소년을 대상으로 자가간호 교육을 제공하고, 이 교육이 아동의 당뇨관리행위, 당뇨지식 그리고 당뇨관리 자아효능감에 미치는 효과를 파악하기 위함이다. 방법 본 연구는 단편적 서술연구로 인천지역 1개 대학병원에서 시행되었고, 대상자는 당뇨병 캠프에 참여한 제1형 당뇨병을 가진 만 8세-19세의 어린이 및 청소년을 편의추출 하였다. 인구사회학적 변수와 임상적 변수를 포함하여 당뇨관리행위, 당뇨지식 그리고 당뇨관리 자아효능감을 자가보고 방법을 이용하여 수집하였다. 결과 연구에 참가한 대상자들은 15명으로 평균 만 12 (${\pm}2.3$)세였고 여자가 53.3%로 약간 많았으며, 평균 HbA1c는 8.8 (${\pm}2.0$)%였다. 자가간호 교육 후, 당뇨관리행위($.56{\pm}.13$ vs $.60{\pm}.17$, p =.101)와 당뇨지식($70.2{\pm}15.7$ vs $71.6{\pm}14.7$, p =.606)은 점수가 향상하였고, 당뇨관리 자아효능감($6.2{\pm}2.1$ vs $6.1{\pm}2.6$, p =.883)은 감소하였으나 모두 통계적으로 유의하지는 못하였다. 또한, 자가간호 교육 후 향상된 당뇨관련 행위점수와 인구사회학적, 임상적, 사회 심리적 변수와의 상관관계를 탐색해 본 결과 총점과 통계적으로 유의한 상관관계를 보인 변수는 없었다. 결론 당뇨병 캠프 안에서 자가간호 교육 제공은 제1형 당뇨병 아동 및 청소년의 당뇨에게 당뇨관리행위, 당뇨지식 및 당뇨관리 자아효능감의 일부 영역을 향상시켰다. 앞으로 이러한 아동들의 다양한 건강 요구를 반영하면서, 집중적이고 지속적인 교육을 제공할 수 있는 다양한 형태의 교육이 개발되어야 한다.
Objectives: The purpose of this study was to develop web-based self-nutrition management u-Health program for diabetic patients (DMDMG: Diabetes Mellitus Dietary Management Guide) for achieving systematic self-management of diet. Methods: The program consisted of five parts with different contents according to the results of needs assessment. Five major parts were 1) meal management part which contains calorie prescription, meals recording and dietary assessment, 2) prevention of disease part with information of diabetes and assessment of dietary behavior, 3) dietary behavior modification part with an education on dietary behavior modification plan and dietary behavior plan, 4) meal plan containing a training section for meal plan and self constructing part for meal planning by making tables, and 5) information about myself which composed with general and physical information. The system proposed in this study provides nutrients intake results right after input of diet intake, which is possible with simultaneous calculation of input data in the server with 3,495 food and 1,821 meal data base. The nutrients analysis program was evaluated with 26 diabetic patients with two-day 24 hr recall. Results: The differences of nutrients intakes between DMDMG and CANPRO 3.0 ranged from 13.5-16.5%, which was caused by the differences of databases of the two programs. The characteristics of DMDMG were; 1) it can provide an interactive tailored nutrition management, 2) it is a practical tool of diabetes nutritional management, 3) the program gives motivation for the dietary behavior modification. Conclusions: The effectiveness of whole program needs to be conducted, but the program was an innovative tool for self-management of nutrient intakes, diet behaviors, meal management and tailored nutrition education.
Purpose: The purpose of the study was to investigate the effects of an integrated self-management program on self-management, glycemic control, and maternal identity in women with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods: A non-equivalent control group non-synchronized quasi-experimental design was used. A total of 55 women with GDM were recruited from Cheil General Hospital, Seoul, Korea and were assigned to an experimental (n=28) or control group (n=27). The participants were 24-30 weeks pregnant women who had been diagnosed with GDM as of July 30, 2010. The program was conducted as a 1 hour small group meeting 3 out of 5 times and by telephone-counseling 2 out of 5 times. The integrated self-management program was verified by an expert panel. Results: Although there was no significant reduction in HbA1c (U= -1.17, p=.238), there were statistically significant increases in self-management (U= -3.80, p<.001) and maternal identity (U= -4.48, p<.001), and decreased 2-h postprandial glucose levels (U= -2.43, p<.015) in the experimental group compared to the control group. Conclusion: These findings suggest that an integrated self-management program for women with GDM improves self-management, maternal identity, and glycemic control. Further studies are needed to identify the effects of an integrated self-management program on pregnancy and neonatal outcomes.
Objectives: The aim of this study was to develop the efficient program protecting shift to cerebrovascular disease as complication for patients with diabetes and hypertension. Methods: Chronic disease self management program(CDSMP), implement manual, action plan, Q&A card and motivation methods were suggested based on Bandura's social learning theory through reviewing various literatures and cases. Results: This program can increase self-efficacy, individual health behavior change and quality of life and it makes to continuous care of chronic disease. Conclusion: In order to operate chronic disease self-management program, standardized education courses training of specialist leaders and expert patients leaders would be required. And the development enlargement of self-management program for various other chronic disease such as arthritis, back pain, atopy, asthma would be required in the future.
본 연구는 당뇨병 자가관리교육이 포함된 수중운동 프로그램이 지역사회 당뇨병 환자의 자가간호행위와 자기효능감에 미치는 효과를 알아보기 위한 비동등성 대조군 유사실험연구이다. 연구대상자는 D광역시 W 보건진료소에 등록된 당뇨병 환자 중 수중운동 프로그램에 참여한 실험군 26명과 참여하지 않은 대조군 25명이다. 프로그램은 주 2회, 80분으로, 당뇨병 자가관리교육 30분과 50분의 수중운동 프로그램으로 구성되었다. 본 프로그램 후 공복혈당(p=.047), 당화혈색소(p<.001)는 유의하게 감소되었고, 당뇨병 자기효능감(p<.001), 당뇨병 자가간호행위(p<.001)는 유의하게 증가하였다. 본 연구결과로 자가관리 교육을 포함한 수중운동 프로그램이 자기효능감과 자가간호행위를 향상시켜 당뇨병 관리에 중요한 지표인 공복혈당과 당화혈색소를 완화하는데 효율적임을 알 수 있었다. 지역사회에서 당뇨병 유병율을 낮추고 합병증을 예방하기 위해 자가관리 교육이 포함된 수중운동 프로그램 상시운영이 필요한 것으로 사료된다.
This study aimed to provide directions and implications for a future program by analyzing studies on diabetes programs from 2000 to 2020. Among the studies with control and experimental groups, the selected studies included ones that provided intervention to patients with diabetes and ones that contained descriptive statistics. Sixteen studies were selected to verify the effectiveness and homogeneity of the data coding meta-analysis. The overall effect size in the diabetes program combined estimate was 0.398 (95% CI: 0.268, 0.425, p=0.000). Among the dependent variables, fasting blood glucose (-0.616) and glycated hemoglobin (-0.442) showed median effect sizes, but the effect of fasting blood glucose was not statistically significant. In terms of the study design, non-randomized control trials (NRCTs) (-0.543) was more effective than randomized control trials (RCTs) (0.719). Among, the counseling and self-management program (-3.241) showed a very large effect size. Furthermore, the cognitive-behavioral (-0.828) and self-management (-0.482) programs were also found to have a positive effect on lowering fasting blood glucose. As the importance of diabetes management increases, further studies based on RCT should be actively performed, and differentiated and specialized diabetes intervention plans need to be established.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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