Min Cheol Kim;Da Eun Jeong;Joon Hyuk Choi;Tae Nyeun Kim
Journal of Digestive Cancer Research
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v.4
no.1
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pp.39-42
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2016
A 67-year-old male was admitted due to abdominal pain. Abdominal CT scan performed in a local clinic showed about 2 cm sized pancreatic tail mass with extensive liver and multiple regional lymph node metastasis. Histology of liver biopsy revealed poorly differentiated adenocarcinoma. He underwent chemotherapy with gemcitabine and erlotinib for 5 cycles followed by 8 cycles of second line chemotherapy with 5-fluorouracil and cisplatin. At 12 months after diagnosis, follow-up abdominal CT scan revealed marked reduction of tumor mass in the liver and pancreas with small residual tumor. After one month of last chemotherapy, he complained radiating pain along left leg. Blood chemistry revealed isolated elevation of alkaline phosphatase (ALP) and multiple bone metastasis were demonstrated in bone scan. Palliative radiation therapy to pelvic bone was performed for the relief of bone pain. The prognosis of advanced pancreatic cancer is extremely poor. We report late occurrence of multiple bone metastasis in a patient with well controlled advanced pancreatic cancer with chemotherapy.
The Pancreatic islet are the clusters of endocrine cells scattered through out the exocrine pancreas. Transplantation of a sufficient pancreatic islets can normalize blood glucose level so that may prevent devastating complications of type I diabetes(IDDM) and other side effects of the IDDM. Recently, there are several approaches to transplant sufficient pancreatic islet, and it was comprised in increase or regeneration of the endogenous $\beta$-cell mass from donor's pancreas, but relatively few studies have been devoted to the morphological characters of the isolated and 3 day cultured pancreatic islets. We investigated morphological pattern of intracellular structure of isolated and 3 day cultured pancreatic islets. The morphological characters of the pancreatic islets were observed by scanning electron microscope and transmission electron microscope, and insulin distribution of the each islets were observed by transmission electron microscope, and were labeled with insulin antibody. Intracellular structures including nuclei, mitochondria, RER, Golgi complex and many secretory granules were normally appeared in the isolated pancreatic islets which was extracted immediately dornor's pancreas, however, There is a significant morphological changes between the 3 day cultured pancreatic islets and isolated islets. 3 day cultured pancreatic islet's $\beta$-cells had normal nuclei but increased cytoplasm mass and RER and developed Golgi complex. Insulin secretory granules were decreased in numbers rather than isolated pancreatic islet. In this study, the pattern of intracellular structure variation was examined during pancreatic islet culture. Most distinct features are variation of the insulin secretory granules, and developed RER, and dilated golgi complex. Therefore, we suggested that the various change of the morphological characters on cultured pancreatic islets were responsible for the function(biosynthesis and secretion of insulin) and growth. These results were also cultured islets have greater ability to recover and maintain normoglycemia than isolated islet transplantation.
About 80% of all pancreatic cancer patients suffer from a wasting syndrome defined as the cancer cachexia characterized by abnormally low weight, weakness, and loss of skeletal muscle mass, which directly impacts physical activity, quality of life and overall survival. Over the past decades, we have gained new insights into the underlying mechanism of cachexia associated with pancreatic cancer. The aim of this review was to explore recent findings about cancer cachexia pathophysiology and describe the current pharmacologic approach. Pancreatic cancer cachexia is a multifactorial syndrome mediated by mechanical factors, inflammatory cytokines, neuropeptides, hormones and tumor-derived factors. The treatment of cancer cachexia remains controversial but is currently an active area of research. Several new targeted drugs are under investigation, and we hope to open a new prospect in the management of cancer cachexia in the future.
Se Jin Choi;Sung Joo Kim;Dong Wook Kim;Seung Soo Lee;Seung-Mo Hong;Kyung Won Kim;Jin Hee Kim;Hyoung Jung Kim;Jae Ho Byun
Korean Journal of Radiology
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v.24
no.12
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pp.1232-1240
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2023
Objective: To investigate the imaging characteristics of large duct pancreatic ductal adenocarcinoma (LD-PDAC) on computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI). Materials and Methods: Thirty-five patients with LD-PDAC (63.2 ± 9.7 years) were retrospectively evaluated. Tumor morphology on CT and MRI (predominantly solid mass vs. solid mass with prominent cysts vs. predominantly cystic mass) was evaluated. Additionally, the visibility, quantity, shape (oval vs. branching vs. irregular), and MRI signal intensity of neoplastic cysts within the LD-PDAC were investigated. The radiological diagnoses rendered for LD-PDAC in radiology reports were reviewed. Results: LD-PDAC was more commonly observed as a solid mass with prominent cysts (45.7% [16/35] on CT and 37.1% [13/35] on MRI) or a predominantly cystic mass (20.0% [7/35] on CT and 40.0% [14/35] on MRI) and less commonly as a predominantly solid mass on CT (34.3% [12/35]) and MRI (22.9% [8/35]). The tumor morphology on imaging was significantly associated with the size of the cancer gland on histopathological examination (P = 0.020 [CT] and 0.013 [MRI]). Neoplastic cysts were visible in 88.6% (31/35) and 91.4% (32/35) of the LD-PDAC cases on CT and MRI, respectively. The cysts appeared as branching (51.6% [16/35] on CT and 59.4% [19/35] on MRI) or oval shapes (45.2% [14/35] on CT and 31.2% [10/35] on MRI) with fluid-like MRI signal intensity. In the radiology reports, 10 LD-PDAC cases (28.6%) were misinterpreted as diseases other than typical PDAC, particularly intraductal papillary mucinous neoplasms. Conclusion: LD-PDAC frequently appears as a solid mass with prominent cysts or as a predominantly cystic mass on CT and MRI. Radiologists should be familiar with the imaging features of LD-PDAC to avoid misdiagnosis.
Objective: To investigate discriminating protein patterns and potential biomarkers in serum samples between pre/postoperative pancreatic cancer patients and healthy controls. Methods: 23 serum samples from PC patients (12 preoperative and 11 postoperative) and 76 from healthy controls were analyzed using matrix-assisted laser desorption and ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) technique combined with magnetic beads-based weak cation-exchange chromatography (MB-WCX). ClinProTools software selected several markers that made a distinction between pancreatic cancer patients and healthy controls. Results: 49 m/z distinctive peaks were found among the three groups, of which 33 significant peaks with a P < 0.001 were detected. Two proteins could distinguish the preoperative pancreatic cancer patients from the healthy controls. About 15 proteins may be potential biomarkers in assessment of pancreatic cancer resection. Conclusion: MB-MALDI-TOF-MS method could generate serum peptidome profiles of pancreatic cancer and provide a new approach to identify potential biomarkers for diagnosis and prognosis of this malignancy.
We report an extremely rare case of primary squamous cell carcinoma of the stomach. A 69-year-old man was admitted to our hospital with a 2-month history of dysphagia and tarry stools. Endoscopic examination revealed a cauliflower-shaped protruding mass along the lesser curvature of the gastric cardia. Biopsy of the lesion revealed squamous cell carcinoma of the stomach. Computed tomography revealed a thickened stomach wall and a mass protruding into the gastric lumen. Total gastrectomy with splenectomy, distal pancreatectomy, and Roux-en-Y reconstruction was performed, together with a lower thoracic esophagectomy via a left thoracotomy. Histopathological examination of the specimen revealed well-differentiated squamous cell carcinoma of the stomach. Postoperative follow-up was uneventful for the first 18 months. However, multiple liver metastases and para-aortic lymph node metastasis developed subsequently. Despite systemic combination chemotherapy, the patient died because of progression of the recurrent tumors. Here, we review the characteristics of 56 cases of gastric squamous cell carcinoma reported in Japan.
We report the case of a 16-year-old boy with a solid pancreatic mass which proved to be a nonfunctioning, malignant pancreatic neuroendocrine tumor (PNET). In pediatric patients, malignant pancreatic tumors are rare, especially malignant PNET. When dynamic contrast enhanced MRI showed a well enhancing solid pancreatic tumor on arterial and delayed phases and combined with malignant features, such as vascular invasion, invasion of adjascent organs, and lymphadenopathy, we should include malignant pancreatic neuroendocrine tumor in the differential diagnosis of childhood pancreatic tumors.
Pancreatic metastasis from malignant phyllodes tumor (PT) of the breast is rare, and only a few cases have been reported in the literature. Here, we report a case of pancreatic metastasis from malignant PT of the breast in a 48-year-old woman. She had had three episodes of recurrence of malignant PT in her right breast. She presented with epigastric pain for 2 months. Computed tomography and magnetic resonance imaging revealed a 6 cm-sized, well-defined, heterogeneous mass with peripheral enhancement in the body of the pancreas. Endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiration was performed, and the pathologic report suggested spindle cell mesenchymal neoplasm. Subsequently, surgical excision was performed, and the mass was confirmed as a metastatic malignant PT. The imaging findings are discussed and the literature is briefly reviewed in this report.
A Maltese was presented with a subcutaneous mass at right flank, depression and hyperthermia. Ultrasonography revealed a hypoechoic mass with hyperechoic foci, a defect of abdominal wall and peritonitis. In cytology, fat necrosis was found. This dog was diagnosed as chronic suppurative steatitis secondary to pancreatitis and pancreatic herniation through surgery and histopathologic examination. Steatitis is recurrent inflammation and necrosis of adipose tissue. Also steatitis associated with pancreatic diseases such as pancreatitis and pancreatic tumor was reported and direct fat necrosis by pancreatic enzyme was supposed as the etiology. Steatitis secondary to pancreatitis was rarely reported in dogs and there was difficulty in diagnosis and treatment. This case has a limitation that pancreatitis was not diagnosed as underlying cause to steatitis before surgery. However, a defect of abdominal wall and peritonitis were observed on ultrasonography. Good prognosis could be achieved through prompt surgery and medical treatment.
Endocrine test data from a 13-year old intact female Maltese was indicative of the presence of an insulinoma, however ultrasonography identified a pancreatic mass only after 10 months after the first admission. Following identification of both pancreatic tumor and hepatic metastasis on computed tomography (CT), surgical excision of the mass was attempted. However, total excision failed because of tumor adhesion to adjacent large vessels. The pancreatic mass was monitored over the next 25 months via ultrasonography, CT, and positron emission tomography-computed tomography (PET-CT). Histopathological and immunohistochemical data confirmed the diagnosis of insulinoma with hepatic metastasis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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