Lipiodol-anticancer suspensions containing fluorouracil, tegafur, mitomycin C, methotrexate, or adriamycin were prepared by Shinohara method using aluminum monostearate as a dispersing stabilizer. Lipiodol-suspension showed thixotropic property when the concentration of aluminum monostearate was above 2%. Observed thixotropic area which reflects the extent of thixotropic breakdown indicated that the thixotropic property of Lipiodol-suspensions maintained for six weeks in a refrigerator$(4^{\circ}C)$. Lipiodol-anticancer suspensions containing 2% aluminum monostearate maintained a more stable suspension system compared with simple mixtures and Lipiodol-anticancer suspensions without aluminum monostearate. As the concentration of aluminum monostearate increased, the drug release from Lipiodol-anticancer suspensions was more retarded.
급증하는 간세포암 환자에게 간동맥 화학 색전술은 효과적인 중재적 시술 방법 중 하나이다. 이때 PET/CT 검사는 색전 후 잔존 암세포의 존재 및 전이여부와 예후를 판단하는데 중요한 역할을 한다. 한편 간동맥 화학 색전술에 사용되는 색전물질인 Lipiodol은 PET/CT 검사에서 인공물을 생성하고 정량평가에 영향을 준다. 이에 본 연구는 Lipiodol이 영상에 미치는 영향의 정도를 방사능 값과 백분율 오차로 평가하고자 하였다. 1994 NEMA Phantom에 Lipiodol과 Teflon, 물을 세 개의 삽입물에 넣고 나머지 부분을 배후 방사능 $20{\pm}10MBq$를 주입하고 충분히 섞은 후 2분 30초/bed data를 획득 하였다. 재구성 방법은 반복 영상 재구성법으로 반복횟수 2회, 부분 집합 수 20을 적용하였으며, Lipiodol과 Teflon, 물, 인공물 발생부위, 배후 방사능에 관심영역을 설정하고 방사능 값과 백분율 오차를 산출 하여 비교하였다. 방사능 값은 Teflon, 물, Lipiodol, 삽입물 사이 인공물 발생 부위, 배후 방사능 부위에서 각 영역 중 방사능 값은 $0.09{\pm}0.04$, $0.40{\pm}0.17$, $1.55{\pm}0.75$, $2.5{\pm}1.09$, $2.65{\pm}1.16 kBq/ml$(P<0.05)으로 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 백분율 오차가 Lipiodol에서 물에 비해 118%, 배후 방사능에 비해서 52%, Teflon에 비해 180%의 차이가 있었다. Lipiodol을 주입한 후 검사에서 감약 보정의 영향을 받아 오차로 인한 방사능 농도 값이 다른 삽입물에 비해 현저히 높고 배후 방사능보다는 작다는 것을 알 수 있었다. 따라서 Lipiodol과 같은 조영 물질을 사용한 검사에서는 인공물에 대한 영향을 고려해야 하며 임상에서는 감약 보정을 적용하지 않은 영상을 참고해서 검사가 이루어 질 수 있도록 해야 한다.
An iodized oil such as Ethiodol or Lipiodol was selectively retained in the tumor vessels of the large hepatomas as well as in the small daughter hepatomas for long periods following the intra-arterial hepatic injection of such contrast material. The specific aim of the study is to deliver a high internal radiation dose to hepatocellular carcinoma (HCC) in an attempt to control the disease. We were able to replace a small fraction of the stable iodine (I-127) of the 37% iodine in Lipiodol by the $I^{-131}$ with 100% exchange efficiency. $I^{-131}$ labeled Lipiodol was injected through the super-selected tumor feeding artery under superselection or into the proper hepatic arterial level of patients who have malignant hepatomas confirmed by aspiration cytology serum AFP and various imaging modalities. Clinical traial was performed on 43 cases during recent 6 months and follow-up observation was carried out. No severe complications or other adverse reactions were encountered until nowdays. $I^{-131}-Lipiodol$ was stable in vivo and no significant activity was noted in the thyroid, stomach, blood and urine after the injection. Only small fraction of radioisotope activity was noticed in the both side of lungs. Tumor to normal liver radio was very high. Therefore, $I^{-131}-Lipiodol$ (or P-32-Lipiodol) will be effective delivering high internal radiation dose to the tumor while delivering small radiation doses to normal tissues. Labeling, tumor dose calculation and preliminary findings will be presented.
림프관 조영술에 사용하는 리피오돌의 온도에 따른 이동 속도 차이를 분석하여 검사의 효율성을 높이고 환자 및 시술자의 피폭선량을 감소하는 방안을 연구하였다. 0.014 inch Support Catheter에 Balloon Inflator를 이용하여, 일정한 압력으로 리피오돌을 주입하는 장치를 자체 제작한 후 Connecting Tube에 리피오돌을 충전하고 전열 기구를 이용 26 ℃, 36 ℃, 46 ℃의 온도로 주입과 동시에 Fluoroscopy를 촬영하였다. 리피오돌이 Support Catheter에서 20 cm 이동하는 시간을 측정하여 분석하였고, 통계적 유의성 확인 후 리피오돌을 적정 온도로 유지하는 방법을 고안하였다. 46 ℃ 환경에서 이동시간 평균은 11초, 36 ℃에서는 평균 13초, 26 ℃에서는 평균 17초 소요되었다. 리피오돌은 온도 상승에 따라 이동시간이 유의한 차이를 보였으며(p < .001), 온도가 높을수록 이동 속도가 빨라지는 것을 확인하였다. 림프관 조영술 시 상온에 노출된 리피오돌을 바로 주입하는 것보다 일정 온도로 가열하여 사용할 경우 주입속도를 높일 수 있는 동시에 림프관 안에서의 이동 속도를 향상할 수 있다.
간세포암에 이환된 61세 남자에서 lipiodol과 doxorubicin을 이용하여 간동맥 항암 화학 색전술을 시행하였고 3일 후 급성 호흡 부전증이 발병하였으며 임상 양상 및 방사선학적 소견상 급성 폐부종 및 폐렴에 의한 급성 폐손상에 합당하였다. 감염, 혈전 및 종괴에 의한 폐색전증, 울혈성 심부전에 의한 급성 호흡 부전증의 가능성을 배제하기 위하여 혈액, 객담 배양 검사를 시행하였으나 균주는 동정되지 않았고 복부 전산화 단층 촬영, 복부 핵자기 공명 영상, 심 초음파 등을 시행하였으나 심장이나 하대 정맥에서 종괴나 혈전을 발견할 수 없었으며 심기능은 정상이었다. 상기 소견으로 본 환자의 급성 호홉 부전증의 원인으로서 lipiodol에 의한 폐 지방전색증을 추정하게 되었다. 환자는 보전적 요법을 시행받고 증상 발현 4주 후 임상증상 및 흉부 단순 촬영상 호전을 보여 퇴원하였다. 저자 등은 lipiodol과 doxorubicin을 이용하여 간세포암의 화학색전술을 시행 후 lipiodol에 의한 폐지방 색전증이 원인인 급성 폐손상이 발생한 종례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Radiography is one of the important tool adopted in daily dental practice and medical diagnosis. To visualize soft tissuechange various contrast media has Been introduced. Any cavity or space can be easily determined by increasing the X-ray absorption of the cavity using the radiopaque contrast media which widely employed in medical radiography to show much of the digestive, cardiovascular, pulmonary, and renal system. The essential part of any radiopaque medium is a heavy element that can absoarb most of the X-ray beam. The element must be noninjurious and easily eliminated. Both aqueous and oil suspensions of iodine containing compounds' are available to the dental profession, for example Lipiodol and Dionosil. The study was designed to determine toxic effect of Lipiodol to the vital pulp and to confirm visualization ioprovement in pulp canal. 1. Thin mixture of Calcium hydroxide and Lipiodol was applied to 19 deep vital cavities for 24 hours. Only one case complained slight pain for short time. 2. Cotton pellet over-saturated in Lipiodol was inserted in coronal chamber of which 6 were non vital and 5 were vital. The transference of Lipiodol was not noticed in every case after 24 hours. 5 cases with vital pulp tissue in the canals showed no clinical symptome. 3. Extracted 20 teeth were routinely prepared for endodontic treatment and applied Lipiodol in conjunction with cotton fiber as deep as midportion of the roots. After 24, hours the medicament reached to nearly the end of apex, but there were no evidence of penetration in dentine layer and migrate into ramified canal.
Objecive: To investigate the clinical safety and efficacy of CT-guided $^{125}iodine$ (125I) seed implantation combined with percutaneous intra-tumor injection of chemotherapy emulsion of lobaplatin and lipiodol in treating patients with advanced lung cancer. Materials and Methods: Patients with advanced lung cancer and treated with spiral CT-guided $^{125}I$ seed implantation combined with percutaneous intra-tumor injection of chemotherapy emulsion of lobaplatin and lipiodol were recruited. Results: Of the 36 patients, there were 40 nidi in total. The contrast-enhanced CT evaluation was conducted 60 d after treatment. Response evaluation suggested that 4 patients achieved complete remission (CR), 24 partial remission (PR), 4 stable disease (SD) and 4 progression disease (PD), with a total response rate of 77.8% (28/36). Conclusions: CT-guided $^{125}I$ seed implantation combined with percutaneous intra-tumor injection of chemotherapy emulsion of lobaplatin and lipiodol are safe and effective in treating patients with advanced lung cancer.
Park, Woo-Ri;Kim, Jung-Tae;Han, Hye-Suk;Kim, Sung-Jin;Choe, Kang-Hyeon;Lee, Ki-Man;An, Jin-Young
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제71권1호
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pp.50-54
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2011
Pulmonary lipiodol embolism is a rare but very fatal complication of transcatheter arterial chemoembolization (TACE), Here we present the case of an unusual complication of TACE in a 67-year-old man who presented with dyspnea, hemoptysis, and a history of a third session of TACE for hepatocellular carcinoma (HCC) that had been performed 3 days prior to presenting. On the basis of chest X-ray and computed tomography (CT) scan findings, we diagnosed pulmonary lipiodol embolism. He was conservatively treated with oxygen and haemostatic agents. The patient recovered quickly without any significant sequela and was discharged.
Transarterial chemoembolization (TACE) is a widely accepted nonsurgical modality used for the treatment of multinodular hepatocellular carcinoma (HCC). The careful selection of the candidate is important due to the risk of developing various side effects. Fever, nausea, abdominal pain, and liver enzyme elevation are commonly known side effects of TACE. Hepatic failure, ischemic cholecystitis, and cerebral embolism are also reported, although their incidence might be low. Pulmonary complication after TACE is rare, and the reported cases of lipiodol pneumonitis are even rarer. A 53-year-old man was treated with TACE for ruptured HCC associated with hepatitis B virus infection. On day 19 after the procedure, the patient complained of dyspnea and dry cough. Chest computed tomography showed diffuse ground glass opacities in the whole-lung fields, suggesting lipiodol-induced pneumonitis. After 2 weeks of conservative management, the clinical symptoms and radiologic abnormalities improved. Reported herein is the aforementioned case of lipiodol-induced pnemonitis after TACE, with literature review.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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