The skeletal cortical anchorage using titanium microscrew implants

Titanium microscrew implant를 이용한 skeletal cortical anchorage

Anchorage plays an important role in orthodontic treatment. Endosseous implants may be considered adequate firm anchorage. However, clinicians have hesitated to use endosseous implants as orthodontic anchorage because of limited implantation space, high cost, and long waiting period before osseointegration occurs. Recently, some clinicians have tried to use titanium miniscrews and microscrews in treatment due to their many advantages such as ease of insertion and removal, low cost, immediate loading, and the ability to place microscrews in any area of alveolar bone. The author treated a case with skeletal cortical anchorage using titanium microscrew implants. During six months of orthodontic force application from skeletal cortical anchorage, the author could get 4 mm bodily retraction and intrusion of upper anterior teeth. The most outstanding result was a 1.5 mm posterior refraction of the upper posterior teeth. The titanium microscrew implants had remained firm and stable throughout treatment. These results indicate that skeletal cortical anchorage might be a very good option.

고정원의 조절은 교정치료에 있어서 매우 중요한 요소로 이를 보강하기 위한 많은 노력이 있어왔다. 골융합성 임프란트의 경우 확실한 고정원으로서 가능성이 인정되고 있고, 또 임상에서 많이 시도되고 있다. 그러나 임프란트를 매식하기 위해서는 무치악이 존재해야 하거나 하악구치 후방부위에 식립해야 하는 등 장소의 제약이 있고, 값이 비싸며, 골융합을 위하여 기다리는 시간이 필요하다는 등의 단점으로 인하여 보편화되고 있지는 않다. 최근 몇몇 임상가에 의하여 수술용 titanium microscrew 나 miniscrew를 교정치료시의 고정원으로 사용하려는 시도가 있었는데, 이것은 골융합성 임프란트보다 수술이 간단하며, 가격이 저렴하고, 치조골 어느 부위이든지 식립할 수 있다는 장점이 있다. 저자는 titanium microscrew implant를 사용한 skeletal cortical anchorage를 이용하여 통상적인 교정치료 동안 협조도가 고갈된 환자를 치료하였다. 6개월간의 titanium microscrew로 부터 가해진 교정력에 의하여 상악 전치부는 4 mm후방 치체이동과 압하이동을 얻었다. 통상의 교정치료에서 고정원역할을 하는 상악 구치부도 1.5 mm후방이동 되었다. titanium microscrew는 치료기간 동안 움직임없이 잘 유지되었다. 비록 과학적으로 밝혀져야할 임상적인 문제가 있기는 하나, skeletal cortical anchorage는 확실한 고정원으로서의 역할을 할 수 있을 것으로 생각된다.