• 제목/요약/키워드: Lad

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승모판막 수술에 따른 심전도 변화 (The Study on Electrocardiographic Changes after Mitral Valvular Replacement)

  • 여승동;임승평
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제24권4호
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    • pp.421-427
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    • 1991
  • Atrial fibrillation[Af] is closely related to thrombus in left atrium, systemic embolism, and loss of the contribution of atrial contraction to cardiac output. Therefore maintenance of sinus rhythm[SR] is undoubtedly hemodynamically superior to Af in the clinical course of mitral valvular disease especially in the unstable period immediately after surgery. In this article, the conversion rate and the factors influencing the conversion of Af to SR after surgery were studied. Ninety-three patients with mitral valvular replacement at Chungnam National University Hospital were analysed with electrocardiography before and after surgery during the period from June 1985 to June 1990. Eighty patients presented Af before surgery. Twenty-four[30Yo] of the patients were converted to SR[A group] and fifty six presented continuous Af after surgery[B group]. The duration of preoperative Af, preoperative left atrial dimension[LAD], preoperative functional status[NYHA classification] and cardiothoracic[CT] ratio were factors influencing the conversion of Af to SR after surgery. The mean preoperative duration of Af was 3.5$\pm$2.6yr in group A and 7.6$\pm$4.9yr in group B. The mean preoperative LAD was 53. 7$\pm$9.4mm in group A and 62.5$\pm$11.2mm in group B. Before surgery, eleven patients[46%] were belong to NYHA class I, II in group A and eight[14%] in group B. The preoperative CT ratio was 62$\pm$6% in group A and 69$\pm$8% in group B.

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신장이식환자의 관상동맥우회로술 -2례 보고- (Coronary Artery Bypass Rrafts in Two Renal Transplanted Patients)

  • 진웅;윤정섭;조건현;곽문섭;김세화
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제27권1호
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    • pp.48-51
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    • 1994
  • Doing CABG in patient with renal transplantation requires special concern to keep and preserve renal function safely during and after operation. We experienced two cases of CABG for treatment of myocardial ischemia. who underwent renal transplantation 2 and 3 years ago respectively. The first patient received single reversed saphenous vein graft at LAD and second one received double saphenous vein graft at LAD and OMI. Peri & postoperative urinary volume and renal function test were comparable with preoperative status in both cases. Although abnormal lipid metabolism due to long term use of immunosuppressive regimen act a causative role in development and progression of coronary artherosclerosis in renal transplantation patient, CABG can be done safely with some precaution including maintenance of adequate mean blood pressure and blood level of immunosupressive regimen during cardiopulmonary bypass.

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다매체/다경로 노출을 고려한 benzo(a)pyrene의 총 인체 노출량 예측 (Estimating Human Exposure to Benzo(a)pyrene through Multimedia/Multiroute Exposure Scenario)

  • 문지영;양지연;임영욱;박성은;신동천
    • Environmental Analysis Health and Toxicology
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    • 제18권4호
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    • pp.255-269
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    • 2003
  • The objective of this study was to estimate human exposure to benzo (a)pyrene through multimedia/multi-pathway exposure scenario. The human exposure scenario for benzo(a)pyrene was consisted of 12 multiple exposure pathways, and the multipathway human exposure model based on this scenario constituted. In this study, the multipathway human exposure model was used to estimate the concentrations in the exposure contact media, human intake factors and lifetime average daily dose (LAD $D_{model}$) of benzo(a)pyrene in the environment. Sensitivity analysis was performed to identify the important parameters and Monte-Carlo simulation was undertaken to examine the uncertainty of the model. The total LAD $D_{model}$ was estimated to be 5.52${\times}$10$^{-7}$ mg/kg-day (2.06${\times}$10$^{-7}$ -8.65${\times}$10$^{-7}$ mg/kg-day) using the multipathway human exposure model. The inhalation dose accounted for 78% of the total LADD, whereas ingestion and dermal contact intake accounted for 20.2% and 1.8% of the total exposure, respectively. Based on the sensitivity analysis, the most significant contributing input parameter was benzo (a)pyrene concentration of ambient air. Consequently, exposure via inhalation in outdoor/indoor air was the highest compared with the exposure via other medium/pathways.

항공전자 비행운영프로그램을 위한 메시지 기반 미들웨어 개발 (Development of Message Oriented Middleware for Operational Flight Program in Avionics)

  • 김종문;김기일
    • 한국정보통신학회논문지
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    • 제20권2호
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    • pp.299-305
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    • 2016
  • 차세대 항공전자 시스템은 표준화 모듈의 데이터통신에 기반한 개방형 아키텍처와 범용성을 위한 새로운 시스템 개발이 요구된다. 본 논문에서는 차세대 항공전자 비행운영 프로그램을 지원하기 위한 메시지 기반 미들웨어를 설계하고 이에 대한 구현 및 테스트를 통한 적용성을 검증한다. 시스템 구성은 임무컴퓨터 (Mission Computer, MC)와 대화면 시현기 (Large Area Display, LAD)를 포함하며 고신뢰의 이더넷기반의 소켓통신이 사용하였다. 마지막으로 실험결과 제안된 방법은 모든 패킷이 20msec의 데드라인에 패킷 손실이 전혀 없이 전달됨으로써 실시간성과 신뢰성 요구사항을 만족시키는 것으로 판명되었다.

플라즈마 중합 처리된 중공사 막의 혈액 적합성 (Blood Compatibility of Hollow Fiber Membranes Treated by Plasma Polymerization)

  • 이삼철;권오성
    • 멤브레인
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    • 제15권3호
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    • pp.233-240
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    • 2005
  • 유용하고 중요한 의료기기인 폐 보조 장치(LAD)의 혈액 접촉 표면과 인공 폐 막에 사용하기 위한 혈액 적합성 생체 재료를 개발하기 위해 폴리프로필렌 중공사 막의 표면 개질을 수행하였다. 재료의 혈액적합성은 항응고 처리된 혈액을 사용하였고 플라스마 응고 형성, 혈소판 접착 및 플라스마 응고 활성화, 그들의 표면 혈전 형성을 평가하여 결정하였다. 실험 결과는 실리콘 코팅 중공사들에 부착한 혈소판 수가 우수한 혈액 적합성을 나타내는 폴리프로필렌에 부착한 혈소판 수보다도 상당히 더 낮았음이 확인되었다. 또한, 상대적으로 플라스마 표면 처리한 폴리프로필렌 중공사 막이 혈액 적합성 평가에서 보체 활성화 억제를 보였음이 확인되었다.

승모판막치환수술 전후 심장초음파 소견의 변화에 관한 연구 (Echocardiographic Findings after Mitral Valve Replacement)

  • 이상진
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제27권8호
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    • pp.656-663
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    • 1994
  • Evaluation of heart function is of importance in assessing the results of valvular heart surgery. Information on volume and functional change of heart chamber can be obtained by cardiac catheterization and echocardiography. We studied 41 patients with mitral stenosis[MS] and 23 patients with mitral regurgitation[MR] using M-mode echocardiography before and after mitral valve replacement[MVR] at Pusan Paik Hospital. Preoperative cardiac catheterization was available in 56 cases, and the results were obtained as follows. 1. In patients with MS, preoperative average LV end-diastolic dimension[EDD] and end-systolic dimension[ESD] were remained within normal range, but postoperative EDD and ESD were significantly decreased[P<0.01]. The preoperative and postoperative LV ejection fraction[EF] were remained within the normal range and no significant change[P>0.05]. The preoperative left atrial dimension[LAD] was enlarged considerably above normal[P<0.01], but was significantly decreased after surgery[P<0.001]. The preoperative LV posterior wall thickness[PWTh] was within normal range, and no significant change after surgery[P>0.05]. 2. In patients with MR, preoperative average end-diastolic dimension[EDD] and end-systolic dimension[ESD] were significantly greater than normal[P<005], but postoperative EDD and ESD were significantly decreased[P<0.01]. The preoperative LV ejection fraction[EF] and fractional shortening[FS] were within normal range, and no significant change after surgery[P>0.05].The preoperative left atrial dimension[LAD] was enlarged considerably above normal [P<0.01], but was significantly decreased after surgery[P<0.001].The preoperative LV posterior wall thickness[PWTh] was within normal range, and no significant change after surgery[P>0.05].

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심폐바이패스없이 제한적 전흉부개흉술로 시행한 관상동맥우회술 1례 (Minimally Invasive Coronary Artery Bypass without Extracorporeal Circulation - One case report -)

  • 서필원;김삼현;이상민;김영권;박이태
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제29권11호
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    • pp.1263-1266
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    • 1996
  • 단국대학교병원 흉부외과에서는 좌전하행지 기시부부터 95% 이상 협착을 보이는 단일혈관질환 1례에서 체외순환없이 제한적 전흉부 개흉으로 좌측내유동맥을 박리하여 박동심장하에서 관상동맥우회술을 성공적으로 시행하였기에 보고하는 바이다.

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좌내흉동맥과 복재정맥편을 사용한 관상동맥우회로술 환자에서의 추적조사에서 MDCT의 유용성 (Effectiveness of MDCT for the Followup of CABG Patients with LIMA to LAD and Saphenous Veins to Others)

  • 강준규;김형태;박인덕;정영미;이철주
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제38권6호
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    • pp.410-414
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    • 2005
  • 관상동맥우회로술 시에 이식편으로 사용되는 혈관들의 조합은 다양하다. 또한 수술 후의 장기 추적조사에 침습적인 관상동맥조영술을 이용하는데는 제한이 되어왔다. 본 연구에서는 좌내흉동맥을 좌전하행지에, 나머지의 목표혈관에는 복재정맥편을 사용하는 고전적인 방법으로 수술한 환자들에서 외래에서 비침습적인 MDCT로 이식편의 개존유무를 수술자의 입장에서 확인하는 방법의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 아주대학교의료원 흉부외과에서 1995년부터 2003년 사이에 다중관상동맥질환으로 관상동맥우회로술을 받았던 환자들 중 외래추적조사에서 특별한 증세의 재발을 호소하지 않았던 환자들을 대상으로 환자의 동의 하에 16 Channel MDCT를 시행하였던 80명의 환자들을 대상으로 이식도관의 개존성을 분석하였다. 결과: 대상환자 중 남녀비는 61:19였으며 평균연령은 $58.9\pm8.9$세였다. MDCT의 촬영시점은 최소 수술 후 7일에서 수술 후 9년으로 중앙값은 6.5년이었다. 환자당 평균 $3.10\pm1.9$개의 도관이 이식되었다. 좌전하행지에 좌내흉동맥을 72명의 환자에 이식하였고, 나머지의 목표혈관에는 복재정맥편을 이식하였다. 복재정맥편의 목표혈관은 좌전하행지 8예, 우관상동맥에 47예, 둔각지에 61예, 대각지에 60예를 각각 이식하였으며, 이중 42예에서 연속문합을 시행하였다. 이식편의 5년개존율이 좌내흉동맥이 $93.1\%$였고 복재정맥괸이 $89.3\%$였다 복재정맥편의 목표혈관별 5년개존율은 대각지 $94.9\%$, 둔각지$92.1\%$, 그리고 우관상동맥이 $79.2\%$순이었다. 복재정맥편의 경우 단독문합의 페쇄율이 $5\~21.3\%$로 연속문합의 $4.8\%$에 비해 높았다. 걸론: 관상동맥우회로 술 후에 외래추적기간 중 시행한 MDCT는 이식도관의 개존을 확인하는데 효과적이었으며, 향후 영상의 해상도가 높아지면 관상동맥의 질환을 진단하는데도 크게 기여할 것으로 기대된다. 본 조사의 결과에 의하면 관상동맥우회로술시에 좌내흉동맥과 복재정맥편을 혼용한 수술의 결과는 만족한 것으로 판단된다.

초소형 관입시험기를 이용한 지반공동 주변지반의 이완영역탐지를 위한 실험적 연구 (An Experimental Study on the Detection of Loosened Areas in a Ground cavity Using a Micro Penetration Test)

  • 김호연;김영호;박윤석;유승경;한중근
    • 한국지반신소재학회논문집
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    • 제18권4호
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    • pp.299-306
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    • 2019
  • 본 연구에서는 층 다짐으로 조성된 지반을 모사한 모형실험에서 지반 공동 발생 시 지반의 이완영역 범위를 추정하기 위해 제작된 이완영역탐지기를 통해 이완영역을 측정하고자 하였다. 세립분과 조립질 토사를 조성한 층상구조로 구성된 지반에 대해 콘 직경의 크기에 따라 영향을 받는 것을 확인하였으며, 이에 따른 적절한 콘을 선정하기 위해 크기효과 실험을 수행한 결과 적절한 초소형콘을 설정할 수 있었다. 또한, 본 연구에서 적용된 LAD를 이용하는 경우 실내모형실험 지반의 다짐정도에 따른 경계면 및 상대밀도 차에 의한 관입저항치의 급격한 변화에 따라 지반의 이완상태를 파악할 수 있었다. 지반내 관입저항특성을 통해 공동주변부에서 발생하는 이완영역의 범위를 추정하였으며, 이완영역에서 관입저항력의 감소율을 통해 파괴 발생 영역을 확인하였다.

Thallium-201 심근 단층영상의 정량적 분석 (Quantitative Analysis of Thallium-201 Myocardial Tomograms)

  • 김상은;남기병;최창운;최기준;이동수;손대원;안규리;정준기;이명묵;이명철;박영배;최윤식;서정돈
    • 대한핵의학회지
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    • 제25권2호
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    • pp.165-176
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    • 1991
  • The purpose of this study was to assess the ability of quantitative Tl-201 tomography to identify and localize coronary artery disease (CAD). The study population consisted of 41 patients (31 males, 10 females; mean age $55{\pm}7$ yr) including 14 with prior myocardial infarction who underwent both exercise Tl-201 myocardium SPECT and coronary angiography for the evaluation of chest pain. From the short axis and vertical long axis tomograms, stress extent polar maps were generated by Cedars-Sinai Medical Center program, and the % stress defect extent (SDE) was quantified for each coronary artery territory. For the purpose of this study, the coronary circulation was divided into 6 arterial segments, and the "myocardial ischemic score" (MIS) was calculated from the coronary angiogram. Sensitivity for the detection of CAD ($\geq50%$ coronary stenosis by angiography) by angiography) by stress extent polar map was 95% in single vessel disease, and 100% in double and triple vessel deseases. Overall sensitivity was 97%. Sensitivity and specificity for the detection of individual diseased vessels were, respectively, 87% and 90% for the left anterior descending artery (LAD), 36% and 93% for the left circumflex artery (LCX), and 71% and 70% for the right coronary artery (RCA). Concordance for the detection of individual diseased vessels between the coronary angiography and stress polar map was fair for the LAD (kappa=0.70), and RCA (kappa=0.41) lesions, whereas it was poor for the LCX lesions (kappa : 0.32). There were siginificant correlations between the MIS and SDE in LAD (rs=0.56, p=0.0027), and RCA territory (rs=0.60, p=0.0094). No significant correlation was found in LCX territory. When total vascular territories were combined, there was a significant correlation between the MIS and SDE (rs=0.42, p=0.0116). In conclusion, the quantitative analysis of Tl-201 tomograms appears to be accurate for determining the presence and location of CAD.

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