목적 : 본 연구에서는 일상생활활동 향상을 위해 아동·청소년 작업치료를 적용한 국내 논문을 체계적으로 분석하여 참여자의 진단명, 사용한 평가도구, 중재방법과 그 효과에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 2010년부터 2019년 9월 30일까지 게재된 국내 학술지를 대상으로 하였다. 검색엔진은 학술연구정보서비스와 한국학술정보를 사용하였다. 사용한 검색어는 '아동작업치료 & 일상생활', '아동작업치료 & 자조', '아동작업치료 & 자기관리', '아동작업치료 & 작업', '작업치료 & 식사하기', '작업치료 & AMPS(Assessment of Motor and Process Skills)', '작업치료 & WeeFIM(Functional Independence Measure for children)'이었다. 결과 : 총 14편을 분석하였고 연구의 질적 수준은 IV, V가 각각 36%로 총 연구의 72%를 차지하였다. 참여자의 진단명은 지적장애가 50%를 차지하였고 뇌성마비를 포함한 뇌병변이 20%이었다. 일상생활활동을 평가하기 위해 가장 많이 사용하는 평가도구는 COPM(Canadian Occupational Performance Measure)으로 36%를 보였고, WeeFIM이 22%, 관찰이 13%이었다. 중재방법으로 가장 많이 사용하는 것은 감각통합치료로 36%이었고, 인지프로그램이 22%이었다. 지적장애 아동에게 자조활동 그룹치료를 적용한 한편의 연구를 제외하고, 모두 중재효과가 긍정적인 것으로 나타났다. 결론 : 체계적 고찰방법을 통해 일상생활활동에 대해 작업치료 적용을 알아본 국내의 연구는 없었다. 따라서 본 연구는 임상에서 작업치료 적용을 위한 근거자료로 사용될 것이다.
This paper reports the results on age and gender of Korean elderly people for the level of difficulty in performing household tasks (meal preparation, grocery shopping, house cleaning, laundry), personal tasks (dressing, bathing, grooming), transfer tasks (getting in and out of chairs, getting in and out of bath-tub, using stairs) and management tasks (using telephone, accessing mail, operating door locks). A questionnaire based on the Activities of Daily Living (ADL) scale was constructed and administered to 40 Korean elderly subjects aged from 65 to 84(mean age: 74.5, SD: 5.8) in Busan. Additionally, a logistic regression was performed with age (continuous variable) and gender as predictor variables, and reponses to individual questions as the categorical ordinal response variables. To determine appropriate age separation at which difficulty levels in performing activities of daily living change, a discriminant analysis was performed on the responses. All predictor variables were used in the analysis. Accommodating age related changes in functional abilities, and increasing functional independence of elderly people will entail significant design modifications to products, systems and environments for daily use and living.
As aging is notably developed, the elderly find it challenging to get around in housing chosen in their midlife, and seek for an alternative residential setting enabling them to continue the independent living. This research focuses on the residential mobility of the elderly who have recently moved to senior housing, and also is to investigate their residential satisfaction at previous residence. As a cross-sectional study, the research adopts the self-administered questionnaire survey. The questionnaires are mailed out, and one out of the two responses is retrieved. To investigate the residential mobility of the elderly, the research model is constructed based upon Morris and Winter's Housing Adjustment Theory. The result shows that the residential mobility of elderly from previous residence is a need-based choice, want-driven behavior and demand-oriented decision to maintain continued independence and utilize resources available during the aging process. Also, it is found that the vast majority of both co-op and rental households are satisfied with their previous residential environment. The previous residential satisfaction of co-op elderly is significantly influenced by household and housing characteristics, housing norm status, and environmental needs for independent living while only housing norm status is a significant predictor to explain the previous residential satisfaction of rental elderly.
The purpose of this research was to study opinions on elderly housing and attitudes toward the problems related to elderly lives, which were due to dependence or independence in later life. The survey was conducted among middle-aged people in their fifties, living in Seoul. The final sample included 498 respondents. Since the statistical analysis was focused only on independent and dependent groups, total cases for the analysis were 373. The results of this study were as follows. Firstly, the group that was more independent in later life tended to be healthier, lived with a husband or wife, had no children, and had more monthly income and assets. Secondly, the group that was more independent in later life believed that they had the sole responsibility of resolving later life issues. The group that was more dependent believed that their family, not themselves, must resolve their later life problems. The independent group wanted to continue their work or enjoy leisure. Thirdly, the group that was more independent about elderly housing stated that they were responsible for it, while the other group stated that their family was. There were no significant differences between the two groups in terms of general idea, and social interest. However, the independent group answered that more development and management of elderly housing were needed. The expected living arrangement in their later lives was similar. Also, there were no differences between the two groups in living with family or the demand for service from elderly housing.
This study was conducted to examine the effects of the application of family-centered training over the 12-week period by the pediatric physiotherapist on functional balance and activities of daily living in children with cerebral palsy. Among the 26 children with cerebral palsy as the subjects were allocated to the experimental and control group. Both groups were subjected to neurodevelopmental treatment by the pediatric physiotherapist. The experimental group, participated in family-centered training program 3 times a week over a period of 12 weeks for the total of 36 sessions, functional balance and activities of daily living were verified through intergroup comparison. There was no significant difference between the outcomes prior to training and after 6 weeks of training, (p>.05) Pediatric Berg's Balance Scale(PBS) and Functional Independence Measure for children(Wee-FIM) increased significantly from those measures after 6 weeks to those after 12 weeks of training (p<.05). Therefore, these results suggest that on family-centered training on children with cerebral palsy has beneficial effects on functional movements and physical activities.
This study evaluated 26 elderly residents living independently in 4 group homes for their abilities in daily living and analyzed their behaviors of space occupancy and activities of daily living. The aim of the study was to identify the relationships between the physical environments of the group homes and the daily activities of the residents. The results of this study are summarized as follows. 1) Most residents in the group home considered bathing and cooking to be the most difficult of their living activities. The residents were categorized into "Independent," "Semi-dependent" and "Dependent" groups, on the basis of their ADL and IADL scores, and individual groups were examined. On ADL scorelt was shown, then, that 65.4% of the residents were was independent in ADL, but there was no any significant difference in IADL between the independent, semi-dependent and dependent groups. In addition, there was a difference in ADL and IADL among the groups. The independent group's residents were shown to be independent in ADL and IADL, whereas the but those of the semi-dependent and dependent groups' residents were lower in IADL than in ADL. 2) When their behaviors of space occupancy were examined, it appeared that the independent group showed a different space sharing pattern among individual residents, with a wide range of behavior of space occupancy. Meanwhile, The semi-dependent group mostly shared a common space with simple activities of daily living while no any service low leisure program was provided. However, the dependent group mainly consisted of residents who had a low level of independence in ADL and IADL, so that their behaviors of space occupancy were entirely negative.
Objectives : The purpose of this study is to evaluate the effects of assistive products usage on activity of daily living for the beneficiary older adults people in Korean long-term care insurance system. The study subjects were divided to assistive products users and non-users among the beneficiary older adults based on Korean long-term care insurance system to compare function improvement of the activity of daily living. Methods : In national wide 12 community elderly care center enrolled the National Health Insurance Corporation, The numbers of 281 beneficiary older adults(long-term care Grade I: 66, Grade II: 58, Grade III: 157) participated in this study. This survey assessment tool for activity of daily living was used the long-term care assessment instrument of the physical functions in the law of Korean long-term care insurance. The function items of Activity of daily living were included in clothing, washing, tooth brushing, bathing, eating, posture converting, stand sitting, move sitting, out of room, using toilet, controlling of stool, controlling of urine, washing hair. According to independence to complete dependence functioning level, remarks pointed 1 to 3 points. The data were analyzed by chi-square, two-way anova using SPSS V. 12.0. Results : The results appeared that the mean score of the functions in activity of daily living of assistive products users was a 27.60, and that of non-users was a 30.66. Assistive products were not effected in Grade I and II recipients, but that effected in Grade III recipients. Conclusion : Preparing for activation of assistive products based Korean long-term care insurance system, the result application as follows is possible. The usage of assistive products could improve the function of daily living activity in older adults. Related to Grade III beneficiary elderly people were improved function in activity of daily living by using assistive products, it is necessary to extend coverage the non-eligible elderly people in Korean long-term care insurance system.
목적: 본 연구는 뇌졸중 환자를 위한 일상생활활동 평가도구에 관해 체계적 고찰함으로써 임상 및 연구에서 자료로 활용되고자 하였다. 연구방법: 2001년부터 2016년까지 학회지에 게재된 논문을 검색하기 위하여 Pubmed, Embase, Cochrane, NDSL 데이터베이스를 사용하여"stroke AND activities of daily living AND occupational therapy AND assessment OR evaluation OR measurement"를 검색하여 체계적 고찰을 하였다. 평가도구의 종류와 사용빈도를 분석한 후 이에 대한 경향을 파악하였다. 또한 국제 기능 장애 건강 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF) 모델의 분류 기준에 맞추어 활동과 참여에 대한 평가도구를 분류하였다. 결과: 총 111개의 논문이 최종적으로 분석되었으며, 30개의 평가도구가 확인되었다. 최근 들어 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구 게재편수가 증가함에 따라 평가도구의 종류와 사용빈도가 증가하였다. 가장 많이 사용되는 평가도구는 기능적 독립성 측정(Functional Independence Measure; FIM), 바델 지수(Barthel Index; BI)와 캐나다작업수행측정(Canadian Occupational Performance Measure; COPM)이었다. ICF 모델의 분류 기준에 따라 분석한 결과 대부분의 도구는 활동에 대한 평가도구로 참여에 대한 평가도구 수는 매우 적었다. 결론: 본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활활동 수행능력을 측정하기 위해 사용된 평가도구를 체계적으로 고찰하였다. 연구 결과 FIM, BI와 같은 특정한 도구가 많이 사용되었다. 앞으로는 평가도구의 특성에 맞춰 적절한 평가가 이루어 질 수 있도록 다양한 평가도구를 사용한 연구가 진행되어 근거기반의 작업치료를 뒷받침 해 주어야 한다. 또한 ICF 모델의 분류 기준 중 참여에 대한 평가도구의 개발이 이루어져야 할 것이다.
이 연구의 목적은 PBS(Pediatric Balance Scale)와 WeeFIM(Functional Independence Measure for Children)을 이용해 전자게임을 이용한 가상현실프로그램이 경직성 뇌성마비 아동의 균형 및 일상생활활동에 미치는 영향을 알아보고 평가도구 간의 상관관계를 구하는데 있다. 대동작기능분류체계 제 I, II 단계의 경직성 뇌성마비 아동 20명을 가상현실군과 대조군으로 10명씩 무작위 배치하여 주 3회, 매 30분씩 12주간 운동을 실시하였다. 가상현실군은 근력운동과 가상현실프로그램을, 대조군은 근력운동만 실시하였다. 그 결과, 가상현실군에서 실험 후에 균형과 일상생활활동이 유의하게 향상되었고(p<0.05), PBS와 WeeFIM 간에 유의한 상관관계를 나타냈다(p<0.05). 가상현실프로그램은 경직성 뇌성마비아동의 균형과 일상생활 활동을 향상시킬 수 있는 흥미로운 중재법으로 사용될 수 있을 것이며, PBS는 뇌성마비아동의 기능을 예측할 수 있는 유용한 평가도구 임을 알 수 있었다. 또한 저렴한 비용의 가상현실프로그램을 홈 프로그램으로도 이용할 수 있을 것이다.
본 연구는 지도를 이용한 길 찾기 훈련이 뇌졸중 환자의 인지기능과 일상생활동작 수행능력 증진에 효과적인 방법인지를 알아보고자 하였다. 뇌졸중으로 인해 편마비 진단을 받은 7명의 환자를 대상으로, 병원에서 지도를 이용한 길 찾기 훈련을 일주일에 3회씩 2주간 실시하였다. 중재 전후 인지기능과 일상생활 동작수행 능력은 로웬스타인 작업치료인지평가(Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment, LOTCA)와 기능적 독립 평가(Functional Independence Measure, FIM)로 측정하였다. 연구 결과, 지도를 사용하여 길 찾기 훈련에 참여한 대상자에게서 인지요소의 하위 영역 중 시지각 영역과 공간지각 영역의 공간관계 항목에서 통계학적으로 유의한 증가를 보였다(p<.05). 또한, 일상생활동작의 하위 영역 중 이동하기 영역의 걷기/의자차타기 항목, 사회적인지 영역의 문제해결능력 항목에서 통계학적으로 유의한 증가를 보였다(p<.05). 따라서 본 연구 결과를 바탕으로, 뇌졸중 환자의 인지기능과 일상생활동작 수행능력 증진에 있어서 지도를 이용한 길 찾기 훈련의 적용 가능성을 확인해 볼 수 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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