폐쇄성 수면무호흡증은 수면중 간헐적으로 반복되는 상기도 폐쇄 증상을 말한다. 상하악전진술은 폐쇄성 수면무호흡 치료에 가장 효과적인 외과적 수술 중 하나이다. 상하악 전진술을 통해 상기도의 부피가 증가되어 상기도의 막힘을 치료할 수 있다. 본 연구의 목적은 상하악전진술 전후의 상기도 내 유동해석을 수행하여 폐쇄성 수면무호흡증 환자의 흡기 및 호기 시의 유동현상을 분석하는 것이다. 생체내 CT 이미지로부터 상기도 모델링을 만들고, 상기도 내 상하악전진술 전 후 환자에 대한 단면적 변화 및 음압 효과에 대해 전산유체역학적 방법으로 연구하였다. 연구결과, 수술 후 SMA (section of minimum area)의 면적변화가 가장 컸으며 압력변화와 속도변화가 커진다는 것이 확인되었다. 수면무호흡증 환자에 대한 CFD 해석을 통한 연구는 치료효과에 대한 분석이 가능함을 임상적으로 확인하였다.
A disaster can be defined in many ways based on perspectives, in addition, its types are able to classify differently by various standards. Considering the different perspectives, the disaster can be occurred by natural phenomenon that is like typhoon, earthquake, flood, and drought, and by the accident that is like collapse of facilities, traffic accidents, and environmental pollution, etc. Into the modern society, moreover, the disaster includes the damages by diffusion of epidemic and infectious disease in domestic animals. The disaster was defined by natural and man-made hazards in the past. As societies grew with changes of paradigm, social factors have been included in the concept of the disaster according to new types unexpected by new disease and scientific technology. Change the concept of social disasters, Ministry of Public Safety and Security (MPSS) has provided the regional safety index, which measures the safety level of a local government. However, this regional safety index has some limitation to use because this index provides the information for city unit which is a unit of administrative districts of urban. Since these administrative districts units are on a different level with urban and rural areas, the regional safety index provided by MPSS is not be able to direct apply to the rural areas. The purpose of this study is to determine the regional safety index targeting rural areas. To estimate the safety index, we was used for 3 indicators of the MPSS, a fire, a crime, and an infectious disease which are evaluable the regional safety index using an accessibility analysis. For determining the regional safety index using accessibility from community centers to public facilities, the safety index of fire, crime, and infectious disease used access time to fire station, police office, and medical facility, respectively. An integrated Cheongju, targeting areas in this study, is mixed region with urban and rural areas. The results of regional safety index about urban and rural areas, the safety index in rural area is relatively higher than in the urban. Neverthless the investment would be needed to improve the safety in the rural areas.
배경: 비디오 기술의 발전과 내시경의 향상으로 비디오 흉강경수술은 기흉, 다한증 및 종격동 종양 같은 몇 몇 질환에서는 표준 수술로서 인정받고 있다. 이러한 비디오 흉강경수술은 전신마취하에 이중기도관에 의한 일측 폐환기가 필요하였다. 그러나 폐질환이 동반된 환자나 전신상태가 나쁜 고령의 환자와 같은 고위험군 의 경우는 일측 폐환기나 전신마취 자체에 대한 위험성이 높다. 대상 및 방법: 1997년 12월부터 1998년 7월 까지, 전신상태가 나빠서 전신마취가 위험한 8례의 환자를 대상으로(농흉 6례, 난치성 흉수 1례, 간질성 폐섬 유증 1례) 경막외마취하에 자가호흡을 유지한 상태에서 비디오 흉강경을 이용하여 흉강내 질환의 진단 및 치료를 시행하였다. 결과: 7례에서 성공적으로 비디오 흉강경수술이 시행되었다. 수술 도중 호흡기능이 저하 되어 전신마취로 전환한 경우가 1례 있었으나 개흉술로 전환한 경우는 없었다. 만성 농흉 환자 2례의 경우 에서, 1례는 재발하여 다시 비디오 흉강경 배농술을 시행하였으며 1례는 수술 후 7일째 흉곽성형술을 시행 하였다. 수술시간은 평균 31.8$\pm$15.2분이었으며 수술 후 호흡합병증이 발생한 경우는 없었다. 결론: 경막외마 취하에 비디오 흉강경을 통한 진단 및 치료는 고위험군에서 안전하게 시행될 수 있는 기법이라고 사료된다.
Lunate revascularization with the vascularized bone grafts is a current concept in the treatment of Kienbo${\ddot{o}}$ck disease. The aim of this study is to present our experience and preliminary results of the treatment using the fourth extensor compartment artery (4 ECA) vascularized bone graft for Kienbo${\ddot{o}}$ck disease. Between May 2009 and June 2010, five patients (3 men and 2 women) with Kienbo${\ddot{o}}$ck disease were treated with 4 ECA vascularized bone grafts. The mean age was 32.8 years and mean follow-up time was 13 months. The patients were composed of two patients in stage II and three patients in stage IIIa according to Lichtman's classification. Modified Mayo wrist score including pain, grip strength, range of motion and functional status and radiographic parameters such as carpal height ratio and radioscaphoid angle were evaluated at a final follow-up. Pain was markedly diminished and modified Mayo wrist score was 82 at last follow up period. There were no or little changes in carpal height ratio and radioscaphoid angle. All patients showed satisfactory bony union and no further lunate collapse on follow-up radiographs. The 4 ECA vascularized bone graft is a reliable alternative procedures among revascularization procedures for treatment of Kienbo${\ddot{o}}$ck's disease. It is less invasive and has low risk of kinking of pedicle compared to the 4+5 ECA vascularized bone graft. However, long term follow-up and MRI evaluation at follow up period should be needed for the future.
본(本) 연구(硏究)는 증기전처리(蒸氣前處理)가 두께 3 cm인 상수리나무 (Quercus acutissima)의 건조속도(乾燥速度)와 건조결함(乾燥缺陷)에 미치는 영향을 알고자 하였다. 생재상태(生材狀態)의 전처리용(前處理用) 판재(板材)를 $100^{\circ}C$의 온도(溫度)에서 4시간동안 증기전처리(蒸氣前處理)한 후 무처리판재(無處理板材)와 함께 Rasmusse이 제시한 건조(乾燥)스케쥴 ($T_4-C_2$)을 사용하여 합수율(合水率) 10%까지 열기건조(熱氣乾燥)하였다. 그 결과(結果)는 다음과 같았다. 평균(平均) 건조속도(乾燥速度)는 무처리판재(無處理板材)의 경우 2.51%/일(日)이고 증기전처리판재(蒸氣前處理板材)의 경우 3.08%/일(日)였으며, 증기전처리(蒸氣前處理)로 함수율(含水率) 70%에서 10%까지의 건조시간(乾燥時間)을 약 18% 감소(減少)시켰다. 표면할열(表面割裂)에 대한 증기전처리(蒸氣前處理)의 효과(效果)는 거의 없었으나 횡단면할열(橫斷面割裂)에 있어서는 증기전처리판재(蒸氣前處理板材)가 무처리판재(無處理板材)에 비해 감소(減少)되었다. 증기전처리판재(蒸氣前處理板材)의 내부할열(內部割裂), 너비굽음 및 찌그러짐의 발생율(發生率)이 무처리판재(無處理板材)보다 약간씩 낮았다. 건조재(乾燥材)의 품등(品等)도 증기전처리판재(蒸氣前處理板材)가 무처리판재(無處理板材)보다 양호(良好)하여 1등급(等級)의 출현율(出現率)이 20% 높았으며, 2등급(等級)은 15%, 3등급(等級)은 5%씩 그 출현율(出現率)이 낮았다.
Purpose: Thoracic aortic injury is a life-threatening injury that has been traditionally treated by using surgical management. Recently, thoracic endovascular aortic repair (TEVAR) has been conducted pervasively as a better alternative treatment method. Therefore, this study will focus on analyzing the outcome of TEVAR in patients suffering from a blunt thoracic aortic injury. Methods: Of the blunt thoracic aortic injury patients admitted to Eulji University Hospital, this research focused on the 11 patients who had received TEVAR during the period from January 2008 to April 2014. Results: Seven of the 11 patients were male. At the time of admission, the mean systolic pressure was $105.64{\pm}24.60mm\;Hg$, and the mean heart rate was $103.64{\pm}20.02per$ minute. The median interval from arrival to repair was 7 (4, 47) hours. The mean stay in the ICU was $21.82{\pm}16.37hours$. In three patients, a chimney graft technique was also performed to save the left subclavian artery. In one patient, a debranching of the aortic arch vessels was performed. In two patients, the left subclavian artery was totally covered. In one patient whose proximal aortic neck length was insufficient, the landing zone was extended by using a prophylactic left subclavian artery to left common carotid artery bypass before TEVAR. There were no operative mortalities, but a patient who was covered of left subclavian artery died from ischemic brain injury. Complications such as migration, endovascular leakage, collapse, infection and thrombus did not occur. Conclusion: Our short-term outcomes of TEVAR for blunt thoracic aorta injury was feasible. Left subclavian artery may be sacrificed if the proximal landing zone is short, but several methods to continue the perfusion should be considered.
Kim, Young-Sung;Kim, Su-Hwan;Kim, Kyoung-Hwa;Jhin, Min-Ju;Kim, Won-Kyung;Lee, Young-Kyoo;Seol, Yang-Jo;Lee, Yong-Moo
Journal of Periodontal and Implant Science
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제42권6호
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pp.204-211
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2012
Purpose: This study was performed to establish an experimental rabbit model for single-stage maxillary sinus augmentation with simultaneous implant placement. Methods: Twelve mature New Zealand white rabbits were used for the experiments. The rabbit maxillary sinuses were divided into 3 groups according to sinus augmentation materials: blood clot (BC), autogenous bone (AB), and bovine-derived hydroxyapatite (BHA). Small titanium implants were simultaneously placed in the animals during the sinus augmentation procedure. The rabbits were sacrificed 4 and 8 weeks after surgery and were observed histologically. Histomorphometric analyses using image analysis software were also performed to evaluate the parameters related to bone regeneration and implant-bone integration. Results: The BC group showed an evident collapse of the sinus membrane and limited new bone formation around the original sinus floor at 4 and 8 weeks. In the AB group, the sinus membrane was well retained above the implant apex, and new bone formation was significant at both examination periods. The BHA group also showed retention of the elevated sinus membrane above the screw apex and evident new bone formation at both points in time. The total area of the mineral component (TMA) in the area of interest and the bone-to-implant contact did not show any significant differences among all the groups. In the AB group, the TMA had significantly decreased from 4 to 8 weeks. Conclusions: Within the limits of this study, the rabbit sinus model showed satisfactory results in the comparison of different grafting conditions in single-stage sinus floor elevation with simultaneous implant placement. We found that the rabbit model was useful for maxillary sinus augmentation with simultaneous implant placement.
선체구조는 많은 수의 구조부재로 이루어져 있으며, 구조물의 안정성을 확보하기 위해 모든 부위의 검사를 위해서는 경제적, 사회적인 많은 비용이 필요하므로, 검사시기 및 검사방법의 최적화는 선체구조의 안정성확보 및 경제적 관점에서 매우 중요한 부분이 되고 있다. 선체구조 손상중 많은 부분이 균열이며 이러한 미세한 균열이 성장하여 대규모 파괴로 진전되기 전에 검사를 통하여 균열을 검출하고 수리하는 과정을 Markov 연쇄모델에 의해 이상화 시켰으며, 검사 계획안의 최적화는 유전적 알고리즘을 통하여 구현하였다. 특히 선박은 부식환경하에서 운항하므로 부식에 의한 선체구조부재의 치수가 감소하기 때문에 응력이 변하고 균열진전의 확률적인 특성 또한 변한다. 정상 Markov 연쇄모델로서는 이러한 부식에 의한 영향을 고려할수 없기 때문에 비정상 Markov 연쇄모델에 의해 부식의 영향을 고려하였다. 여러개의 부재군에 대한 검사 계획안의 최적화에 대하여 수치계산을 실시하여 그 특성을 비교하였고, 부식영향하의 부재군에 대하여 검사기간중에 발생되는 고정비용의 정도에 따른 경제성 분석 및 목표 파괴확률의 정도에 따른 검사계획의 차이를 살펴보았다. 수치계산 예를 통하여 전체비용을 줄이기 위해서는 피로수명이 짧은 부재군에 대한 피로수명을 향상시키는 방안이 가장 효율적임을 알 수 있다.
저성장·고령화시대에 접어들면서 지방의 많은 도시들이 인구감소문제를 경험하고 있다. 생산인 력감소, 재정감축, 삶의 질 저하, 공동체 기반 붕괴 등 다양한 형태의 쇠퇴현상들이 연쇄적으로 발생하면서 지방소멸의 벼랑 끝으로 몰리고 있다. 본 연구는 저성장·고령화 시대 인구감소도시의 효율적인 공간관리 정책으로써 컴팩시티 계획을 적용하기 위해 공간통계기법과 GIS를 활용하여 도시 내 고용창출중심지 추정과 고용 권역을 설정하는 방법론을 제안하였다. 구체적으로 컴팩시티에 관한 선행연구 검토를 통하여 종사자수, 정주인구수, 개발용지 면적을 고려한 새로운 지표 '고용복합지수'를 정의하고, 국지적 모란지수와 핫스팟 분석을 적용하여 고용창출중심지를 추정하였다. 창원시를 대상으로 2013년, 2015년, 2017년, 2019년의 4개 년도를 사례분석을 실시하여 고용창출중심지의 압축된 다핵구조를 확인하였다. 이 결과를 바탕으로 지속적 도시 성장을 위한 산업중심 권역 설정과 컴팩시티 공간정책의 시사점을 제시하였다. 본 분석 결과는 지역활성화 플랫폼을 위한 기능적·제도적 권역 거버넌스의 기초자료로써 인구감소, 지역총생산, 에너지 절감에 대응할 수 있는 공공시설배치, 교통계획, 의료보건 계획 등 공간정책 의사 결정에 필요한 유의미한 정보를 제공할 수 있을 것으로 기대한다.
다양한 농업 생산 분야에서 정보통신기술 (ICT, Information and Communications Technologies)이 융합하여 많은 발전을 이루어내고 있다. 꿀벌의 활동과 관련한 온·습도, 음파, 이산화탄소, 암모니아, 황화수소 등 다양한 봉군내·외의 요인들과 꿀벌의 활동 추적에 대한 ICT 융복합 시스템 개발연구가 최근 이슈화되고 있다. 본 연구에서는 이중 적외선 센서(QRE1113)를 이용하여 꿀벌 출입 자동 모니터링 시스템을 구현하여 실측 자료를 비교·분석하였다. 꿀벌의 방화행동을 연구하는 기존의 밀원식물 방화 개체 수 측정, 영상촬영을 통한 출입 활동 수 수동 분석, 해외 다양한 자동모니터링 시스템들과 비교하여 본 시스템은 모니터링 시간과 노력의 단축 및 외부 방화 활동과의 일치성, 수동 분석과 상대 오차 5% 미만으로 높은 실효성을 보였다. 또한, 저전력블루투스(BLE)모듈을 활용한 내·외부 온도 센서와 병행을 통해 시스템의 확장성을 확보하였으며, 이 시스템으로부터 확보한 한달간의 데이터 분석을 통해 온도와 방화행동 간 상관관계 분석 및 하루 평균 손실되는 꿀벌의 개체수(출역봉의 1.88%)를 측정할 수 있었다. 향후 복합적인 모니터링 시스템 확장과 빅데이터 축적을 통해 더욱 강력한 실시간 모니터링 도구 및 꿀벌 생태 교육자료로 양봉 산업 발전에 크게 기여할 수 있고, 과학적 분석 도구로 활용될 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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