• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제31권1호
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• pp.64-74
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• 2024

최근 의료기관 관련 홍역 유행 사례가 보고되고 있지만, 유행 역학조사 보고서가 표준화되어 있지 않아 질병부담의 크기를 이해하는 데 어려움이 있다. 본 연구에서는 의료기관 관련 감염을 측정하기 위해 개발된 Outbreak Reports and Intervention Studies of Nosocomial Infection (ORION) 조사도구를 사용하여 병원 내에서의 홍역 발생의 크기를 측정하고자 하였다. 본 연구에서는 PubMed, Web of Science, Embase, Scopus 및 Cochrane에서 "measles," "nosocomial," "hospital," 및 "healthcare" 등의 주제어를 사용하여 검색을 수행하였다. 총 24건의 의료기관 관련 홍역 유행 역학조사 연구를 ORION 도구를 활용하여 검토했다. 연구 결과 전 세계적으로 의료기관 내에서의 홍역 전파는 발병률, 사망률 및 경제적으로 중대한 부담을 주고 있는 것을 확인하였다. 의료기관 관련 홍역을 예방하기 위해 의사 및 간호사 등 의료 종사자들의 예방접종 지침이 준수되어야 할 것이며, 특히 표준화된 유행 역학조사 보고서의 활용이 필요하다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제43권4호
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• pp.258-269
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• 2018

2018년 6월 12일 충청북도 옥천군 소재 A고등학교에서 노로바이러스의 유행을 지연신고하는 사례가 발생하였고, 이에 대한 원인과 전파양식 등을 규명하고 예방 및 관리대책을 마련 하기 위하여 역학조사를 수행하였다. A고등학교 학생 183명을 대상으로 설문조사, 환례자 60명, 조리종사자 10명을 대상으로 세균 10종 및 바이러스 5종에 대한 검체검사를 실시하였다. 설문조사는 최초환자 발생일 6월 5일을 기준으로 3일 전인 6월 2일부터 12일까지의 식단을 이용하여 환자-대조군 조사를 시행하였다. 학생, 교직원, 조리종사자 785명 중 환례는 61명으로 노로바이러스의 발병률은 7.8% 이었다. 위험요인 분석에서 정수기 음용수가 유의한 변수이었다. 검체검사에서 학생 2명, 정수기 음용수, 환경검체에서 동일 유형의Norovirus GI-8이 검출되었다. 이번 유행의 원인으로 본관, 기숙사, 급식실 정수기 음용수가 오염되고 그로 인해 원인병원체 노로바이러스의 전파가 이루어졌다고 판단하였다. 이번 연구는 6월 5일 첫 환례자가 발생했음에도 신고가 7일이 경과한 6월 12일 지연신고 되어 장관감염증 확산 조기차단이 이루어지지 않아 환례자가 더 많이 발생한 것으로 추정된다. 향후 학교급식 시 발생하는 수인성 및 식품매개성질병으로부터 학생을 보호하고 집단발생을 예방하기 위하여 학생의 증상을 가장 우선적으로 파악이 가능한 담임선생님과 보건교사의 공조체제 개선, 보건교사 부재 시 대응방안, 보건교사의 학교 감염병 집단발생에 대한 인식제고를 위한 시스템 보완이 이루어져야 할 것이다. 또한 질병관리본부의 기본 역학조사서 서식에 지연신고에 대한 사유를 기록하는 항목을 추가하여 지연신고에 대한 원인에 대한 규명과 그에 따른 대책을 마련해야 할 것이다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제35권4호
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• pp.361-369
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• 2010

2009년 경상북도 경주시 G 고등학교에서 노로바이러스가 유행하였고, 이에 대한 원인과 전파 양식 등을 규명하고 예방 및 관리대책을 마련하기 위해 역학조사를 시행하였다. G 고등학교 학생 520명과 조리종사자 8명을 대상으로 설문조사를 시행하였으며, 이 중 설사 증상이 심한 학생 21명과 조리종사자 8명을 대상으로 경상북도 보건환경연구원에서 세균 10종 및 바이러스 5종에 관한 검사를 시행하였다. 일별로 가장 많이 발생한 2월 5일을 기준으로 전후 1일간인 2월 4일부터 6일까지의 환례와 유행 기간 중 어떠한 증상도 없는 학생을 대상으로 환자-대조군 연구를 시행하였다. G 고등학교 학생 520명 중 환례는 111명이었으며, 이번 유행에서 G 고등학교의 노로바이러스 발병률은 21.3%이었다. 위험요인 분석에서, 2월 3일의 급식소 정수기물(2.854, 95% CI=1.107-7.358)과 저녁의 콩나물초무침(2.542, 95% CI=1.315-4.915)이 유의하였다. 조리 과정에서 콩나물초무침은 끓는 물에 콩나물을 삶은 후 오염된 것으로 추정된 조리수에 헹구었으며 이후 가열하지 않았다. 환경 조사에서 급식소 상수도관과 하수도관이 시멘트로 된 밀폐된 동일한 공간에 위치하여 수위에 따라 고인 물에 의해 급식소 상수도관이 오염되었다고 추정하였다. 검사상의 한계가 있지만 설문조사와 환경조사를 통해 2월 3일의 급식소 정수기물과 저녁의 콩나물초무침이 오염되었으며, 급식소 상수도관과 하수도관이 동일한 공간에 위치하고 수위에 따라 고인 물에 의해 급식소 상수도관이 오염되었다고 추정하였다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제45권2호
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• pp.69-78
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• 2020

2018년 5월 25일 10:00경 세종시 소재 일개 대학교 학생 40여명 정도가 설사 및 구토 증상 등을 주된 증상으로 하는 집단 발생으로 시청콜센터와 보건소를 통해 발생 신고가 접수되었다. 우리는 즉각 역학조사반을 구성(위생과 포함)하여 당일 14:30분에 현장 역학조사를 실시하였다. 역학조사결과, 최종 발생규모는 153명중 86명(56.2%) 등 이었다. 추정위험 노출시간은 전날 12시로, 원인은 체육대회 당일 점심으로 제공된 도시락의 유통·저장 과정에서 오염된 것으로 추정되었으며, 평균잠복기 13시간이었다. 발생은 5월 28일 종결되었으며, 검사결과는 6월 11일 통보되었는데 동정된 세균은 클로스트리듐 퍼프린젠스(Clostridium perfringens)이었다. 이러한 조사결과를 통하여 클로스트리듐 퍼프린젠스에 의한 식중독이 집단 급식, 도시락의 유통 및 저장과 전달과정에서 오염 가능성과 발생이 가능함을 확인하였다. 세종특별자치시의 검사의뢰전달체계의 구축이 필요하고, 향후 보건환경연구원 등 지역지원 임상병리 검사기관의 설치운영이 시급한 과제이다. 아울러 충분한 검사 예산과 이에 따른 신속한 검사지원체계의 구축이 필요하다. 클로스트리듐 퍼프린젠스에 의한 식중독이 집단 급식, 즉 도시락의 유통 및 저장과 전달과정에서 오염 가능성과 발생이 가능함을 확인하였다.

• 대한예방의학회:학술대회논문집
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• 대한예방의학회 2001년도 제53차 추계 학술대회 연제집
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• pp.288-289
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• 2001

• 대한예방의학회:학술대회논문집
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• 대한예방의학회 1999년도 제51차 추계 학술대회 연제집
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• pp.315-316
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• 1999

• 대한예방의학회:학술대회논문집
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• 대한예방의학회 2004년도 제56차 추계 학술대회 연제집
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• pp.34.2-35
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• 2004

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제44권2호
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• pp.65-73
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• 2011

Objects: In July 2 2010, a diarrhea outbreak occurred among the workers in a company in Gyeungju city, Korea. An epidemiological investigation was performed to clarify the cause and transmission route of the outbreak. Methods: We conducted a questionnaire survey among 193 persons, and we examined 21 rectal swabs and 6 environmental specimens. We also delegated the Daegu Bukgu public health center to examine 3 food service employees and 5 environmental specimens from the P buffet which served a buffet on June 30. The patient case was defined as a worker of L Corporation and who participated in the company meal service and who had diarrhea more than one time. We also collected the underground water filter of the company on July 23. Results: The attack rate of diarrhea among the employees was 20.3%. The epidemic curve showed that a single exposure peaked on July 1. The relative risk of attendance and non-attendance by date was highest for the lunch of June 30 (35.62; 95% CI, 2.25 to 574.79). There was no specific food that was statistically regarded as the source of the outbreak. $Bacillus$ $cereus$ was cultured from two of the rectal swabs, two of the preserved foods and the underground water filter. We thought the exposure date was lunch of June 30 according the latency period of $B.$ $cereus$. Conclusions: We concluded the route of transmission was infection of dishes, spoons and chopsticks in the lunch buffet of June 30 by the underground water. At the lunch buffet, 50 dishes, 40 spoons, and chopsticks were served as cleaned and wiped with a dishcloth. We thought the underground water contaminated the dishes, spoons, chopsticks and the dishcloth. Those contaminated materials became the cause of this outbreak.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제38권4호
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• pp.457-464
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• 2005

Objectives : An outbreak of salmonellosis occurred among the student s and staff of D primary school in Yeongcheon-si, 2004. This investigation was carried out to prevent any recurrence of this outbreak and to study the infection source and transmission of the salmonellosis. Methods : The authors conducted a questionnaire survey among 1,205 students and staff members from D primary school about the ingestion of the school lunch and drinking water, and the manifestation of their symptoms. The author examined rectal swabs, the tap water and microorganism cultures, and we also investigated the dining facility and water supply facility. Results : The diarrheal cases were defined as the confirmed cases or the persons who had diarrhea more than one time with symptoms such as fever, vomiting and tenesmus. The diarrheal attack rate was 28.0%. Ingestion of fried bean curd with egg had a significantly high association with the diarrheal attack rate (p<0.05), and the relative risk of the fried bean curd with egg was 10.68 (95% CI=3.88-29.41), as was determined by logistic regression analysis. The bacterial counts in the tap water of the food preparation room and toilet (first floor) exceeded the maximum permissible counts. S. Enteritidis bacteria were only cultured from the fried bean curd with egg of all the supplied foods on September 3, 2004. Conclusions : The major cause of salmonellosis was presumed to be the contaminated bean curd via contaminated tap water due to a water leak of a school water pipe. This contaminated bean curd was under prepared, which allowed the S. Enteritidis to survive and multiply prior to its ingestion.

• 한국동물위생학회지
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• 제43권3호
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• pp.167-171
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• 2020

The epidemiological investigation of outbreak in korea confirmed that the inflow of avian influenza (AI) is related to the migration of migratory birds. In this study, avian repellents instrument were implemented and developed using the visual effects of lasers in accordance with the situation of small domestic fowl farms, and monitoring cameras were installed around each instrument to investigate the frequency of wild birds appearing and evaluate the performance of the instrument. Observation showed that the appreance ratio was reduced by 95%, and no significant reduction in the intrusion prevention effect by adaptation was observed on all fowl farms. In conclusion, it is expected that the outbreak of wild bird-borne infectious diseases such as avian influenza will be decreased if the device is installed on domestic fowl farms.