In this study the occlusion of dural-sac. the outer membrane of spinal cord in the lumbar region. was quantitatively analyzed using one motion segment finite element model. Occlusion was quantified by calculating cross sectional area change of dural-sac for different compressive impact duration (loading rate) due to bony fragment at the posterior wall of the cortical shell in vertebral body. Dural-sac was occluded most highly in the range of 8∼12 msec impact duration by the bony fragment intruding into the spinal canal. $\Delta$t = 400 msec case 4 % cross sectional area change was calculated. which is the same as the cross sectional area change under 6 kN of static compressive loading.
Spinal intradural extramedullary teratoma is a rare condition that develops more commonly in children than in adults and may be associated with spinal dysraphism. We report a rare case of adult-onset intradural extramedullary teratoma in the thoracolumbar spinal cord with no evidence of spinal dysraphism and without the history of prior spinal surgery. The patient was a 38-year-old male whose chief complaint was urinary incontinence. X-ray images of the thoracolumbar spine showed the widening of the interpedicular distance and posterior marginal erosion of the vertebral bodies and pedicles at the T11, T12, and L1 level. Magnetic resonance imagings of the lumbar spine showed a lobulated inhomogeneous high signal intradural mass ($87{\times}29{\times}20mm$) between T11 and L1 and a high signal fluid collection at the T11 level. Laminectomy of the T11- L1 region was performed, and the mass was subtotally excised. The resected tumor was histopathologically diagnosed as a mature cystic teratoma. The patient's symptom of urinary incontinence was improved following the surgery.
The Journal of Churna Manual Medicine for Spine and Nerves
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v.8
no.2
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pp.57-66
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2013
Objectives : The present study examines indications and treatment techniques of Chuna manual therapy. Methods : We searched the clinical studies on Chuna manual therapy through 5 korean web databases, 2 journals.(key word 'chuna') After selecting appropriate clinical studies(Bongchuna, massage, side effect, contraindication are excepted), we analyzed them according to diseases, Chuna techniques, type of clinical trials. Results : 101 studies are selected and analyzed. They studied about cervical(26%), thoracic(12%), lumbar (29%)spinal disorders, temporomandibular joint disorders(4%), pelvic region disorders(4%), upper(6%), lower extremity(5%) disorders and other diseases(15%). Spinal disorders are studied frequently. Mild techniques like supine position both hand cervical spine flexion distraction, JS supine position cervical spine distraction, flexion distraction technique are used more frequently than adjustment by thrust. Conclusions : We have to enhance education and training about techniques that are frequently used and studied. Research and improvement of infrequently used techniques are needed. In-depth research about side effects and contraindication is needed. Highquality clinical research and systematic review should be needed to prove the therapeutic effect of Chuna treatment.
Purpose : This study evaluated the potential use of the computed tomography indices (CTI) on cone beam CT (CBCT) images for an assessment of the bone mineral density (BMD) in postmenopausal osteoporotic women. Materials and Methods : Twenty-one postmenopausal osteoporotic women and 21 postmenopausal healthy women were enrolled as the subjects. The BMD of the lumbar vertebrae and femur were calculated by dual energy X-ray absorptiometry (DXA) using a DXA scanner. The CBCT images were obtained from the unilateral mental foramen region using a PSR-$9000N^{TM}$ Dental CT system. The axial, sagittal, and coronal images were reconstructed from the block images using $OnDemend3D^{TM}$. The new term "CTI" on CBCT images was proposed. The relationship between the CT measurements and BMDs were assessed and the intra-observer agreement was determined. Results : There were significant differences between the normal and osteoporotic groups in the computed tomography mandibular index superior (CTI(S)), computed tomography mandibular index inferior (CTI(I)), and computed tomography cortical index (CTCI). On the other hand, there was no difference between the groups in the computed tomography mental index (CTMI: inferior cortical width). Conclusion : CTI(S), CTI(I), and CTCI on the CBCT images can be used to assess the osteoporotic women.
Eom, Si Nae;Kim, Dong Chan;Kim, Kwang Nam;Kim, Sung Hye
Journal of Genetic Medicine
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v.11
no.2
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pp.83-85
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2014
Dural ectasia refers to the widening or ballooning of the dural sac surrounding the spinal cord. It can affect any plane of the spinal canal, but occurs primarily in the lumbosacral region. Dural ectasia is present in 63-92% patients who have Marfan syndrome, and is related to Ehlers-Danlos syndrome, neurofibromatosis type I, and ankylosing spondylitis. The most common symptoms are low back pain, headache, weakness, numbness above and below the affected limb, and occasional rectal and genital pain. However, in most patients, dural ectasia is usually asymptomatic. We report the case of a 5-year-old boy who presented with a severe headache who had been diagnosed with Marfan syndrome. During the evaluation, magnetic resonance imaging of the lumbar and sacral spine revealed dural ectasia. To our knowledge, this is the first report on Marfan syndrome with symptomatic dural ectasia in Korea. We concluded that dural ectasia should be suspected in patients diagnosed with Marfan syndrome who have a severe headache.
Foraminal decompression using a minimally invasive technique to preserve facet joint stability and function without fusion reportedly improves the radicular symptoms in approximately 80% of patients and is considered one of the good surgical treatment choices for lumbar foraminal or extraforaminal stenosis. However, proper decompression was not possible because of the inability to access the foramen at the L5-S1 level due to prominence of the iliac crest. To overcome this challenge, endoscopy-based minimally invasive spine surgery has recently gained attention. Here, we report the technical skills required in unilateral extraforaminal biportal endoscopic spinal surgery using a $30^{\circ}$ arthroscope to enable foraminal decompression at the L5-S1 level. Two 0.8-cm portals were created 2 cm lateral from the lateral border of the pedicles at the L5-S1 level. After sufficient working space was made, half of the superior articular process (SAP) in the hypertrophied facet joint was removed using a high-speed burr and a 5-mm wide osteotome, whereas the remaining inside part of the SAP was removed using a Kerrison punch and pituitary punch. The foraminal ligamentum flavum should be removed to inspect the conditions of the L5 exiting root and disc. Removing of the extruded disc could decompress the L5 root. The extraforaminal approach using a $30^{\circ}$ arthroscope is considered a minimally invasive alternative technique for decompressing foraminal stenosis at the L5-S1 level that preserves facet stability and provides symptomatic relief.
Background: Pulsed radiofrequency (PRF) is a treatment modality that alleviates radicular pain by intermittently applying high-frequency currents adjacent to the dorsal root ganglion. There has been no comparative study on analgesic effect according to the position of the needle tip in PRF treatment. The objective of this study is to evaluate the clinical outcomes of PRF according to the needle tip position. Methods: Patients were classified into 2 groups (group IP [group inside of pedicle] and group OP [group outside of pedicle]) based on needle tip position in the anteroposterior view of fluoroscopy. In the anteroposterior view, the needle tip was advanced medially further than the lateral aspect of the corresponding pedicle in group IP; however, in group OP, the needle tip was not advanced. The treatment outcomes and pain scores were evaluated at 4, 8, and 12 weeks after applying PRF. Results: At 4, 8, and 12 weeks, there were no significant differences between the successful response rate and numerical rating scale score ratio. Conclusions: The analgesic efficacy of PRF treatment did not differ with the needle tip position.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effects of wearing an immediate vibration feedback device at the lumbar region on the spine angle in a sitting position. Design: Cross-sectional study. Methods: The subjects were 28 healthy university students who were randomized to three interventions. Each condition (A: in a normal chair with an immediate feedback device, B: on the gym ball, C: in a normal chair) spent 10 minutes watching the video, and the order of the experiments was randomized, and the measurements were taken consecutively. Results: The results showed significant differences in cervical and thoracic angles between conditions and time. Post hoc tests showed no difference at 1 minute, but significant differences at 5 and 10 minutes. Conclusions: In conclusion, all angles increased over time in all conditions, but the condition of wearing an immediate vibration feedback device with a lower increase was more useful in maintaining spinal angles than the other two conditions. This study suggests that immediate vibration feedback devices may be an alternative to prevent the loss of spinal angle in occupations and environments with prolonged sedentary postures, and further research is needed to investigate the effectiveness of prolonged application.
This study aimed to investigate the perceptions and preferences of foreigners residing in Korea towards K-fashion. It sought to provide suggestions for the future development of K-fashion targeting this growing demographic. The results revealed that the longer foreigners had lived in Korea, the more positively they rated Korean fashion, shopping, and culture. The majority of foreigners purchased K-fashion items online, with popular choices including T-shirts, jackets, shirts, and jeans. Both men and women identified shoulders as a common problematic area when wearing clothing, with some issues also reported in the lumbar region. In terms of preferences, younger males (teens and twenties) were more inclined towards fads and celebrity wear compared to older males (thirties and forties). Similarly, younger females (teens and twenties) showed a higher preference for functionality and celebrity wear compared to older females (thirties and forties). These findings suggest that men tend to prioritize aesthetic factors when choosing K-fashion, while women prioritize practical considerations. To better cater to foreign consumers, suggestions for the development of K-fashion include promoting it through K-pop stars, considering dimensions related to foreigners' shoulders when designing top items, diversifying colors, sizes, and patterns, and providing English versions of online shopping platforms.
Lee, Yang Woo;Jang, Jae Ho;Kim, Jin Joo;Lim, Yong Su;Hyun, Sung Youl;Yang, Hyuk Jun
Journal of Trauma and Injury
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v.30
no.4
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pp.158-165
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2017
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the diagnostic accuracy of X-rays in patients with acute traumatic vertebral fractures visiting the emergency department and to analyze the diagnostic value of X-rays for each spine level. Methods: We retrospectively analyzed basal characteristics by reviewing medical records of 363 patients with adult traumatic vertebral fractures, admitted to the emergency center from March 1, 2014 to February 28, 2017. We analyzed spine X-rays and magnetic resonance imaging (MRI) scans to determine distribution according to the vertebral level, and we evaluated the efficacy of X-rays by comparing discrepancies between X-rays and MRI scans. Results: For a total of 363 patients, the mean age was 56.65 (20-93) and 214 (59%) were males. On the basis of X-rays, 67 cases (15.1%) were of the cervical spine, 133 cases (30.0%) were of the thoracic spine, and 243 cases (54.9%) were of the lumbar spine. In particular, the thoracolumbar region (T11-L2) was the most common, with 260 cases (58.7%). In X-rays, fractures were the least in the upper thoracic region (T1-T3), whereas MRI scans revealed fairly uniform distribution across the thoracic spine. Sensitivity of X-rays was lowest in the upper thoracic spine and specificity was almost always greater than 98%, except for 94.7% in L1. Positive predictive value was lower in the mid-thoracic region (T4-T9) and negative predictive value was slightly lower in C6, T2, and T3 than at other sites. Diagnostic accuracy of X-rays by vertebral body, transverse process, and spinous process according to fractured vertebral structures was significantly different according to vertebral level. Conclusions: Diagnostic accuracy of X-rays was lower in the upper thoracic region than in other parts. Further studies are needed to identify better methods for diagnosis considering cost and neurological prognosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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