• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제52권2호
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• pp.107-113
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• 2012

Objective : Various procedures have been introduced for anterior interbody fusion in degenerative cervical disc disease including plate systems with autologous iliac bone, carbon cages, and cylindrical cages. However, except for plate systems, the long-term results of other methods have not been established. In the present study, we evaluated radiologic findings for cylindrical cervical cages over long-term follow up periods. Methods : During 4 year period, radiologic findings of 138 patients who underwent anterior cervical fusion with cylindrical cage were evaluated at 6, 12, 24, and 36 postoperative months using plain radiographs. We investigated subsidence, osteophyte formation (anterior and posterior margin), cage direction change, kyphotic angle, and bone fusion on each radiograph. Results : Among the 138 patients, a minimum of 36 month follow-up was achieved in 99 patients (mean follow-up : 38.61 months) with 115 levels. Mean disc height was 7.32 mm for preoperative evaluations, 9.00 for immediate postoperative evaluations, and 4.87 more than 36 months after surgery. Osteophytes were observed in 107 levels (93%) of the anterior portion and 48 levels (41%) of the posterior margin. The mean kyphotic angle was $9.87^{\circ}$ in 35 levels showing cage directional change. There were several significant findings : 1) related subsidence [T-score (p=0.039) and anterior osteophyte (p=0.009)], 2) accompanying posterior osteophyte and outcome (p=0.05). Conclusion : Cage subsidence and osteophyte formation were radiologically observed in most cases. Low T-scores may have led to subsidence and kyphosis during bone fusion although severe neurologic aggravation was not found, and therefore cylindrical cages should be used in selected cases.

• 대한족부족관절학회지
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• 제10권2호
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• pp.247-249
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• 2006

Purpose: The neural injuries by the sprain around the ankle joint may contribute the chronic pain. Authors analyzed the incidence and the contributing factor of the neural injuries in ankle sprain. Materials and Methods: 52 patients (54 cases) were involved in this retrospective study. Patient with diabetes or spinal disease were excluded. Plain radiograph and MR image were evaluated. Treatments were consisted of cast immobilization for 4 weeks with weight bearing ambulation following bracing for 8 weeks. Neurologic evaluation were performed at 3 months, 6 months, 12 months post-injury period and each neural injury were confirmed by electromyography or lidocaine block test. Results: The average age was 39 years old and 34 cases were male and 20 cases were female. Rupture of the anterior talofibular ligament was observed in 48 cases, distal anterior tibiofibular ligament in 37 cases, calcaneofibular ligament in 6 cases. One cases revealed no injury of the ligament. Neural injuries around ankle was observed in 13 cases ; superficial peroneal nerve in 9 cases, sural nerve in 5 cases, saphanous nerve in 1 case. Neural injury was not influenced by the degree of ligament injuries but by the incidence numbers of ankle sprain. All cases were treated conservatively and symptom was subsided in all but 2 cases. Conclusion : Although the incidence is relatively low, the neural injuries in ankle sprain may occur in the recurrent ankle sprain and conservative treatment for neural injuries is satisfactory.

• 대한족부족관절학회지
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• 제7권2호
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• pp.218-222
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• 2003

Purpose: The objective of this study was to define the Os submalleolare as an any ossicles below medial malleolus of tibia and to determine the characteristics of clinical and radiological characteristics and to evaluate results of surgical treatment of Os submalleolare in sports player group. Materials and Methods: Twenty-two patients with Os submalleolare were identified between November, 1, 1998 and June, 30, 2002. Results: The mean age was 18.3 years. All patient were male and soccer players comprised 71%(20 cases). Associated disease were 8 cases(29%) of chronic ankle instabilities, one case(4%) of anterior impingement syndrome and one (4%) of plantar fascitis. The most common clinical symptom was pain during walking and sports activity and sign was tenderness around medial malleolus. Only simple radiograph could reveal presence of ossicle and differentiate with acute fracture. If symptom and sign obscured, Bone scan(7 cases) and MRI(3 cases) identify causes of pain and tenderness. As a surgical treatment, all bony fragment caused symptom and sign were eliminated and medial collateral ligament was reattached meticulously. Associated chronic ankle instability were present, modified Brostrom procedure was done simultaneously. On follow-up, The symptomatic pain were wholly disappeared at average 2.2 months (1-6months) after operation. On one year follow-up, all patients have been daily life without any complaints and have gone back to the game within three months. Conclusion: as submalleolare have relatively rare incidence in sports players and most common clinical symptom and sign is tenderness on medial malleolar area of ankle, can be diagnosed both physical examination and plain X-ray film. As a treatment, Removal of ossicle and reattachment of MCL could obtain excellent or good results.

• 한방재활의학과학회지
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• 제15권2호
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• pp.105-105
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• 2005

Objectives : The purpose of this study was to investigate the correlation between cervical spine curvature and thermography on neck pain patients. Methods : The cervical spine curvature was assessed on lateral view of plain radiograph by three measurements(Depth of cervical curve, Method of Jochumsen, Angle of cervical curve), then the neck pain patients were divided into straight curvature group(Straight group), normal curvature group(Control I), and no neck pain group(Control II) was selected by random sampling. I measured temperature of the both side Pungji(風池, G20), Kyonjong(肩井, G21), Chonjong(天宗, SI11) by thermography examination on Experimental group(Straight group) and control group(Control I, II), then analyzed the temperature statically with student's t-test, ANOVA. Results : The temperature of six point on Straigt group was lower than that of Control I, but had no significant difference(p>0.05). The temperature of six point on Straigt group was lower than that of Control II. The descent of temperature on Lt. Pungji(風池, G20), Lt. Kyonjong(肩井, G21), Rt. Chonjong(天宗, SI11) had significance(p<0.05). There is no corelation between onset period and mean temperature of six points. Conclusions : Thermography represnets the presence of neck pain, but has no correlation with straight of cervical curvature.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제20권3호
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• pp.138-146
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• 2017

Background: Arthroscopic fixations for large and comminuted bony Bankart lesions are technically difficult. We developed an arthroscopic multiple pulled suture (MPS) technique to restore large and comminuted bony Bankart lesions. Methods: Ten patients (mean age, 49.8 years; range, 31-79 years) underwent bony Bankart repair using the illustrated MPS technique and were then followed for a mean of 27.3 months. A plain radiograph series and three-dimensional computed tomography scans were taken at the initial clinical evaluation and 3 months postoperatively. Outcome measurements included the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, Rowe score, University of California at Los Angeles (UCLA) score, and subjective patient satisfaction, along with surgical complications. Results: Union of an osseous fragment with the glenoid rim was confirmed in all patients on a computed tomography scan 3 months after operation. The osseous fragment was restored to proper articular congruence and reduction. The affected shoulder was stable in nine of the 10 patients. One patient presented with a redislocation after a sports injury 3 years postoperatively. The ASES, Rowe, and UCLA scores improved at the final evaluation, and median patient satisfaction at the final follow-up was 9 of 10 points (range, 6-10 points). Conclusions: The arthroscopic MPS technique for bony Bankart lesions with large or comminuted osseous fragments was a relatively easy and safe method for stable fixation of the osseous fragment. Therefore, the arthroscopic MPS technique resulted in good restoration of stability with high patient satisfaction and low complication rates.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제47권2호
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• pp.209-217
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• 1999

연구배경: 객혈의 원인을 찾기 위하여 CT의 진단 일치율을 알아보고, 기관지경 검사의 결과와 비교함으로써 두 방법의 진단 기여도를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 객혈을 주소로 내원한 환자 72명의 단순 흉부 촬영, CT, 기관지경 소견을 후향적으로 조사하였다. 폐암이 29명, 기관지확장증이 19명, 결핵이 12명, 아스페루길루스종이 5명, 그리고 기타 7명 이었다. 결과: 확진은 조직 검사 (n=33), 균 동정(n=6), 세포진검사 (n=3), 혈청 검사(n=2), 피부 반응 검사 (n=1), 결핵 혹은 폐렴 치료에 대한 반응(n=5)으로, 기도 질환 (n=22)은 고해상CT소견을 중심으로 진단하였다. 전체 72명의 객혈 환자들 중 병변 발견율은 CT, 기관지경이 각각 100%, 91,7% 이었고, 진단 일치율은 각각 95.8%, 59.7%였다. CT, 기관지경은 중심성 질환에서 각각 96.3%, 100%의 높은 진단 일치율을, 주변성 폐질환에서 각각 91.3%, 43.5%의 진단 일치율을 보였고, 기도 질환에서 각각 100%, 31.8% 의 진단 일치율을 보였다. 즉, CT는 객혈의 원인을 발견하는데 기관지경보다 높은 병변 발견율 진단 일치율을 보이며, 폐실질 혹은 기도 질환에서 더욱 유용하다. 기관지경은 생검과 조직 검사, 세포진 검사를 통하여 조직학적, 미생물학적 확진을 얻을 수 있는 것이 장점이다. 단순 흉부 촬영은 진단 발견율은 낮으나, CT와 기관지경 중 어느것을 먼저 선택할 것 인지와 CT 촬영 방법의 선택에 대한 지침을 줄 수 있다. 결론: 따라서 객혈 환자에서 단순 흉부 촬영상 중심성 기도질환 이외의 진단을 시사하거나, 정상 소견을 보일 경우 CT는 기관지경에 앞서 기본적인 검사 방법이 되어야 한다.

• 대한정형외과 초음파학회지
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• 제3권2호
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• pp.47-53
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• 2010

목적: 남자 고교 역도 선수에게서 나타나는 주관절 부위의 변화와 내측 측부 인대 손상의 정도 및 빈도를 초음파 검사를 이용하여 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 평균연령 16.8세(범위 16세-18세) 고교 남자 역도 선수 15명(실험군, Group I) 및 평균 연령 16.7세(범위 16-17세)인 대조군(Group II) 9명을 대상으로 하여 주관절 부위 병력 청취, 신체검사, 단순 주관절 방사선 촬영, 외반 부하 방사선 검사 및 초음파 검사를 통하여 관절 주위 변화를 관찰하였다. 결과: 단순 방사선 촬영상 내측 관절 간격은 양군 간에 유의한 차이가 없었으나(3.6 mm, 2.7 mm; p>0.05), 외반 부하 방사선 사진상 실험군이 대조군에 비해 유의하게 증가 되었다(우측 평균 5.86 mm 및 3.52 mm, p<0.01, 좌측 평균 5.33 mm 및 3.64 mm, p<0.01). 초음파 검사상 실험군에서 내측 관절 간격이 유의하게 증가 되어 있었고(우측 평균 4.66 mm 및 3.29 mm, p<0.01, 좌측 평균 8 mm 및 3.38 mm, p<0.01), 척골 근위부가 유의하게 외측 이동되어 있었으며(우측 평균 0.73 mm 및 1.43 mm, p<0.01, 좌측 평균 0.96 mm 및 1.53 mm, p<0.05), 주관절 각변형 또한 실험군에서(우측 A형 6례, B형 9례, 좌측 A형 9례, B형 6례), 대조군(우측 A형 9례와 좌측 A형 9례)에 비해 유의하게 나타났다. 실험군에서 운동경력(p>0.1) 및 우세팔 여부(p>0.05)에 따른 유의한 차이를 보이지는 않았다. 결론: 남자 고교 역도 선수들의 주관절 내측 이완성의 빈도가 높았으며, 동적 초음파 검사를 이용시 보다 효과적인 평가가 가능할 것으로 생각되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제52권4호
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• pp.330-337
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• 2002

배 경: 폐 결핵종은 흉부 방사선 사진에서 고립성 폐 결절 또는 종괴 형태로 나타나는 병변으로 임상적으로는 폐암과 감별이 필요한 병변이다. 폐 결핵종의 치료에 대하여 아직 확립된 기준이 없으며 폐 결핵종의 치료에 대하여 아직 확립된 기준이 없으며 폐 결핵종의 항결핵제 치료 후 임상상의 변화에 관한 보고는 드물다. 저자 등은 폐 결핵종의 항결핵제 치료 후에 임상 증상의 변화, 결핵종의 크기 변화 등을 알아보았다. 방 법: 1998년 4월부터 2001년 8월까지 가천 의과대학 중앙 길병원을 방문하여 폐 결핵종을 진단받고 항결핵제를 6개월 이상 복용한 환자 18명을 대상으로 하였다. 대상 환자 18명의 의무 기록과 단순 흉부 사진, 흉부 전산화단층촬영소견을 후향적으로 조사 분석하였다. 자료들을 분석하여 치료에 따른 임상 증상의 변화, 단순 흉부 사진상 결핵종의 크기 변화, 진단시 단순 흉부 사진과 전산화단층촬영소견에서 석회화, 공동, 위성 결절 유무에 다른 치료 후의 변화 등을 비교하였다. 결 과: 임상 증상은 대상 환자 총 18명 중 14명이 있었으며 4명은 단순 흉부 사진에서 우연히 결핵종이 발견되었다. 기침을 호소한 경우가 8명으로 가장 많았다. 병변의 크기는 진단시 장경의 평균이 $4.3cm{\pm}2.3cm$(범위 : 1.7-10 cm) 였으며, 항결핵제 투여 후 6개월 전후에 촬영한 단순 흉부 사진상 평균은 $1.68{\pm}2.00cm$(범위 : 1.5-6.5 cm)로 의미있게 크기가 감소하였다. 항결핵제 투여 후 6개월 전후 단순 흉부 사진상 병변이 사라진 환자는 9명이었으며, 크기가 줄어든 환자가 4명, 크기에 변화가 없었던 환자가 5명이었다. 진단시 단순 흉부 사진 및 흉부 전산화단층촬영에서 석회화 소견이 있었던 환자는 3명이었으며 이 중 3명 모두가 단순 흉부 사진상 병변이 사라졌다. 위성 결절이 있었던 4명중 1명은 병변이 사라졌으며, 1명은 병변의 크기가 줄었고, 2명은 크기에 변화가 없었다. 공동이 있었던 4명 중 2명은 병변이 사라졌으며, 1명은 병변의 크기가 줄었고, 1명은 병변의 크기에 변화가 없었다. 결 론: 폐 결핵종이 의심되는 경우 조직학적, 세균학적으로 악성종양과의 감별 및 결핵의 감별 및 결핵의 활동성 여부를 확인하고 석회화의 유무와 상관없이 항결핵제를 투여하여 치료를 하면 임상적으로 호전을 기대할 수 있고, 치료하지 않아 향후 발생할 수 있는 여러 합병증을 줄일 수 있을 것이라고 생각한다.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제7권1호
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• pp.50-54
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• 2008

목적: 골프 운동시 발생한 흉배부 통증의 원인은 늑골골절인 경우가 많다. 이런 늑골 골절은 일반 방사선 검사상 놓치기 쉬운데 이러한 놓치기 쉬운 늑골 골절에 대한 진단에 초음파 검사의 유용성을 확인하는데 있다. 대상 및 방법: 골프 운동 중 발생한 흉부 및 배부통증을 주소로 내원하여 늑골 골절로 진단된 20 대에서 60대까지의 남녀 환자 56명을 대상으로 시행한 일반 흉부 방사선 검사(전후, 측면, 좌우측 사선 촬영)의 결과와 초음파 결과를 비교 통계적 분석을 시행하였다. 결과: 56례의 늑골 골절로 진단된 환자 중 일반 흉부 방사선 검사상 골절로 진단된 경우는 34례였고, 초음파 검사상 골절로 진단된 경우는 51례였다. 흉부 방사선 검사의 민감도는 60.71%, 초음파 검사의 민감도는 91.07% 를 보였으며, 카이제곱 검정상 초음파 검사의 결과가 일반 방사선 검사에 비해 통계적인 유의한 차이가 있었다(P=0.0004). 초음파 검사가 늑골 골절을 진단하는 데 매우 민감한 검사임을 확인할 수 있었다. 결론: 골프운동 중 발생한 흉부 및 배부 통증 환자에 이학적 검사 상 늑골 골절이 의심되는 경우 일반 흉부 방사선 검사상 골절 소견이 관찰되지 않을 시, 초음파 검사가 진단 및 치료에 도움을 줄 수 있다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제14권2호
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• pp.157-162
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• 2008

악성 골종양의 사지 구제술이 보편화 되었으나 슬관절 주위의 골육종환자 중 예상되는 하지부동이 5 cm 이상 되는 경우의 재건 술식의 선택은 아직 논란이 많다. 양측 골단판 중 하나를 희생하는 것이 불가피한 미성숙 소아의 슬관절 주위 악성골종양에서 가장 이상적인 재건술은; 1)인접 골 단판을 손상하지 않고, 2)가동관절을 유지할 수 있으며, 3) 일차술식이 추후 하지 연장술에 방해가 되지 않아야 할 것으로 생각된다. 저자들은 4세 원위 대퇴골 간부 골육종을 분절절제술 후 저온 열처리 자가골 재삽입술로 재건하였다. 술 후 6개월에 대퇴골 과 열처리 자가골 근위부의 불유합, 열처리 자가골의 흡수 및 파괴 와 내고정물의 해리가 발생하여 환자의 근위 대퇴골을 동종골 간단부에 안착시키는 술식을 이용하여 3개월 만에 근위부 골유합을 얻었으며 기능적 결과도 양호하여 보고하고자 한다.