Anchorage plays an important role in orthodontic treatment. Endosseous implants may be considered adequate firm anchorage. However, clinicians have hesitated to use endosseous implants as orthodontic anchorage because of limited implantation space, high cost, and long waiting period before osseointegration occurs. Recently, some clinicians have tried to use titanium miniscrews and microscrews in treatment due to their many advantages such as ease of insertion and removal, low cost, immediate loading, and the ability to place microscrews in any area of alveolar bone. The author treated a case with skeletal cortical anchorage using titanium microscrew implants. During six months of orthodontic force application from skeletal cortical anchorage, the author could get 4 mm bodily retraction and intrusion of upper anterior teeth. The most outstanding result was a 1.5 mm posterior refraction of the upper posterior teeth. The titanium microscrew implants had remained firm and stable throughout treatment. These results indicate that skeletal cortical anchorage might be a very good option.
Background Surgical site infections (SSIs) result in significant patient morbidity following immediate tissue expander breast reconstruction (ITEBR). This study determined a single institution's 30-day SSI rate and benchmarked it against that among national institutions participating in the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP). Methods Women who underwent ITEBR with/without acellular dermal matrix (ADM) were identified using the ACS-NSQIP database between 2005 and 2011. Patient characteristics associated with the 30-day SSI rate were determined, and differences in rates between our institution and the national database were assessed. Results 12,163 patients underwent ITEBR, including 263 at our institution. SSIs occurred in 416 (3.4%) patients nationwide excluding our institution, with lower rates observed at our institution (1.9%). Nationwide, SSIs were significantly more common in ITEBR patients with ADM (4.5%) compared to non-ADM patients (3.2%, P=0.005), and this trend was observed at our institution (2.1% vs. 1.6%, P=1.00). A multivariable analysis of all institutions identified age ${\geq}50$ years (odds ratio [OR], 1.4; confidence interval [CI], 1.1-1.7), body mass index ${\geq}30kg/m^2$ vs. < $25kg/m^2$ (OR, 3.4; CI, 2.6-4.5), and operative time >4.25 hours (OR, 1.9; CI, 1.5-2.4) as risk factors for SSIs. Our institutional SSI rate was lower than the nationwide rate (OR, 0.4; CI, 0.2-1.1), although this difference was not statistically significant (P=0.07). Conclusions The 30-day SSI rate at our institution in patients who underwent ITEBR was lower than the nation. SSIs occurred more frequently in procedures involving ADM both nationally and at our institution.
It was the purpose of present study to develop a new thermoseed for heating deep-seated tumors and assessment of the effect of magnetic control on thermoseeds. Aqueous suspension of iron micro spheres (Ferropolysaccharide) was injected directly into the VX-2 hepatoma and heated with 1.2 MHz inductive radiofrequency unit. Aqueous thermoseed suspension was delivered to the tumor by simple percutaneous injection. The limitation of the thermoseed heating method is the positional change of thermoseed particles in the tumor after implantation. The thermoseed particles could enter the systemic blood circulation and cause a severe embolization of a critical organ. To minimize this limitation, we have used the magnetic control after loading the thermoseed in the tumor, W hen ferropolysaccharides were exposed to a strong magnetic field, they magnetized and subsequently exerted a magnetic force on each other, forming larger aggregates of particles. The size of aggregated Particles were too big to enter the systemic blood circulation. Thus, unlike other thermoseed method, we hold the thermoseed particles stationary in the tumor. The temperature of the injected site and immediate vicinity elevated by $4-5^{\circ}C$. The temperature of the surrounding normal hepatic tissue elevated by $1-2^{circ}C$ only. The heating effect within the tumor was variable depending on the density of ferromagnetic aqueous suspension. Our results suggest that inductive heating of tumor injected with ferropolysaccharide solution offers the possibility of effective heat delivery to the defined tumor volume, which is difficult to heat with other heating devices.
Lee, Jun Ho;Park, Ki Rin;Kim, Tae Gon;Ha, Ju-Ho;Chung, Kyu-Jin;Kim, Yong-Ha;Lee, Soo Jung;Kang, Soo Hwan
Archives of Plastic Surgery
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v.40
no.4
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pp.374-379
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2013
Background To date, various types of acellular dermal matrix (ADM) have been developed for clinical use. AlloDerm is the most familiar type of ADM to most surgeons in breast reconstruction. It is prepared by freeze-drying. CG CryoDerm is the first form of ADM that requires no drying process. Therefore, theoretically, it has a higher degree of preservation of the dermal structures than AlloDerm. We conducted this study to compare the clinical course and postoperative outcomes of patients who underwent direct-to-implant breast reconstructions using AlloDerm and those who did using CG CryoDerm. Methods We performed a retrospective analysis of the medical records in a consecutive series of 50 patients who underwent direct-to-implant breast reconstruction using AlloDerm (n=31) or CryoDerm (n=19). We then compared the clinical course and postoperative outcomes of the two groups based on the overall incidence of complications and the duration of drainage. Results The mean follow-up period was 16 months. There were no significant differences in the overall incidence of complications (seroma, infection, skin flap necrosis, capsular contracture, and implant loss) between the two groups. Nor was there any significant difference in the duration of drainage. Conclusions CG CryoDerm has the merits of short preparation time and easy handling during surgery. Our results indicate that CG CryoDerm might be an alternative allograft material to AlloDerm in direct-to-implant breast reconstruction.
Background Acellular dermal matrix (ADM) allografts and their putative benefits have been increasingly described in prosthesis based breast reconstruction. There have been a myriad of analyses outlining ADM complication profiles, but few large-scale, multi-institutional studies exploring these outcomes. In this study, complication rates of acellular dermis-assisted tissue expander breast reconstruction were compared with traditional submuscular methods by evaluation of the American College of Surgeon's National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) registry. Methods Patients who underwent immediate tissue expander breast reconstruction from 2006-2010 were identified using surgical procedure codes. Two hundred forty tracked variables from over 250 participating sites were extracted for patients undergoing acellular dermis-assisted versus submuscular tissue expander reconstruction. Thirty-day postoperative outcomes and captured risk factors for complications were compared between the two groups. Results A total of 9,159 patients underwent tissue expander breast reconstruction; 1,717 using acellular dermis and 7,442 with submuscular expander placement. Total complications and reconstruction related complications were similar in both cohorts (5.5% vs. 5.3%, P=0.68 and 4.7% vs. 4.3%, P=0.39, respectively). Multivariate logistic regression revealed body mass index and smoking as independent risk factors for reconstructive complications in both cohorts (P<0.01). Conclusions The NSQIP database provides large-scale, multi-institutional, independent outcomes for acellular dermis and submuscular breast reconstruction. Both thirty-day complication profiles and risk factors for post operative morbidity are similar between these two reconstructive approaches.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.30
no.1
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pp.81-92
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2014
It is so hard to obtain optimal anterior esthetics in the implant prosthesis. This is not only because of hard and soft tissue problem such as alveolar bone resorption and interdental papilla loss but also because of prosthetic limitation related to marginal exposure of metal abutment and metal ceramics and low transillumination. In this case, guided soft tissue healing is obtained using a long term provisional restoration with soft and hard tissue augmentation or immediate implantation. Then, this healed tissue is transferred to final master model using a customized impression coping and the implant is restored with a customized zirconia abutment and a all ceramics. This case presents satisfying result esthetically and functionally.
Anchorage plays an important role in orthodontic treatment especially in the maxillary arch. In spite of many efforts for anchorage control. it was difficult for clinicians to predict the result of treatment because most of the treatment necessitated an absolute compliance of patients, But recently, skeletal anchorage has been used widely because it does not necessitate patient compliance but produces absolute anchorage. In addition titanium miniscrews have several advantages such as ease of insertion and removal. possible immediate leading and use in limited implantation spaces. In this case, a skeletal Class I bialveolar protrusion Patient was treated with standard edgewise mechanics using indirect active P.S.A. (palatal skeletal anchorage). The miniscrews in the paramedian area of the hard palate provided anchorage for retraction of the upper anterior teeth and remained firm and stable throughout treatment This indicates that the PSA can be used to reinforce anchorage for orthodontic treatment in the maxillary arch Consequently, this new approach can help effective tooth movement without patient compliance, when used with various transpalatal arch systems.
Peritoneal pregnancy is an implantation in the peritoneal cavity exclusive of tubal, ovarian, or intra-ligamentary implantations. This is a rare obstetric complication with high maternal mortality and even higher perinatal mortality, and secondary type was most common. Risk factors for peritoneal pregnancy are previous history of extrauterine pregnancy or tubal surgery pelvic post-inflammatory status or presence of an intrauterine device. As it is a life-threatening condition, expectant management carries a risk of sudden life-threatening intra-abdominal bleeding and a generally poor fetal prognosis. So, when it is recognized, immediate termination of pregnancy is usually recommended. Early diagnosis of peritoneal pregnancy is difficult, but is important by their life threatening progress course to patients. Recently, we experienced primary peritoneal pregnancy which meets both the original and modified criteria. In this paper, we reported the case of early diagnosed and successfully treated peritoneal pregnancy despite of their diagnosis was incidentally.
The purpose of this investigation was to evaluate the effect of the porous hydroxyapatite particles (Interpore $200^{(R)}$) and guided tissue regeneration membrane ($Gore-Tex^{TM}$ augmentation material) on amount and shape of generating new bone adjacent to implant. Implants were placed immediately after extraction in the bilateral 3rd, 4th premolars of the mandible of the adult dogs. In all experimental groups, artificial bony defects were formed at the buccal cortex area, 3.3mm in width and 3.0mm in depth. In the control group : sutured without HA particles & membranes after placing implants, the experimental group 1 : membrane was place over the artificial bony defect, the experimental group 2 : bony defect was filled with HA particles and covered with membrane. The examination of bone-implant interfaces using light microscope and fluorescent microscope concluded as follows. 1. In all three experimental groups, osseointegration was observed without epithelial migration. 2. In the healing degree of bony defect area, the experimental group 1, 2 showed more prominent healing than control group, and the experimental group 1 showed the most excellent bone formation. 3. In fluorescent microscopic finding, bone remodeling was observed in regenerated bone tissue at defect area of experimental group 1, but in experimental group 2, irregular, discontinuous linear fluorescence was observed at the lower portion of defect area and sign of bone remodeling was weak.
Jang, Woo Sung;Cho, Joon Yong;Lee, Jong Uk;Lee, Youngok
Journal of Chest Surgery
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v.49
no.5
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pp.344-349
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2016
Background: Monocusp reconstruction with a transannular patch (TAP) results in early improvement because it relieves residual volume hypertension during the immediate postoperative period. However, few reports have assessed the long-term surgical outcomes of this procedure. The purpose of the present study was to evaluate the mid-term surgical outcomes of tetralogy of Fallot (TOF) repair using monocusp reconstruction with a TAP. Methods: Between March 2000 and March 2009, 36 patients with a TOF received a TAP. A TAP with monocusp reconstruction (group I) was used in 25 patients and a TAP without monocusp reconstruction (group II) was used in 11 patients. We evaluated hemodynamic parameters using echocardiography during the follow-up period in both groups. Results: At the most recent follow-up echocardiography (mean follow-up, 8.2 years), the mean pulmonary valve velocities of the patients in group I and group II were $2.1{\pm}1.0m/sec$ and $0.9{\pm}0.9m/sec$, respectively (p=0.001). Although the incidence of grade 3-4 pulmonary regurgitation (PR) was not significantly different between the two groups (group I: 16 patients, 64.0%; group II: 7 patients, 70.0%; p=0.735) during the follow-up period, the interval between the treatment and the incidence of PR aggravation was longer in group I than in group II (group I: $6.5{\pm}3.4years$; group II: $3.8{\pm}2.2years$; p=0.037). Conclusion: Monocusp reconstruction with a TAP prolonged the interval between the initial treatment and grade 3-4 PR aggravation. Patients who received a TAP with monocusp reconstruction to repair TOF were not to progress to pulmonary stenosis during the follow-up period as those who received a TAP without monocusp reconstruction.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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