• 한국의료질향상학회지
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• 제1권1호
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• pp.110-118
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• 1994

As the first step to improve the medical recording for the hospitalized patients, we tried to identify problems of completion rate of the medical recording and made the completion rate of the medical recording within due date known to the public in the hospital and commended the best Department and resident officially. The results were as follows: 1. The average number of the medical recordings per a recorder by years of residency(average number to quorum) was 293.3(398.8) in 1st year, 82.5(68.1) in 2nd year, 21.2(8.3) in 3rd year, and 20.5(1.9) in 4th year-residents. There was only 2 residents who prepared the medical recordings more than the average of 125.6 recordings per a resident. 2. Among 13 Departments, the medical recording was wholly put in charge of the 1st year-resident in 6 Departments. The duty was shared with the 2nd year-resident in 5 Departments and the 3rd year-resident in 1 and the 4th year-resident in Only 1 Department. 3. The more the cases requiring the medical recording, the lower the completion rate(80% less than 100 recordings, 70% in 100-299, 60% in 300-399 and 33.3% in more than 400). 4. There was no difference in the completion rate of the medical recording before(1991) and after(1993) a public nitice(1992). However, 4 Departments showed improvement of 21-45% in the completion rate, and no case was found where billing for medical assurance was postponed due to delayed completion of the medical recording. 5. The completion rate was relatively low(72-78%) from January to March. The main reasons were shortage of men power due to preparation of board examination, attendance to military duty, and lack of training in the medical recording for the new 1st year-residents. 6. The official commendation of the best Department and resident by letters did not improve the completion rate of the medical recording. In conclusion, The main reason of the low completion rate of the medical recording was the fact that the 1st year-residents were almost exclusively responsible for the medical recording. Hence, it is mandotory that this practice gets staffs' attention to improve the completion rate. Public notice of the completion rate of the medical recording shows prompt improvement of the completion rate. Prize money rather than commendation by a letter for the best Department would also be more effective to improve the quality of medical recording.

• 약학회지
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• 제54권4호
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• pp.258-269
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• 2010

As people are easy to access the National Health Insurance, medical health service has been increased. It contributed to extend human's average life expectancy and to get better health care. But also increased unnecessary health service or inappropriate drug use. Therefore, DUR (Drug Use Review) is needed to induce appropriate drug use. The purpose of this study is to evaluate outpatient prescriptions by General Practitioner (GP) and Specialized Practitioner, especially indication for ENT referral including common cold which is the frequent indications that have patient see doctor. This study was reviewed retrospectively prescriptions for ENT referral collected at the A pharmacy for ENT Clinic in Cheong-Ju, B pharmacy for GP Clinic in BoEun from Feb 2nd, 2009 to Feb 28th, 2009. Each pharmacy located closed to the each enrolled clinic. The numbers of collected prescriptions were each A pharmacy (n=2501), B pharmacy (n=1343). This study was classified Drug Related Problems (DRPs) those prescriptions had as total 6 groups according to following 6 categories; 1) Unnecessary Drug, 2) Wrong Drug, 3) Low Dose, 4) Overdose, 5) Wrong Instruction, 6) Wrong Combination. In results, Specialized Practitioner's prescriptions had more DRPs than General Practitioner's prescriptions (ENT 155.34% vs GP 130.01%). In detail, Specialized Practitioner's prescriptions had more DRPs in Low Dose (ENT 16.95% vs GP 4.77%), Overdose (ENT 6.72% vs G.P 5.51%), Wrong Instruction (ENT 7.91% vs GP 5.81%), Wrong Combination (ENT 29.31% vs GP 25.09%). These DRPs would be caused from lack of consideration for dosage and drug interaction. General Practitioner's prescriptions had more DRPs in Unnecessary Drug (ENT 70.37% vs GP 78.85%), Wrong drug (ENT 4.12% vs GP 9.98%). These DRPs would be associated with drug selection. This study was assumed that Specialized Practitioner is better prescriber than General Practitioner because Specialized Practitioner complete additional intern and residency training. But, Specialized Practitioner is not always better prescriber than General Practitioner. Furthermore, prescriptions of both Specialized Practitioner and General Practitioner had many problems. In conclusion, It could be cut down the excessive medical expense and expected more efficient medical care by reducing DRPs, thus contributing to the improvement of national health. In order to pharmacist must have good professional ability of pharmacotherapy to help the physician for the drug selection.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제16권2호
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• pp.97-119
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• 1991

본 연구는 농촌지역의 보건의료수준이 의료자원의 양적, 질적 격차와 의료이용과 의료접근도 및 건강수준의 면 등에서 도시지역보다 낙후되어 있다는 사실을 각종 통계지표를 이용하여 논증하였다. 다음으로 이러한 격차를 빚은 농촌보건사업의 문제점을 파악하여 이에 대한 대처방안을 농촌보건사업의 조직, 인력, 시설 및 장비, 재원 및 그리고 관리라는 5가지 부문으로 나누어서 모색해 보았는데 구체적으로는 첫째, 농촌보건 인력의 자질향상과 적정배치방안의 수립, 둘째, 농촌보건인력의 생산성 증대, 셋째, 보건소 및 지소의 운영개선, 넷째, 취약지 민간병원의 운영 개선, 다섯째, 사회, 경제여건의 변화에 따른 새로운 보건사업의 개발, 여섯째, 통합적인 보건의료인력관리 전담기관의 설립 등의 정책대안을 제시하고 있다.

• 대한영상의학회지
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• 제81권6호
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• pp.1397-1411
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• 2020

목적 이 연구는 인공지능(artificial intelligence; 이하 AI)에 대한 영상의학과 전공의들의 인식 및 의견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법 2019년 6월 4일부터 7일까지 AI와 관련한 18개의 객관식 문항과 1개의 주관식 문항이 포함된 설문의 응답을 받았다. 모집된 결과를 로지스틱 회귀분석을 이용하여 전공의 연차, 소속 병원의 위치 및 규모 등의 요인에 따라 분석하였다. 결과 총 101명(89.4%)의 전공의가 응답하였다. AI의 지식적 측면에서 응답자의 50명(49.5%)이 AI에 대해 평균 이상으로 공부하고 있으며, 68명(67.3%)이 AI 관련 용어에 대한 이해도가 평균 이상이라고 응답하였다. 또한 서울 및 경기 지역 응답자가 기타 지역 응답자에 비하여 AI에 대한 자가 평가 및 지식수준이 의미 있게 높았으며, 4년차 전공의에 비해 1~2년차 전공의가 AI에 대한 자가 평가 및 지식수준이 의미 있게 낮았다. AI 관련 연구에 참여해본 적 있는 전공의는 15.8%이었지만, 추후 연구 참여 의향이 있는 전공의는 90%에 달하였다. 전공의 들은 또한 학회 주도의 AI 교육 및 적극적 홍보를 원하고 있었다. 결론 영상의학과 전공의의 AI 교육 수요를 충족시키고, 의료 AI 시대의 영상의학과 의사의 역할을 제대로 알리기 위해 보다 많은 학회 차원의 노력이 요청된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권10호
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• pp.1058-1064
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• 2008

목적: 심정지 등 중증 소아 환자에서 빠른 정맥로 확보를 통한 수액과 약물의 투여는 매우 중요한 술기이다. 저자들은 중증 소아 환자를 주로 담당하는 소아과와 응급의학과 전공의들의 골강내 주사 교육 경험 정도를 알아보고 이들에게 골강내 주사의 이론과 실습 교육을 시행하여 골강내 주사에 대한 기본 지식과 수행도, 자신감 정도를 교육 전후로 평가하여 전공과별 교육 효과의 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 2008년 5월에서 6월까지 세 개 대학병원의 소아과와 응급의학과 전공의를 대상으로 골강내 주사에 대한 이론 및 실습 교육을 실시하였다. 실습은 반자동 드릴 형태의 EZ-IO 제품을 이용하여 이루어졌으며 교육 전후 골강내 주사에 대한 지식, 수행 경험, 골수 천자 검사 경험 및 수행 자신감 등에 대한 설문을 시행하였다. 실습 후 골강내 주사 삽입 술기를 평가하였다. 결 과: 소아과와 응급의학과 전공의 각각 45명과 22명이 골강내 주사 교육에 참여하였다. 교육 전 설문 결과 응급의학과 전공의들이 통계적으로 유의하게 골강내 주사 교육 경험이 풍부했으며(P<0.001) 소아과 전공의들이 통계적으로 유의하게 골수 천자 검사 경험이 많았다(P<0.001). 교육 전후 골강내 주사의 기본 지식에 대한 질문의 정답률을 비교하였을 때 교육 후 유의한 정답률이 유의하게 상승하였다(P<0.001). 골강내 주사 1차 시도 시 전체 전공의의 성공률은 88.7%였으며 두 군 간에 성공률의 차이는 없었으나 소아과 전공의들의 골강내 주사 총 수행 시간이 응급의학과에 비해 유의하게 짧았다(P=0.001). 두 군 모두에서 교육 후 골강내 주사 수행에 대한 자신감이 상승하였으며 두 군 간의 유의한 차이는 없었다. 결 론: 전공의 대상의 비교적 짧은 시간의 골강내 주사 이론 및 실습 교육을 통해 교육 후 골강내 주사에 대한 지식 정도와 골강내 주사 수행 시 자신감에서 유의한 교육 효과가 관찰되었다. 중증 소아 환자를 주로 담당하는 소아과 및 응급의학과 전공의들에게 골강내 주사 교육의 기회가 더 많이 주어져야 할 것으로 생각한다.

• 보건행정학회지
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• 제2권1호
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• pp.17-41
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• 1992

During the month of October, 1990, 676 practicing physicians in Taegu City were surveyed by mail questionnaires about their general characteristics and the reasons why they chose Taegu as a practice location and 331 out of them responded completely. Collected data were analyzed to provide basic reference data for future health manpower policy which intends to solve the problem of geographical maldistribution of physicians, The major findings are as follows: For the question asking why Taegu area is favored, following lists are as the order of their magnitude of the reasons replied by more than 20% of the respondents: 1) Taegu is a foundation of life until now(81.3%) 2) Better educational environments are available for their offsprings(73.7%) 3) They can have intimate relationship with acquaintances or friends sharing same or similar interests(61.0%) 4) Due to characteristics of their specialty, metropolitan seems to fit better(52.0%), 5) They graduated from the medical school in Taegu(49.8%) 6) Never thought of selecting practice location in other area than Taegu without any specific reasons(45.9%) 7) Intelligent communications are available with other physicians(39.9%) 8) More opportunities to participate in social life, such as medical, or alumni association etc., can be given(33.2%) 9) No specific knowledge or relationships with other area are available(32.6%) 10) They finished internship or residency training in Taegu area(31.4%) 11) Facilitation of transferring patients including emergent patients can be obtained (30.8%) 12) Continuing medical educational programs are available(29.9%) 13) Sufficient medical demands are provided because of the large population(28.1%) 14) More chances to be grown up as a medical professionals can be achieved(25.7%) 15) More leizure time can be utilized for cultural activities(23.9%) 16) They had experiences to work in hospitals or facilities in Taegu area(23.3%) 17) Medical facilities of fellow physicians or alumni can be used(20.5%) In addition, 37% of female physicians answered that their spouse strongly influenced them to choose Taegu, and 33.3% of physicians with age of thirty replied that parents did so. Physicians of specialty in radiology, clinical pathology, anatomical pathology, and anesthesiology considered that patients from other hospitals and medical facilities would be referred often to them and that less competition seemed to be expected in their specialty (30.8%). In contrast, general practitioners anticipated that larger population would increase the medical demand(62.5%). 28.6% of medical practitioners who graduated medical schools in other are than Taegu and 22.0% of medical practitioners who were trained in hospitals of other area than Taegu were influenced to choose Taegu by their spouses. In consideration of above findings, we may conclude that long term and rational manpower policies should be implemented to solve the problem of geographical maldistribution of physicians as well as short term physician-inducing policies, and they have to be incorporated with equitable community development.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제12권1호
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• pp.16-22
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• 2009

목 적: 경제 및 위생 상태의 개선, 의학 기술의 발달로 최근 질병양상은 변화를 보이고 있다. 이에 저자들은 의료의 질 관리가 이루어지고 있는 전국 수련 병원에서 영유아 및 소아 청소년 입원 환자를 대상으로 우리 나라 영유아 및 소아 청소년에서 간 담도 질환의 현황 연구를 수행하였다. 방 법: 연구는 전국 85개 수련 병원에서 2004년 1월 1일부터 2006년 12월 31일까지 입원했던 진료과에 관계없이 만 18세 이하를 대상으로 ICD-10 진단 체계를 사용한 대한소아과학회와 건강증진사업단에서 시행한 영유아 및 소아청소년 입원 질환의 중장기 변화 추세 조사 및 감시 체계 구축 방안을 위한 기초 연구에서 간담도 질환자를 분류해서 MS 액세스, MS 엑셀, STATA 10.0을 사용해 자료 분석을 하였다. 결 과: 간담도 질환을 앓았던 환자는 총 4,151명으로 전체 환자의 5.0%를 차지했다. 간담도 질환 중 간염 환자가 2,385명으로 전체 간담도 환자 중 57.4%를 차지 하면서 가장 많았으며, 그 다음으로 담도폐쇄증 및 총담관낭을 포함한 선천성 간담도 질환이 524명으로 12.6%를 차지하였다. 연령별로는 신생아기에는 선천질환이 많다가 학동기에는 A형 및 B형 간염의 비율이 증가하였다. 그리고 간 담도 수술은 청소년기, 영아기에 가장 많았다. 연도별 간담도 질환의 평균 재원일수는 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 감소하는 추세를 보였고, 재원 환자수는 차이가 현저하지 않았다. 최근 유병률이 증가하고 있는 A형 간염의 경우 연중 6, 7, 8월에 가장 많았다. 결 론: 본 연구에서 저자들은 퇴원 기록을 바탕으로 영유아 및 소아청소년에서의 간담도 질환의 현황 및 입원 질병부담에 대해 기술하였다. 최근의 소아청소년 간담도 입원 질환 중에서 급성 A형 간염 비중의 급격한 증가는 보다 적극적인 예방 대책이 필요함을 시사한다. 소아청소년 간담도 질환의 경우 그 빈도가 많지 않아 단순 조사로는 역학 자료를 얻기 어려우므로 국가 주도의 체계적인 감시 시스템 구축이 필요하다.