Kim, Byung-Kuk;Lee, Yoon-Seok;Lee, Dong-Hoon;Choi, Won Chul
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.17
no.1
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pp.66-70
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2013
Flap tear is a type of displaced meniscal fragments that is often clinically significant lesions requiring surgical intervention. If the displaced tear is located inferomedial to the tibial plateau and incarcerated into the articular capsule, it can be overlooked from preoperative magnetic resonance imaging evaluation and escape detection during arthroscopic examination. In addition, the clinical feature and treatment result of incarcerated flap tear has not been reported. We present 2 cases of medial meniscus flap tear incarcerated into the articular capsule that showed specific clinical features, in order to emphasize the importance of clinical suspicion of such a lesion for accurate preoperative diagnosis.
Purpose : To evaluate the results and usefulness of meniscal repair using meniscal arrows with ACL reconstruction. Material and Methods : Among cases of the simultaneous meniscal arrow fixation and ACL recontruction performed between May, 1997 and September, 2000, 17 cases could be evaluated. The average follow-up were 18.5 months. Twelve cases were medial meniscus, 5 cases, lateral meniscus. All cases were longitudinal tear. Meniscal tear were seen at red-red zone in 13 cases, red-white zone in 5 cases. The results were analyzed by pain, joint line tenderness, locking, McMurray test, the Marshall knee scoring scale and complications. Results : Postoperatively two patients had mild joint line tenderness without pain on joint motion or weight bearing. No patient had locking or positive McMurray test. At last follow-up, 15 cases $(88\%)$ were 'excellent' or 'good' according to the Marshall knee score scale. There were two complications which are soft tissue irritation sign on active knee motion and a femoral chondral injury due to protruded T-shaped head of meniscus arrow. Conclusion : Meniscus arrow can be one of the options in repairing the associated meniscus tear, especially the posterior horn of medial meniscus, during ACL reconstruction. However, surgeons using meniscus arrow should be aware of its potential complications such as pain due to soft tissue irritation and chondral damage of the femoral condyle.
Purpose: To examine the clinical results after arthroscopic meniscectomy of radial tear of medial meniscus. Materials and Methods: We studied 45 cases with the radial tear of medial meniscus which follow up more than 2 years(range 2 to 7 years). Arthroscopic surgery was performed to the patients with grade 0-2 according to the Kellgren and Lawrence classification. Evaluation of cartilage damage was performed on surgical photos according to Outerbridge classification. Evaluation of clinical result was used the modified Lysholm score. Results: The mean pre-operation Lysholm score was 79.1, 71.2, 68.5, 67.9, 67.2, 61.5 and post-operation Lysholm score was 86.3, 75.1, 73.0, 73.1, 73.2, 66.2 and 61.5%, 62.5%, 60.0%, 50.0%, 50.0%, 25.0% improved knee pain and 69.2%, 75.5%, 70.0%, 66.6%, 75.0%, 75.0% were satisfied knee surgery and 30.7%, 20.5%, 20.0%, 50.0%, 25.0%, 50.0% required further surgery in patients respectively. According to Kellgren and Lawrence classification, 7 cases(15.5%) progress grade 3 osteoarthritis. Conclusions: The radial tear of medial meniscus showed the poor results with arthroscopic meniscectomy even if the grade 0-2 osteoarthritis. For the improvement of the clinical results, consider the technique to restore the hoop stresses or use the high tibia osteotomy for preventing the osteoarthritis.
The Journal of Korean Orthopaedic Ultrasound Society
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v.1
no.1
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pp.14-17
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2008
Meniscal extrusion is defined as a distance of 3 mm or more between the peripheral border of the meniscus and the edge of the tibial plateau on the coronal plane, associated with degeneration or tear of meniscus, effusion, osteophyte, osteoarthritis. There are many advantages of ultrasonography, including cost, dynamic real-time assessment. We evaluated a patient with anteromedial mass of the knee by ultrasonography, which was proved to be the extrusion of medial meniscus. We report a case of extrusion of medial meniscus evaluated by ultrasonography with review of the related literatures.
Purpose: The results of meniscal repair of peripheral tear of meniscus with meniscal arrow was analysed. Materials and Methods: Peripheral tears of posterior 1/2 of menisci of 25 cases including 18medial, 6 lateral and 1 both menisci were repaired with meniscal arrows. One to six meniscal arrows were used for each meniscus according to the length of tears. Concurrent tears of ACL were noted in14 cases. The follow-up period was 3.4 years in average. The findings of physical examination and MRI which were taken once or twice in 1$\~$5 years after operation were evaluated. Results: Healing of the tear was achieved in all cases. However, a vertical longitudinal tear of body occurred in two medial menisci along the line of insertion of arrows. An arrow migrated subcuta-neously in two cases, respectively. Conclusions: The meniscal arrow was effective in the treatment of the peripheral tear of menicus. However, there was a chance of occurrence of longitudinal tear of the meniscus in case of insertion of arrows in a row. Migration of the arrow may occur.
Kang, Min Soo;Kim, Kyung Taek;Choi, Sung Jong;Park, Won Ro
Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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v.10
no.2
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pp.133-136
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2011
The medial meniscal root tear is relatively common internal derangement of knee that is occurred in middle age without trauma. We experienced a case of traumatic medial meniscal root tear in 11 years old child and repaired it with a metallic suture anchor. Thus we report this case with a review of current literature.
Sohn, Hong Moon;Lee, Gwang Chul;Kim, Dong Hwi;Park, Sang Soo
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.16
no.2
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pp.147-152
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2012
Purpose: The purpose of this study was to compare the preoperative magnetic resonance image (MRI) findings with postoperative arthroscopic findings on meniscus injury with anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Materials and Methods: We reviewed MRI images and arthroscopic findings of 225 patients treated by ACL reconstruction due to rupture, from February 2001 to November 2010. There were 154 cases of meniscus tear in arthroscopic findings. We examined the sensitivity for detecting meniscal tears varied with the presence of a rupture of the ACL, with the location of the tear within the meniscus, and among configurations of meniscal tears. Results: In the presence of a rupture of the ACL, the sensitivity of MRI was 0.88 for medial meniscal tears and 0.69 for lateral meniscal tears. And sensitivity of MRI was lowest in posterior horn and peripheral portion tears in lateral meniscus injury accompanying ACL rupture, sensitivity was low in anterior horn and flap shape tears in medial meniscus injury accompanying ACL rupture. Conclusion: In Meniscus injury with ACL rupture, a special attention shoulder given to the posterior horn and peripheral portion injury in lateral meniscus during arthroscopic surgery due to difficulty in detecting on MRI.
Purpose: We wanted to report the clinical characteristics and arthroscopic findings of radial tear in medial meniscus posterior horn insertion, commonly occurs in patient over middle age with documentary review. Materials and Methods: Retrograde study using hospital records was done to 40 cases in 40 patients who visited our hospital and had been performed knee arthroscopic surgery due to medial meniscus posterior horn insertion tear between January, 2005 to April, 2007. Seven cases were male and 33 cases were female with the mean age of 61 (range, 47-80). Trauma history, stage of arthritis, period between pain and operation, MRI findings, clinical symptoms and operation methods were evaluated. Results : Six cases had trauma history while 34 cases didn't. In simple x-ray, using Kellgren-Lawrence classification, 31 cases were between stage 0 and II while 9 cases were stage III. In arthroscopic exam, there were 17 cases of Outerbridge grade IV, 4 cases of grade III, 9 cases of grade II, 9 cases of grade I. The mean duration of pain was 5.3 months. In MRI, at least one finding of cleft in axial or coronal view or ghost sign in sagittal view was found in all cases. The shape of meniscus tears were blunt in 18 cases, transverse in 12 and degenerative tear in 10. Subtotal meniscectomy was performed in 16 cases, partial meniscectomy in 10 cases and meniscal repair in 14 cases. Conclusion : Medial meniscus posterior horn insertion tear occurs in patients over middle age is rarely related to trauma history but causes painful mechanical symptom and usually accompany arthritis. Meniscectomy can be done for the treatment but repair can be considered is some cases. Further study on the treatment result will be needed.
Ha, Dong-Jun;Kim, Chang-Wan;Seo, Seung-Suk;Cho, Il-Je
Journal of Korean Orthopaedic Sports Medicine
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v.8
no.2
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pp.89-94
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2009
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the factors affecting the treatment results of medial meniscus posterior horn tear. Materials and Methods: Forty seven patients who had been performed the arthroscopic surgery for medial meniscus posterior horn tear were enrolled in this study. We analyzed the clinical outcomes with Lysholm score and Tegner activity score in accordance with the factors such as patients' age, tibiofemoral angle, uptake in bone scintigraphy, surgical methods and patterns of meniscal tears, respectively. Results: The patients' age didn't affect to the results, but the preoperative tibiofemoral angle over valgus $4^{\circ}$ and the preoperative normal uptake in scintigraphic assessment showed a positive influence on the clinical outcomes. The partial meniscectomy and repair in surgical methods had no statistically significance. In addition, the pattern of meniscal tear did not have an effect on the clinical results. Conclusion: We can conclude that many factors should be considered to get satisfactory results. Among them, preoperative bone scintigraphy may be a good assessment factor for the postoperative prognosis, reflecting the condition of meniscal tear and the periarticular bone and soft tissue.
Kim, Jaw-Hwa;Lee, Yoon-Seok;Kim, Chul;Han, Seung-Chul
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.13
no.3
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pp.280-284
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2009
Purpose: The authors introduce a new technique of arthroscopic reduction of subluxed medial meniscus using suture anchor for the restoration of hoop stress. Operative Technique: Anterolateral, anteromedial, and medial midpatellar arthroscopic portal are used. Arthroscope was inserted through anterolateral portal. Through the scope, we confirmed subluxation of medial meniscus. Transection of menisci including radial and root tear were excluded. We released the anterior horn of medial meniscus through anteromedial and burred the future insertion site of suture anchor. After inserting suture anchor through medial midpatellar portal, we used 90 degree suture hook and no.2 Nylon to retrieve the suture of inserted anchor. We tied the suture by sliding knot-tying method. Weight bearing was limited for 6 weeks postoperatively. Conclusion: Arthroscopic retightening of medial meniscus is less invasive, conserving and progressed method for subluxed meniscus.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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