목적 : 본 연구의 목적은 상지 로봇 치료가 파킨슨병 환자의 상지 기능에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 연구방법 : 본 연구는 개별실험 연구방법(single subject experimental research) 중 A-B-A' 설계를 사용하였다. 3명의 파킨슨병 환자에게 총 20회기에 걸쳐 실험을 진행하였고, 로봇치료는 1회당 45분, 주5회로 시행되었다. 대상자의 상지 기능회복을 알아보기 위해 매 회기 Reo Assessment tool을 통해 상지 움직임의 효율성 지수를 측정 하여 결과 값을 분석하였고 상지 기능의 중재 전후 비교를 위하여 사전-사후 평가로 JHF, BBT, NHT를 측정하였으며 결과 분석은 시각적 그래프와 기술 통계량을 사용하였다. 결과 : 상지 로봇 치료를 적용한 뒤 측정된 상지 움직임의 효율성 지수 결과 값인 상지 움직임의 저항, 부드러움, 경로 효율성, 방향 정확성, 움직임 시작 시간, 전체 움직임 시간에 전반적인 향상을 보였고, 이를 통해 상지 로봇 치료가 파킨슨병 환자의 상지 기능에 긍정적인 영향을 미치는 것을 확인할 수 있었다. 결론 : 파킨슨 환자의 상지 기능 향상을 위한 작업치료 적용 과정에서 로봇 치료는 대안적인 방안으로 고려되어질 수 있을 것으로 예상된다.
Purpose. The purpose of this study was compared of left dominant and the right dominant hands about coordination. Methods. The participants were 30 occupational therapy students in M university in Changwon, from April 28th 2015 to May 1. The test tools were Jebson-Taylor Hand Function Test, Hand Strength & Pinch, Grooved Pegboard Test, Box & Block and Balance Test. Results. Right dominant hand was higher than left dominant in hand grip and dexterity, hand manipulation skills. And one leg standing and toe standing were higher left foot than right foot dominant. Conclusion. Most of all evaluation items showed a better result right dominant hand than left dominant. But shows that there is no functional difference between left-hand dominant than right-hand. So left-hand dominant coordination was evaluated by a better than right-handed.
목적 : 본 연구는 과제지향적 동작관찰훈련이 뇌졸중 환자의 환측 상지기민성과 일상생활활동에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 15명의 뇌졸중 편마비 환자를 선정하여 단일집단 사전사후 설계를 사용하였다. 대상자는 동영상을 통하여 과제지향적 동작수행을 관찰한 후 동작을 반복적으로 모방 연습하였다. 훈련은 주 3회, 회당 20~30분, 3주간 실시하였다. 환측 상지기민성에 대해 MFT, 10초 검사, 박스와 나무상자 검사를 시행하였고, 일상생활활동은 MBI, MAL을 수행하였다. 전, 후 비교는 윌콕슨 부호순위검정를 사용하였다. 결과 : 훈련 후, 대상자의 환측 상지기민성은 훈련 전에 비해 유의한 차이를 보였고, 일상생활활동 또한 훈련 전과 훈련 후에 유의미한 증진을 보였다. 결론 : 과제지향적 과제를 적용한 동작관찰훈련은 뇌졸중 환자의 환측 상지기민성과 일상생활활동에 긍정적인 효과를 보였다. 따라서 동작관찰훈련을 작업치료 중재 유형의 한 전략으로 제안하고자 한다.
The aim of the present study was to examine whether mirror therapy, in conjunction with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), can improve the upper extremity function of stroke patient. This study was conducted with 35 subjects, who were diagnosed as a hemiparesis by stroke. The Mirror plus rTMS group was of 12 members who undertook mirror therapy in conjunction with rTMS, the Mirror group was of 11 members who undertook mirror therapy, and the control group was of 12 members who undertook sham therapy. A motor cortex excitability was performed by motor evoked potential, and upper limb function was evaluated by Fugl-Meyer Assessment, and Box and Block Test. Significant difference was shown after the experiment, in comparison of the groups in terms of latency, and as the result of post hoc test, significant difference was shown between the Mirror plus rTMS group and control group, and between the Mirror group and control group, respectively. Significant difference was shown after the experiment in comparison of the groups in amplitude, and as the result of post hoc test, significant difference was shown between the Mirror plus rTMS group and Mirror group, and between the Mirror plus rTMS group and control group. Significant difference was shown after the experiment, in comparison of the groups in FMA and BBT, and as the result of post hoc test, significant difference was shown between the Mirror plus rTMS group and Mirror group, and between the Mirror group and control group. The study showed that mirror therapy in conjunction with rTMS is more effective to improve upper extremity function, than mirror therapy and sham therapy.
Objective: This study attempted to find out if it changes the child's ability to perform daily life activities when visiting the familiar environment and daily living space of children with cerebral palsy and conducting a home activity support program for children and parents. Design: Randomized Controlled Trial Methods: Among 22 children aged 3 to 12 years old, they were assigned to the intervention group and control group. Of these, 12 boys and 10 girls participated in the study. Gross motor function measure and upper extremity function evaluation were used to measure the physical function of children with cerebral palsy, and self-care skills, mobility and social functions were evaluated in the pediatric evaluation of disability inventory. In addition, a parenting sense of competence was used to find out the efficacy of parents in raising children. After the pre-evaluation, basic rehabilitation treatment and intervention programs were applied to the intervention group, and only basic rehabilitation treatment was performed to the control group, and post-evaluation was performed 8 weeks later. Results: As a result of the study, among the items that measured the gross motor function, upper limb function, and daily life performance ability of the intervention group in the difference between the intervention group and the control group, statistically improved in personal processing and movement (p<0.05). In addition, the parenting sense of competence children in the intervention group was statistically significant (p<0.05). Conclusions: The home activity support program will help strengthen the ability of cerebral palsy children to perform daily life as a way to set mutually agreed goals with their families or children and achieve them in a familiar environment.
Background: Radiocapitellar arthritis can cause pain, loss of motion, and impaired elbow function. Current surgical treatment options are limited. We have developed an original and simple surgical technique to address this, called arthroscopic matched osteoplasty of the radial head (AMOR). In AMOR, the radial head is partially resected and recontoured to match the capitellum and decompress the degenerate radiocapitellar articulation while preserving the ulnohumeral articulation where the cartilage is usually well preserved. Methods: Indications and the surgical technique of the AMOR procedure are described. A retrospective observational service evaluation study was conducted from electronic patient records. Collected clinical outcomes included range of motion, pain level, subjective functional score, and general satisfaction with the results of the procedure. The radiographic outcome was radiocapitellar joint space. Results: Between 2017 and 2021, eight consecutive patients underwent AMOR as part of an arthroscopic osteocapsular arthroplasty procedure. Radiographically, the mean radiocapitellar joint space improved from an average of 1.7 mm to 4.6 mm. Clinically, the mean pain score decreased from 8/10 to 3/10. Six of the eight patients (75%) were satisfied with their results. In two cases, initial improvement following surgery lasted less than 1 year, and one of these patients underwent total elbow arthroplasty for painful ulnohumeral osteoarthritis. There were no complications of surgery recorded. Conclusions: AMOR is a safe treatment option for painful radiocapitellar osteoarthritis and can be incorporated as an "add-on" procedure by surgeons performing elbow osteocapsular arthroplasty in cases with a positive grip and grind test and radiographic evidence of radiocapitellar OA. Level of evidence: IV.
목적: 본 연구는 뇌졸중 환자를 돌보는 중 고령층 여성 간병인의 신체통증 영향 요인을 탐색하고 하였다. 연구방법: 본 연구는 대구 및 경북 지역에 위치한 병원 5곳에서 뇌졸중 환자 75명과 이들을 간병하는 중 고령층 여성 간병인 75명을 대상으로 수행하였다. 측정은 뇌졸중환자의 일반적 특성, 인지기능, 상지기능, 일상생활능력을 평가하였고, 간병인은 일반적 특성과 신체통증이 평가되었다. 신체통증 영향 요인을 알아보기 위하여 위계적 다중회귀분석(stepwise multiple regression analysis)을 이용하였고 상관관계를 확인하기 위하여 피어슨 상관분석(Pearson correlation analysis)을 이용하였다. 결과: 중 고령층 여성 간병인의 신체통증 영향 요인은 현재 자신이 돌보고 있는 뇌졸중 환자의 일상생활능력(${\beta}=-.489$, p<.001)과 간병경력(${\beta}=-.309$, p=.003)으로 나타났다($R^2=.276$). 상관분석결과, 뇌졸중 환자의 일상생활능력, 상지기능, 인지기능은 유의한 연관성을 나타냈다(r=.434~.751, p<.001). 결론: 본 연구의 결과는 중 고령층 여성 간병인의 신체통증 감소를 위해 현재 자신이 돌보는 뇌졸중 환자의 기능수준과 간병경력이 중요한 변수임을 증명한다.
Meridian massage is originated from oriental medical manipulation, and it has been mainly applied to as pain and paralysis. The purpose was to develop new method of nursing care for help hemiplegic patients to recover their functions of upper limbs and to reduce depressions. This study was carried out between 8, March, and 8, June, 2000 and the subjects of the study were .60 hemiplegic stroke patients who were participants at a hospitalized in K oriental medical center. The experimental group(30) and the control group(30) were assigned by means of participation order. The experimental group took meridian massage on affected upper limb for 10 minutes daily for 2 weeks. We evaluated muscle power and endurance with band from AVIVA corp.; range of motion with goniometer; shoulder pain with visual analogue scale; swelling with Jeweiers ring measurement of Dirette; depression with self-rating depression scale translated into Korean by Yang(1982). Data were analyzed by SPSS PC and the results are described below. The experimental group showed better muscle power and endurance than control group. Range of motiont of affected shoulder improved significantly in experimental group. Also, the experimental group showed less shoulder pain, hand edema, depression than control group. In this study, we observed that meridian massage is an effective nursing care in improving the function of upper limb and managing depression of stroke patients.
목적 : 본 연구는 뇌졸중 환자의 상지기능 회복에 대한 경두개 직류자극(transcranial Direct Current Stimulation; tDCS)의 효과를 살펴본 연구를 분석하는 데 목적이 있다. 연구 방법 : 2009년부터 2018년 현재까지 국내외 학술지에 게재된 논문들을 NDSL과 RISS를 통해 검색하였다. 선정기준과 배제기준을 통해 총 14개의 실험연구 논문이 선정되었다. 이를 PEDro 척도를 사용하여 질적 평가를 시행하고, 이 중 12개 논문에 대해서 Comprehensive Meta Analysis 3.0 프로그램을 사용하여 메타분석을 실시하였다. 결과 : 본 연구에서 고찰한 문헌 14편은 모두 국외 학술지에 게재된 문헌들이었다. 메타분석을 실시한 결과 효과 크기는 상지 근력 0.19로 '작은 효과크기', 상지 움직임 0.49로 '보통 효과크기'를 보였다. 상지 움직임의 효과크기는 통계적으로 유의한 변화가 있던 것으로 분석되었다(p<0.05). 또한 양극(anode) 모드는 '큰 효과크기'를. 음극(cathode) 모드는 '보통 효과크기'를 보였으며, 양극 모드의 효과크기만 통계적으로 유의하였다(p<0.05). 결론 : 본 연구 결과를 통하여 상지기능이 제한된 뇌졸중 환자에게 tDCS는 유용한 재활 기법이 될 수 있다는 것을 확인하였다. 이는 국내 임상가들에게 뇌졸중 환자를 위한 새로운 재활 기법의 기초자료를 제시하고, 효과적인 중재를 계획하는 데 도움이 될 것이다.
The purpose of this study is to announce the present condition, walking training, and adaptable training of a limb amputated patient. The study is a successful report of the limb amputated patient through the medical treatment of the physical therapy. A cause of the limb amputated patient, a truck driver, was that the patient was hit by a train when the driver alight from the truck. Then, the driver was surgical operated on left AK (Above Knee) amputation and left AE (Above Elbow) amputation by orthopedics at the Young Dong Severance Hospital on Dec.7, 1996. Two weeks after the operation (Dec., 22, 1996), the patient was trained at the Yonsei Medical Center Physical Therapy Hospital for the walking and temper adjust training. It was possible to do a flat surface walking and a slope surface walking without helping due to the patients optimistic personal character and motivation. However, the patient struggled to a dull surface walking and his weak endurance. the patient has several problems when the patient wears artificial legs and hands, fears on fall down, and mentally worries on noise when he walks. It is necessary to approach for this problems by many fields of the helpers, such as Rehabilitation medical doctor, physical therapist, occupational therpist, artificial limbs makers, psychologists, and etc. Therefore, in order for recovering from the amputated parts function after the surgical operation, more approved reports have to be for the amputated patients due to increasing traffic accidents, industrial disaster, cancer, diabetes, obstacles of the peripheral nervous system, and etc.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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