Arthroscopic Reduction of Subluxed Medial Meniscus using Suture Anchor for Restoration of Hoop Stress - Technical Note -

버팀테응력 회복을 위한 아탈구된 내측 반월상 연골의 Suture anchor를 이용한 정복술 - 술기 보고 -

Purpose: The authors introduce a new technique of arthroscopic reduction of subluxed medial meniscus using suture anchor for the restoration of hoop stress. Operative Technique: Anterolateral, anteromedial, and medial midpatellar arthroscopic portal are used. Arthroscope was inserted through anterolateral portal. Through the scope, we confirmed subluxation of medial meniscus. Transection of menisci including radial and root tear were excluded. We released the anterior horn of medial meniscus through anteromedial and burred the future insertion site of suture anchor. After inserting suture anchor through medial midpatellar portal, we used 90 degree suture hook and no.2 Nylon to retrieve the suture of inserted anchor. We tied the suture by sliding knot-tying method. Weight bearing was limited for 6 weeks postoperatively. Conclusion: Arthroscopic retightening of medial meniscus is less invasive, conserving and progressed method for subluxed meniscus.

목적: 버팀테응력 회복을 위한 아탈구 된 내측 반월상 연골의 봉합나사(suture anchor)를 이용한 관절경적 정복술을 보고하고자 한다. 수술 수기: 전외측, 전내측, 중슬개골 도달법을 기본으로 사용하였다. 전외측 도달법으로 관절경을 삽입하여 내측 반월상 연골판의 아탈구를 먼저 확인 하였으며, 내측 반월상 연골판의 방사선 파열이 있는 경우에는 이번 연구에서 제외 하였다. 전내측 삽입구를 통하여 내측 반월상 연골판의 전방부를 유리 시킨 후, 봉합 나사가 삽입 될 곳의 피질골을 전동식 연마기를 이용하여 제거하였다. 중슬개골 도달법을 이용하여 봉합 나사(suture anchor)를 삽입 하였으며, 90도의 봉합 갈고리와 2.0 Nylon을 이용하여 봉합 나사의 봉합사를 연골판에 통과 시킨 후, Sliding knot-tying technique을 사용하여 연골판을 고정시켰다. 환자들은 술 후 6주간 체중 부하를 금지 하였다. 결론: 내측 반월상 연골의 아탈구에 있어 최소한의 손상으로 버팀테응력 회복을 통하여 슬관절의 안정성을 증진시킬 수 있는 술식으로 봉합 나사(Suture Anchor)를 이용한 관절경적 정복술을 소개한다.