U-healthcare 시스템은 예방, 진단, 의료관리 등 현재 다양한 의료서비스시스템에 활용되고 있다. 그러므로 병원, 의료센터 등에서 이러한 의료정보의 활용은 필수적이다. 그러나 의료정보 표준인 HL7은 현재 표준화된 의료정보 명세로 지원되지 못하고 있는 실정이다. 따라서, 이 논문에서는 HL7을 의료정보표준화와 효율적인 의료정보활용을 위해 연구, 분석하였으며 그 효과성을 확인하였다.
논문은 기존의 헬스케어 서비스의 한계를 극복하기 위해 최근 대두되고 있는 스마트 헬스케어서비스(smart healthcare service)에 관한 연구이다. 스마트 헬스케어는 스마트폰의 기능에 맞추어 기초체력 운동 지수, 섭취 칼로리, 심박 체크 등의 다양한 서비스를 제공할 수 있지만, 최근에는 보건의료서비스에 특화시켜 환자와 의사가 직 간접적으로 진료를 할 수 있게끔 하는 스마트폰 환경에서의 원격진료 서비스가 부각되고 있다. 이에 본 논문에서는 게이트웨이 기능의 스마트폰을 기반으로 스마트 헬스케어 시스템을 설계 구현하였다.
U-Health Care 서비스를 제공하려면 때와 장소를 가리지 않고 어디서든 건강상태를 진단 할 수 있는 생체측정기술이 필요하다. 그래서 현재는 정보통신기술을 이용하여 당뇨병, 고혈압 등 만성질환을 앓고 있는 환자들을 대상으로 환자들의 생활공간과 진료가 결합된 서비스가 U-Healthcare서비스이다. 본 논문은 최근 U-Healthcare 분야에서 가장 최근의 표준흐름을 분석한다. U-Healthcare에서 호환성과 신뢰성의 문제가 생기지 않도록 하기위해 표준화가 가장 활발하게 진행 중인 국제 표준화 동향과 IEEE 11073 PHD, HL7 CDA 등의 국제 표준화 동향에 대해 살피면서 국제 표준기반 U-Healthcare 플랫폼에 대해 알아본다.
본 논문은 기존의 헬스케어 서비스의 한계를 극복하기 위해 최근 대두되고 있는 스마트 헬스케어 서비스(smart healthcare service)에 관한 연구이다. 스마트 헬스케어는 스마트폰의 기능에 맞추어 기초체력 운동 지수, 섭취 칼로리, 심박 체크 등의 다양한 서비스를 제공할 수 있지만, 최근에는 보건의료서비스에 특화시켜 환자와 의사가 직 간접적으로 진료를 할 수 있게끔 하는 스마트폰 환경에서의 원격진료 서비스가 부각되고 있다. 그러나 헬스케어를 위한 HL7 CDA 표준의 문서 교환방식은 실시간 데이터 획득을 요구하는 원격진료 서비스 환경에 적합하지 못하다. 이에 본 논문에서는 HL7v2.x의 트리거 이벤트를 통한 메시지 전송방식과 HL7 CDA RIM(Reference Information Model)을 응용하는 실시간 HL7 의료정보 전송 방안을 제안한다.
우리나라가 점차 고령화 사회로 진입할 것으로 예상됨에 따라서 장기적인 투약대상자 역시 증가할 것으로 예상되고 있다. 특히 결핵의 경우 우리나라가 OECD 가입 국가 중 사망률에서 1위를 차지하고 있으며 이로 인한 사회적 비용 역시 매우 높은 형편이다. 이런 문제점을 해결하기 위해서는 환자에 대한 철저한 복약관리가 필요하지만 직접 복약관리 방식은 비용 등의 현실적인 어려움이 있는 것이 사실이다. 최근 이를 극복하기 위해서 IT 기술기반의 직접 복약 관리의 개념이 도입된 바 있고 본 논문에서는 스마트 약상자를 이용한 직접 복약 관리 시스템을 제안하고 이의 구현을 위해서 필수적인 역할을 담당하는 스마트 약상자의 요구 사항을 도출한다.
한국 사회의 인구 고령화 속도는 세계 최고 수준으로 향후 보건, 의료, 복지 등에서 심각한 사회 문제를 발생시킬 것으로 예상되고, 고령화 사회로 인한 질병 발생률의 증가는 국민 의료비 부담의 증가로 이어져 이에 대한 대책이 필요하다. 이에 따라, 정보통신기술을 이용하여 시간과 공간에 구애받지 않고 언제 어디서나 건강과 생활을 관리하여 건강한 삶을 유지시키는 새로운 형태의 서비스인 유헬스케어(u-Healthcare)가 많은 주목을 받고 있다. 최근에는 일반인, 고령자, 만성질환자를 대상으로 하는 유헬스케어용 건강 개인 기기의 개발이 확산되고 있으나, 표준이 없이 업체별로 제품개발이 이루어지기 때문에 서비스간 호환성 등의 문제가 생기고, 이로 인해 유헬스케어 산업의 성장에 장애요소로 작용하고 있다. 이를 해결하기 위해, 최근 헬스케어 분야의 표준화가 활발하게 진행되고 있으며, 표준화를 통해 생체정보 데이터의 취합 및 전송, 분석 및 피드백이 표준적인 방법으로 운용이 될 수 있도록 하고 개인 건강 기기들과 유헬스케어 서비스간의 상호 운용성이 보장이 될 수 있도록 할 수 있다. 본 고에서는 최근 헬스케어 분야에서 가장 활발하게 표준화가 진행중인 IEEE 11073 PHD 표준화 동향과 HL7 CDA의 표준화 동향에 대해서 상세히 살펴보고, 본 연구원에서 개발한 국제 표준기반 유헬스케어 플랫폼에 대한 소개를 한다.
본 논문은 기존의 헬스케어 서비스의 한계를 극복하기 위해 최근 대두되고 있는 스마트 헬스케어 서비스(smart healthcare service)에 관한 연구이다. 스마트 헬스케어는 스마트폰의 기능에 맞추어 기초체력 운동 지수, 섭취 칼로리, 심박 체크 등의 다양한 서비스를 제공할 수 있지만, 최근에는 보건의료서비스에 특화시켜 환자와 의사가 직 간접적으로 진료를 할 수 있게끔 하는 스마트폰 환경에서의 원격진료 서비스가 부각되고 있다. 그러나 스마트 헬스케어 시스템에 기존의 병원정보시스템과 연동되기 위해서는 의료정보전송 표준인 HL7을 지원해야 한다. 이에 본 논문에서는 스마트 헬스케어 시스템의 게이트웨이에서 동작하는 HL7 표준 변환 모듈을 설계 구현하였다.
인구의 고령화로 만성질환자가 증가함에 따라 개인건강관리를 위한 U 헬스 서비스에 관심이 증대되고 있다. U 헬스 서비스를 활용하기 위해서는 다양한 생체정보를 간편하게 측정하는 개인건강기기(PHD, Personal Health Device)가 필요하다. 하지만 혈압, 심전도, 혈당, 산소포화도 등을 측정하는 개인건강기기는 제작 회사마다 서로 다른 프로토콜과 포맷으로 개발되어 기기간의 상호 운용성(Interoperability)이 보장되지 않는다. 또한 각기 다른 포맷으로 측정된 데이터를 병원정보시스템(HIS, Hospital Information System)간 공유하고 관리하는데 어려움이 존재한다. 이에 따라, 본 논문에서는 개인건강기기 국제 표준인 IEEE 11073 PHD 를 기반으로 다양한 개인건강기기와 실시간으로 통신하며, 측정된 생체정보를 관리하고 전송하는 모바일 헬스케어 매니저 설계를 제시한다. 제시한 매니저는 다양한 모바일 기기 중 스마트폰 기반으로 설계하였고, 각기 다른 포맷으로 측정된 데이터를 국제표준 메시지 교환방식인 HL7 (Health Level Seven)메시지로 변환하여 전달하는 게이트웨이 역할을 담당한다.
Recently medical consumers pursue high leveled quality of life through active promotion, prevention, management activity of health as the importance of health during home life is emerged to meet the aging society and chronic diseases. In addition, people are directed to the m-Health for managing yourself their health by using smartphone and various personal health devices, if necessary transmits health data to the physician himself. In the previous studies, m-Health Application were developed and applied in the real clinical environment by adopting the medical information standards was rarely conducted. Therefore, in this study, the m-Health application platform was developed. Developed application was communicate with IEEE 11073 standard protocol using the Bluetooth Health Device Profile in personal health device via smart phone to process blood pressure information, and it converted to HL7 V2.6 ORU_R01 message for send to remote medical server. In addition, we tested the interoperability and safety of the developed application for 23 inpatient and 17 outpatient at D University Hospital. As a result, the blood pressure information has been transmitted without error.
The purpose of this study is to develop a healthcare service based on standard protocol and information communication technology for mother's sustainable postpartum care. The developed service was consisted of a client area where mothers measure, manage and transmit their vital signs using their own smartphone and personal health devices, and a server area that manages and shares with the received mother's vital signs and the results of examination results and personal health records. The client area collects vital signs through the IEEE 11073 Personal Health Device (PHD) using the m-health application of the previous study and Continua Health alliance certified personal health devices and transfers to Health Level Seven (HL7) V2.4, Continuity of Care Record (CCR) and Continuity of Care Document (CCD). The server area consists of a mobile web that manages and shares the HL7 Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR)-compliant personal health records to ensure interoperability of examination results, and a mobile web where the postpartum caregiver enters and manages the results of the mother's examination results and provides it to the mother. In this way, the healthcare service of this study securing continued exchanges between the mother and postpartum caregiver improves the quality of life of the mother not only to satisfy the needs of the mother who was discharged but also through self-management and postpartum. In the future, we will conduct a study applying mothers and postpartum caregiver after approval of a clinical trail at a university hospital to evaluate developed healthcare services.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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