본 연구는 지역거점 공공병원의 폐렴 적정성 평가 지표를 개선하기 위한 전략을 개발하고 그 효과를 확인하기 위한 실행연구이다. 이 연구는 N시에 소재한 지역거점 공공병원에 근무하는 내과의사 1명, 간호사 8명, 전산실 직원 1명, 간호학 교수 1명이 참여하였으며 2021년 3월부터 10월까지 이루어졌다. Zuber-Skerritt & Fletcher의 개념모형을 바탕으로 실행연구를 수행하였다. 계획, 실행, 평가, 성찰의 단계를 2 cycle 로 운영하면서 2분기와 3분기에 효과평가를 하였으며 폐렴 적정성 평가지표를 효과평가의 도구로 사용하였다. 2019년 폐렴 적정성 평가지표와 비교하여 2021년에는 모든 지표가 기준목표에 100% 도달하였다. 따라서 본 연구결과를 바탕으로 향후 보다 질높은 의료서비스를 제공하기 위해 다학제간 참여와 협조 아래 실행연구를 통한 의료 질 개선 활동을 적용하고 임상현장의 적용가능성을 검토해볼 필요가 있다.
해외 의료서비스 시장의 메가 트렌드는 글로벌 융합, 인접 분야와의 융합, ICT기술의 적극적 도입, 공공과 민간의 파트너십(Public Private Partnership)을 통한 혁신 4가지로 요약될 수 있다. 의료서비스는 더 이상 local industry가 아니며, Global Convergence 되어가고 있다. 선진국의 경우 소득 수준의 증가, 새로운 의학기술의 발전, 전문화된 의료서비스의 증가, 인구 고령화 등 의료 수요가 증가하면서 외국 의료진의 이주 증가하고 있으며, 지리적 근접성이나 비용에 상관없이 최고 의료기술에 대한 선택 증가하고 있다. 고품질이면서 상대적으로 가격이 낮은 외국 의료서비스에 대한 수요 증가하며 특히 미국 JCI등 국제적 병원인증 기준의 확산되고 있다. 병원 수출은 관련 기술을 더욱 더 효율적으로 융합해서 수출 할 수 있는 'ICT 융합병원' 수출 산업화의 길을 열었다고 평가되고 있다. 현재 국내의 병원은 이미 포화상태에 이르렀고, 국내병원들의 세계화가 필요한 시점임. 따라서 국가별로 전략을 달리하고, 기술 이전뿐만 아니라 건물마련, 의료장비 구매, 현지 의료인력(의사 및 간호사) 선발 및 교육훈련, 홍보마케팅 등 토탈 수출도 가능하다. 이에 공공성 유지와 해외 진출을 위해 현행 의료법이 전향적으로 개정될 필요가 있으며, 해외 의료서비스의 국내법 적용에 보다 신축성 있는 법적용과 더 나아가 적극적 정책지원이 필요하다.
Razalli, Nurul Huda;Cheah, Chui Fen;Mohammad, Nur Mahirah Amani;Manaf, Zahara Abdul
Nutrition Research and Practice
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제15권5호
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pp.655-671
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2021
BACKGROUND/OBJECTIVES: While plate waste has been widely investigated in hospitals, there have been minimal studies specific to the texture-modified diet (TMD). This study aims to determine the percentage of plate waste among patients prescribed with TMD and its contributory factors. SUBJECTS/METHODS: This was a single-centre study conducted in the university hospital on three types of TMD (blended diet, mixed porridge, minced diet) during lunch and dinner meals. Weighing method and visual estimation method assisted by digital photograph were adopted in this study. Face to face interview was carried out to investigate on 1) the food/food service quality factors in terms of patients' satisfaction level towards sensorial quality of food and food services provided and 2) the clinical/external factors including appetite, the provision of oral nutrition support, time taking the diet, the need for feeding assistance and the length of hospital stay. RESULTS: The mean percentage of overall plate waste of 95 patients receiving TMD was high (47.5%). Blended diet was identified as the most wasted diet (65%) followed by minced diet (56%) and mixed porridge (35%). Satisfaction level among patients was moderate. Patients on TMD in general had higher satisfaction level on the aspect of food service as compared to food quality. Substantial association between sensorial qualities of food and plate waste were varied according to individual TMD type. A multiple linear regression showed that only the satisfaction level toward the aspects of appearance and variety of foods were the predictors of TMD plate waste (R2 = 0.254, P < 0.05). CONCLUSIONS: A significant relationship between the percentage of plate waste and the overall satisfaction level of patients receiving TMD suggests that vigorous strategies are needed to reduce the food waste of TMD which will lead to a better nutritional status and clinical outcomes among the patients.
Purpose: This study aims to examine the relationships between the self-leadership, role conflict, nursing work environment, and quality of nursing service in comprehensive nursing care service wards and identify the factors that affect the quality of nursing service. Methods: The data were collected from 158 nurses working in comprehensive nursing care service wards from three general hospitals with 200 beds or more in Seoul, Korea. The data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, scheffe test, Pearson's correlation coefficient, and multiple linear regression analysis of enter method using SPSS/WIN ver 22.0 program. Results: The factors of quality of nursing services were self-leadership (β=.44, p<.001), nursing work environment (β=.17, p=.014), and the work experience in comprehensive nursing care service wards (β=-.15, p=.035) explaining 32% of the total variance. Conclusions: The results indicated that self-leadership, work experience in the comprehensive nursing care service wards, and nursing work environment affect the quality of nursing services of nurses in the comprehensive nursing care service wards. It is necessary to make efforts for seeking various intervention strategies and improving nursing work environment.
The main objectives of this study are to compare the regional differences and to analyse the affecting factors of customer satisfaction. The subjects are 9 hospitals(5 Daegu region, 4 Seoul region) patient satisfaction index that were surveyed the 2004 Hospital Accreditation Program performed by KHIDI(Korea Health Industry Development Institute) and MOHW(Ministry of Health and Welfare). The sample used in this study consisted of 450 inpatients and 454 outpatients. The survey instrument is composed of physical environment items, physician factors, nursing staff factors, ancillary staff factors, administrative procedure items, and quality of hospital stay items. And overall satisfaction, intent to revisit, and intent to recommend as dependent variables are measured. Basically, the reliability and validity of survey items was evaluated. And the T-test was performed to compare regional differences of customer satisfaction. Finally to analyse the affecting factors on overall satisfaction, and customer loyalty(intent to revisit and intent to recommend), the multiple regression analysis was used. This study shows firstly, the Daegu region's patient satisfaction level of inpatients and outpatients is lower than Seoul region. Especially, nursing staff factors and quality of hospital stay items are very low on inpatient's satisfaction. Also all independent variables except the sufficiency of goods in hospital stand are very low on outpatient's satisfaction. Secondly, as a result of multiple regression analysis, ancillary staff factors(Beta=0.281) have a significant effect on overall satisfaction of inpatient cases in Daegu region. In regard to intent to revisit and intent to recommend, physical environment factors have a significant effect. Thirdly, in Seoul region, physical environment factors(Beta=0.430) have a significant effect on overall satisfaction of inpatient cases. In regard to intent to revisit and intent to recommend, administrative procedure items and nursing staff factors have a significant effect, respectively. In conclusion, these results indicate that hospitals in Daegu region make an effort to improve the customer satisfaction level, especially, of physical environment factors on inpatients and administrative procedure factors on outpatients
본 연구는 의료기관 인증 제도를 받은 요양병원과 양방병원의 내부구성원을 구분하여 인증이 구성원만족도, 직무 스트레스, 병원운영 효과, 의료서비스 향상에 미치는 영향을 파악하고자 하였다. 요양병원이 양방병원보다 인증제도가 구성원만족도, 병원운영효과, 의료서비스 효과에서 높게 나타났으며, 양방병원 구성원이 직무 스트레스에 대해선 높게 나타났다. 요양병원 및 양방병원 모두 인증에 따른 구성원 만족도, 병원 운영효과, 의료서비스 효과는 정(+)적인 결과를 나타났다. 요양병원은 2013년부터 의무적 인증으로 인증제의 효과가 실증적으로 높게 나타났을 것으로 사료된다. 따라서 본 연구는 인증제가 의료서비스 향상에 미치는 영향을 분석함으로써 꾸준한 의료의 질 관리가 병원경영 효율화 및 환자의 만족도 향상에 기여하고자 한다.
The purpose of this study was to analyze related factors affecting profitability on general hospitals(300-499 beds). The data were derived from survey by the Korean Hospital Association on 33 hospitals during 10 years (from 1993 to 2002). Profitability was measured by 3 ratios - net profit to total assets, normal profit to total assets and operating margin to gross revenue - as dependent variables. Independent variables were classified by general factors (ownership, number of bed, period of establishment, region), financial factors (total asset turnover, current ratio, liabilities to total assets, personnel costs per operation profit, material costs per operation profits), productivity index(number of daily patient per nurse), the score of quality assurance activity and the time lag score. Multiple regression model was used in this study. First, Number of bed, region was not statistically significant for profitability. But ownership was affect positively to normal profit to total assets and operating margin to gross revenue. Private hospitals had higher profitability than that of public hospitals Second, the score of quality assurance activity was not statistically significant to profitability. Third, Those hospitals having more daily patient per nurse had significantly higher profitability than the others. Fourth, Those hospitals having higher proportion in total asset turnover had significantly higher profitability than other hospitals. But liabilities to total assets and liquidity ratio had no difference to the profitability. Those hospitals having higher proportion in personnel costs and material costs per operation profits had significantly lower hospital profitability than others.
Since 2010, issues for data sharing and data exchanging in hospital information systems have been emerged. In order to solve the issues, standards should be applied to develop the systems and there should be no ambiguities between terminologies in the systems. In this paper, the terminology mapping system for narrative clinical records was implemented. The term mapping precision was 83.4%. This system could help to upgrade the text based clinical system and it would be expected to support for high quality clinical services.
Purposes: The purpose of this study is to analyze the factor of affecting on job satisfaction by mediating attitude of care service. Methodology: (1)Identify socio-demographic characteristics, work characteristics, the elderly support period, the presence of education related to the elderly, the presence of service associated with the elderly, and significant factors of the research subjects. (2)Identify changes in the number of education and services before and after obtaining a caregiver qualification. (3)Identify the attitude of providing care services and job satisfaction according to the characteristics of the research subjects. (4)Identify the direct and indirect factors influencing job satisfaction by mediating the service attitudes of the research subjects. Findings: First, age factors have positive effects and the volunteering experience have negative effects on job satisfaction by mediating attitude of care service. Although the number of education class has increased after qualification, educational factors had no significant effect. Second, the longer elderly support period had a positive effect on job satisfaction. Practical Implications: This study is meaningful in that it identifies the direct and indirect impacts on job satisfaction through care attitudes. In the future, it will be necessary to pay attention to improving the quality of long-term care services by analyzing the influence factors more.
PURPOSE: The purpose of this study is to develop medical services for the elderly and qualitatively enhance physical therapy for them by analyzing korean students' knowledge of the elderly. METHODS: A total of 1027 male/female undergraduate students majoring in physical therapy were selected to examine the knowledge of the elderly. The knowledge of physical, psychological, and social aspects were investigated and measured by FAQ I of palmore (1988) and a scale developed by Yunjin et al. (1982). T-test, One-way-ANOVA and Scheff test were used. RESULTS: The percentage of the students who correctly answered the questions on the elderly was 53.6%. In particular, the higher error rates were seen in the social (56.9%) and psychological (57.6%) aspects compared in the physical (33.7%) aspects. Those who answered the questions correctly were over 30s (63.69%, p=0.000), seniors (57%, p=0.000)and grown in cities (53.91%, p=0.001). In addition, students who took lessons on the elderly (57.71%, p=0.032)and had experiences in voluntary services (54.09%, p=0.023) were significantly higher in answering the questions correctly. CONCLUSION: When students learned about the elderly, social and psychological aspects should be reinforced. The knowledge levels of the elderly can be elevated though voluntary services. It is thought that a follow-up study would be continuously neede to improve physical therapists' knowledge on the elderly and quality of available services.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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