• 보건행정학회지
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• 제30권1호
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• pp.72-81
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• 2020

Background: The out-of-pocket maximum is one of the distinctive healthcare systems which sets a ceiling on co-payment in order to reduce the burden of households from the unpredictable medical expenditure. However, this leads to an increase in the demand for healthcare services especially in long-term care hospitals (LTCHs) in Korea. Methods: This study analyzed the influence factor of medical service overuse of 165,592 inpatients in LTCHs which out-of-pocket maximum is applied, by utilizing data from the National Health Insurance Service (2016). Based on Anderson Model, the medical service overuse, as a dependent variable, was defined as long-stay admission more than 180 days at the LTCHs. Independent variable was comprised of predisposing factors (gender, age), enabling factors (income level, types of out-of-pocket maximum) and need factors (illness level, patient use of tertiary hospital). Results: The most powerful factor of medical service overuse in LTCHs was availability of pre-payment for the out-of-maximum (odds ratio [OR], 191.66; p<0.001). This tendency was found in high income level status (p<0.001). Furthermore, mild inpatients (OR, 1.50; p<0.001) which had no experience with the tertiary hospitals (OR, 2.06; p<0.001) were more relevant to the medical service overuse in LTCHs, compared to the severe inpatients. Conclusion: It is suggested that a separate standard of out-of pocket maximum with regards to LTCHs is required to secure the beneficial functions of long-term hospitals and prevent unnecessary financial leakage to achieve sustainable and financially sound National Health Insurance.

• 한국병원경영학회지
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• 제25권3호
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• pp.78-86
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• 2020

Purposes: This study purposed to identify factors influencing the composite quality score from the quality assessment program for long-term care hospitals Methodology: The study variables was obtained from HIRA(Health Insurance Review and Assessment Service): the composite quality scores and hospital variables such as number of doctors, nurses, beds, medical technicians, medical equipments, administrative region, ownerships from 3rd (2010) to 7th (2018) quality assessment program. National Statistical Portal(www.kosis.go.kr) provided the number of senior citizens aged over 65 in city·county·district area. SAS 9.4 was used for the data processing and used to analyze the data. Findings: The results showed that composite quality score increased past 9 years. Hospital variables such as number of doctor, nurse, medical technicians, bed and public hospitals had significant positive relationship with the composite quality score. Administrative region(district) showed higher scores compare to that of city. Compare to the score of quality assessment year(2010), as the assessment year move to 2012, 2013, 2015, 2018, results showed higher significant positive coefficients. Practical Implication: Continuously improve the performance of long-term care hospitals, current quality assessment program are needed to update their system such as adopting indicators measuring the service process, or compensating the cost for quality assessment program. It will enable to provide more reasonable and accurate performance assessment scores.

• 한국보건간호학회지
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• 제26권1호
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• pp.137-146
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• 2012

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the work environment and job satisfaction of hospital workers and to assess their effects on quality of services under the national long-term care hospital evaluation (hereafter, national evaluation), which has implemented since 2008. Methods: A self-administered survey was conducted on 178 hospital workers' at 18 hospitals in Chungcheong province, Korea. Survey questionnaires include questions about respondent' awareness of the national evaluation and any change in work environment and job satisfaction under the national evaluation. We used a path analysis to assess the effects of work environment and job satisfaction on quality of services. Results: Results showed that the effects of the national evaluation on work environment and job satisfaction were positive, which, in turn, leads to better quality of services. Improvements in the work environment under the national evaluation have resulted in increased job satisfaction. High scores for job satisfaction showed a significant association with the quality of services provided in long-term care hospitals. In addition, the national evaluation itself had a positive effect on improving quality of services. Conclusions: In order to facilitate quality improvement activities under the national evaluation, it is suggested that workers be provided with education and training. Continuous efforts to improve work environment and to enhance job satisfaction would lead to provision of better quality of services in long-term care hospitals.

• 임상간호연구
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• 제29권3호
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• pp.249-260
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• 2023

Purpose: The study aimed to examine the effects of nurse staffing levels on patient outcomes in long-term care hospitals in South Korea using path analysis. Methods: We conducted a secondary analysis of national data, which included the 2021 hospital assessment results of long-term care hospitals from the Health Insurance Review and Assessment Service. Data collection was performed between June 19 and June 27, 2023. The study sample consisted of 1,215 hospitals, and we analyzed the data using SAS 9.4 and Mplus 8 software. Results: The average numbers of patients per registered nurse, certified nursing assistant, and nursing staff, including both registered nurses and certified nursing assistant, was 10.00, 7.43, and 4.00, respectively. Path analysis revealed that the number of patients per registered nurse had direct effects on improvements in activities of daily living and indirect effects on indwelling catheterization, pressure ulcer improvement, and weight loss. The number of patients per certified nursing assistant had direct effects on new pressure ulcer development and pressure ulcer improvement, with no indirect effects. The number of patients per nursing staff had direct effects on pressure ulcer improvement and no indirect effects on other patient outcomes. Conclusion: The findings suggest that establishing policies to evaluate staffing levels of registered nurse and certified nursing assistants separately is necessary in order to improve registered nurse staffing levels and patient outcomes in long-term care hospitals.

• 한국융합학회논문지
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• 제12권9호
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• pp.273-283
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• 2021

본 연구의 목적은 요양병원간호사를 대상으로 임종간호스트레스에 영향을 미치는 요인을 파악하고 임종간호에 대한 인지 및 교육요구도를 확인하고자 함이다. 본 연구의 대상자는 경상남도에 위치하고 있는 7개 요양병원에서 6개월 이상 근무하고 임종간호 경험이 한 번 이상 있으며 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 간호사 163명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 조사하였다. 본 연구 결과 요양병원간호사의 임종간호스트레스에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 임종간호교육 요구도(β=.25, p=.001)이었으며, 다음으로 죽음불안(β=.21, p=.005), 임종간호환경 만족여부(β=.17, p=.017), 임종간호 인지정도(β= .15, p=.040)로 확인되었다. 본 연구 결과를 바탕으로 요양병원간호사의 임종간호스트레스를 완화시키기 위해서는 요양병원간호사의 임종간호에 대한 교육요구도가 충족되는 것이 필요하며 이를 위해 임종간호교육프로그램 개발과 적용이 필요할 것이다.

• 경영과정보연구
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• 제39권2호
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• pp.61-75
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• 2020

본 연구는 요양병원 간호사를 대상으로 셀프리더십, 간호전문직관, 직무몰입과 이직의도의 정도와 관련성을 파악하며 요양병원 간호사의 이직의도에의 영향요인을 규명하기 위해 시도된 서술적 상관관계 연구이다. 요양병원에 근무하는 간호사 135명을 대상으로 자료 수집하여 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 이용하여 stepwise multiple regression으로 분석하였다. 이직의도는 평균평점 2.87점으로 연령, 결혼상태가 통계적으로 유의한 차이를 보였으며, 셀프리더십은 3.66점으로 연령이 많을수록, 총 근무경력이 많을수록 셀프리더십이 높은 것으로 나타났다. 간호전문직관은 3.42점으로 나타났으며, 직무몰입은 3.51점으로 측정되었다. 셀프리더십, 간호전문직관, 직무몰입이 이직의도와 유의한 음의 상관관계가 있었으며, 이직의도에 대한 영향요인으로는 간호전문직관, 결혼상태, 연령이 유의한 변수였으며 설명력은 30.6%로 나타냈다. 요양병원 간호사의 이직의도를 감소시키기 위해서는 요양병원은 간호 전문성 향상을 위한 내·외적 교육에 대한 조직의 지원과 간호업무에 몰입할 수 있는 차별화된 교육 프로그램 개발이 필요하며, 독립적이고 자율적인 간호업무 수행을 위한 병원조직 관리체계에 대한 재정비도 반드시 고려되어야 할 것이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권7호
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• pp.466-475
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• 2017

본 논문은 요양병원의 감염관리 현황을 파악하기 위하여 2016년 5월 1일부터 7월 31일까지 영남지역의 인증평가를 받은 156개 요양병원을 대상으로 자료 수집을 하였다. 현황 파악에서 있으면 '예', 없으면 '아니오', 중요도 인식은 5점 척도의 총 85문항으로 구성된 설문지를 이용하였다. 자료 분석에 사용된 설문지는 107부이며 자료 분석은 SPSS/WIN 22.0 Program을 이용하였다. 감염관리위원회는 80.4%에서 있다고 하였으며 중요도는 3.79로 나타났고, 감염관리 담당자는 86.0%에서 있으며 대부분 겸임이다. 감염관리규정은 손위생을 포함한 7개 문항에서 100% 구비하고 있으며 규정에 대한 중요도는 손위생이 4.47로 가장 높게 인식하고 있다. 감염관리 활동은 직원교육이 시행 빈도와 중요도 인식에서 가장 높게 나타났으며, 감염관리 수행률은 멸균물품 유효기간 준수율이 96.3%이고 중요도가 4.64로 가장 높게 나타났다. 요양병원의 감염관리 규정은 어느 정도 갖추어져 있으나 감염관리 전담인력 부족과 요양병원에서 적용 가능한 감염관리 규정 미비로 감염관리 활동이 제대로 이루어지지 못하고 있는 것으로 나타났다. 그러므로 요양병원에 적용 가능한 감염감시기준 및 감염관리 가이드라인 개발과 이를 적용할 감염관리 전담인력이 필요하다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제20권4호
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• pp.137-148
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• 2019

본 연구는 Xanthopoulou 등(2007)의 확장된 직무요구-자원모형을 기반으로 요양병원 간호사의 소진에 미치는 영향요인을 규명하기 위해 시도되었다. 요양병원 간호사 167명을 대상으로 설문지를 이용하여 2018년 8월 25일부터 2018년 9월 6일까지 자료를 수집하였다. 연구도구는 Maslach Burnout Inventory, Copenhagen Psyco-social Questionnaire version II, Connor-Davidson Resilience Scale 및 Thomas & Ganster (1995)가 개발한 도구를 사용하였다. SPSS WIN 23.0 프로그램을 이용하여 빈도, t-test, ANOVA, 피어슨 상관계수, 위계적 회귀분석으로 분석하였다. 연구결과 요양병원 간호사의 소진은 직무 요구(r=.24, p=.002)와는 정적 상관관계를 보이고, 회복탄력성(r=-.43, p<.001)과 사회적지지(r=-.41, p<.001)와는 부적 상관관계를 보였다. 요양병원 간호사의 소진에 회복탄력성(${\beta}=-.28$, p<.001), 사회적 지지(${\beta}=-.20$, p=.016), 직무요구(${\beta}=.17$, p=.016) 순으로 유의한 영향을 미쳤고, 이들 변수의 설명력은 32.0%로 나타났다. 따라서 요양병원 간호사의 소진 예방 및 감소를 위해 직무요구를 줄이고 회복탄력성과 사회적 지지를 향상시킬 수 있는 중재의 수행을 적극적으로 권장한다

• 산업융합연구
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• 제20권11호
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• pp.149-155
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• 2022

본 연구는 종합병원과 요양병원 간호사의 환자 안전 문화 인식의 정도를 비교하기 위하여 수행한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 3개 시에 위치한 종합병원 2곳과 요양병원 4곳에서 6개월 이상 근무 중인 일반간호사 150명이었으며, 자료는 2021년 10월부터 12월까지 수집되었다. 환자 안전 문화는 이순교가 개발한 환자 안전 문화 측정 도구를 사용하였다. 자료는 교차분석, 이원배치 분산분석과 t-test를 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과 간호사의 연령(F=44.17, p= .000), 총 임상 경력(F=62.86, p=.000), 현 근무부서 임상 경력(F=26.27, p=.000)이 많을수록 환자 안전 문화 인식이 높았으며, 요양병원 간호사의 환자 안전 문화 인식 하위영역 중 리더십(t=2.07, p=.040)과 환자 안전 우선순위(t=2.18, p=.031) 영역이 종합병원 간호사에 비해 높은 것으로 확인되었다. 연구 결과를 바탕으로 병원 및 요양병원에서 환자 안전 문화 수준을 높이기 위한 프로그램 개발이 활발히 이루어지기를 기대한다.

• 한국보건간호학회지
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• 제37권2호
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• pp.275-289
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• 2023

Purpose: This study developed a structural model for explaining and predicting terminal care performance in long-term care hospital nurses. The model was based on the stress integration model of Ivancevich and Matteson(1980) and the results of previous studies. Method: Data was obtained from August to September 2022 from 267 nurses in 13 long-term care hospitals in G-do. Results: Results of model verification for this study, revealed that factors directly affecting the terminal care performance of long-term care hospital nurses were nursing work environment(β=0.43, p<0.001), death anxiety(β=-0.29, p<0.001), and terminal care stress(β=0.22, p=0.003). However, the attitude toward nursing care of dying(β=0.07, p=0.287) had no effect on the terminal care performance. Conclusion: The results of this study, confirmed the necessity of improving an individual's perceived nursing work environment, continuous education related to terminal care to reduce death anxiety, and an interventional approach for enhancing terminal care performance.