A 37 year old female presented with epigastric pain and weight loss over a period of 3 months. Her abdominal CT finding showed a 4.5 cm size hepatic mass and 4.3 cm size pancreatic head mass with multiple macronodules in the liver. At the same time, her chest CT revealed a 5 cm size necrotic mass in the left lower lobe of the lung with multiple bilateral pulmonary nodules. We diagnosed these lesions as tuberculosis through multiple biopsies. She was treated with anti-tuberculous medication. After taking the medications, her symptoms were improved. Twelve months later, imaging studies indicated an improvement in the patient's health. Here we report a case report of multi-organ macronodular tuberculosis in lung, liver and pancreas.
Moon, Dae Sung;Jang, Tae Won;Oak, Chul Ho;Jung, Maan Hong;Yoo, Chan Hui;Song, Jun Young;Kim, Sung Eun;Kim, Ja Kyung;Jang, Lee La;Lee, Eun Young;Jung, Gyu Sik
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.63
no.5
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pp.435-439
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2007
Standard antituberculous therapy, including isoniazid (INH), rifampin, ethambutol, and pyrazinamide (PZA), is widely used to treat active tuberculosis. The most important side effect is hepatotoxicity. In a standard four-drug regimen, PZA was the most common cause of drug-induced hepatitis and was dose-related. The incidence of drug-induced hepatitis is high at doses of 40~70 mg/kg per day but has fallen significantly since the recommended dose was reduced. Liver toxicity induced by PZA is rare at doses of 25 mg/kg per day or less. PZA-induced fulminant hepatic failure is also rare but fatal. We report a case of fulminant hepatic failure caused by a re-challenge of PZA.
Pleural effusion due to hepatic cirrhosis with ascites is well known, although hepatic hydrothorax in the absence of ascites is a rare condition, the pathogenesis of which is still unknown. We report a case of hepatic hydrothorax without ascites confirmed by the intraperitoneal injection of Tc-99m mecroaggregated serum albumin (Tc-99m MAA) that demonstrated the passage of Tc-99m MAA into the right pleural cavity.
Computed tomography (CT) plays an important supplementary role in the evaluation of patients with heart disease. CT can be used to evaluate the aorta, pulmonary artery, pulmonary vein, cardiac chambers, coronary artery, valves and systemic veins (superior vena cava, inferior vena cava and hepatic veins). The "Learning Objectives" describe the normal anatomy and typical pathological conditions seen on axial scans and reformatted images from CT in patients with heart disease, focusing focus on frequent, fatal, and rare but characteristic diseases encountered in routine practice.
Pleural effusion due to hepatic cirrhosis and ascites is well known. But rarely a pleural effusion may develop in a cirrhotic patient in the absence of detectable ascites. The differential diagnosis of a right-sided transudative pleural effusion in a patient with chronic liver disease with or without ascites includes congestive heart failure and nephrotic syndrome. These diseases are usually ruled out with standard clinical tests. Patients with hepatic hydrothorax should be treated with fluid restriction, diuretics and the correction of hypoalbuminemia. Patients with severe symptoms due to refractory hepatic hydrothorax might benefit from pleural sclerosis and surgical closure of diaphragmatic defect. We experienced a case of right-sided pleural effusion in liver cirrhosis without ascites.
Lee, Bo Han;Kim, Jin Myong;Kim, Dong Woo;Kim, Jung Hyuk;Bang, Ki Tae;Lee, Kye Young;Jee, Young Koo;Kim, Jae Seuk;Lee, In Sun;Kwon, Mi Seon;Kim, Youn Seup
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.59
no.5
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pp.546-550
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2005
Sarcoidosis is a rare systemic disorder with unknown cause that is characterized pathologically by non-caseating granuloma. The lung and mediastinal lymph nodes are almost always involved, and most patients experience acute or insidious respiratory symptom. Because sarcoidosis is an interstitial lung disorder involving the alveoli and bronchioles, the most common radiological finding is a reticularnodular lesion with lymphatic distribution. However, cavitation is quite rare. Sarcoidosis is also a major cause of hepatic granuloma in Western countries, accounting for 12% to 30% of cases. In most patients, the course of hepatic sarcoidosis is benign. However, chronic intrahepatic cholestasis or portal hypertension may develop in some patients. We report a case of sarcoidosis with cavitation and hepatic involvement.
Since tuberculosis was a common pulmonary disease in Korea, Aspergillosis was easily misdiagnosed as tuberculosis and an acute form of Aspergillosis was misinterpreted as pneumonia because of their similarities in the X-ray findings. This investigation is designed to illustrate the clinical features and preoperative diagnosis and surgical role in the management of this disease. In a retrospective review of operative cases from Jan. 1963 through Dec. 1983, 36 cases were analyzed. Peak age incidence lies in the 3rd decade [41.7%]. All cases had a history of treatment with antituberculous drugs under diagnosis of pulmonary tuberculosis and the most common chief complaint was hemoptysis [69.5%]. Only nine cases [25%] showed cavitary lesions with mycetoma and preoperative sputum study for fungus showed low positive valve [42.3%]. Anatomical location of lesion was located mainly upper lobe [66.7%] and most of cases were managed by lobectomy. We experienced 7 cases of complication; they were postoperative empyema, hepatic failure, esophageal varix bleeding. Postoperative pathologic findings showed that 29 cases [80.5%] were combined with tuberculosis 3 cases were combined with bronchiectasis and 4 cases were not combined with other disease. In conclusion, when the patient has a longstanding history of pulmonary tuberculosis and has a hemoptysis, he must be suspected fungus super infection. Resectional surgery is the treatment of choice for symptomatic localized disease and needed resection in asymptomatic patient to prevent possible fatal sequelae in the future.
The drug reaction with eosinophilia and systemic symptom (DRESS) syndrome is a severe adverse drug-induced reaction which includes a severe skin eruption, fever, hematologic abnormalities (eosinophilia or atypical lymphocytes) and internal organ involvement. The most frequently reported drug was anticonvulsants. The diagnosis of DRESS syndrome is challenging because the pattern of cutaneous eruption and the types of organs involved are various. The treatments for DRESS syndrome are culprit drug withdrawal and corticosteroids. Here we report a 71-year-old man with skin eruption with eosinophilia and hepatic and renal involvement that appeared 4 weeks after he had taken anti-tuberculosis drugs (isoniazid, ethambutol, rifampicin, and pyrazinamide), and resolved after stopping anti-tuberculosis drugs and the administration of systemic corticosteroids. DRESS recurred after re-challenging isoniazid, we identified isoniazid was causative drug.
Since April, 1957, 200 White Leghorn and 100 Newhampshire had been brought to the poultry farm of our college from Songwhan National Breeding Station. The looses due to avian tuberculosis were 67 chickens by June, 1959. Thirteen of them were examined histopathologically. Grayish white tuberculous nodules varying in size were recognized in the liver, spleen, bone marrow, and intestine of all affected birds. The heart rind testis were involved in each case, and pulmonary tuberculosis which, unlike in mammals, was kown to be rarely encountered in birds was observed in two cases. One case showed amyloid like degeneration in hepatic cell cords of the liver, glomerular tufts and collecting ducts of the kidney. Lesions in the spleen presented typical Sago spleen. Sections from the liver, spleen, intestine, and lungs were stained by Ziel-Neelsen stain. Acid Fast stained bacilli were found embeded in the cytoplasm of epithlioid cells and foreign-body giant cells.
Roh, Su Gwon;Jang, Yun-Ho;Kim, Jongho;Lee, Kyunghyun;So, Byungjae;Choi, Eun-Jin
Korean Journal of Veterinary Research
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v.60
no.2
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pp.85-88
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2020
A 12-month-old domestic rabbit died suddenly without specific clinical signs. Gross examination revealed irregular yellowish hepatic nodules with pus in the submandibular muscles, lungs, uterus, and small intestines. Histopathological examination of the liver showed granulomatous inflammation with acid-fast-positive bacteria. Mycobacterium bovis SB1040 was identified by polymerase chain reaction and spoligotyping, and Pasteurella multocida was isolated from the multiple lesions. This report demonstrates the pathological features of rare bovine tuberculosis (bTB) in a domestic rabbit, the first case in the Republic of Korea. To ensure public safety, we recommend routine monitoring of rabbits to control the incidence of bTB.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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