The virtual surgical trial of TAH is very important in some points as follows. The chests of patients who is under heart-disease are various types of undefine form. It is hard to say that there exist the standard shape of TAH and the position to surgern. So, the virtual surgery system is very important in realizing TAH surgery of human. We have implemented virtual surgery system of TAH that supporting multi volume fitting trial. We have acquired CT images of patients with DICOM format. Each organ of patients was segmented in 2-dimensional CT images. 3-dimensional objects were made with marching cube algorithm and save as file in VRML format. Virtual fitting trial was performed on Cosmo-World; a VRML editor. The collision points of TAH with other organs were well observed. And the best position and angles were determined and saved or each case. We believed that this virtual surgery will be helpful in TAH surgery and TAH customizing.
This investigation deals with the process of field electron emission from composite microemitters. Tested emitters consisted of a tungsten or carbon-fiber core, coated with a dielectric material. Two coating materials were used: (1) Clark Electromedical Instruments Epoxylite resin and (2) Epidian 6 Epoxy resin (based on bisphenol A). Various properties of these emitters were measured, including the current-voltage characteristics, which are presented as Fowler-Nordheim plots, and the corresponding electron emission images. A field electron microscope with a tip (cathode) to screen (anode) distance of 10 mm was used to electrically characterize the emitters. Measurements were carried out under ultra-high vacuum conditions with a base pressure of $10^{-6}$ Pascal ($10^{-8}$ mbar).
Purpose : The purpose of this study was to investigate the clinical application of Traditional Korean Medicine(TKM) treatment to uterine myoma for TAH. Methods : Two patients were diagonosed as uterine myoma for TAH in other Obstetrics & Gynecology hospital. They were treated by herbal medicine with each diagonosis in our hospital, and the first case was also treated by acupuncture, moxibustion and herbal acupuncture. Results : After TKM, the uterine myoma size of the first case was reduced($12.2^{\ast}7.3cm{\to}9^{\ast}7cm$) significantly. And all the symptom of uterine myoma, Gonadotropin-releasing hormone(Gn-RH)'s side effects were improved. The metrorrhagia of the second case was stopped, and was not repeated during six month. The second symptoms of metrorrhagia were improved. So, the two cases don't need to have a TAH. Conclusion : The results indicate that TKM can be effective for the management of uterine myoma for TAH without operation. Further study will be investigated in TKM for healing uterine myoma for TAH completely.
It is very useful to perform the surgery simulation before implanting TAH(Total Artificial Heart} in a patient. The space of chest and the shape of vessels are different from patient to patient. So, It is desirable to customize a TAH design to the anatomy structure of a patient. Several studies are performed to visualize and explain the 3D structure of heart. These studies are performed using 2-dimensional ref or mated images and simple measurement. Anatomy structure of a human heart is not so simple. It is 4dimensional structure ; 3-dimensional plus time, heart beating. 3-dimensional reconstruction schemes of medical images developed for about 10 years are usually categorized into two types of rendering technique ; surface rendering and volume rendering. Volume rendering is preferable in medical image processing field because this technique can be applied without considering the complexity of geometry and change of field of interest. The usable space in the chest of patient can be measured by 3D volume matching of patient trunk and TAH model. This space changes with time. In this research we have developed the 4-dimensional volume match program of patient and TAH model. 3-dimensional rendered set of volumes along time were used to simulate TAH fitting trial. The quantitative measurement from this simulation could be applied to customize TAH design.
Al-Qudah, Ala'a M.;Alnawasreh, Shady S.;Madanat, Mazen A.;Trzaska, Oliwia;Matykiewicz, Danuta;Alrawshdeh, Saad S.;Hagmann, Mark J.;Mousa, Marwan S.
Applied Microscopy
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v.47
no.1
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pp.36-42
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2017
Field electron emission measurements were performed on dielectric-coated tungsten emitters, with apex radii in the nanometer and micrometer range, which were prepared by electrochemical etching in NaOH solution. Measurements were performed in a field electron microscopy (FEM) with a base pressure <$10^{-6}$ Pascal ($10^{-8}$ mbar). Four different types of dielectric were used, namely: (1) Clark Electromedical Instruments epoxylite resin, (2) Epidian 6 produced by Ciech Sarzyna S. A., (3) a Radionox solution of colloidal graphite; and (4) Molyslip 2001 E compound ($MoS_2$ and MoS). Current-voltage measurements and FEM images were used to investigate the characteristics of these composite emitters, and to assess how the different types of dielectric coating affect the suitability of the composite emitter as a potential electron source.
In the development of the totally implantable artificial heart (TAH), the information of the preload condition is important to ind appropriate condition or the automatic control of the heart. Our TAH configuration consists of two artificial ventricles, and brushless DC motor within actuator. The pressure between ventricles could indicate the preload condition during the TAH operation. If we can measure accurately inspite of the noise induced from TAH and environmental condition. We suggested integrating a feedback loop to remove an unexpected DC drift. NPI 19-series Nova sensor was used which could measure pressure in gas and liquid. This method and sensor enabled us to develop the pressure transducer compact so (that) the systems can be implanted with TAH into patient. This system has been verified in vitro and in vivo test. This results showed that the output waveform of this system was stable irrespective of animal condition.
In this paper a new cardiac output control method without pressure sensors is presented for the rotor-driven totally implantable TAH using motor-current wavelet analysis. Theoretical analysis and mock circulation system experiment results show that cardiac output of TAH, which is indeperdent of afterload and sensitively dependent to preload, is well controlled for the independently variable preload.
A dynamic model of the Korean total artificial heart(TAH) which contains a brushless DC motor, all of mechanical components, the pump system with integrated variable volume space(WS) and the circulatory system model including the bronchial circulation were established Two different sets of seven differential equations were separately derived for the left and right systolic period of the Korean TAH operation. Throughout the computer simulation, a full-state fEedback optimal controller that minimizes the power consumption of the Korean TAH and drives the end stage velocity of the energy converter to zero was developed based upon the optimal control theory. Robustness of the controller were also analyzed with the dynamic model of the Korean TAH.
The ultimate goal of total artificial heart is permanent substitute for a failed heart in a patient without any other therapeutic modality. Until now, infection has been the main problem related to the mechanical circulatory support system. The best way to solve this catastrophic complication and to improve the quality of life of TAH patients in terms of tethering must be implantation of TAH totally. The EH-TAH has been developed in NCVC from 1987 for this purpose. The system consists of an energy converter and pumps, which are designed to be placed in abdomen and pericardial space separately for a good anatomical fit. To evaluate the anatomical fit and hemodynamic performance of the EH-TAH, in vivo test was done. General condition of the animal and hemodynamic status had been stable until the TAH stopped on the 11th pumping day. The estimated cardiac output was about 7.7L/min. The values of mean aortic pressure, left and right atrial pressure were 93$\pm$10, 19$\pm$3 and 15$\pm$4 mmHg, respectively. The correlation coefficient between left and right atrial pressure was 0.96, which represents the dynamic function of the interatrial shunt in controlling left-right imbalance of cardiac output. During pumping days, the temperature on the surface of actuator had been maintained at 39.7$\pm$0.4$^{\circ}C$, less than 1$^{\circ}C$ higher than the rectal temperature. The TAH stopped on the 11th day due to mechanical problems. We concluded that the EH-TAH possessed satisfactory basic performance including anatomic fit and hemodynamic adequacy, although there were several mechanical problems to be solved yet.
Min Choon Tan;Yong Hao Yeo;Jia Wei Tham;Jian Liang Tan;Hee Kong Fong;Bryan E-Xin Tan;Kwan S Lee;Justin Z Lee
International Journal of Heart Failure
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v.6
no.2
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pp.76-81
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2024
Background and Objectives: Real-world clinical data, outside of clinical trials and expert centers, on adverse events related to the use of SyncCardia total artificial heart (TAH) remain limited. We aim to analyze adverse events related to the use of SynCardia TAH reported to the Food and Drug Administration (FDA)'s Manufacturers and User Defined Experience (MAUDE) database. Methods: We reviewed the FDA's MAUDE database for any adverse events involving the use of SynCardia TAH from 1/01/2012 to 9/30/2020. All the events were independently reviewed by three physicians. Results: A total of 1,512 adverse events were identified in 453 "injury and death" reports in the MAUDE database. The most common adverse events reported were infection (20.2%) and device malfunction (20.1%). These were followed by bleeding events (16.5%), respiratory failure (10.1%), cerebrovascular accident (CVA)/other neurological dysfunction (8.7%), renal dysfunction (7.5%), hepatic dysfunction (2.2%), thromboembolic events (1.8%), pericardial effusion (1.8%), and hemolysis (1%). Death was reported in 49.4% of all the reported cases (n=224/453). The most common cause of death was multiorgan failure (n=73, 32.6%), followed by CVA/other non-specific neurological dysfunction (n=44, 19.7%), sepsis (n=24, 10.7%), withdrawal of support (n=20, 8.9%), device malfunction (n=11, 4.9%), bleeding (n=7, 3.1%), respiratory failure (n=7, 3.1%), gastrointestinal disorder (n=6, 2.7%), and cardiomyopathy (n=3, 1.3%). Conclusions: Infection was the most common adverse event following the implantation of TAH. Most of the deaths reported were due to multiorgan failure. Early recognition and management of any possible adverse events after the TAH implantation are essential to improve the procedural outcome and patient survival.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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