• 제목/요약/키워드: Sensitivity and specificity

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단세포군항체를 이용한 간접형광항체법에 의한 송아지 작은와포자충증의 진단 (Diagnosis of bovine cryptosporidiosis by indirect immunofluorescence assay using monoclonal antibody)

  • 위성환;이정길;주후돈
    • Parasites, Hosts and Diseases
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    • 제33권2호
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    • pp.107-116
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    • 1995
  • 국내 마우스에서 분리된 작은와포자충(Cwptospoyidinpown)을 마우스에서 증식시킨 다음 오오시스트만을 순수 분리하여 BAIB/c 마우스에 면역시켰다. 면역된 마우스의 비장에서 림프구를 분리하여 PEG 1500을 융합촉진제로 사용하여 Sp2/0 myeloma cell과 세포융합을 실시하였으며, 융합된 세포중 작은와포자충에 특이항체를 생산하는 hybridomacell을 선발하였다 한계희석법으로 제작된 2주의 단세포군항체는 IgG2b class(lE7.2)와 IgM class(C6)에 속했으며. SDS-PAGE와 Westernblotting한 결과 (IE7.2)는 원충의 단백항원중 36 kDa과 반응하였고, C6는 67 kDa 및 70 kDa과 반응하였다 생산된 단세포군항체를 간접 형광항체법으로 작은와포자충과 반응시킨 결과 오오시스트 외막체 특이적으로 반응하였던 반면, Tomplasma gondii의 tachyzoite, Eimeria zuernii E. bouis, E. conodensis의 오오시스트와는 반응을 나타내지 않았다. 단세포군항체 C6을 이용한 간접 형광항체법은 분변의 이물들의 데조염색을 위해 Inns blue를 사용하였으며, 관찰소견으로는 $3-5{\mu\textrm{m}}$의 등근 오오시스트가 9.l은 형광을 띄고 있었고 그외의 주변이물들은 대조염색에 의하여 검붉게 염색되었다 또한 그의 진단율은 현재 일반적으로 사용되고 있는 수입진단킷트(Merifluor, Meridian diagnostic Ins.)와 거의 일치하고 있었다. 이상의 결과를 종합해보면 이번에 생산된 단세포군항체 들은 작은와포자충에 특이적으로 반응하고 있었으며, 이를 이용한 형광항체 진단법은 작은와포자충을 진단하는데 유용하게 사용될 수 있을 것으로 판단된다.

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컴퓨터보조진단을 이용한 유방 초음파영상에서의 미세석회화 검출 효율 (Detection Efficiency of Microcalcification using Computer Aided Diagnosis in the Breast Ultrasonography Images)

  • 이진수;고성진;강세식;김정훈;박형후;최석윤;김창수
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제35권3호
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    • pp.227-235
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    • 2012
  • 유방영상은 유방 전체의 재현 가능한 영상을 만들며, 만져지지 않는 조기 유방암의 가장 중요한 소견인 미세석회화와 종괴를 발견할 수 있어 유방 질환의 일차적인 선별검사로 이용되고 있다. 유방 병변의 미세석회화는 조기 유방암의 진단에 있어서 중요한 병변으로 보고되고 있지만 유방초음파 검사에서 검출이 어렵다. 본 연구에서는 유방초음파 영상에서 미세석회화 검출을 위해 6가지의 질감분석 파라미터를 이용하였으며, 정상 초음파영상과 미세석회화가 보이는 초음파 영상 간의 병변인식률을 알아보았다. 실험결과로는 유방촬영영상과 유방 초음파영상에서 병변을 구별하는 컴퓨터자동진단 인식률은 70~98%로 상당히 높은 결과를 나타내었다. ROC 분석에서도 평균대조도와 엔트로피 파라미터의 특이도는 다소 낮게 나타났으나, 나머지 4개 파라미터의 민감도와 특이도는 90% 이상을 나타내어 초음파영상에서 미세석회화 검출의 가능성을 보였다. 향후 6가지 질감분석 알고리즘들 외에 추가적인 파라미터 알고리즘의 연구가 계속 진행되어 컴퓨터자동진단의 실용화기반을 마련한다면 전문의 진단의 예비단계로서 더욱 중요한 의미를 가질 것이며, 유방암의 조기진단에 매우 유용할 것으로 사료된다.

건강검진에서 지방간 진단의 상복부초음파검사와 간 Hounsfield Units 측정값과의 정확성 분석 (Fatty Liver Diagnostics from Medical Examination to Analyze the Accuracy Between the Abdominal Ultrasonography and Liver Hounsfield Units)

  • 오왕균;김상현
    • 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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    • 제40권2호
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    • pp.229-235
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    • 2017
  • 상복부초음파검사에서 간실질의 에코 음영증가와 불명확한 혈관경계 등으로 지방간을 진단하는데, 여러 연구들에 의하면 지방간 진단에 84~95%의 특이도와 60~90%의 민감도를 가지나 결과가 검사자에 의존적이어서 차이가 있을 수 있고 지방의 침윤 상태의 정량적인 측정이 불가능하다. 건강검진의 상복부초음파검사와 흉부 전산화단층촬영(computed tomography; CT) 검사를 같은 날에 시행한 수검자중 초음파검사에서 지방간을 진단 받은 환자의 흉부 전산화단층촬영 영상에서 간(Liver) Hounsfield Units(HU)를 측정하여 지방간 진단의 정확성을 연관분석 하고자 하였다. 연구대상 수검자 720명 중 가정의학과 전문의에게 검사를 받고 지방간 판정을 받은 자는 448명으로 62.2%였다. 지방간 판정자의 CT영상에서 간 HU를 측정한 결과 40 HU 이하의 측정값은 720명 중 175명으로 24.3%이며, 초음파에서 진단 받은 448명에 175명 중 173명이 포함되어 98.9%가 일치하였다. 이는 지방간을 초음파로 진단 시 검사자의 주관적 경험과 능력이 병변을 진단하는데 크게 영향을 미친 것으로 생각되며 검진 CT검사에서 간 HU를 측정하여 40 HU 이하는 영상저장을 통하여 지방간 진단 시 참고자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.

세포배양 유래 생물의약품 생산 공정에서 Minute Virus of Mice 안전성 검증을 위한 Real-Time PCR (Real-Time PCR for Validation of Minute Virus of Mice Safety during the Manufacture of Mammalian Cell Culture-Derived Biopharmaceuticals)

  • 이동혁;조항미;김현미;이정숙;김인섭
    • 한국미생물·생명공학회지
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    • 제36권1호
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    • pp.12-20
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    • 2008
  • 세포배양 유래 생물의약품 생산 공정에서 다양한 바이러스가 오염된 사례가 있기 때문에 바이러스 안전성 검증이 필수적이다. MVM은 동물 세포주와 동물 세포 배양 공정에 오염되는 대표적인 바이러스이다. 세포배양 유래 생물의약품의 MVM 안전성을 확보하기 위해, 세포주, 원료물질, 제조공정, 완제품에서 MVM을 정량적으로 검출하고, 제조공정에서 MVM 제거 검증을 위한 시험법으로 활용이 가능한 real-time PCR 시험법을 확립하였다. MVM에 특이적인 primer를 선별하였으며, 형광염료 SYBR Green I을 사용하여 MVM DNA 정량 검출 시험법을 최적화하였다. 세포배양 법에 의한 감염역가와 비교한 결과 real-time PCR 민감도는 $6{\times}10^{-2}TCID_{50}/mL$이었다. 확립된 시험법의 신뢰성(reliability)을 보증하기 위해 시험법 검증을 실시한 결과 특이성(specificity)과 재현성(reproducibility)이 우수함을 확인하였다. 확립된 real-time PCR을 생물의약품 제조공정 검증에 적용할 수 있는지 확인하기 위하여 인위적으로 MVM을 오염시킨 CHO 세포에서 MVM검출 시험을 실시한 결과 MVM을 감염시킨 CHO 세포와 세포배양 상청액에서 MVM을 정량적으로 검출할 수 있었다. 또한 바이러스 필터 공정에서 MVM제거 효과를 감염역가 시험법과 비교 검증한 결과 더 높은 민감도로 빠른 시간에 동일한 결과를 얻을 수 있었다. 위와 같은 결과에서 확립된 MVM real-time PCR시험법은 생물의약품 안전성 보증을 위한 세포주 검증, 생물의약품 생산 공정 검증, 바이러스 제거 공정 검증 등에서 감염역가 시험법을 대신할 수 있는 신속하고, 특이성과 민감성이 우수한 시험법임을 확인하였다.

Preoperative N Staging of Gastric Cancer by Stomach Protocol Computed Tomography

  • Kim, Se Hoon;Kim, Jeong Jae;Lee, Jeong Sub;Kim, Seung Hyoung;Kim, Bong Soo;Maeng, Young Hee;Hyun, Chang Lim;Kim, Min Jeong;Jeong, In Ho
    • Journal of Gastric Cancer
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    • 제13권3호
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    • pp.149-156
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    • 2013
  • Purpose: Clinical stage of gastric cancer is currently assessed by computed tomography. Accurate clinical staging is important for the tailoring of therapy. This study evaluated the accuracy of clinical N staging using stomach protocol computed tomography. Materials and Methods: Between March 2004 and November 2012, 171 patients with gastric cancer underwent preoperative stomach protocol computed tomography (Jeju National University Hospital; Jeju, Korea). Their demographic and clinical characteristics were reviewed retrospectively. Two radiologists evaluated cN staging using axial and coronal computed tomography images, and cN stage was matched with pathologic results. The diagnostic accuracy of stomach protocol computed tomography for clinical N staging and clinical characteristics associated with diagnostic accuracy were evaluated. Results: The overall accuracy of stomach protocol computed tomography for cN staging was 63.2%. Computed tomography images of slice thickness 3.0 mm had a sensitivity of 60.0%; a specificity of 89.6%; an accuracy of 78.4%; and a positive predictive value of 78.0% in detecting lymph node metastases. Underestimation of cN stage was associated with larger tumor size (P<0.001), undifferentiated type (P=0.003), diffuse type (P=0.020), more advanced pathologic stage (P<0.001), and larger numbers of harvested and metastatic lymph nodes (P<0.001 each). Tumor differentiation was an independent factor affecting underestimation by computed tomography (P=0.045). Conclusions: Computed tomography with a size criterion of 8 mm is highly specific but relatively insensitive in detecting nodal metastases. Physicians should keep in mind that computed tomography may not be an appropriate tool to detect nodal metastases for choosing appropriate treatment.

Hilbert-Huang 변환을 이용한 제세동 성공 예측 (Prediction of the Successful Defibrillation using Hilbert-Huang Transform)

  • 장용구;장승진;황성오;윤영로
    • 전자공학회논문지SC
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    • 제44권5호
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    • pp.45-54
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    • 2007
  • 시/주파수 분석은 생체 신호 처리에서 널리 사용되어왔다. 전기 생리학적 신호로부터 중요한 특징들을 추출함으로써 이 방법들은 특정 질병의 임상 병리학적 기전 해석이 가능하다. 하지만 이 방법은 신호가 안정하다는 가정 아래 적용되었으며 불안정한 시스템에서의 적용은 제한이 되어 있다. 본 연구에서는 비선형적이고 비정상적인 심실세동 심전도 파형의 분석을 위해 Hilbert-Huang 변환을 사용한 새로운 신호처리 방법을 제안하였다. Hilbert-Huang 변환은 경험모드분리법(EMD)과 힐버트 변환으로 크게 두 가지로 구성된다. Hilbert-Huang 변환은 EMD를 사용하여 각각의 특성을 지니고 있는 독립적인 내부모드함수들로 나누어지며, 힐버트 변환에 의해 순간 주파수와 크기를 구할 수 있게 된다. 이런 특성으로 신호의 국부적인 작용에 대하여 정확하게 설명할 수 있게 된다. 본 연구에서는 Hilbert-Huang 변환을 기반으로 심실세동 심전도 파형으로부터 두 종류의 파라미터(EMD-IF, EMD-FFT)를 추출하고 서포트 벡터 머신(Support Vector Machine)을 이용하여 소생성공 및 실패 여부 예측에 관하여 연구하였다. 평균적으로 민감도와 특이도는 각각 87.57%와 76.92%로 나타났다. Hilbert-Huang 변환은 더욱 정확하게 심실세동에서의 소생성공 예측을 가능하게 하였다.

삼출성흉수에서 Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells 1 Proteion의 진단적 유용성 (Diagnostic Utility of Pleural Fluid Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells 1 Protein in Patients with Exudative Pleural Effusion)

  • 심윤수;이진화;천은미;장중현
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제62권6호
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    • pp.499-505
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    • 2007
  • 배 경: TREM-1은 중성구, 단핵구, 대식세포 표면에 존재하는 세포표면수용체로, 세균에 의해 그 발현이 증가하여 여러 염증전달물질을 증폭시키는 역할을 한다. 저자들은 삼출성흉수를 가진 환자의 혈청과 흉수에서 soluble (s) TREM-1을 측정하여 흉수의 원인진단에 대한 유용성을 알아보고자 하였다. 방 법: 2003년 3월부터 2006년 12월까지 삼출성흉수로 입원한 환자 45명을 대상으로 하여, 혈청과 흉수에서 human sTREM-1 항체를 사용하여 면역점적법(immunoblot assay)으로 sTREM-1을 측정하였다. 원인질환에 따라 결핵성, 부폐렴성, 악성흉수로 나누어 비교하였다. 결 과: 혈청 sTREM-1은 원인질환 별로 유의한 차이를 보이지 않았으나, 흉수 sTREM-1은 원인질환별로 유의한 차이를 보였으며(p=0.011), 특히 부폐렴성흉수의 sTREM-1이 결핵성흉수와(p<0.05) 악성흉수보다 유의하게 높았다(p<0.05). 부폐렴성흉수를 진단하는 데 흉수 sTREM-1의 유용성을 평가하고자 ROC 곡선을 그린 결과 곡선밑면적은 0.818이고 (p=0.001), 흉수 sTREM-1의 cutoff 값을 103.5pg/mL로 하였을 때 민감도가 73%, 특이도가 81%이었다. 결 론: 흉수의 sTREM-1은 삼출성흉수 중 부폐렴성흉수를 진단하는 유용한 지표로 판단된다.

국내소아에서 발생한 마이코플라스마 폐렴 메타분석 (Mycoplasma pneumoniae pneumonia in Korean children, from 1979 to 2006-a meta-analysis)

  • 김진우;서현경;유은경;박성진;윤소화;정혜영;한만용
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제52권3호
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    • pp.315-323
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    • 2009
  • 목 적 : 소아에서 발생한 마이코플라스마 폐렴에 대한 지난 30년동안의 국내 보고들을 분석하여 유행 시기, 호발 연령, 진단 방법과 기준의 변화를 알아보고자 한다. 방 법 : 국내에서 발간되는 학회지를 검색하여 찾은 총 261편 중, 본 연구 목적과 맞는 62편 11,388명을 분석하였다. 각 문헌의 발표 년도, 발표 잡지, 연구 기간, 연구 대상군의 나이, 연구 지역, 마이코플라스마 폐렴의 진단 방법과 검사기준을 확인하였다. 마이코플라스마 IgM을 절대적인 기준으로 하였을 때 적절한 마이코플라스마 항체가 기준치를 확인하고자 하였다. 결 과 : 국내에서 지난 30여 년 동안 마이코플라스마 폐렴은 3년 간격으로 유행하였으며, 1년 중 10월과 11월에 가장 많은 환자가 발생하였다. 3세 이하의 환자가 차지하는 비율이 점차 높아지고(P<0.01), 6세 이하 학동기 이전의 소아가 차지하는 비율도 증가하고 있었다. 마이코플라스마 감염의 기준으로 마이코플라스마 항체가를 1:640 이상을 선택하는 것이 적절하였다. 결 론 : 지난 30여 년 동안 유행한 마이코플라스마의 보고를 분석하였다. 앞으로 확진을 통한 진단기준 확립과 호발시기의 변화, 3-4년 주기 원인에 대한 연구가 필요하다.

소아 환자의 코뼈 골절 진단을 위한 실제적 접근 (Practical Approach to the Diagnosis of Pediatric Nasal Bone Fractures)

  • 이율곡;오성찬;조석진;김혜진;강태경;최승운;유한빈;류석용
    • Journal of Trauma and Injury
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    • 제27권4호
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    • pp.95-100
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    • 2014
  • Purpose: Nasal bone fractures are the most common childhood facial bone fractures, with an incidence of about 39%. While taking a nasal bone x-ray is a common modality used in the emergency department, reports have expressed concerns with its low sensitivity and low specificity. Our study was aimed at comparing accuracy of physical and x-ray examination with that of facial bone computed tomography (CT). Methods: Electronic medical records (EMR) were retrospectively reviewed for patients under the age of 15 who visited our emergency department from January 2010 to December 2011with a chief complaint of nasal pain due to trauma and who had also undergone a nasal bone x-ray and facial bone CT. Patients who had not taken facial bone CT, who had been transferred, and who did not have EMR were excluded. We divided the patients into 2 groups, those who had nasal bone fractures and those without a fracture on their facial bone CT. We analyzed other parameters such as age, sex, and type of fracture to find statistical differences between the two groups. Results: A total of 209 patients were included. The patients with nasal bone fractures on their facial bone CT were older, and their traumas were more violent. Ten patients who had apparent nasal bone fractures on their facial bone CT had no definite signs of a fracture on their plain x-ray. Conclusion: Though facial bone CT is an effective modality in detecting nasal bone fractures, in evaluating younger patients suspected of having nasal bone fractures, prudent use of facial bone CT is needed to reduce unnecessary exposure to radiation.

만성질환 이환율을 이용한 여자노인의 체질량지수에 대한 아시아-태평양지역 기준과 Entropy모델 기준 비교 (A Comparison between Asia-Pacific Region Criteria and Entropy Model Criteria about Body Mass Index of Elderly Females Using Morbidity of Chronic Disease)

  • 정구범;박진용;권세영;박경옥;박필숙;박미연
    • 대한지역사회영양학회지
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    • 제19권5호
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    • pp.490-498
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    • 2014
  • Objectives: This study was conducted to propose the need of re-establishing the criteria of the body weight classification in the elderly. We compared the Asia-Pacific Region Criteria (APR-C) with Entropy Model Criteria (ENT-C) using Morbidity rate of chronic diseases which correlates significantly with Body Mass Index (BMI). Methods: Subjects were 886 elderly female participating in the 2007-2009 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). We compared APR-C with those of ENT-C using Receiver Operating Characteristics (ROC) curve and logistic regression analysis. Results: In the case of the morbidity of hypertension, the results were as follows: Where it was in the T-off point of APR-C, sensitivity was 67.5%, specificity was 43.1%, and Youden's index was 10.6. While in the cut-off point of ENT-C, it was 56.7%, 56.6%, and 13.3 respectively. In the case of the morbidity of diabetes, the results were as follows: In the cut-off point of APR-C, Youden's index was 14.2. While in the cut-off point of ENT-C, it was 17.2 respectively. The Area Under the ROC Curve (AUC) of the subjects who had more than 2 diseases among hypertension, diabetes, and dyslipidemia was 0.615 (95% CI: 0.578-0.652). Compared to the normal group, the odds ratio of the hypertension group which will belong to the overweight or obesity was 1.79 (95% CI: 1.30-2.47) in the APR-C, and 2.04 (95% CI: 1.49-2.80) in the ENT-C (p < 0.001). Conclusions: We conclude that the optimal cut-off point of BMI to distinguish between normal weight and overweight was $24kg/m^2$ (ENT-C) rather than $23kg/m^2$ (APR-C).