Purpose : This study aimed to identify the prevalence and risk factors of cognitive impairment in survivors discharged from the intensive care unit (ICU). Methods : This secondary analysis study utilized data from a multicenter prospective cohort of post-ICU patients. We analyzed the data of 175 patients enrolled in the primary cohort who completed the cognitive function evaluation three months after ICU discharge. Cognitive function was assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scale. The cut-off points for cognitive impairment were < 23 for face-to-face evaluation and < 18 for telephone evaluation. Results : The prevalence of cognitive impairment three months after ICU discharge was 32.6%. Significant risk factors for cognitive impairment were age ≥ 60 years (OR=10.52, 95% CI=3.65~30.33, p<.001), education < high school graduation (OR=2.53, 95% CI=1.07~6.01, p=.035), unplanned ICU admission (OR=4.01, 95% CI=1.45-11.14, p=.008), and delirium in the ICU (OR=4.33, 95% CI=1.08-17.23, p=.038). Conclusion : ICU nurses should use preemptive strategies to reduce post-ICU cognitive impairment of patients with risk factors. It is necessary to frequently assess and detect early delirium in critically ill patients, while attempting various non-pharmacological interventions.
Purpose: This study was conducted to identify the effects of a suction care self video-based debriefing-assisted learning in the fundamentals of nursing practice for nursing students on clinical performance, self-efficacy and problem-solving process. Methods: A nonequivalent control group non-synchronized design study was used and included 97 junior nursing students at P University as participants, 48 of whom were assigned to the experimental group, and 49 of whom were assigned to the control group. The outcome measurements were clinical performance for suction care, self-efficacy, and the problem-solving process. Results: The scores of clinical performance were 23.75 in the experimental group who used the materials and 21.55 in the control group, and the difference was statistically significant (p<.000). Self-efficacy was 4.30 in the experimental group and 4.18 in the control group, which was a statistically significant difference (p=.000), and the pre-to-post differences of self-efficacy was statistically significant as well (p<.001). However, there were no significant differences in the pre-to-post differences of the problem-solving process (p<.802). Conclusions: Self video-based debriefing-assisted learning may be more effective in enhancing clinical performance and self-efficacy than that of conventional practice. Whether self-efficacy will contribute to enhanced learning motivation for nursing students needs further examination.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of follow-up care on the social support, self-esteem and maternal confidence in mothers of low birth weight infants. Method: This study applied a quasi-experiment study method to examine the pre-post intervention effects. Eighty-eight mothers whose infants were below 2.5kg of Low birth weight were studied. The period for the data collection was from July to December in 2003. Self Reported Survey and Face to Face Interview by the highly trained home Visiting Nurses were used for this study. Result: Most of the participants reported statistically significant improvements in the score of social support, self-esteem and maternal confidence after they received the intervention. Conclusion: Longitudinal study for the mothers of low birth weight infants might reveal more comprehensive findings. Moreover, follow-up care, which is linked with community health care services, is needed to continue the post hospital care services. Additionally, qualified and professional intervention programs should be provided to consider the characteristics of mothers of low birth weight infants.
Purpose: This study describes a case report of wound care performed by a community health practitioner for a rural older adult with diabetic ulcers. Methods: Data were collected from a rural older adult who had a diabetic lower extremity ulcer, and wound dressing was applied over 20 weeks after the skin graft operation. Results: The patient visited a primary healthcare post for regular ulcer care, and a community health practitioner applied appropriate wound dressings and managed the patient's diabetic condition. Conclusion: In rural areas, where healthcare resources are scarce compared with urban areas, rural nurses, such as community health practitioners, are primarily required to manage rural residents' health problems. Advanced nursing practices such as complicated wound care should also be appropriately provided to patients by enhancing rural nurses' competencies in the changing health care environment.
The home visiting health nurses are important man-power who can serve various and persistent rehabilitation care to disabled person in community. The Community Based Rehabilition project(CBR) of national rehabilition center have been carried out from 1995. As a part of that project national health center performed rehabilition education program for home visiting health nurses. The purpose of this study is to analysis the effect of this education. In the first stage all of those groups were educated for two weeks in national rehabilitation center. But only two group nurses, one is in a urban and the other in a rural community, have been educated continually in the field through discussing rehabilitation care case study. The data in this study were gathered from three group healh nurses and analysed by SAS computer program. The results about knowledge, attitude and practice changes of the three group nurses were as follows. 1. In the pre education state the mean point of all nurses' attitude for rehabilition was 59, but in the post education state that was 90. The difference between pre and post attitude is very significant(t=-14.1. p<0.0001l). 2. In the pre education state the mean point of all nurses' knowledge for rehabilition was 45, but in the post education state that was 78. The difference between pre and post knowledge is very significant(t=-12.7, p<0.000l). 3. In the pre education state the mean point of all nurses' practice for rehabilition care was 37, but in the post education state that was 62. The difference between pre and post practice is very significant(t=-7.3, p<0.000l). 4. In practice point, the two group nurses who have been educated continuously were superior to the other(t=-3.9. p<0.00l). 5. All points between the urban and rural nurses were no significant differences(p>0.l). 6. All changes of the attitude, knowledge and practice did not affected by age(F=0.58, p>0.l). professional career(F=O.61, p>0.l), educational background(F=0.97, p>0.l).
The purpose of this study was to develop various nutrition education materials, including an animated CD, for day care center children and their teachers and in order to apply the nutrition education programs systematically. We evaluated the effect of the nutrition education programs on nutrition knowledge in the first year, and the effect of the nutrition education programs on nutrition knowledge, food attitudes and eating behaviors in the second year in day care center children. In the first year, nutrition education foundational materials, such as the animated CD-ROM, videotape, textbook, panels, posters, slogans, leaflets, picture disks, hand puppets, stickers for compensation and poster boards were developed. The subjects were 537 children (286 boys,251 girls) aged four to six years. In the second year, nutrition education materials, such as the animated CD-ROM and textbook were developed. The nutrition education group included 368 children (177 boys 191 girls) aged four to six years, and the comparison group consisted of 108 children (54 boys,54 girls) Regarding the nutrition knowledge test results in the first year, the pre-test mean of children was 6.82, however, the post-test mean was 11.35 and showed a significant increase (p < 0.001). Regarding the nutrition knowledge test and the food attitude test results in the second yew, the nutrition education group had significantly higher scores than the comparison group in a post-test (p < 0.001). For the eating behavior test results, the post-test means between the comparison group and the nutrition education group were not significant. The test results show that several months of nutrition education is not enough to improve eating behaviors. As a result, nutrition education has improved nutrition knowledge and food attitudes in day care center children but short-term nutrition education was not sufficient to induce a change in eating behaviors. To improve eating behaviors in day care center children, nutrition education programs must be applied to day care center children in addition to their Parents and Persistent education will have to be continued.
Purpose: To analyze health programs of the PHCP (Primary Health Care Posts) Method: From August 2006 to July 2007, data on the general quality and health program of the PHCP was requested by official letter and replies were received via E-mail. From December 8 to December 30, 2007, data from 1,268 (66.8%) PHCP out of 1,897 PHCP were analyzed using SPSS 12.0 Win program. Results: The average population covered by each PHCP is 878.3 people. For the health and special programs, Community Health Practitioners report high motivation for programs on health promotion, management of chronic illness, social welfare (40-50%). Demand by the residents was reported at 10% and increases in the health of the residents were attributed to high interest and demand. Volunteer work was 83.3% for bathing, 54.5% for equipment support and 46% for exercise programs. As elders make up 30% of the population in rural areas, there is an increasing demand for volunteer work in bathing programs. Conclusions: As the number of elders in the population increases and there is an increased need for more medical treatment for older people who are sick, the role of PHCP must be strengthened to include visits to homes of community residents. Where financial support for the PHCP is difficult, it is necessary to develop sound data on demographic characteristics of the population in order to develop efficient and effective health promotion programs. The finding that 54.7% of the population need management of chronic illness has difficulty in seeing a physician indicates a need to enhance the health care delivery system by strengthening the role of the Community Health Practitioners and including them in the civil service system to ensure stability of the PHCP.
Purpose : This study aimed to identify intensive care units (ICU) nurses' experience of traumatic events, deliberate rumination, self-disclosure, social support, and post-traumatic growth (PTG), and to explore relationships among the variables. Methods : Participants were 157 nurses who have provided direct patient care for six months or more in ICUs at a university hospital. Collected data were analyzed using descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVAs, Pearson correlations, and multiple linear regressions using the SPSS/WIN version 23.0. Results : The PTG was found to be significantly associated with deliberate rumination (r=0.36, p<.001), self-disclosure (r=0.39, p<.001), and social support (r=0.54, p<.001). Factors that affect PTG significantly were found in the order of social support (𝛽=0.40, p<.001), self-disclosure (𝛽=0.25, p<.001), and deliberate rumination (𝛽=0.24, p<.001). The final regression model explained 40.1% of the variance of PTG (F=26.33, p<.001). Conclusion : The influencing factors identified in this study on PTG, including social support, self-disclosure, and deliberate rumination should be included in programs to promote PTG for ICU nurses who may experience traumatic events repeatedly.
Advances in neonatal care have been responsible for the improved survival of prematurity but have not resulted in decreased morbidity. Once the high-risk infants is discharged from the hospital, his or her many special care needs do not cease. A well-coordinated multidisciplinary approach is essential in the follow-up care of these infants. Special attention must be given to their growth and nutrition, immunization, vision and hearing, and sequelae of illnesses experienced during the neonatal period. The role of pediatrician in helping these infants attain their full physical, neurodevelopmental, emotional, and psychosocial potential by providing optimal care is invaluable.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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