• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제46권2호
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• pp.87-92
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• 2009

Objective: Chronic subdural hematoma (CSDH) is one of the most common types of traumatic intracranial hemorrhage, usually occurring in the older patients, with a good surgical prognosis. Burr hole craniostomy is the most frequently used neurosurgical treatment of CSDH. However, there have been only few studies to assess the role of the number of burr holes in respect to recurrence rates. The aim of this study is to compare the postoperative recurrence rates between one and two burr craniostomy with closed-system drainage for CSDH. Methods: From January 2002 to December 2006, 180 consecutive patients who were treated with burr hole craniostomy with closed-system drainage for the symptomatic CSDH were enrolled. Pre- and post-operative computed tomography (CT) scans and/or magnetic resonance imaging (MRI) were used for radiological evaluation. The number of burr hole was decided by neurosurgeon's preference and was usually made on the maximum width of hematoma. The patients were followed with clinical symptoms or signs and CT scans. All the drainage catheters were maintained below the head level and removed after CT scans showing satisfactory evacuation. All patients were followed-up for at least 1 month after discharge. Results: Out of 180 patients, 51 patients were treated with one burr hole, whereas 129 were treated with two burr holes. The overall postoperative recurrence rate was 5.6% (n = 10/180) in our study. One of 51 patients (2.0%) operated on with one burr hole recurred, whereas 9 of 129 patients (7.0%) evacuated by two burr holes recurred. Although the number of burr hole in this study is not statistically associated with postoperative recurrence rate (p> 0.05), CSDH treated with two burr holes showed somewhat higher recurrence rates. Conclusion: In agreement with previous studies, burr hole craniostomy with closed drainage achieved a good surgical prognosis as a treatment of CSDH in this study. Results of our study indicate that burr hole craniostomy with one burr hole would be sufficient to evacuate CSDH with lower recurrence rate.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제60권2호
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• pp.181-188
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• 2017

Objective : The objective of this study was to analyze the correlation between further compression and necrotic area in osteoporotic vertebral fracture (OVF) patients with contrast-enhanced magnetic resonance imaging (CEMRI). In addition, we investigated the radiological and clinical outcome according to the range of the necrotic area. Methods : Between 2012 and 2014, the study subjects were 82 OVF patients who did not undergo vertebroplasty or surgical treatment. The fracture areas examined on CEMRI at admission were defined as edematous if enhancement was seen and as necrotic if no enhancement was seen. The correlation between further compression and the necrotic and edematous areas of CEMRI, age, and bone mineral density was examined. Also, necrotic areas were classified into those with less than 25% (non-necrosis group) and those with more than 25% (necrosis group) according to the percentages of the entire vertebral body. For both groups, further compression and the changes in wedge and kyphotic angles were examined at admission and at 1 week, 3 months, and 6 months after admission, while the clinical outcomes were compared using the visual analog scale (VAS) and Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status grade. Results : Further compression was $14.78{\pm}11.11%$ at 1 month and $21.75{\pm}14.43%$ at 6 months. There was a very strong correlation between the necrotic lesion of CEMRI and further compression (r=0.690, p<0.001). The compression of the necrosis group was $33.52{\pm}12.96%$, which was higher than that of the non-necrosis group, $14.96{\pm}10.34%$ (p<0.005). Also, there was a statistically significantly higher number of intervertebral cleft development and surgical treatments being performed in the necrosis group than in the non-necrosis group (p<0.005). Moreover, there was a statistical difference in the decrease in the height of the vertebral body, and an increase was observed in the kyphotic change of wedge angle progression. There was also a difference in the VAS and ECOG performance scales. Conclusion : The necrotic area of CEMRI in OVF had a strong correlation with further compression over time. In addition, with increasing necrosis, intervertebral clefts occurred more frequently, which induced kyphotic changes and resulted in poor clinical outcomes. Therefore, identifying necrotic areas by performing CEMRI on OVF patients would be helpful in determining their prognosis and treatment course.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
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• 제29권4호
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• pp.225-228
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• 2006

목 적: 후족부의 병리학적 상태의 치료와 평가를 위해서는 관상면에서 종골과 경골이 연관된 배열상태의 정확한 평가가 필수적이다. 이전의 방사선학적 검사인 발과 발목의 전후방향, 측방향, 사방향 촬영과 종골 축방향 촬영 등의 X-선 촬영상은 관상면에서 종골과 경골이 연관된 배열상태를 증명하지 못했다. 이에 본 연구에서는 후족부 관상면 배열영상(hindfoot coronal alignment view)을 새롭게 소개하고자 한다. 검사방법 : 1) 양쪽 발을 지탱할 수 있는 방사선투과성의 스탠드형 보조기구를 제작한다. 2) 양측 발은 weight-bearing position이 되게 한다. 3) 각각의 발의 위치는 발의 종축이 보조기구 판과 수직이 되도록 자세를 유지한다. 4) silhouette tracing: 발뒷꿈치 outline과 둘째 발가락이 일직선상으로 지나도록 위치시킨다. 5) 중심 X-선: 발바닥 쪽을 향해 약 $15{\sim}20^{\circ}의 각도로 종골의 뒷쪽을 향해 입사한다. 결 과 : 1) 경골 축과 종골의 내측, 외측 결절의 영상이 함께 표출된다. 2) 종골이 회전되지 않아야 한다. 3) 거퇴관절강(talotibial joint space)이 함께 나타나야 한다. 결 론: CT나 MRI 영상에서도 관상면에서 후족부의 배열상태를 증명할 수 있지만, 환자의 체중이 주어지지 않기 때문에 발의 임상적인 증상을 보여주기에는 충분하지 못했다. 하지만 후족부 관상면 배열영상은 후족부의 inversion, eversion의 자세변화를 보여주고, 경골 원위부와 종골의 varus, valgus deformity의 치료를 위한 평가 자료로 좋은 검사방법이며, 비교적 자연스럽고 편안한 자세로 환자에게 큰 도움을 줄 것으로 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권1호
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• pp.55-60
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• 1997

본 인제대학교 의과대학 서을 백병원 흉부외과학교실에서는 1987년 9월 부터 1995년 12월까지 원발성 종격동 종양의 진단하에 수술을 시행한 40례를 대상으로 하여 임상적 고찰을 하였다. 관찰 대상은 남자 18례와 여자 22례로 연령은 Vll에서 68세까지 였으며 평균 )4.1세였다. 종양의 진단시 증상은 흉통(12.5%), 기침(12.5%), 호흡곤란(7.5%) 경부종괴(7.5%), 흉부불쾌감(5.0%) 등이었다. 진단은 모든 예에서 단순 흉부엑스선 사진과 흉부 전산화단층촬영을 실시하였고 5례 에서는 자기공명영상을 시행하였다. 경피적 침생검은 22례에서 시행하여 16례에서 조직학적 진단을 얻었다(민감도 72.7%). 종양의 위치별 분포는 전상부 종격동 24례(60.0%), 후부 종격동 14례(35.0%), 중부 종격동 2례(5.0%)였다. 종양의 종류는 흉선종 11례(27.5%), 신경성종양 10례(25.0%), 배아세포종 7례(17.5%), 낭종 8례(20.0%), 거대 림프 절비대(Castleman's disease) 2례(5.0%), 방추세포육종 1례(2.5%) 그리고 림프종 1례(2.5%), 였다. 악성 종양은 5례로 침습성 흉선종 3례, 방추세포육종 1례, 림프종 1례였다. 치료는 양성의 모든 예와 악성종양 3례에서 완전절제하였고, 2례는 수술이 불가능하였다. 수술후 사망은 없었고 합병증은 창상피열, 성대마비, 어깨강직이 각각 1례씩 있었다.

• 동의생리병리학회지
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• 제24권6호
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• pp.1087-1093
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• 2010

The purpose of this study is to survey the effectiveness of oriental medicine treatment on lumbar herniated intervertebral disc and spondylolisthesis. The clinical study was performed on 32 cases of patients with lumbar herniated intervertebral disc and spondylolisthesis as diagnosed by X-ray, Magnetic resonance imaging(MRI) exams amongst the patients who were admitted to Jaseng Hospital of Oriental Medicine from January 2010 to June 2010. 32 cases of patients were analyzed according to the distribution of sex, age, duration of disease, contributory factor, symptoms, admission period, disc herniation type and level of spondylolisthesis. The efficacy of treatment was evaluated respectively. The number of the female patients were larger than that of male with the ratio of 1:0.6. Most of the patients were in their fifties(43.8%), choronic phase(46.9%), those patients suffered from lower back pain and leg pain radiation(90.6%), reasons unknown(56.3%). Most of them also had mixed disc(37.5%), bulging disc(37.5%) and spondylolisthesis of LS on L5(50.0%). Most of them stayed in the hospital for 21-25days. After treatment, the percentage with good improvement was 62.5%, fair 18.8%, poor 12.5%, and excellent 6.3%, respectively. Oriental medicine treatment has on useful effect on the recovery of lumbar herniated intervertebral disc with spondylolisthesis.

• 한방재활의학과학회지
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• 제23권1호
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• pp.77-86
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• 2013

This study was introduced the short-term effectiveness of Oriental medicine treatment for lumbar disc herniation inpatients. We selected 208 inpatients with a magnetic resonance imaging(MRI)-confirmed lumbar disc herniation since June 2012 until August 2012. Their demographics characterisitics, numeric rating scale(NRS) and Oswestry back-related disability index(ODI) for low or leg pain, lumbar flexion and extension angle were assessed at baseline and when discharged from the hospital. When it measured the straight leg raisingscale(SLR), the low side of the angle was examined. Treatment every patient has received as follow; herbal medicine, bee venom, acupuncture and physical examination, spinal manipulation. NRS of low back pain and leg pain and ODI is $5.6{\pm}2.3$, $4.9{\pm}2.8$ and $45.5{\pm}20.0$, respectively at baseline and $2.8{\pm}1.8$, $2.7{\pm}1.9$ and $27.2{\pm}14.1$, respectively when discharged from the hospital. range of motion(ROM) of lumbar flexion and extension angle and SLR is $70.0{\pm}27.1$, $15.4{\pm}7.2$ and $61.3{\pm}23.0$ respectively at baseline and $80.5{\pm}16.9$, $18.25{\pm}4.1$ and $73.2{\pm}14.0$, respectively when discharged from the hospital. It shows that statistically significant improved(P<0.001). Furthermore, regarding patient satisfaction with the treatment, excellent(33.7%), good(55.4%), normal(10.4%), poor(0.5%), it suggests that most patients(89%) satisfied with the treatment.

• 폴리머
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• 제36권5호
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• pp.586-592
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• 2012

산화철($Fe_3O_4$은 세포에 의해 섭취된 후 대사반응에 의해 분비되므로 세포독성을 나타내지 않는다. 따라서 산화철 나노입자는 MRI 촬영을 하기에 앞서 조영제로서 널리 사용되고 있다. 본 연구에서는 통상의 공침법으로 산화철 나노입자를 합성하고 폴리에틸렌글리콜을 스페이서로 하여 혈관내피세포 및 방광암 세포막의 IL-4 리셉터에 특이적으로 반응하는 homing 펩타이드(AP)를 고정화하였다. AP를 고정화한 산화철 나노입자의 크기는 수용액 상에서 약 39 nm이었다. 섬유아세포 및 방광암세포를 이용하여 AP고정화 산화철 나노입자의 uptake를 조사한 결과 섬유아세포에는 선택적 uptake를 발견할 수 없었으나 방광암세포에는 선택적으로 uptake됨을 알 수 있었다. 따라서 AP 고정화 산화철 나노입자는 조기 암진단용 조영제로서 가능성을 지니고 있다고 할 수 있다.

• Radiation Oncology Journal
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• 제18권4호
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• pp.221-225
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• 2000

목적 : 본 연구는 1997년에 개정된 비인강암에 대한 AJCC병기 분류법을 1992년의 분류법과 비교하여 새로운 병기 분류법의 신뢰성을 평가하고자 시행되었다. 재료 및 방법 : 1983년부터 1996년까지 서울대학교 병원 치료방사선과에 방사선 치료를 위해 내원한 185명의 조직학적으로 확진되고 원격전이의 증거가 없는 비인강암 환자들을 대상으로 하였다. 이들 환자들에 대하여 의무 기록과 전산화 단층촬영, 자기공명영상을 검토하여 1992년 병기 분류법과 1997년 병기 분류법에 따라 병기를 분류하였고 각 병기 분류법에 따라 생존율을 산출하였다. 결과 : 1992년 분류법과 1997년 분류법에 따른 5년 생존율은 병기 I에서 각각 100$\%$; 병기 II에서는 100$\%$ 와 68.8$\%$; 병기 III에서는 61.4$\%$ 와 63.8$\%$; 병기 IV에서는 61.1$\%$ 와 63.2$\%$ 였다. 각각의 분류법으로 산출한 5년 생존율은 각각의 병기분류법 내에서 병기에 따라 유의한 차이를 보였으나 양 분류법 간에는 병기 II를 제외하고는 통계학적인 차이는 없었다. 결론 : 새로운 비인강암의 AJCC 병기분류법은 이전의 1992년 분류법과 비교하여 신뢰할 수 있을 것으로 생각되나 더 많은 환자를 대상으로 임상적 연구가 진행되어야 할 것으로 생각된다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제61권6호
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• pp.578-584
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• 2006

저자들은 뚜렷한 종양성 병변이 방사선학적으로는 물론 전신 PET에서도 유일하게 폐에서만 발견이 되었고, 산부인과적 검진 및 골반 MRI 검사에서도 원발성 종양을 의심할만한 병변이 발견되지 않았으며, 병리학적으로 면역조직화학염색을 통해 ${\beta}$-HCG에 양성인 원발성 폐 융모막암종의 증례를 경험하였기에 이 환자의 임상적 소견과 경과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 한국임상수의학회지
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• 제31권6호
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• pp.519-522
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• 2014

2년령 2 kg 말티즈가 진행성 사지마비와 목의 통증으로 내원하였다. 개는 알 수 없는 외상 이후 지난 2주간 스테로이드로 처치되었으나 점진적으로 상태가 악화되었고, 사지마비 상태가 되었다. 내원 시 개는 보행이 불가능한 사지마비 상태를 보였다. 방사선 사진과 CT 결과, C2의 가로골절과, 환추관절과 C2-C3의 불완전 탈구가 발견되었다. 추가적으로, MRI 상에서 뇌수종이 관찰되었다. Screw, Wire 와 PMMA를 사용한 C1-C3의 안정화가 시행되었다. 수술 후 4주에 임상 증상이 개선되었고, 개는 수술 6주 후에 이전과 마찬가지로 보행이 가능하였다. 본 증례의 Screw, Wire 와 PMMA를 안정화로 경추 골절을 효과적으로 치료하였다.