Pemphigus vulgar교의 본태(本態)를 알아보기 위한 일환으로 본질병(本疾病)의 병변조직(病變組織)을 전자현미경적(電子顯微鏡的)으로 관찰(觀察)하고 본질병(本疾病)에 관여(關與)하는 세포(細胞)들에 대(對)해 면역전자현미경적(免疫電子顯微鏡的)으로 추구(追究)하였던 바, 그 결과(結果)를 보고(報告)하는 바이다. 견(犬)의 pemphigus vulgaris의 구강(口腔) 및 식도(食道)의 점막층(粘膜層)을 전자현미경적(電子顯微鏡的)으로 관찰(觀察)하였던 바 acantholysis를 일으켜도 desmosome과 기저막(基底膜)은 큰 변화(變化)가 없었으며 세포간(細胞間)은 세포간물질(細胞間物質)의 집적(集積)에 의(依)해 확장(擴張)되고 이들 세포간강물질(細胞間腔物質)은 집괴(集塊) 또는 무구조(無構造)한 물질(物質)로 나타났다. 그리고 기저세포(基底細胞)는 기저막(基底膜)에 단단히 부착(附着)되어 있었고 dendritic cell이 기저세포층(基底細胞層)위로 분포(分布)되어 있었으며, 이들 dendritic cell 중(中)에서는 가끔 여러 형태(形態)의 퇴행성변화(退行性變化)를 볼 수 있었다. Mouse 피부유리상피세포(皮膚遊離上皮細胞)에 있어서 immunogold-labeling 방법(方法)에 의해 dendritic cell을 동정(同定)하는 데에는 post-fixation, pre-embedding immunogold-labeling technique가 좋았으며 15nm와 40nm 크기의 colloid-fold 입자(粒子)로 Langerhans cell과 Thy-1양성(陽性) dendritic cell이 표식(標識)될 수 있었다. 이들 세포(細胞)들은 세포막항원(細胞膜抗元)에 따라 monoclonal antibody의 반응(反應)에 이어 치밀한 colloid-gold 입자(粒子)가 세포막표면(細胞膜表面)을 따라 일정(一定)하게 표식(標識)되었다. 또한 이들 상피세포(上皮細胞)들을 투과전자현미경적(透過電子顯微鏡的)으로 관찰(觀察)하였을 때 초미세구조(超微細構造)가 잘 보존(保存)되었으나 Langer-hans cell내(內)의 Birbeck granule은 유리전(遊離前) 피부상피조직내(皮膚上皮組織內)의 Langerhans cell내(內)의 Birbeck granule에 비(比)해 수적(數的)으로 현저히 감소(減少)되어 있었다. 그러나 Thy-1 양성(陽性) dendritic cell에서 볼 수 있는 dense-core 과립(顆粒)은 별변화(別變化)없이 쉽게 관찰(觀察)될 수 있었다. 조직배양(組織培養)을 한 견(犬)의 keratinocyte에 대(對)해 사람 pemphigus vulgaris의 항체(抗體)로 반응(反應)시킨 후 protein-A gold(15 nm)로 표식(標識)시킨 바 제일 바깥 상층(上層)의 keratinocyte에 있어서 세포막표면(細胞膜表面)을 따라 표식(標識)되어 세포막항원(細胞膜抗元)을 나타내었으며, 이와 같은 소견(所見)으로 미루어 정상피부(正常皮膚) 중층편평상피세포(重層扁平上皮細胞)에서도 동일(同一)한 소견(所見)을 관찰(觀察)할 수 있다고 본다.
Park, Hyung Jin;Lee, Sang Eun;Kim, Hyeun Bum;Kim, Jae Hoon;Seo, Kyoung Won;Song, Kun Ho
대한수의학회지
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제55권3호
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pp.205-208
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2015
Ten dogs were enrolled in this study: two healthy dogs, two obese dogs without other medical issues and six obese dogs with underlying diseases including pemphigus, chronic active hepatitis, hyperadrenocorticism, narcolepsy, otitis media and heartworm infection. Pyrosequencing of the 16S rRNA gene to explore the gut bacterial diversity revealed that distal gut bacterial communities of samples from patients with pemphigus, otitis media and narcolepsy consisted primarily of Firmicutes, while the major phylum of the distal gut bacterial communities in patients with chronic active hepatitis and hyperadrenocorticism was Fusobacteria. Proteobacteria were the dominant phylum in heartworm infected obese patients.
3살령의 중성화 하지 않은 암컷 풍산개가 4개월 동안의 전신 항생제와 글루코 코르티코이드 치료에 반응하지 않는 미란성의 발적을 동반한 피부염을 주증상으로 내원하였다. 신체검사상 귀끝, 콧잔등과 앞다리에서 가피, 미란, 탈모가 관찰되었으며, 농포의 세포학적 검사에서 원형의 극세포해리성 각질세포들이 비퇴행성의 호중구, 호산구와 함께 관찰되었다. 조직병리학적 검사 결과, 표피내 농포에는 다수의 호중구, 소수의 호산구와 고립되거나 군집되어있는 해리성 극세포가 포함되어 있었다. 본 환자는 병력, 임상증상, 세포학적, 조직병리학적 검사를 통해 낙엽성 천포창으로 진단되었으며, 피부병변은 사이클로스포린의 경구 투약으로 개선되었다. 이 증례는 면역 억제제인 사이클로스포린의 단독 사용으로 개에서의 낙엽성 천포창을 치료 관리 할 수 있다는 것을 입증하였다.
A 6-year-old female Jindo dog weighing 20 kg was presented to the Veterinary Medical Teaching Hospital of Seoul National University for the formation of crust and erosion of the nasal bridge and planum, and for alopecia of ear margin. Erythema, crusts, alopecia and erosions were present in the nasal planum and the bridge of the nose on physical examination. There were no abnormalities on CBC, serum chemistry, and basic dermatologic examination which included skin scraping, bacterial cultures, and fungal cultures. On cytology, the acantholytic cells were surrounded by non-degenerate neutrophils. Biopsy samples obtained from skin lesionswere diagnosedpemphigus erythematosus by histopathology and immunochemical staining. Therefore the dog was initially treated with oral prednisolone as an immunosuppressive dose for tour weeks, but clinical manifestations did not improve so far.
Recently, there have been impressive advancements in understanding of the immune mechanisms underlying cutaneous inflammatory diseases. To understand these diseases on a deeper level and clarify the therapeutic targets more precisely, numerous studies including in vitro experiments, animal models, and clinical trials have been conducted. This has resulted in a paradigm shift from non-specific suppression of the immune system to selective, targeted immunotherapies. These approaches target the molecular pathways and cytokines responsible for generating inflammatory conditions and reinforcing feedback mechanisms to aggravate inflammation. Among the numerous types of skin inflammation, psoriasis and atopic dermatitis (AD) are common chronic cutaneous inflammatory diseases. Psoriasis is a IL-17-mediated disease driven by IL-23, while AD is predominantly mediated by Th2 immunity. Autoimmune bullous diseases are autoantibody-mediated blistering disorders, including pemphigus and bullous pemphigoid. Alopecia areata is an organ-specific autoimmune disease mediated by CD8+ T-cells that targets hair follicles. This review will give an updated, comprehensive summary of the pathophysiology and immune mechanisms of inflammatory skin diseases. Moreover, the therapeutic potential of current and upcoming immunotherapies will be discussed.
Desquamative gingivitis is characterized by a diffuse erythema of the free and attached gingiva associated with areas of vesiculation, erosion, and desquamation. Desquamative gingivitis is not a distinct disease entity but represents a reaction pattern of the gingiva to various stimuli. Pemphigus vulgaris, cicatricial pemphigoid, and lichen planus may presents as desquamative gingivitis. We observed 3 patients whose disease was limited to the gingiva, and studied them by light and direct immunofluorescence microscope. We classified them according to clinical, histologic, and immunopathologic observations. Identification of the underlying causes of desquamative gingivitis is of utmost importance and is dependent upon clinical, histologic, and immunologic criteria.
Desquamative gingivitis (DG) is a gingival manifestation of systemic mucocutaneous disorders such as mucous membrane pemphigoid, oral lichen planus, and pemphigus vulgaris. The lesion is very painful, so affects the patient's ability to do proper oral hygiene practices. This may be a potential risk factor for long-term periodontal health. However, there is some controversy about the relationship between the existence of DG and periodontal status. Although the correlation between DG-associated diseases and periodontal status is not to be certain, early diagnosis and appropriate treatment including adequate plaque control and removal of local factors is very important for preventing the progression of diseases and destruction of periodontal tissues.
Canine Subcorneal pustular dermatosis (CSPD) represents a sterile, superficial, pustular skin disease of unknown cause but may be a variant of pemphigus foliaceus. A 7-year-old, intact female, mixed dog presented with 3-month history of pruritic multiple pustules and crusts. Direct smears from intact pustules revealed numerous nondegenerate neutrophils, some acantholytic cells, and bacterial culture was negative. Histologic examination of lesional skin showed subcorneal pustules filled with neutrophils and acantholytic cells. The direct immunofluorescence tests stained with IgG, IgA, IgM, C3 were negative. Oral administration of dapsone (1 mg/kg/q8h) was initiated and it was reduced to 1 mg/kg/q12h with good control of the lesions.
A wide variety of benign and malignant lesions and other diseases can develop on oral mucosa. Oral mucosal lesions can also be associated with an underlying systemic disease, so their correct diagnosis, which may even share similar clinical and demographic features, is always a challenge for a dentist. Common oral mucosal lesions include candidiasis, herpes viral infection, leukoplakia, recurrent aphthous stomatitis, pemphigus, lichen planus and benign migratory glossitis. The differential diagnosis of these lesions are based on a thorough review of the patient's past medical and dental history and a complete oral examination. The knowledge of clinical features such as size, location, morphology, color, and pain is helpful in establishing a diagnosis. In addition, diagnostic tests, including microbiologic and laboratory tests and biopsies are usually required for establishing a proper diagnosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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