Purpose: Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory, reactive dermatosis marked by painful cutaneous ulcer. The causes of pyoderma gangrenosum remain unclear. Gastrointestinal, hematological, rheumatological, and immmune disorders may be associated with pyoderma gangrenosum. The appearance of this disease may range from mild skin ulcers to life-threatening conditions. Generalized multiple ulcerative pyoderma gangrenosum is very rare. Here we report our experience with a case of multiple ulcerative pyoderma gangrenosum accompanied by ulcerative colitis. Methods: A 67-year-old man had cutaneous ulcers at multiple sites including the scalp, face, chest, abdomen, hands, and buttocks. He also developed gastrointestinal symptoms such as intermittent dyspepsia and bloody excrement. Debridement and irritation aggravated the disease progress. We gave a diagnosis of pyoderma gangrenosum with ulcerative colitis based on the clinical appearance and biopsy. The patient was treated with systemic intravenous steroid therapies and careful wound cares. Ulcers of the scalp and buttocks were treated with split thickness skin grafts. Results: Most of the multiple cutaneous ulcers were treated by systemic intravenous steroid therapies and wound cares. The rest of the ulcers were treated with skin grafts. Systemic intravenous steroid therapy was used to treat the ulcerative colitis. Conclusion: Generalized multiple ulcerative pyoderma gangrenosum is very rare. Without making an accurate diagnosis, hasty surgical treatments could aggravate the progression of the disease. Additionally, care should be taken to systemically treat underlying disease as well as administrating local treatments for the skin lesions. Intravenous systemic steroid therapy and skin grafts are useful treatments for generalized pyoderma gangrenosum.
Skin is the first line of defense for protecting our bodies against external perturbations, including ultraviolet (UV) irradiation, mechanical/chemical stress, and bacterial infection. Nutrition is one of many factors required for the maintenance of overall skin health. An impaired nutritional status alters the structural integrity and biological function of skin, resulting in an abnormal skin barrier. In particular, the importance of micronutrients (such as certain vitamins and minerals) for skin health has been highlighted in cell culture, animal, and clinical studies. These micronutrients are employed not only as active compounds in therapeutic agents for treating certain skin diseases, but also as ingredients in cosmetic products. Here, the author describes the barrier function of the skin and the general nutritional requirements for skin health. The goal of this review is to discuss the potential roles and current knowledge of selected micronutrients in skin health and function.
Calciphylaxis is a rare disease that appear in patients with secondary hyper-parathyroidism or chronic renal failure or that show defect in calcium phosphate metabolism which is characterized by fibrin deposit or calcification of medial wall of vessels causing gradual ischemic skin necrosis. Calciphylaxis is a disease with poor prognosis as skin necrosis can progress rapidly. If left untreated, calciphylaxis will progress to sepsis with high mortality. The treatment is controversial but kidney transplantation or parathyroidectomy is suggested to recover calcium-phosphate metabolism. The authors have experienced calciphylaxis in a patient with chronic renal failure caused by DM nephropathy with characteristic skin lesion and rapid skin necrosis. We describe this case with documentary reviews.
Kim, Dongsub;Choi, Soo-Han;Lee, Dong Youn;Kim, Juyoun;Cho, Eunjoo;Yoo, Keon Hee;Koo, Hong Hoe;Kim, Yae-Jean
Clinical and Experimental Pediatrics
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제61권11호
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pp.371-373
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2018
Scabies is a highly contagious skin infestation caused by the mite, Sarcoptes scabiei var. hominis. Complex responses to scabies mites in the innate, humoral, and cellular immune systems can cause skin inflammation and pruritus. Diagnosis can be challenging because scabies resembles other common skin conditions. We report the first Korean case of scabies in a hematopoietic cell transplant (HCT) recipient, initially suspected of skin graft versus host disease (GVHD). A T-cell acute lymphocytic leukemia patient underwent a sibling-matched allogeneic HCT and developed pruritus after cell engraftment. Treatment for GVHD did not improve the symptoms. He was diagnosed with scabies 30 days after the onset of symptoms.
Graft-versus-host disease (GVHD) is a common complication of allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT). However, a similar syndrome has been reported in autologous stem cell transplantation (ASCT) as well. The target organs of GVHD in ASCT are the skin, liver and gastrointestinal (GI) tract, which are consistent with those in allo-SCT. Histologic findings from the skin and the mucosa of the GI tract also show similar features. Here we describe a case of autologous GVHD involving the skin of a patient who underwent ASCT for multiple myeloma. In this patient, the response to a total prednisone dose of 0.5 mg/kg/day was unsatisfactory, and the patient required more intensive and prolonged immunosuppressive therapy with slow tapering.
Dermatitis herpetiformis (DH) is a chronic disease of the skin marked by groups of watery, itch blisters. It is characterized by urticarial plaques and blisters on the elbows, buttocks, and knees, although other sites may also be involved. The ingestion of gluten (the proteins gliadin and prolamin contained in wheat, rye, oats, and barley) triggers an immune system reponse that deposits a substance, IgA (immonuglobin A), under the top layer of skin. IgA is present in affected as well as unaffected skin. DH is a hereditary autoimmune disease linked with celiac disease. Treatment for DH is twofold. (1) Remove the cause: gluten. (2) Suppress the skin response with drugs such as Dapsone or some other sulphones. The latter is the most common treatment used as it is rapidly relieves the itch. However there are some side effects associated with these medications and they need to be taken under medical monitoring with blood tests to detect side effects. Recently, we experienced a DH and that was successfully treated by the herbal medication and external therapy. The medications taken by the patient were yongdamsagantanggami and external therapy were gosam and gumunhwa. So we report this case with a bief review of the oriental medical and medical literatures.
다양한 아미노산 및 지질 대사 질환에서 피부와 모발의 변화가 관찰된다. 탈모증이 관찰되는 경우 장병성 선단피부염(아연 대사 장애), 비오티니다아제 결핍증 (비타민 B), 다발성 카르복실라제 결핍증, acrodermatitis acidemica 등 아미노산 및 비타민 대사 결함을 의심해볼 수 있다. 또한 부서지기 쉬운 모발이 관찰되는 경우 아르기니노숙신산뇨증 또는 시트룰린혈증 및 점액다당증을 의심해볼 수 있다. 건조하고 두꺼워진 인설을 가진 피부 또는 비늘증은 중성지질 축적 질환, 지방산 대사 장애, 콜레스테롤 합성 및 대사 장애와 관련하여 나타날 수 있다. 수포성 병변은 장병성 선단피부염, 비오티니다아제 결핍증, 홀로카르복실라제 합성효소 결핍증, acrodermatitis acidemica 등에서 나타날 수 있다.
Background: It is well known that skin cancer and precancerous disease develop more frequently in patients undergoing solid organ transplantation than normal populations in the normal population in Western countries. However, to date, the clinical and demographic features of skin cancer and precancerous disease after solid organ transplantation are not established in Asian countries. We evaluated the clinical and demographic features of primary skin cancer and precancerous lesions after solid organ transplantation and compared these with the trends observed in Western countries. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients who underwent kidney, liver, heart, and lung transplantation between January 1995 and April 2017 and who developed skin cancer or precancerous lesions after transplantation. The various lesions observed were squamous and basal cell carcinoma, malignant melanoma, Kaposi sarcoma, Bowen's disease, and actinic keratosis. Results: We identified 4604 patients who received organ transplant. The mean age of patients was 44.8 years (male, 64.6%; female, 35.4%), and the sum of the person-year of observation time was 31,024 person-years. The incidence rate per 100,000 person-years was 29.01 for squamous cell carcinoma, 19.34 for basal cell carcinoma, 6.45 for malignant melanoma 3.22 for Kaposi sarcoma, and 74.17 for Bowen's disease and actinic keratosis. The incidence rate per 100,000 person-years was the highest in patients undergoing heart transplantation (610.50), followed by those who underwent kidney transplantation (136.54) and liver transplantation (90.15). Koreans showed lower incidence rates than those observed in Westerners. Conclusion: The incidence of primary skin cancer and precancerous lesions after solid organ transplantation in Koreans was lower than that in Westerners. Squamous cell carcinoma was the most common skin cancer in patients undergoing solid organ transplantation and the incidence rate of skin cancer and precancerous lesions was the highest in patients undergoing heart transplantation.
배 저장 중 신고에서 발생되는 과피얼룩 및 부패증상의 발생억제를 위해 2년간 시험한 결과 수확 후 약제 또는 생물제제 살포로 발병을 억제할 수 있었으며, 살포시기가 늦어질수록 발병가능성은 높은 것으로 나타났다. 한편, 처리시기와 관련하여 과실 수확 후 6주 또는 그 이후 처리는 상처부위의 부패 발생 억제효과가 낮았다. 그러나 TBZ를 수확 3~6주에 처리시 저장중 과피얼룩 및 부패과 발생은 현저히 억제되었다. 또한, TBZ, Fludioxonil과 Pyrimethanil 처리에 의한 과피얼룩 및 부패과 발생은 상처접종 처리에서 최대 14일까지 발병이 억제되었다. 그리고 수확시 TBZ 및 3주 후 Fludioxonil 처리는 수확시 TBZ 단용처리보다 발병억제력이 높았다. 한편, 2종의 생물제제(EXTN-1, Bio-Save 110)는 C. tenuissimum 접종처리에서 저장 14일까지 발병을 억제하여 저장 유통중 발생하는 상처부위 발병 억제가 가능 할 것으로 판단되었다. 결론적으로 저장 중 과피얼룩 및 부패방제를 위해 서로 다른 약제조합을 수확 후 저장 전에 처리할 때 가장 높은 방제효과를 얻을 수 있었다.
The research of cold therapy is preceding rarely nowadays. This study was researched to measure the skin temperature of the right foot malleolus when the leg change the situation precisely speaking it was cold, elevation, cold plus elevation. Twenty young healthy volunteers(M:10, F:10)with no history of cardiopulmonary disease, peripheral artery disease were tested. This study were analyzed by one-way-repeated ANOVA. In the first we examined the within changes of the skin temperature between before and after examination for each modality. The skin temperature at all of modalities had fallen. Therefore we could know the fact that elevation plus cold modality had fallen skin temperature significantly more than elevation or cold. And there were no significant difference between male and female. We conclude that elevation and cold therapy could be better effective on edema, contusion and sprain than cold or elevation therapy independently.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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