This study was conducted to examine health behaviors in hypertensive patients and the factors that would affect these healthy life-styles. and to provide basic data for effective and continuous hypertension control in private medical facilities. Among those patients diagnosed as hypertension who had visited the Department of Internal Medicine of Yeungnam University Hospital during the two month period from August 2 to September 30, 1999, the present study included 222 patients who were in more than one month after the initial diagnosis of hypertension and those who had hypertension for less than 10 years. Using a structured questionnaire, the present study was conducted by a self-administered survey method, and the obtained data were analyzed with t-test, $x^2$-test and one-way analysis of variance using the SPSS statistical program. The scores on knowledge related to hypertension were higher as the education level of a patient was higher(p〈0.05). As for occupation, those who performed office or management jobs showed higher scores than those who were into manufacturing jobs, and as for economic status, although those patients who were in middle class showed highest scores, however, no statistical significance was observed. The scores of knowledge on hypertension was higher when the family history of hypertension was present(p〈0.05). The scores of health-related behaviors were higher with higher education level and higher economic status, higher in those with family history of hypertension, and higher in those with office or management jobs than those who had manufacturing jobs(p〈0.05). Blood pressure measurement on regular basis was performed most frequently in those who were between 50-59 years old with 83.3% and was least frequent in those who were older than 70 years old with 50%(p〈0.05). The frequency of regular blood pressure measurement was higher with higher education level, higher economic status, higher in those with family history of hypertension, and the highest in those with management position with 93.5%, however, on statistical significance was observed. Changes in health-related behaviors after hypertension diagnosis were higher with higher education level, higher economic status, and in those patients performed office or management work. In particular, diet change was observed in female and higher economic status and smoking cessation was observed in 60-69 years old. Housewives and office workers or managers have taken exercise more regularly and those who had management jobs and had high scores on knowledge related to hypertension would participate health education program more actively. Thus, for improving health-related behaviors for continuous management of hypertension, changes in health-related behaviors can be followed through conduction health education to improve understanding of knowledge related to hypertension as the method of helping to improve changes in health life-styles in those with little education and those in low economic status.
본 연구는 두충을 주 원료로 고안된 한방 혼합 다류가 고혈압 질환자의 혈압, 혈청지질 및 혈액학적 변화에 미치는 영향을 평가하기 위하여 수행하였다. 한방 혼합 다류를 시험 4주간 복용한 그룹과 시험 전 그룹을 비교한 결과, 수축기 혈압은 167.14 mmHg에서 134.86 mmHg로, 이완기 혈압은 100.00 mmHg에서 87.10 mmHg로 뚜렷하게 저하되었다. 혈청지질 중 총콜레스테롤(TC), 고밀도-콜레스테롤(HDL-C), 저밀도-콜레스테롤(LDL-C)의 농도 및 동맥경화지수(AI)는 유의적인 차이가 없었다. 반면, 한방 혼합 다류를 복용 시 중성지방(TG) 농도가 237.10 mg/dL에서 145.00 mg/dL로 강하게 감소되었다. 시험 4주 후와 시험개시 전의 혈액학적 지표(적혈구, 백혈구, 헤마토크리트, 헤모글로빈, 혈소판 및 호모시스테인)를 비교한 경우, 유의적 변화는 관찰되지 않는 반면 평균 적혈구 혈색소 농도(MCHC)는 유의적으로 2.70% 증가되었다. 이상의 결과로 부터 두충을 주 원료로 고안된 한방 혼합 다류는 중성지방 농도를 감소시킴으로써 혈압을 저하시키는 것으로 추정하며, 평균 적혈 수혈 색소 농도를 증가시킴을 확인하였다.
Purpose: This study intends to make a database for hypertensive patients and middle-aged women who are visiting the Yeojoo County Health Center. While building up the database, the study reviewed the current assessment tools used in the health center, developed appropriate health care programs, and designed a computerized health care system. Method: The modeling of a database for the system was constructed by MS-Access for DBMS (Database Management System) and Visual Basic. The system is to be used only in the health center by being designed as a client server method, making it possible for many public employees to be interconnected, and enables them to retrieve and search data from the database simultaneously. Results: The health management system systematically follows nursing processes including assessment, diagnosis, intervention and evaluation. Diagnosis. once it is done according to the self determined criteria, saves time and provides appropriate health information for the members. Also, the health education program was developed to follow up on the health status of the members on a continuous basis. Conclusion: Based on these results, it is required to evaluate health care programs provided for the members by using the database system and to develop more practical health care programs. It is also necessary to connect the system to other databases. which contain information about members.
Hypertension is among the most common and important risk factors for stroke, heart attack, and heart failure which is considered to be the leading cause of death in Korea. The prevalence rate of hypertension in Korea is 27.9%, according to the 2006 Korea National Health and Nutrition Survey. Since non-pharmacologic nutrition education is recommended as the first step in the management of hypertension, evaluation of nutrition program is needed to form strategies for improving patients' dietary adherence. This study was designed to evaluate the overall effectiveness of a hypertension nutrition education program (HNEP) for reducing the salt intake, at a public health center located in Gyunggi-province. The HNEP was offered for 16 weeks from May to September in 2007. Nutrition education activities included cooking classes, food preparation demonstrations, physical fitness programs, salty taste preference test sessions, games, case-study presentations, planning and evaluation of menus, etc. Forty patients participated fully in the program which had 47 female enrollees. Data about nutrient intake (24-hour recall), nutrition knowledge, food behavior were collected before (baseline) and after the program. Changes after program completion indicated the following: 1) diastolic blood pressure was decreased (p < 0.05), 2) sodium (salt) intake was also decreased (p < 0.01), especially baseline high salt intake group, 3) nutrition knowledge was improved (p<0.001), 4) dietary behaviors for maintaining a low salt diet was improved (p < 0.001), 5) participants preferred cooking class from nutrition education methods. As a conclusion, it appears that a nutrition education program for hypertensive female elderly for reducing the salt intake might effectively decrease blood pressure and salt intake. It also improves nutrition knowledge, dietary behavior, and finally adherence to a recommendable low-sodium diet.
치주질환(periodontal disease, 잇몸병)은 인구의 50%이상이 이환되는 만성질환이다. 치주질환을 치료하지 않으면, 치아 지지조직의 염증을 악화시켜 치아손실(tooth loss)을 가져온다. 고혈압은 성인의 30%에서 발병하며, 심혈관계통 질환의 이환(morbidity)과 사망(mortality)의 중요한 원인이다. 약 20년 전까지만 해도 두 가지 질환은 깊은 관련이 없어 보였지만, 최근 서로 연관성이 있다는 사실이 밝혀졌다. 심혈관계통의 위험요소에 대한 연구결과, 죽상경화증(atherosclerosis) 합병증 발생은 치주(periodontium) 질환과 관계가 있다. 즉, 뇌졸중(stroke), 관상동맥질환, 말초동맥질환에 대한 위험요소가 치주염이라는 증거가 있다. 이런 인과관계는 두 가지 질환이 서로 공통의 위험요소를 갖는다는 의미이다. C-reactive protein(CRP)은 치주염에서 증가하고, 치주질환 환자는 혈관운동 기능(vasomotor function)이 손상된다는 보고가 있었으며, 치주질환으로 인해 고혈압이 발생한다. 본 연구의 목적은 문헌 고찰을 통해, 치주염과 고혈압을 비롯한 심혈관계통 질환의 인과관계를 밝히고자 한다. 고혈압은 당뇨와 함께 대표적인 생활습관질병이기 때문에, 본 연구를 통해서 적절한 치아관리를 통해 고혈압으로 인한 여러 가지 합병증을 예방하고자 한다.
현대사회에서 만성질환은 고령인구의 건강한 삶을 위협하는 요소이며 당뇨 및 고혈압은 신장 기능의 파괴를 초래하고 악화될 경우 혈액투석, 인공장기, 장기이식술 등의 치료를 받아야 하는 위험한 질환이다. 따라서 본 논문에서는 당뇨 및 고혈압 환자들을 대상으로 혈액투석 치료에 따른 성대 진동 요소의 변화를 측정하여 혈액투석 치료가 성대 진동에 미치는 영향을 연구하였다. 이를 위해 발음에 문제가 없는 당뇨 및 고혈압 환자들을 피실험자로 선정하고 이들의 혈액투석 전과 후의 음성을 수집하여 성대 진동과 관련된 Jitter 및 Shimmer 분석 요소를 적용하여 변화되는 정도를 비교, 분석하는 실험을 수행하였다. 결론적으로 당뇨 및 고혈압 환자를 대상으로 한 혈액 투석 치료가 신장 기능의 향상에 도움이 되는 것을 성대 진동의 안정성이 향상되는 실험 결과로 도출하였다.
Nutrition related factors were investigated in one hundred and two hypertensive patients(Male : 44, female : 58) before they started drug treatment or diet therapy. The mean age of men and women were 49.9 and 53.5, respectively. Among the men, their mean SBP and DBP were 165.8 mmHg/108.4 mmHg. Fifty six point eight percent of men was classified as having in stage 3 hypertension(SBP $\geq$ 180 mmHg, or DBP $\geq$ 110 mmHg) and 45.5% was classified as having low renin hypertension (serum renin < 2.5 ng/ml/h). The proportion of overweight or obesity assessed by BMI($\geq$ 25) or body fat percent( $\geq$ 21%) was 47.7% or 80.9%, respectively. Men showed 19.1% of hypertriglyceridemia(serum TG $\geq$ 200 mg/dl), 42.6% of hypercholesterolemia(serum cholesterol $\geq$ 220 mg/dl), and 17.0% was observed as having serum cholesterol higher than 240 mg/dl. The proportion of men with high risk of cardiovascular disease was 72.3% assessed by atherogenic index( $\geq$3.4). The prevalence of drinking was 86.4% including a daily drinking proportion of 15.8%. Among women, their mean SBP and DBP were 162.6 mmHg/104.3 mmHg. Less women(43.1%) were classified as having stage 3 hypertension and more women were observed in low renin hypertension(55.1%). The prevalence of obesity or overweight assessed by BMI( $\geq$ 25) was 31.0% and 76.3% with body At percent($\geq$28%). Women revealed 24.1% of hypertriglyceridemia and 36.2% of hypercholesterolemia. The proportion of women who showed high risk of cardiovascular disease(atherogenic index $\geq$ 3.4) was 63.8%. The smoking rate was 8.6% and drinking rate was 43.1%.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect on blood pressure (BP) and heart rate (HR) according to aerobic exercise characteristics in adults with hypertension using a systematic review and meta-analysis. Methods: The related researches were selected from PubMed, EMBASE, Cochrane library, CINAHL, PsycINFO, SPORTDiscus and 5 domestic databases up to September 4, 2019. To estimate the effect size, random effect models were used to derive weighted mean differences (WMD) and their 95% confidence intervals (CI) of aerobic exercise on BP and HR. Results: A total of 37 RCTs with 1,813 samples were included. Aerobic exercise was found to significantly reduce systolic BP (WMD, - 8.29 mmHg; 95% CI, - 10.12 to - 6.46), diastolic BP (WMD, - 5.19 mmHg; 95% CI, - 6.24 to - 4.14) and HR (WMD, - 4.22 beats/min; 95% CI, - 5.36 to -3.09). In detail, systolic BP and diastolic BP were significantly decreased in all groups of exercise types, frequency and duration. Systolic BP and diastolic BP were significantly decreased in the moderate and vigorous-intensity group. Exercise characteristics with the most dramatical change in systolic BP were water-based training, moderate-intensity, 3 times a week and 8 to 11 weeks of duration. In diastolic BP, the greatest effect size was over 24 weeks of exercise. Conclusion: Moderate aerobic exercise, especially water-based exercise can be an important part of lifestyle modification for hypertensive patients. Also, it can be recommended in a variety of clinical settings for lowering BP and HR. However, there is insufficient evidence that low-intensity exercise is effective in lowering BP.
Purpose: To identify the compliance level with therapeutic regimen among patients with hypertension residing in rural communities. Method: A descriptive-retrospective research design was employed. One hundred patients with hypertension using 8 Primary Health Care Posts under W Public Health Center were randomly recruited on the basis of being over 35 years of age. After obtaining written consent, the patients underwent direct interviews with a structured questionnaire carried out by 8 public health practitioners. Descriptive statistics and binary logistic regression were utilized. Results: In a binary logistic regression model adjusted for age, sex, education, income, and occupation, those who were receiving medication (OR=5.34), were undergoing a weight control program (OR=4.45), restricted alcohol (OR=9.93), or smoking cessation (OR=25.59) as recommended by medical or health professionals were more compliant (p<.05) while those under a low salt diet, exercise, and stress management were not significant statistically (p>.05). Conclusions: Further research should be conducted to validate these findings so as to facilitate the development of nursing intervention strategies for improving the compliance of hypertensive patients in respect to medication and life style modification.
목 적: 고전적 정신신체질환인 내과 외래의 소화성 궤양과 고혈압 환자를 대상으로 하여 불안, 우울의 정도와 그 심리적인 특성을 관찰하고, 그러한 특성이 내과 치료에 미치는 영향과 정신과 자문 현황 등을 알아 보고자 하였다. 방 법: 1999년 3월에서 4월까지 본원 내과 외래를 방문하였던 소화기계와 심혈관계 환자에게 State Trait Anxiety Inventory(STAI), BDI, SCL-90R과 발병 원인 및 심각성, 약물 순응도, 의사와의 관계에 대한 만족도 등으로 구성된 설문을 시행하였다. 이후 병록지 검토, 전화 인터뷰를 통하여 소화성 궤양 환자 56명, 본태성 고혈압 환자 44명을 선택하였다. 대조군은 1999년 9월 한 달 동안 본원 건강 검진 센터를 방문한 환자 중 설문조사에 응한 153명 중 116명을 선택하였다. 결 과: BDI 우울군은 21점을 기준으로 소화성 궤양 환자 중 39.3%, 본태성 고혈압 27.7%, 대조군 12.1%였다. 상태특성불안척도에서 45점을 기준으로 하였을 때 상태 불안군은 소화성 궤양 환자 중 44.6%, 본태성 고혈압 54.5%, 대조군 18.1%였고, 특성 불안군은 궤양 환자에서 42.9%, 고혈압 환자에서 34.1%, 대조군이 25.8%로 나타났다. 환자들이 인식하고 있는 질환의 심각도와 불편함은 고혈압 환자들이 소화성 궤양보다 높았고, 심각성의 인식 정도는 BDI, STAI와 통계적으로 의미있는 상관관계를 나타냈다. SCL-90R 중 SOM 척도, BDI, STAI 가 높은 환자들은 의사의 설명에 대한 만족도나 약물 순응도가 낮게 나타났다. 소화성 궤양 환자의 48.2%, 본태성 고혈압 환자의 45.7%가 심리적인 요인을 가장 큰 발병 원인으로 생각하였다. 향정신성 약물이 처방된 예는 소화성 궤양에서 16.1%, 본태성 고혈압 환자에서 9.1%였으나 정신과에 자문된 경우는 각 1명씩으로 1.8%, 2.3%에 불과하였다. 결 론: 내과 외래 환자들은 입원환자와 같이 높은 수준의 불안과 우울을 보였으며, 특히 소화성 궤양 환자들은 우울에서, 본태성 고혈압 환자들은 상태 불안이 높았다. 환자들의 심리적인 특성은 약물에 대한 순응 정도와 관련이 있어 치료 결과에 영향을 주는 것으로 여겨졌다. 많은 환자들이 발병 원인으로 심리적인 요인을 들고 있었으나 정신과 자문율은 낮아서, 내과 질환의 심리적인 특성에 따른 정신의학적 접근 방법이 필요하다고 생각되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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