Objectives : The aim of this study is to investigate the influence of anxiety and depression on motor recovery of acute Bell's palsy to estimate how much psychological factors affect the clinical prognosis. Methods : A total of 20 inpatients with acute unilateral Bell's palsy within 1 week of onset participated in this study. The severity of participants' facial palsy was measured by Yanagihara(Y-system) score, FDI and House-Brackmann scale at the time of 1 week and 3 weeks from the onset. The motor recovery of acute Bell's palsy is defined as ${\Delta}Y$-system during 2 weeks. Beck anxiety scale(BAI) and the center for epidermiologic studies depression scale(CES-D) were adopted to assess anxiety and depression, respectively. Correlation analysis and linear regression analysis were conducted between ${\Delta}Y$-system and prognostic factors including anxiety and depression. Results : Significant associations were found between ${\Delta}Y$-system and depression(CES-D) but no significant associations were found between ${\Delta}Y$-system and other prognostic factors, hypertension, diabetes, postauricular pain, disgeusia, age, degree of initial palsy and anxiety(BAI). And a regression equation with 0.295 for coefficient of determination was obtained. Through this analysis, the ${\Delta}Y$-system can be predicted using regression equation which cover 29.5 % of depression index(CES-D). Conclusion : Depression is a significant clinical prognostic factor on motor recovery of acute Bell's palsy. So, Bell's palsy treatment should be combined with psychological care and support.
본 연구에서는 문헌연구와 초등학교 3-6학년 학생들을 대상으로 한 설문의 통계적 검증을 토대로 초등학교 학생을 대상으로 하는 수학 불안 측정 도구를 개발하였다. 측정 도구는 수학 사교육 여부와 상관없이 수학 불안을 측정할 수 있는 도구와 수학 사교육에 참여하는 학생들에게 추가적으로 적용할 수 있는 도구, 총 2종으로 개발되었다. 문헌 연구 결과를 바탕으로 수학 불안 측정 도구는 수학 시험, 수학 수업, 수학 교사, 수학 수업과 관련한 부모님의 태도, 수학 상황에 대한 걱정이라는 다섯 가지 요인을 기반으로 설계되었다. 수학 사교육 관련 수학 불안 측정 도구는 사교육 수학 시험, 사교육 수학 수업, 사교육 교사라는 세 가지 요인을 기반으로 제작되었다. 본 연구에서는 신뢰도 검증을 위해 두 측정 도구에 대해 주성분분석(Principal Component Analysis)을 실시하였다. 또한 연구 참여자에게 수학 불안과 음의 상관관계가 있는 것으로 알려져 있는 수학 자기 효능감 측정 도구를 적용, 본 연구에서 개발한 측정도구와의 상관관계를 통계적으로 분석하여 타당도 검증을 실시하였다. 문헌연구, 통계적 분석을 기반으로 한 신뢰도 타당도 검증을 통해 본 연구에서는 21개의 수학 불안 측정도구 문항과 7개의 수학 사교육 관련 수학 불안 측정 도구 문항을 확정하였다.
Background: This study evaluated the efficacy of virtual reality (VR) distraction and counter-stimulation (CS) on dental anxiety and pain perception to local anesthesia in children. Methods: A prospective, randomized, single-blinded interventional clinical trial with a parallel design was used. Seventy children 7-11 years old who required local anesthesia (LA) for pulp therapy or tooth extraction were recruited and allocated to two groups with equal distribution based on the intervention. Group CS (n = 35) received CS and Group VR (n = 35) received VR distraction with ANTVR glasses. Anxiety levels (using pulse rate) were evaluated before, during, and after administration of local anesthesia, while pain perception was assessed immediately after the injection. Wong-Baker faces pain-rating scale (WBFPS), visual analog scale (VAS), and Venham's clinical anxiety rating scale (VCARS) were used for pain evaluation. Student's t-test was used to test the mean difference between groups, and repeated measures ANOVA was used to test the mean difference of pulse rates. Results: Significant differences in mean pulse rates were observed in both groups, while children in the VR group had a higher reduction (P < 0.05), and the mean VCARS scores were significant in the VR group (P < 0.05). Mean WBFPS scores showed less pain perception to LA needle prick in the CS group while the same change was observed in the VR group with VAS scores. Conclusions: VR distraction is better than CS for reducing anxiety to injection in children undergoing extraction and pulpectomy.
Objective : This study aims to investigate the relationship between negative sexual experience and psychiatric symptoms by gender and compare the effects of sexual assault and unwanted sexual experiences on psychiatric symptoms in patients with depression or anxiety disorders. Methods : A total of 204 respondents who have had negative sexual experiences of outpatients diagnosed with depression or anxiety disorders were evaluated with AUDIT, PSS, STAI, BDI, and SSI. Independent samples t-test was performed to compare the psychiatric symptom scale scores between male and female and identify the difference of the psychiatric symptom scale scores between those who have had sexual assault and those who have had only unwanted sexual experience. Results : There was no difference in psychiatric symptom scale scores except for AUDIT between male and female in 204 patients with negative sexual experience. There was also no significant difference in AUDIT, PSS, and STAI scores between those who experienced sexual assault and those who experienced only unwanted sexual experiences. BDI and SSI scores are significant higher in those who experienced sexual assault than those who experienced only unwanted sexual experiences. Conclusion : This suggests that male and female may have similar levels of psychiatric symptoms after experiencing negative sexual experiences. Psychiatric symptoms caused by sexual assault may have differences from the psychiatric symptoms caused by unwanted sexual experience. Understanding the differences in psychiatric symptoms according to the type of negative sexual experience may helpful to direct the therapeutic plans.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of laughter therapy on depression, anxiety, fatigue, and quality of sleep in gastrointestinal cancer survivors. Methods: This study was a randomized controlled trial. We compared the effect of laughter therapy with usual care only in post chemotherapy gastrointestinal patients. Outcomes included changes in depression and anxiety (according to the Hospital Anxiety and Depression Scale), fatigue (according to the Fatigue Severity Scale), and quality of sleep (according to the Verran & Synder-Halpern Sleep Scale). Data was collected July 2015 through January 2016. Seventy nine participants who agreed to participate in this study were randomized to either the experimental group (n= 40) or the control group (n= 39). Therapy included eight sessions (60 minutes each, once weekly). Data were analyzed using the Windows SPSS 22.0 program. Results: Laughter therapy was effective in reducing fatigue (p= .019) and increasing satisfaction of sleep (p= .030). There were no differences between the groups after therapy for depression (p= .129) and anxiety (p= .200). Conclusion: Results of this study indicate that laughter therapy may be an effective nursing intervention for improving the health status of gastrointestinal cancer survivors after chemotherapy.
Background: This study aimed to evaluate the efficacy of external vibrating devices and counterstimulation on a child's dental anxiety, apprehension, and pain perception during local anesthetic administration. Methods: This was a prospective, randomized, parallel-arm, single-blinded interventional, clinical trial. One hundred children aged 4-11 years, requiring pulp therapy or extraction under local anesthesia (LA), were recruited and allocated equally into two groups (1:1) based on the interventions used: Group BD (n = 50) received vibration using a Buzzy® device {MMJ Labs, Atlanta, GE, USA} as a behavior guidance technique; Group CS (n = 50) received counterstimulation for the same technique. Anxiety levels [Venham's Clinical Anxiety Rating Scale (VCARS), Venham Picture Test (VPT), Pulse oximeter {Gibson, Fingertip Pulse Oximeter}, Beijing, China)] were assessed before, during, and after LA administration, while pain perception [Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (WBFPS), Visual Analogue Scale (VAS)] was evaluated immediately after injection. Statistical analysis was performed using the Student's t-test to assess the mean difference between the two groups and the repeated measures ANOVA for testing the mean difference in the pulse rates. Statistical significance was set at P < 0.05. Results: Significant differences in mean pulse rate values were observed in both groups. In contrast, the children in the BD group had higher diminution (P < 0.05), whereas the mean VCARS and VPT scores were conspicuous (P < 0.05). Based on the mean WBFPS and VAS scores, delayed pain perception after LA injection was more prominent in the BD group than in the CS group. Conclusion: External vibration using a Buzzy® device is comparatively better than counterstimulation in alleviating needle-associated anxiety in children requiring extraction and pulpectomy.
Background: Distraction is a technique used to divert a patient's attention from unpleasant procedures. This study aimed to evaluate the effectiveness of kaleidoscopy, virtual reality, and video games in reducing anxiety and pain during invasive dental procedures in children. Methods: Sixty-six children aged 6 to 9 years were randomly assigned to three groups during local anesthesia administration: Group 1 (kaleidoscope), Group 2 (virtual reality), and Group 3 (mobile video games). The anxiety of the children was evaluated using physiological measures (heart rate) at three different time points: before, during, and after the procedure. The Raghavendra, Madhuri, and Sujata pictorial scale was used as a subjective measure before and after the procedure. Subjective measures of pain were assessed using the Wong-Baker Faces Pain Scale. The data were statistically analyzed using the Kruskal-Wallis and Wilcoxon signed-rank tests. Results: In the intergroup comparison, there were no statistically significant differences in the physiological measures of anxiety scores between the three groups before, during, and after distraction. Raghavendra, Madhuri, and Sujata pictorial scale scores were assessed before and after distraction, but no statistically significant differences were observed. Among the three groups, the children in Group 2 showed a significant reduction in pain scores. Conclusion: Compared with kaleidoscopes and video games, virtual reality is a promising distraction technique for reducing dental fear, anxiety, and pain during local anesthesia administration in children.
어린이에게 있어서 치과 불안의 문제는 오랫동안 환자 행동조절의 문제로서 여겨져 왔으며 이러한 문제로 인해 치료 시의 비협조도, 치료 약속 취소 및 회피 등이 발생할 수 있다. 따라서 치과의사 및 치과 팀에게 가능한 한 빨리 어린이의 치과 불안을 인지하여 적절히 대처할 것이 요구되어진다. 한편, 부모의 치과 불안이 그들의 아이의 치과 불안과 치료 협조도에 영향을 줄 수 있음이 이전의 여러 연구들로부터 언급되어지고 있다. 또한 치과 방문 결정의 주체가 어린이라기보다는 부모임을 고려할 때, 부모와 어린이 사이의 치과 불안도의 관계 규명이 중요하다 하겠다. 본 연구는 전북대학교 병원 소아치과에 내원한 $3{\sim}10$세(평균 연령 5.27세, 표준 편차 2.172세)의 어린이 78명(남아 45명, 여아 33명)과 그들의 부모 78명을 대상으로 하였으며, 치과 치료 전의 어린이의 치과 불안도 평가를 위해 Venham Picture Scale을, 부모의 치과 불안도 평가를 위해 Corah's dental anxiety scale을 사용하여 두 값을 비교하였다. 또한 어린이의 치료 시 협조도, 기질, 성별, 나이, 부모의 교육 정도를 평가하여 치과 불안도와 비교하였다. 이에 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 어린이의 치과 불안도와 부모의 치과 불안도 사이의 상관 분석 및 회귀분석에서 상호 관계성 이 존재하였다(P<0.02). 2. 어린이의 치과 불안도와 치료 협조도 사이의 상관 분석 및 교차 분석에서 음의 상호 관계를 나타내었다(P<0.001). 3. 어린이의 치과불안도와 기질에 관한 Student's t-test에서 낮은 불안도와 높은 불안도 그룹의 네 가지 기질 평군 점수 비교 시, 낮은 불안도 그룹에서 모두 약간 낮은 평균 점수를 보였으나 통계학적 유의차는 없었다(P>0.1). 4. 어린이의 치과 불안도와 어린이의 성별, 나이에 관한 Student's t-test에서, 여아에서 높은 불안도, $3{\sim}6$세의 어린 그룹에서 높은 불안을 보였다(P<0.001). 5. 부모의 치과 불안도와 부모의 학력에 관한, Student's t-test에서, 대학교육을 받지 않은 저학력 부모 그룹에서 더 높은 불안도를 보였으나 통계학적 유의차는 없었다(P>0.1).
Purpose: The purpose of this study was to investigate the relationships of activity status, anxiety, depression, social support, symptom experience, and functional status in patients with lung cancer based on the theory of unpleasant symptoms. Methods: The participants for this study were 101 lung cancer patients who visited the out-patient department for treatment or follow-up at one hospital in Seoul. Data were collected from January 1 to February 8, 2013 using self-reported questionnaires and clinical records. To measure variables, the functional scale and symptom scale of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire-Core 30, EORTC QLQ-Lung Cancer 13, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Multidimensional Scale of Perceived Social Support were used in this study. The data were analyzed using SPSS 19.0 software for Windows. Results: The symptom experience showed more severity in patients with lower activity status, higher anxiety and depression. With lower activity status and social support, functional status was lower. When anxiety, depression, and symptom experience were higher, functional status was also lower. The significant factors predicting symptom experience were depression, anxiety, activity status, and social support, which explained 57.8% of the variance. Conclusion: These results suggest that psychological factors such as anxiety and depression had a negative influence on the symptom experience of lung cancer patients. Therefore, providing emotional support based on the patients' needs prior to providing symptom management could be a useful strategy for improving symptom experience and functional status.
목적 : 본 연구는 교육 프로그램을 포함한 집단작업치료가 치매환자의 우울, 불안감, 활동참여에 미치는 영향에 대하여 알아보고자 하였다. 연구방법 : 치매환자 19명을 모집하였고 실험군 10명, 대조군 9명으로 무작위 배정하였다. 실험군은 집단작업치료와 교육 프로그램을 병행하였고, 대조군은 집단작업치료만을 실시하였다. 중재기간은 8주간 주 2회, 하루 2시간씩 동일하였으나 실험군의 치매환자와 보호자에게는 4가지 주제의 교육 프로그램을 하루 30분, 8회기 동안 추가로 실시하였다. 중재 전 후의 비교를 위하여 한국판 노인 우울척도(Korean form of Geriatric Depression Scale; K-GDS), 해밀톤 불안검사(Hamilton Anxiety Scale; HAM-A), 상태-특성 불안검사(State-Trait Anxiety Inventory; STAI-X-1), 한국형 활동분류카드(Korean-Activity Card Sort; K-ACS)를 사용하였다. 결과 : 중재 전 후의 차이를 비교하였을 시, 교육 프로그램을 포함한 집단작업치료군의 우울과 불안이 통계적으로 유의미하게 감소하였다(p<.05). 결론 : 교육 프로그램을 포함한 집단작업치료는 치매환자의 우울과 불안을 감소시키는데 유의한 효과가 있었다. 향후에는 치매환자의 심리 정서적 측면을 강화할 수 있는 중재 프로그램 개발과 더불어 보호자 교육에 중점을 둔 작업치료 영역에서의 다양한 연구가 진행되어야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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