• Journal of Chest Surgery
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• 제33권6호
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• pp.445-468
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• 2000

Background: Retrograde cerebral perfusion(RCP) is currently used for brain protection during aorta surgery, however, for the safety of it, various data published so far are insufficient. We performed RCP using pig and investiaged various parameters of cerebral metabolism and brain injury after RCP under deep hypothermia. Material and Method: We used two experimental groups: in group I(7 pigs, 20 kg), we performed RCP for 120 minutes and in group II (5 pigs, 20 kg), we did it for 90 minutes. Nasopharyngeal temperature, jugular venous oxygen saturation, electroencephalogram were continuously monitored, and we checked the parameters of cerebral metabolism, histological changes and serum levels of neuron-specific enolose(NSE) and lactic dehydrogenase(LDH). Central venous pressure during RCP was mainained in the range of 25 to 30 mmHg. Result: Perfusion flow rates(ml/min) during RCP were 130$\pm$57.7(30 minutes), 108.6$\pm$55.2(60 minutes), 107.1$\pm$58.8(90 minutes), 98.6$\pm$58.7(120 minutes) in group I and 72$\pm$11.0(30 minutes), 72$\pm$11.0(60 minutes), 74$\pm$11.4(90 minutes) in group II. The ratios of drain flow to perfusion flow were 0.18(30 minutes), 0.19(60 minutes), 0.17(90 minutes), 0.16(120 minutes) in group I and 0.21, 0.20, 0.17 in group II. Oxygen consumptions(ml/min) during RCP were 1.80$\pm$1.37(30 minutes), 1.72$\pm$1.23(60 minutes), 1.38$\pm$0.82(90 minutes), 1.18$\pm$0.67(120 minutes) in group I and 1.56$\pm$0.28(30 minutes), 1.25$\pm$0.28(60 minutes), 1.13$\pm$0.26(90 minutes). We could observe an decreasing tendency of oxygen consumption after 90 minutes of RCP in group I. Cerebrovascular resistance(dynes.sec.cm-5) during RCP in group I incrased from 71370.9$\pm$369145.5 to 83920.9$\pm$49949.0 after the time frame of 90 minutes(p<0.05). Lactate(mg/min) appeared after 30 minutes of RCP and the levels were 0.15$\pm$0.07(30 minutes), 0.18$\pm$0.10(60 minutes), 0.19$\pm$0.19(90 minutes), 0.18$\pm$0.10(120 minutes) in group I and 0.13$\pm$0.09(30 minutes), 0.19$\pm$0.03(60 minutes), 0.29$\pm$0.11(90 minutes) in group II. Glucose utilization, exudation of carbon dioxide, differences of cerebral tissue acidosis between perfusion blood and drain blood were maintained constantly during RCP. Oxygen saturation levels(%) in drain blood during RCP were 22.9$\pm$4.4(30 minutes), 19.2$\pm$4.5(60 minutes), 17.7$\pm$2.8(90 minutes), 14.9$\pm$2.8(120 minutes) in group I and 21.3$\pm$8.6(30 minutes), 20.8$\pm$17.6(60 minutes), 21.1$\pm$12.1(90 minutes) in group II. There were no significant changes in cerebral metabolic parameters between two groups. Differences in serum levels of NSE and LDH between perfusion blood and drain blood during RCP showed no statistical significance. Serum levels of NSE and LDH after resuming of cardipulmonary bypass decreased to the level before RCP. Brain water contents were 0.73$\pm$0.03 in group I and 0.69$\pm$0.06 in group II and were higher than those of the controls(p<0.05). The light microscopic findings of cerebral neocortex, basal ganglia, hippocampus(CA1 region) and cerebellum showed no evidence of cerebral injury in two groups and there were no different electron microscopy in both groups(neocortex, basal ganglia and hippocampus), but they were thought to be reversible findings. Conclusion: Although we did not proceed this study after survival of pigs, we could perform the RCP successfully for 120 minutes with minimal cerebral metabolism and no evidence of irreversible brain damage. The results of NSE and LDH during and after RCP should be reevaluated with survival data.

• 한국방사선학회논문지
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• 제9권6호
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• pp.393-401
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• 2015

폐암에 대한 방사선치료는 단독치료 또는 병용치료 시에 효과적인 치료이다. 연구에 의하면 최적의 방사선치료 이용률은 61%에서 74% 범위로 추정되고 있으나, 우리나라의 방사선치료 이용률은 낮은 것으로 조사되어 이에 대한 연구가 필요하다. 본 연구는 부산, 경남 지역에서 폐암환자의 방사선치료 이용률을 조사하여 방사선 이용의 적절성을 평가하고 방사선치료 이용관련 인자를 밝히고자 하는 것이다. 본 연구는 폐암으로 진단된 부산, 경남 지역 인구를 대상으로 하였다. 연구를 위하여 2개의 병원에 등록된 환자 1,036명의 환자 자료를 수집하여 최종적으로 연구에 적합한 897명을 대상으로 연구를 수행하였다. 연구는 적정 이용비율과 실제 방사선치료 비율을 비교하였고, 방사선치료 이용의 적정성과 관련인자를 확인하고자 하였다. 연구대상자 897명 중에서 503명(56%)은 내과적 치료가 시행되었고, 394명 (44%)는 방사선치료가 시행되었다. 전체 폐암환자의 방사선치료 이용률은 42%이었다. 조직학적 분류에 의한 비소세포 폐암의 비율은 33%이었고, 소세포 폐암은 90%이었다. 폐암의 방사선치료 이용과 관련 인자는 연령, 조직학적 유형, 임상병기, 의뢰의사, 임상검사이었다. 부위(site)별 방사선치료 이용률을 비교했을 때 근치적 흉부치료는 42%이었고, 완화적 치료는 26%이었다. 조직학적 유형의 비교에서 소세포 폐암의 이용률은 낮았고 특히 병기 III기에서 이용률은 가장 낮았다. 부산, 경남지역에서 방사선치료의 이용률은 적정한 이용률 보다 낮게 나타났다. 이용률 차이는 환자요인, 종양요인, 의료 서비스 요인으로 설명할 수 있었다. 이용률 개선을 위해서는 아웃리치 서비스(outreach service) 프로그램의 개발과 다 학제적 팀의 활성화가 필요하다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권11호
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• pp.805-809
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• 2006

배경: Transforming growth factor-beta 1 receptor II(TGF-${\beta}1RII$) 단백질의 과발현이 폐기포 조직의 형성에 관여할 수 있다는 연구 결과를 본 연구팀은 발표한 바 있다. 이와 관련하여 폐기포벽에서 발견되는 섬유화에 관계될 것으로 생각되는 Transforming growth factor-beta 1(TGF-${\beta}1$) ligand의 발현의 변화를 보기 위하여 자연기흉 환자에서 폐기포 절제슬로 획득한 폐 기포조직을 면역조직화학적 염색법으로 염색하여 관찰하려 하였다. 대상 및 방법: 36명의 자연기흉의 환자에서 비디오흉강경 폐기포절제술 시 획득된 폐기포조직을 획득하였다. 36명 환자 중 남자가 34명, 여자가 2명이었고 연령은 14세에서 38세였다. 획득된 폐기포조직을 면역조직화학적 염색방법으로 염색하였다. 결과: 36명 중 19예에서 TGF-${\beta}1$ 양성이었고 24예에서는 transforming growth factor-beta 1 receptor II(TGF-${\beta}1RII$)가 양성이었다. 19예의 TGF-${\beta}1$ 양성 예 중 15예에서 TGF-${\beta}1RII$에도 양성으로 관찰되었다. 이 같은 양성 변화는 폐기포조직과 정상 폐 조직과의 경계선에서 가장 강하게 관찰되었다. 결론: TGF-${\beta}1$의 과발현은 TGF-${\beta}1RII$ 발현의 변이 여부와 마찬가지로 폐기포벽의 섬유화를 초래하여 폐기포 형성에 영향을 미치는 것으로 생각되며 확실한 규명을 위하여 분자생물학적 및 기타 추가적인 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권3호
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• pp.180-192
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• 2007

배경: 최근 이종 심장 이식에서 이종항원 및 항체로 인한 초급성 또는 급성 거부반응이 중 또는 대구경의 혈관이나 판막에서는 일어나지 않는다는 보고들이 있다. 이는 이런 부위에서 이종 항원의 발현이 다른 부위보다 낮고 내피세포에 미치는 전단력이 크기 때문인 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 이들 보고를 바탕으로 돼지-염소 모델에서 중 또는 대구경의 혈관에 해당하는 경동맥을 이용한 이종 동맥 이식을 시행하고 정해진 기간 경과 후 이식편을 적출하여 이종 이식 혈관의 생체 내 중, 장기 개통성 및 조직병리학적 변화 양상을 관찰하여 이종 혈관 이식의 생체 내 장기 적합성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 10쌍의 돼지-염소 조합을 실험군으로 하여 1주, 1개월, 3개월, 6개월 및 12개월의 정해진 기간으로 나누어 각 기간마다 2마리의 돼지에서 양측 경동맥을 채취하여 얻은 4개의 경동맥편을 다른 처리를 하지 않고 $-70^{\circ}C$에서 보존한 후 2마리의 염소의 양측 경동맥에 각각 이식하였다. 보존 기간은 2일에서 7일로 대부분 7일 이내에 동물 실험을 시행하였다. 이식 후 주기적인 도플러 초음파 검사로 개통성을 평가하였고, 정해진 기간이 경과한 후에 염소에서 이식된 혈관 도관을 적출하여 관찰한 후 hematoxylin-eosin과 Masson's trichrome 염색을 시행하였다. 또한 T 임파구 표식자와 von Willebrand factor에 대한 면역화학염색을 시행하였다. 결과: 실험군 중 1주와 1년으로 정해진 2마리의 염소가 실험 과정과는 무관한 이유로 사망하였고, 나머지 8마리가 실험 종료시점까지 생존하였다. 생존한 8마리의 염소 가운데 3개월로 지정된 염소에서 일측 경동맥의 폐색이 발견되었으나 나머지 염소에서는 혈관의 개통성이 잘 유지되었으며, 동맥류를 형성한 이식편은 없었다. 정해진 기간 별로 적출하여 관찰하였을 때 혈관 문합부위는 잘 보존되어 있었고, 석회화는 관찰되지 않았다. 조직학적 검사에서 이식편의 혈관 내피세포는 이식 1주 후에는 소실되어 있었고, 1개월째에는 수용체인 염소의 내피세포로 재세포화 되는 양상을 보였다. 중막 및 외막에도 염증반응과 함께 수여자의 섬유아세포 및 근섬유아세포가 침윤되는 양상을 보였다. 재내피세포화 과정은 양측 문합 부위에서 시작하여 이식된 혈관의 중간 부위로 진행되는 양상이었으며, vWF에 대한 면역조직화학 염색을 통해 이식 후 1개월에 이식편의 전체에 걸쳐 재내피세포화가 이루어졌음을 관찰할 수 있었다. 신생 내막의 비후와 외막의 염증반응이 이식 후 3개월까지 심하였으나 그 이후에는 감소된 양상을 보였다. 이식 편에서 T 임파구 표식자인 CD3 양성인 세포들의 비율은 매우 낮았다. 결론: 신선 동결된 이종 동맥은 조직학적으로 이종 면역 반응에 큰 영향을 받지 않고 생체 내에서 장기 개통성을 유지하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권8호
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• pp.529-535
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• 2007

배경: 산화제와 항산화제 사이의 불균형은 폐암의 발생에 중요한 역할을 하는 것으로 생각되는 산화 스트레스를 유발한다. APE/ref-1은 DNA의 복구와 많은 전사인자들의 산화환원 조절에 연관된 다 기능성 단백질이다. 그러나 폐암에서 APE/ref-1 발현수준의 변화는 알려져 있지 않다. 대상 및 방법: 49명의 수술적으로 제거한 비소세포성 폐암 환자를 대상으로 하였다. APE/ref-1 항체에 대한 면역조직화학적 염색을 하였고, 특이 항체에 대한 Western blot을 시행해 발현 정도를 분석하였다. 결과: APE/ref-1은 주로 폐암 조직의 비 암세포 부분은 핵에 국한되어 존재하였고, 암세포는 핵과 세포질 모두에 존재하였다. 비소세포성 폐암의 핵과 세포질의 APE/ref-1의 발현은 증가되어 있었고 이는 임상적인 병기와도 상관관계를 보였다. 대표적인 항산화 물질인 catalase는 비소세포성 폐암에서 현격하게 감소되어 있었다. 결론: APE/ref-1, 특히 세포질 내의 APE/ref-1의 증가는 산화스트레스에 보상적으로 일어나는 것으로 생각하며 catalase의 감소는 폐암의 특성을 나타내는 세포 외부의 산화환원과정에 근본적인 역할을 하는 것으로 생각한다.

• 동국한의학연구소논문집
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• 제4권
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• pp.1-23
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• 1995

The aim of this study is to compare the diseases which are in the Sun Woo-Yees charts with the diseases which are in the medical books excavated in MA WANG TEI(馬王堆), "YOUNG COO(靈樞)" and "SO MUN(素問)", and to investigate their interactions. The results obtained are as follows : 1. JOE(疽) which is made in stomach and bowels is not found at the medical books excavated in MA WANG TUI(馬王堆), "YOUNG COO(靈樞)" and "SO MUN(素問)". JOE(疽) which is made on the breast is similar to JOE(疽) which is made on the chest of "YOUNG COO(靈樞)". 2. It is said in Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts that mental depression blocks up the circulation of Kl(氣), and it is the same viewpoint of "YOUNG COO(靈樞)"and "SO MUN(素問)". 3. The POONG GYUL(風厥) and the YOUL GYUL(熱厥) that are found in the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts is similar to those of "SO MUN(素問)", but different from those of "YOUNG COO(靈樞)". 4. It is regarded that YONG SAN(涌疝) in the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts is similar to the COONG SAN(퇴산) in "SO MUN(素問)", KI SAN(氣疝) in the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts is related to the TUI SAN(癡疝) of the medical books excavated in MA WANG TUI(馬王堆), "YOUNG COO(靈樞)" and "SO MUN(素問)", MO SAN(牡疝) in the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts is considered PE SAN(肺疝) and PE POONG SAN(肺風疝) in "SO MUN(素問)", but more and deeper study is required. In the change of the terms ; from TUI SAN(癡疝) to TUI SAN(퇴산), from PYUN SAN(偏疝) to HO SAN(狐疝), it can be guessed that the terms changed, as new doctrines were introduced and reorganiged with the development of the medical theory. 5. POONG BI in the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts is not found in "YOUNG COO(靈樞)", but it is similar to DAN FEVER(단열) in "SO MUN(素問)". It is regareded that PE SO DAN(폐소단) in the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts is the same as that of "YOUNG COO(靈樞)". 6. DONG PUNG in Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts is not found in "YOUNG COO(靈樞)"and "SO MUN(素問)", but it seems like DONG SOEL(洞泄) in "YOUNG COO(靈樞)". It is regareded that the DONC PUNG(동풍) in the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts was at first changed into DONG SOEL(洞泄), and later differentiated into DOHG SOEL(洞泄) and SON SOEL. 7. In the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts, the treatment of the decayed tooth had the classification of the right and left, seeing cauterization with moxa on SU YANG MYOUNG MAEK(手陽明脈), it is considered that the tooth was decayed in the lower right. region. A tooth was related to QI MAEK(齒脈) and BI YANG MYUNG MAEK(臂陽明脈) in the early stage, but gradually was related to not only SU YANG MYUNG MAEK(手陽明脈) but also JOK YANG MYUNG MAEK(足陽明脈), JOK SO YIN MAEK(足少陰脈), JOK TAE YIN MAEK(足太陰脈), and in regards to the tooth and KYUNG MAEK(經脈), "YOUNG COO(靈樞)" emphasised the course of the KYUNG MAEK(經脈), "SO MUN(素問)" emphasised the attachment of the five elements. 8. In regards to BI(痺), the importance of the five elements theory given in the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts is similar to that of "SO MUN(素問)", and "YOUNG COO(靈樞)" and the medical books excavated in MA WANG TUI(馬王堆) give the same importance to the Kyung MAEK(經脈) theory. 9. The explanation of the irregular menstruation in the Sun Woo-Yee(淳于意)'s charts was fundamentally similar to that of "SO MUN(素問)", but it shows the another theory that can not found in "SO MUN(素問)".

• 한방안이비인후피부과학회지
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• 제11권1호
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• pp.251-268
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• 1998

125 Cases of Acne were treated by Acupuncture and Herb-med treatment during a three months duration from April 1996 to February 1998 in Kyung Hee Univ. Department of Ophthal, Otolaryngology. College of Oriental Medicine. We have observed the cases and the results as follows: 1. The age of average was 24.55 age : 21.91 in males, 24.55 in females. and in these, the gulf between males and females were showed statically significant diference. In the age of onset, averag was 16.96 age and mode was 18 age and male's average was 16.96 age, minimun was 11 age, maximum 40 age and female's average was 20.14 age, minimun was 10 age, maximum 40 age. and these were showed statically significant diference between males and females. 2. In the distribution of season, winter was the most with $37.8\%$ of out patients, the rest was similar to difference of each other. but there was clear difference between males and females. 3. In the duration of history, the average was 5.10 years and male's average was 5.13 years. on the other hand female's was 5.09 years but there is no any significant difference have a resemblance with each other. 4. In blood type, O type was the most with $35.20\%$ and there was in the order of A type was $26.40\%\;B\;type\;was\;23.20\%,\;AB\;type\;was\;15.20\%$ but these were not significant difference by the chi-tend and analysis of variance with total cases, males and females. 5. In select of the preference food, patients of the prefer worm food was $42.40\%\;and\;cool\;food\;was\;38.40\%,\;tepid\;food\;was\;24\%$ but these were no significant difference by the chi-test and ANOVA of each other. 6. the state of pulse classified into 11 type and average was 7.2 times, maximum was 29 times with Hyun Sae, at the same time, the female's average was 6.73 times, maximum was 27 times and male's average was 1.5 times. The result of test with each other, these were showed statically significant difference as compared total cases with males but there were not females ones. 7. In the frequency of the major cause, oversensitiveness was the most with $34.93\%$. secondly there was in order of indigestion $30.82\%$ and menstrual irregularity and menstruation pain $23.28\%$. constipation $10.96\%$ and these showed statically significant difference as compared the females with males on the result of test for difference with each other. 8. In frequency of the symptoms, itching was the most with $31.97\%$ and there was in order of nodule $20.49\%$, pustule $18.85\%,\;papule\;15.58\%,\;flare\;13.12\%$ and also these showed statically significant difference as compared the females with males 9. for the Distribution of acne region, face was the most with $64.06\%$ and there was in order of back $14.29\%,\;upper-chest\;11.69\%,\;neck\;7.79\%$ and there was no significant difference as compared total cases with males and females. 10. Acne applied 30 prescription to 4 weeks and over and 20 weeks and over was $23.3\%$, 30 weeks and over was $16.67\%$ and average of administration duration were 4.2 weeks(male's average 5.78, maximum 96 weeks and female's average 3.85, maximum 23 weeks) maximum was 96 weeks, minimum was 1 week. 11. In the acupuncture treatment, $96.6\%$ applied to acupuncture and average was 5.44 times, maximum 46 times, minimum 1 time(male's average 4.64, female's 5.62) but these were not any significant differeence. 12. for the medication, author made a investigation and comparison between control group with treated group in order to observe for the therapeutic effect during the 1 month and 2, 3. From these results, we can see that acne was improved by the oriental treatment. in the 1 month, average of control group was 13.24 and treated group was 11.78. these showed statically significant decrease in P<0.02 as compared the treated group with control group. In the 2 months, average of control group was 13.43 and treated group was 9.03. these showed statically significant decrease in P<0.003 as compared the treated group with control group. In the 3 months, average of control group was 13.78 and treated group was 8.06. these showed statically significant decrease in P<0.008 as compared the treated group with control group.