Kwak, Yoo-Kang;Lee, Jong Hoon;Lee, Myung-Ah;Chun, Hoo-Geun;Kim, Dong-Goo;You, Young Kyoung;Hong, Tae-Ho;Jang, Hong Seok
Radiation Oncology Journal
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제32권2호
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pp.49-56
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2014
Purpose: Survival outcome of locally advanced pancreatic cancer has been poor and little is known about prognostic factors of the disease, especially in locally advanced cases treated with concurrent chemoradiation. This study was to analyze overall survival and prognostic factors of patients treated with concurrent chemoradiotherapy (CCRT) in locally advanced pancreatic cancer. Materials and Methods: Medical records of 34 patients diagnosed with unresectable pancreatic cancer and treated with definitive CCRT, from December 2003 to December 2012, were reviewed. Median prescribed radiation dose was 50.4 Gy (range, 41.4 to 55.8 Gy), once daily, five times per week, 1.8 to 3 Gy per fraction. Results: With a mean follow-up of 10 months (range, 0 to 49 months), median overall survival was 9 months. The 1- and 2-year survival rates were 40% and 10%, respectively. Median and mean time to progression were 5 and 7 months, respectively. Prognostic parameters related to overall survival were post-CCRT CA19-9 (p = 0.02), the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) status (p < 0.01), and radiation dose (p = 0.04) according to univariate analysis. In multivariate analysis, post-CCRT CA19-9 value below 180 U/mL and ECOG status 0 or 1 were statistically significant independent prognostic factors associated with improved overall survival (p < 0.01 and p = 0.02, respectively). Conclusion: Overall treatment results in locally advanced pancreatic cancer are relatively poor and few improvements have been accomplished in the past decades. Post-treatment CA19-9 below 180 U/mL and ECOG performance status 0 and 1 were significantly associated with an improved overall survival.
본 연구에서 사용된 와송(Orostachys japonica A. Berger)은 암 치료를 위한 민간요법으로 오랫동안 사용되어 온 약초이다. 본 연구에서는 와송(Orostachys japonica A. Berger) 에틸아세테이트 분획물의 항산화 효능 활성에 대하여 실험한 결과를 보고한다. 와송(Orostachys japonica A. Berger) 에틸아세테이트 분획물의 항산화 효능은 0.10 mg/mL 농도에서 78.54%의 DPPH 라디칼 소거활성을 보였고, 73.48%의 ABTS+ 라디칼 소거활성을 나타내어 항산화 효과가 있는 것을 확인하였다. 또한 대체실험동물 모델인 제브라피쉬를 이용한 독성실험 결과에서는 모든 농도에서 100%의 배아 생존율을 보이고 응고 또는 부화지연을 관찰할 수 없어 독성이 없는 것으로 나타났으며, UV-B조사에 의해 유도된 ROS생성은 와송 에틸아세테이트 분획물을 처리한 모든 larvae에서 전체적으로 형광강도가 감소하였다. 특히 3 ㎍/mL 농도에서 양성대조군 대비 35.7%의 감소율을 보여 효과적으로 ROS 생성을 억제하였음을 확인하였다. 위와 같은 결과로 미루어보아, 와송 에틸아세테이트 분획물은 천연 항산화제로서 화장품 분야에서 응용 가능성이 있을 것으로 기대한다.
목 적: 절제 불가능한 식도암에서의 근치적 동시항암화학방사선치료의 치료 성적과 재발 양상에 대해 알아보고자하였다. 대상 및 방법: 1994년 2월부터 2002년 12월까지 서울아산병원에서 절제불가능한 국소진행된 식도암으로 진단 받거나 내과적으로 수술이 불가능한 식도암으로 진단 받은 후 근치적 목적의 동시항암화학방사선치료를 시행 받은 168명을 대상으로 하였다. 방사선치료는 원발병소와 종격동, 그리고 원발병소와 림프절 전이의 위치에 따라 쇄골상부림프절과 복강림프절을 포함하여 $42{\sim}46\;Gy$의 외부방사선을 조사하였고, 이후 원발병소와 림프절 전이 부위에는 $54{\sim}66\;Gy$까지 추가 조사하였다. 분할조사 방법은 분할조사선량 $1.8{\sim}2\;Gy$씩 1일 1회 조사하거나, 1.2 Gy씩 1일 2회 조사하였다. 고선량률관내 방사선치료를 실시하는 경우에는 Ir-192를 이용한 고선량률 방식으로 3 Gy씩 $3{\sim}4$회 시행하였다. 항암치료는 5-FU와 cisplatin을 이용하여 동시항암화학방사선치료(5-FU $1,00\;mg/m^2$/day, days $2{\sim}6$, $30{\sim}34$, cispiatin $60\;mg/m^2$/day, days 1, 29)를 2주기 시행하고 방사선치료 후에 2 주기를 추가하여 시행하였다. 결 과: 분석 가능한 환자는 160명 이었으며, 추적관찰 기간은 1개월에서 149개월(중앙값 10개월)이었다. 환자의 AJCC 병기는 I, II, III, IV 기가 각각 5명(3.1%), 38명(23.8%), 68명(42.5%), 49명(30.6%)이었다. 26명(16.3%)의 환자에서는 $9{\sim}12\;Gy$의 추가 관내방사선치료를 시행하였다. 관내방사선치료를 포함하여 총 40 Gy 이상 조사받은 144명의 환자에서 외부 방사선조사량의 범위는 $44.4{\sim}66\;Gy$ (중앙값 59.4)이었고, 총 방사선 조사량의 범위는 $44.4{\sim}72\;Gy$ (중앙값 60)이었다. 분석가능한 160명의 환자 중에서 101명(63.1%)에서 재발하였으며, 재발 양상으로는 국소 재발이 20명(12.5%), 지속적 병변 또는 국소 진행이 61명(38.1%), 원격전이가 15명(9.4%), 국소재발과 원격전이가 함께 있는 경우가 5명(3.)%)이었다. 전체환자의 중앙생존기간은 11.1개월이었고, 2년 및 5년 전체생존율은 각각 31.8%, 14.2%이었다. 중앙무병 생존기간은 10.4개월이었고, 2년 및 5년 무병생존율은 각각 29.0%, 22.7%이었다. 항암화학방사선치료 후에 종양 반응 및 림프절 병기만이 전체생존율에 유의하게 영향을 미치는 예후인자였다. 방사선 조사량(${\geq}50$ Gy vs. < 50 Gy), 관내 방사선치료의 추가 유무, 분할조사(1회/day vs. 2회/day)에 따른 전체 생존율 및 무병생존율에 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 결 론: 식도암에서 근치적 동시 항암화학방사선치료의 성적은 다른 연구 결과와 유사한 결과를 보였다. 동시 항암화학 방사선치료 후의 주된 재발 양상은 국소 재발이었다. 방사선 조사량의 증가(${\geq}50\;Gy$), 고선량률관내방사선치료 및 과분할조사법의 시행은 치료 성적을 향상시키지 못하였다.
목 적: 근치적 치료가 힘든 두경부 진행암 환자들을 대상으로 시행된 소분할 방사선조사의 치료반응 정도를 객관적으로 평가해 보고, 이런 환자들에 대한 적절한 방사선치료 방법을 알아보고자 이 연구를 진행하였다. 대상 및 방법: 두경부에서 발생한 상피세포암종으로 진단되어 1998년부터 2008년까지 원발 병변 또는 림프절 병변에 대해 3 Gy 분할선량으로 고식적 소분할 방사선치료를 받았던 환자 31명을 대상으로 후향적 분석을 하였다. 대상 환자들의 방사선치료 전 컴퓨터단층촬영 영상자료를 통해 종양의 용적을 측정하였고, 이를 방사선치료 종료 후 2~3개월째의 컴퓨터단층촬영 자료와 비교하여 치료반응을 평가하였다. 아울러 소분할 방사선치료로 인한 치료독성의 빈도와 정도를 확인하였고, 전체 생존율 및 무진행 생존율, 그리고 생존율이나 치료반응과 관련된 예후인자들 알아보고자 통계 분석 작업을 하였다. 결 과: 대상 환자들의 평균 연령은 70세였으며, 85%의 경우가 stage 4였다. 종양의 용적은 평균 128.4 cc였고, ECOG 활동점수 상 1점과 2점이 67.7%였다. 총방사선량은 24~45 Gy (중간값 36 Gy)로 2명을 제외한 대부분의 환자가 30 Gy 이상 조사받았으며, 치료기간은 10~25일이었다. 완전반응을 보인 경우가 4명(12.9%)이었고, 19명(61.3%)의 환자에서 부분반응을 보였다. 중간 생존기간은 8.9개월이었으며, 1년 무진행생존율은 12.9%였다. 치료반응 정도에 따른 생존율의 차이를 발견할 수 있었으며, 원발 부위, 병기, 종양의 용적, 방사선치료 범위, 총방사선량 등이 생존율이나 치료반응 정도와 유의한 관련이 있었다. 치료 기간 및 치료 종결 후 grade 4 이상의 치료독성은 없었다. 결 론: 소분할 방사선치료 결과 약 74%의 환자들에서 종양이 줄어드는 것을 객관적으로 확인할 수 있었다. 적절한 분할선량 및 추가 방사선치료가 필요한 환자들의 선별에 있어서는 추가적인 연구가 필요하겠다.
Objectives : The author aimed to evaluate the effect of BuOH fraction(ST) from Schizonepeta tenuifolia on osteoblast proliferation in murine calvarial cells. Methods : The osteoblast separated from murine calvariae was cultivated for 10 days and evaluated the cell function. After the addition of ST on the culture medium, we determined the effect of ST on the cell proliferation, protein synthesis, alkaline phosphatase activity, collagen synthesis, and apoptosis of the osteoblast. Results : 1. ST increased the proliferation of osteoblast, and restored the decreased cell number in glucocorticoid (GC)-treated osteoblast. 2. ST increased protein synthesis of osteoblast, and restored the decreased protein synthesis in GC-treated osteoblast. 3. ST increased ALP activity of osteoblast, and restored the decreased enzyme activity in GC-treated osteoblast. 4. ST increased collagen synthesis of osteoblast, and restored the decreased collagen synthesis in GC-treated osteoblast. 5. ST did not change the survival rate of osteoblast, but increased the survival rate in GC-treated osteoblast. Conclusions : It is concluded that ST might reduce the osteoporosis resulted from augumentation of osteoblast proliferation.
Clove extract by methanol increased expression of the tyrosinase gene on B16 mouse melanoma cells containing tyrosinase promoter. $10{\mu}g/mL$ and $100{\mu}g/mL$ of the extract showed expression rate of the tyrosinase gene about 138% and 245%, respectively, compared with control. At $500{\mu}g/mL$, expression rate of the extract was impossible to measurement by high cytotoxicity. The solvent fraction of methylene chloride also exhibited highly expression rate as methanol extract. However, the solvent fractions of butyl alcohol and water showed repressive effect on expression of tyrosinase gene at $500{\mu}g/mL$. In MTT assay, cell survival rate of the extract exhibited similar to expression rate of tyrosinase gene. That is, $10{\mu}g/mL$ and $100{\mu}g/mL$ of the extract showed the cell survival rate about 128% and 187%, respectively.
This study investigated the antibacterial activities of extracts and fractions of Sasa borealis against eight bacteria (Bacillus cereus, Bacillus subtilis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Psedomonas aerginosa, Salmonella choleraesuis, Serratia marcescens and Vibrio vulnificus) by broth dilution assay. Using survival curves, the kinetics of bacterial inactivation upon exposure to the extracts and fractions were followed for 24 h. In this same manner, MIC (minimum inhibitory concentration) values were determined by broth microdilution assay and then confirmed to be the extract concentrations that inhibited bacterial growth. Sasa borealis extracts showed antibacterial activities against all tested bacteria. In particular, all tested fractions of Sasa borealis had stronger activities than 70% ethanol extract. MIC of Sasa borealis extract was determined to be 5 mg/mL against Salmonella choleraesuis. All fractions of Sasa borealis extract had extremely strong antibacterial activities. MIC of fractions were determined to be 0.03~2.5 mg/mL. These results suggest that the extracts and fractions of Sasa borealis effectively inhibited bacterial growth and thus are useful as natural antibacterial agents.
The long term clinical results following valve replacement with Hancock and Carpentier-Edwards bioprostheses were compared between tow valve models and between tow groups totaling 249 patients who were discharged after valve replacement from 1976 to 1986. The two groups of patients were treated with nonrandomized fashion. Follow-up was 87% complete. Cummulative duration of follow-up was 1909 patient-years, with maximum follow-up duration of 15 years. The actuarial survival for 122 patients with Hancock valves was 95.2%[\ulcornerstandard deviation] and 84.4% after 5 and 10 years of follow-up, respectively. Comparable figures for 127 patients undergoing valve replacement with Carpentier-Edwards valves were 87.3% and 76.4%, respectively[p=NS]. The probability of freedom from structural valve deterioration after 5 and 10 years of follow-up was 97.2% and 60.6%, respectively, with Hancock valves and 97.2% and 55.7%, respectively, with Carpentier-Edwards valves[p=NS]. Considering all 249 patients, multivariate [Cox model] regression revealed that ejection fraction was only significant predictor of structural valve deterioration. The probability of freedom from thromboembolism after 5 and 10 years of follow-up was 91.3% and 86.4%, respectively, with Hancock valves and 94.2% and 82.5%, respectively, with Carpentier-Edwards valves[p=NS]. Hence more strict control of anticoagulation should be done on patients with left atrial factors. In summary, there were no significant differences in actuarial survival rate and major valve related complications between tow valve models. These results suggests that its use should be confined to older patients or patients with a contraindication of anticoagulation.
This study was attempted to see more clear relationships among the enterobacteria, especially between the intestinal normal flora and pathogenic bacteria. It has been known that some intestinal normal flora produce the bactrial metabolites that are harmful to other enteric bacteria. One of the metabolites is known as colicin, the protein fraction, which possesses certain degree of inhibitory effect against other bacterial growth fraction, whih possesses certain degree of inhibitory effect against other bacterial growth. As a preliminary study for a colicin purification, the antagonistic effect of E, coli to groups of Salmonella and Shigella has been studied by means of in vitro quantitative culture method. 1. E.coli showed definite inhibitory effects aganist both Salmonella and Shigella groups in the mixture of two organisms. 2. The inhibitory effects of E.coli in the E.coli-Salmonella and the E.coli-Shigella mixture occurred from 4 hours incubation following the inoculation. 3. Even the complete inhibition of pathogenic enteric bacterial growth was noticed in the E.coli-Salmonella mixture at overnight incubation. 4. Among the diluted mixtures, 1:100, 1:1,000, and 1:10,000, survival rate of pathogenic enteric bacteria in the mixtures with E.coli showed least affected at the 1:1,000 dilution. 5. It was found that the antagonistic effect aganist groups of Salmonella-shigella was depending upon the groups of the genera.
Antitumor activities of a peptide fraction isolated from traditional Korean soy sauce (SSP) were investigated in vitro and in vivo using cancer cell lines and F9 teratocarcinoma-bearing BALB/c mice. SSP exerted a dose-dependent antiproliferative effect on P388D1 mouse lymphoma, F9 mouse teratocarcinoma, and DLD-l human colon cancer cells with $IC_{50}$ values of 11, 50, and $50\mug/ml$, respectively. Tumor growth in F9 teratocarcinoma-bearing BALB/c mice, orally administered with 80 and 200 mg/kg/day of SSPs, was inhibited 10.3% and 52.4%, respectively, and survival days increased by 11.9% and 22.1%, respectively, compared to the control group. The results of antitumor activities exerted by SSP in vitro and in vivo suggest the feasibility of using SSP as an antitumor agent.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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