• 한국동물위생학회지
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• 제35권2호
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• pp.99-104
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• 2012

Otitis externa (OE) is a frequent disease in the ear canals of dogs. To identify the pathogens causing OE in dogs and to determine their antimicrobial resistances, specimens were collected from animal hospitals in Daejeon. The isolates were examined by morphological and biochemical tests, 16S rRNA analysis and antimicrobial susceptibility tests. We analyzed correlation between the isolated pathogens and external factors of dogs such as breed, age, gender, ear mite, hair in ears and experience with antibiotic therapy. Thirty three strains of bacteria were isolated from 26 of the 68 heads of dogs with OE. The most isolated bacteria were Enterococcus faecalis (E. faecalis) followed by Staphylococcus aureus (Sta. aureus), Sta. pseudointermedius, E. faecium, E. avium and Streptococcus canis (Strep. canis) in order of frequency of occurrence. Isolation frequency of Enterococcus spp. and Staphylococcus spp. were 51.5% and 45.5%, respectively. E. faecalis and E. faecium isolates showed VanB phenotype, which is resistant to vancomycin but sensitive to teicoplanin were 58% and 25%, respectively. Nine isolates among total twelve isolates of E. faecalis were isolated from the dogs treated with antibiotics. There was no methicillin-resistant Sta. aureus (MRSA), but were MR-Sta. pseudointermedius (MRSP) (57.1%) and vancomycin-resistant (VR)-Sta. pseudointermedius (14.3%) (VRSP) showing VanB phenotype. However, vanA, vanB and vanC genes were not detected in VR isolates from the dogs. Taken together, VR-Enterococcus spp. (VRE) is one of the major pathogens in domestic animals, as well as community-and hospital-acquired infection.

• 대한두개안면성형외과학회지
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• 제13권1호
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• pp.46-49
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• 2012

Purpose: The forehead flap is the workhorse in nasal reconstruction, which provides a similar skin color, texture, structure, and reliability. There are some disadvantages, including donor site morbidities, 2- or 3-stage operations, and postoperative management after initial flap transfer. Furthermore, there has been little attention to the exposed raw surface wound, after the first stage of an operation. This article describes the authors' modification to overcome this problem, using artificial collagen membrane. Methods: An Artificial collagen membrane is composed of an outer silicone membrane and an inner collagen layer. After a forehead flap elevation, the expected raw surface was covered by an artificial collagen membrane with 5-0 nylon suture. A simple dressing, which had been applied to the site, was changed every 2 or 3 days in an outpatient unit. At 3 weeks postprocedure, a second stage operation was performed. Results: With biosynthetic protection of the raw surface, there were no wound problems, such as infection or flap loss. Thus, the patient was satisfied due to an effortless management of the wound and a reduction in pain. Conclusion: The application of an artificial collagen membrane to the raw under-surface of the flap could be a comfortable and a protective choice for this procedure.

• 대한영상의학회지
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• 제79권6호
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• pp.359-364
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• 2018

크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군은 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군과 증상이 드러나는 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군의 두 가지 형태가 있다. 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군과 크립토코쿠스 수막염 재발을 구별하는 것은 중요하다. 왜냐하면 면역재구성 염증증후군 없는 크립토코쿠스 수막염보다 면역재구성 염증증후군이 있는 크립토 코쿠스 수막염의 사망율이 더 높고, 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군과 크립토코쿠스 수막염 재발은 다른 치료를 요구하기 때문이다. 우리는 인간면역결핍바이러스 감염환자의 3년의 추적기간 동안 임상 소견과 자기공명영상 소견이 잘 대조된 역설적 크립토코쿠스 수막염 면역재구성 염증증후군의 사례와 감별에 도움이 되는 새로운 자기공명영상 소견을 보고하고자 한다.

• 치위생과학회지
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• 제22권2호
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• pp.99-107
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• 2022

Background: Obesity weakens acquired immunity and causes infection. This study aimed to investigate the relationship between the inflammatory markers in the gingival crevicular fluid and serum and periodontal bacteria in saliva through obesity control for 4 weeks. Methods: Forty-six subjects with a body mass index (BMI) of ≥23 kg/m² stayed in the camp for 4 weeks, followed by exercise and a low salt-low fat diet. Body size measurements, oral examinations, blood, saliva, and gingival crevicular fluid were collected before and after the program. C-reactive protein (CRP) in serum, matrix metalloproteinase (MMP)-8, MMP-9, and interleukin (IL)-1β in the gingival sulcus fluid were measured. After extracting bacterial genomic DNA from saliva, the presence of periodontal bacteria were detected using Taq probe. The relationship of each index before and after the program was analyzed through paired t-test and partial correlation analysis. Results: Campylobacter rectus (Cr) increased after the program, and there was no significant change in other bacteria. Serum CRP and Fusobacterium nucleatum (Fn), Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cr, ratio of Fn, and ratio of Cr had a positive relationship at baseline; however, the relationship was not significant after the program. Ratio of Prevotella intermedia had a positive relationship with MMP-9, MMP-8, IL-1β at baseline. Moreover, the ratio of Treponema denticola and the ratio of Tannerella forsythia showed a positive relationship with MMP-8, MMP-9, and IL-1β. The relationship between the ratio of Porphyromonas gingivalis and IL-1β showed a constant positive relationship at baseline and after the program. Conclusion: Obesity control program in subjects with a BMI of ≥23 kg/m² accompanied by diet and exercise did not affect the changes in periodontal bacteria itself, but changes in the relationship between periodontal bacteria and serum CRP, the relationship between the inflammatory index in the gingival crevicular fluid and periodontal bacteria was observed.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제12권2호
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• pp.140-148
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• 2005

목 적 : 폐구균은 소아에서 침습성 감염을 일으키는 중요한 원인균의 하나이나 국내에는 소아 침습성 감염 양상에 대한 연구가 극히 제한되어 있다. 본 연구에서는 우리나라 소아에서 발생한 침습성 폐구균 감염증의 역학적 특성, 임상 양상, 사망률 등을 파악하고, 침습성 폐구균 감염증을 일으킨 균의 혈청형 및 항생제 감수성을 분석하고자 하였다. 방 법 : 1985년 10월부터 2003년 12월까지 19년간 서울대학교 어린이병원에서 미생물학적으로 확인된 침습성 폐구균 감염증으로 진단받았던 16세 이하의 환자 192명을 대상으로 후향적으로 의무 기록을 분석하였다. 분리된 모든 균주에 대하여 oxacillin disc 확산법으로 페니실린 감수성을 검사하였고 125균주에서 혈청형을 결정하였다. 결 과 : 19년간 192명의 환아에서 194례의 침습성 폐구균 감염이 확인되었으며, 면역기능 저하가 동반되지 않은 환자가 43%, 기저질환에 의한 면역 기능 저하가 동반된 환자가 57%였고, 20%가 병원 감염이었다. 면역 기능이 정상인 환자에서 균혈증이 27%, 수막염이 39%, 균혈증 또는 농흉이 동반된 폐렴이 26%, 봉와직염 등 연조직 감염이 4%, 골 및 관절의 감염이 4%였으며, 연령별로는 2세 이하가 60%, 2세에서 5세 이하가 27%, 5세 이상이 13%를 차지하였다. 기저 질환에 의한 면역 저하가 동반된 환자에서는 균혈증이 55%, 뇌수막염이 3%, 균혈증 또는 농흉이 동반된 폐렴이 16%, 복막염이 22%, 봉와직염 등 연조직 감염이 3%, 골 및 관절의 감염이 1%였으며, 연령별로는 2세 이하가 25%, 2세에서 5세 이하가 23%, 5세 이상이 52%를 차지하였다. 125균주의 혈청형을 분석하였고 이중 23F, 19F, 14, 6B, 6A, 9V, 19A형이 73%를 차지하였다. 사망률은 7%이었으며, 이중 면역저하가 동반된 경우가 62%였다. 전체적으로 페니실린 내성률은 65%였다. 결 론 : 폐구균은 소아에서 다양한 종류의 침습성 감염을 일으키며, 주로 봄에 많이 발생하였고, 면역 기능이 정상인 소아에서는 주로 5세 이하에서 발생하나 면역 기능 저하 환자에서는 연장아에서도 흔히 발생하였다. 7가 단백 결합백신에 포함된 혈청형은 66%(교차반응 포함 시 79%)였고, 최근 수년 사이에 페니실린 내성균주의 빈도는 90% 이상으로 매우 높았다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제48권1호
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• pp.40-47
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• 2005

목 적 : 인체의 세균성 호흡기감염 및 중추신경계 감염에 제일 중요하고 흔한 병원균인 폐구균은 전 세계적으로 다양한 항생제에 대한 내성이 발생되기 시작하여 점차 증가하며 최근에는 고도 내성균에 의한 중증 감염이 임상적으로 심각한 문제로 대두되고 있다. 특히 5세 이하의 어린 소아 연령에서 더욱 빈번하게 호흡기감염과 중추신경계 감염을 일으키는 특성이 있어 폐구균에 대한 항균력 평가에 대한 연구는 매우 중요하다. 이런 배경에 따라 국내 급성 중이염, 급성 부비동염 및 폐렴 환아에서 분리된 폐구균에 대하여 페니실린 내성을 파악하고 우리나라에서 이들 질환에 흔히 사용되고 있는 경구용 항생제인 amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, cefaclor에 대한 항균력 평가를 실시하였다. 방 법 : 2000년 5월부터 2003년 6월 사이에 가톨릭의대 성모자애병원, 여의도 성모병원, 성빈센트병원, 성바오로병원, 대전성모병원, 고려의대 안산병원, 부산의대병원, 마산파티마병원, 인하의대병원에 외래 방문 또는 입원한 급성 중이염, 급성 부비동염 및 폐렴을 지닌 환아에서 분리 동정된 156개의 폐구균을 대상으로 하였다. 2003년 NCCLS의 기준에 의한 한천배지 희석법으로 페니실린에 대한 MIC를 일차적으로 확인하여 폐구균에 대한 페니실린 내성을 파악하였고, 급성 중이염, 급성 부비동염 및 폐렴에서의 내성률 차이를 확인하였으며, amoxicillin, amoxicillin-clavulanate, cefaclor에 대한 내성 정도를 파악하고 $MIC_{50}$ 및 $MIC_{90}$을 확인하여 감수성 차이를 비교하고 분석하였다. 결 과 : 급성 중이염, 급성 부비동염 및 폐렴 환아로부터 분리된 156 폐구균 검체에서 페니실린에 78.2%(중등도 내성률; 46.2%, 고도 내성률; 32.0%)의 높은 내성률이 확인되었고, 질환별로는 급성 부비동염의 페니실린 내성률이 71.4%, 급성 폐렴의 경우는 73.4%이었으나 급성 중이염의 경우는 92.7%로 두 질환에 비해 현저히 높은 차이점이 있음을 알 수 있었다. 한편 2003년 NCCLS 판정 MIC 기준에 따른 amoxicillin의 내성률은 16.7%(중등도 내성; 15.4%, 고도 내성; 1.3%)로 나타나 페니실린의 내성 결과와 뚜렷한 차이를 보였다. 그리고 amoxicillin-clavulanate의 경우는 내성률이 9.6%(중등도 내성 9.6%, 고도 내성; 0%)로 역시 penicillin 내성 결과와 현저히 다른 결과를 알 수 있었으며, amoxicillin보다도 내성률이 낮았고 고도 내성이 없는 결과를 보였다. 그러나 cefaclor의 내성 결과는 95.5%(중등도 내성 1.9%, 고도 내성; 93.6%)의 결과를 보여 매우 심각한 내성이 있음을 확인하였다. 결 론 : 본 연구 결과로 소아 급성 호흡기감염 환아로부터 분리된 폐구균에 대한 페니실린 내성이 매우 높음을 확인하였으며, 특히 급성 중이염 환아에서 분리된 폐구균에 대한 페니실린 내성이 가장 높아 급성 중이염 환아에게 항생제의 사용이 많았음을 추정할 수 있었다. 그러나 amoxicillin과 amoxicillin-clavulanate에 대한 항균력을 평가한 결과 amoxillin과 amoxicillin-clavulanate의 폐구균에 대한 내성은 페니실린보다 현저히 낮았고, 특히 amoxillin의 고도 내성률은 1.3%이었고, amoxicillin-clavulanate에서는 고도 내성을 보인 폐구균이 없는 결과를 보여 국내에서는 이들 항균제의 표준 용량으로 폐구균에 의한 소아 급성 호흡기감염 치료가 일차적으로 이루어 질 수 있음을 확인하였다. 반면 국내에서 경구 cephalosporin제 중 제일 사용이 많은 cefaclor의 경우는 95.5%의 내성을 보여 일차 약제로서의 역할이 없음을 알 수 있었다.

• 한국보건간호학회지
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• 제10권1호
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• pp.12-22
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• 1996

Currently. exchanges of industrial workers between countries are more active than ever. and the problem of AIDS in connection with the operation of preventive educational programs has reached a point where the issue cannot be limited to native people alone any more. Based on such judgement. this research has been carried out to provide basic study materials by grasping the latent factors representing the difference between countries in the levels of right knowledge. attitude and behavior with respect to AIDS maintained by workers who have grown in different social and cultural living background. During the period from Apr. 1. 1995 to Jun. 30. questionnaires. written both in Korean and English, were distributed to Korean and Malaysian employees working at certain Korean video manufacturers. and the results of replies. given by 80 workers who were analyzed through matched sampling· method where ages and sex matched by country. were used as the research materials. The gathered materials were analyzed through the SPSS package t-test. ANOVA. factor analysis and multiple stepwise regression methods. and the following results were obtained. 1. The 2 extracted latent factors could be named 'common. social' knowledge factor and 'in-depth. psychological' knowledge factor respectively. 2. The percentile points of 'external. social' knowledge factor. in the case of Korean workers. howed 90.0 at average. a figure 13.75 points higher than those of Malaysian workers. 76.25. On the other hand. the percentile points of the 'in-depth. psychological'knowledge factor showed 70.80 at average in the case of Korean workers. a figure 7.47 points lower than those of Malaysian workers. 78.33. Meanwhile. the difference in percentile points between the 2 latent factors was 8.54 at average. indicating that the points of 'in-depth. psychological' knowledge factor was lower than those of the 'external. social' knowledge factor. 3. As for Korean workers. the percentile points of the 'in-depth. psychological' knowledge factor showed higher points in office workers than in non-office workers. and such variables exhibited in the position of workers can explain the $7\%$ of the latent factor. The percentile points of the 'in-depth. psychological' knowledge factors. in the case of Malaysian workers. showed higher points in groups who had religion than in groups who did not. and higher points in groups who obtained information from newspapers than in groups who obtained from televisions or other sources; and with these 2 variables. $26\%$ of this latent factor can be explained. The results. of analysis described so far suggest that while Korean workers possessed general level of knowledge on AIDS. they had low level of practical knowledge as far as its depth is concerned. and that they had social prejudice on patients as well as on the AIDS infection route. In addition. because the overall knowledge level of Malaysian workers. is lower than that of Korean workers. it suggests that separate programs intended for Malaysian workers are required prior to executing integrated programs.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권5호
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• pp.3315-3322
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• 2015

황색포도상구균은 임상에서 중요한 병원체로 원내감염의 주 원인균이다. methicillin에 내성인 황색포도상구균(MRSA) 출현은 특히 전 세계적으로 임상과 역학의 주요 문제가 되고 있으며 다른 병원성 세균과 차별되는 특징으로 독성인자를 가지면서 항생제 내성을 빠르게 획득해 가고 있다. 본 연구는 한 종합병원 임상 검체로부터 얻어진 MRSA 101균주의 독소유전자(enterotoxin(se), toxic shock syndrome toxin-1(tst), exfoliative toxin(et), Panton Valentine leukocidin(pvl)) 보유 분포와 이들 독소 유전자 보유 균주들간의 항생제 내성과의 상관성을 비교 분석 하고자 하였다. 독소유전자중 가장 많이 분리된 seg 유전자가 59균주(58.4%)에서 검출되었으며 70균주(69.3%)에서 두개 이상의 독소 유전자가 검출되었다. 독소유전자 보유조합으로 seb, sec, seg, sei, tst가 19균주(18.8%)에서 발견되었으며 다음으로 빈번한 조합은 sec, seg, sei로 11균주(10.9%)로 나타났다. seb, sec, seg, sei, tst 동일한 독소유전자 조합을 갖고 있는 19균주(18.8%)들은 Ampicillin, Benzylpenicillin, Ciprofloxacin, Clindamycin, Gentamicin, Erythromycin, Telithromycin, Tetracycline 항생제 내성이 100% 였다. 독소유전자 보유수가 많은 균주들은 항생제 내성이 높은 상관성을 확인하였다. 향후 MRSA 균주의 내성이 확산되지 않도록 효과적인 치료와 철저한 감염관리가 선행되어야 할 것이다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권7호
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• pp.777-783
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• 2006

목 적 : 최근 소아 요로감염의 가장 흔한 원인균인 E. coli에 대한 항생제 내성 문제가 점차 대두되고 있다. 본 연구에서는 소아 원외 요로감염 환아에서 분리된 E. coli에 대한 cefixime을 포함하여 흔히 사용되고 있는 경구용 항생제의 시험관 내 감수성 연구를 시행하여 적합한 치료 항생제 선택의 기초 자료를 얻고자 하였다. 방 법 : 2004년 10월부터 2005년 9월까지 연구 참여 병원 소아과 외래에서 요로감염으로 진단된 206명 환아의 요 배양검사에서 동정된 211개 균주 중 188개 E. coli를 대상으로 경구용 항생제(ampicillin, amoxillin, ampicillin-sulbactam, cefaclor, TMP-SMX, cefixime)에 대한 시험관 내 감수성 검사를 실시하였다. 결 과 : 분리된 E. coli 균주에 대한 항생제별 감수성 결과에서 내성률은 각각 ampicillin 81.4%, amoxicillin 85.6%, ampicillin-Sulbactam 77.2%, cefaclor 93.6%, TMP-SMX 50.5%, cefixime 13.3%이었다. ESBL 생성 E. coli는 7.0%이었다. 결 론 : Aminopenicillins계, cefaclor, sulfa약제들은 E. coli에 대한 내성률이 매우 높아 소아 요로감염의 일차 선택 항생제로 유용하지 못한 것으로 추정할 수 있었다. 그러나 cefixime과 같은 3세대 cephalosporin은 일차 치료 실패할 경우 이차 선택항생제로 유용할 수 있으며, 일차 선택 항생제로도 사용될 수 있을 것으로 추정되었다. E. coli의 항생제 내성 양상에 대한 광범위한 연구와 지속적 감시를 통하여 소아 원외 요로감염 치료에서 1차적으로 선택될 수 있는 경구용 항생제에 대한 지침 자료가 요구된다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제16권2호
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• pp.89-94
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• 2012

목적: 소아 입원 환자에서 유지용액을 기존의 저장성 수액 대신 등장성 수액으로 대체해야 된다는 주장이 제기되어왔다. 소아에서의 폐렴과 중추신경계 감염은 항이뇨 호르몬의 분비 자극으로 인해 저나트륨혈증이 흔히 발생할 수 있는 임상적인 상황으로 알려져 있다. 이에 저자들은 소아에서 폐렴과 중추신경계 감염질환에서 저나트륨혈증의 발생률을 확인하고 유지용액 선택의 중요성과 관련 인자들에 대해 조사하고자 본 연구를 시행하게 되었다. 방법: 부산대학교 어린이병원에 2008년 11월부터 2011년 8월까지 폐렴과 중추신경계 감염질환진단하에 입원하여 유지용액을 투여받고 혈장 나트륨 농도가 측정된 1992명의 환아를 대상으로 하였다. 저나트륨혈증은 혈장 나트륨 농도가 135 mEq/L 미만일 때로 정의하였다. 검사결과를 포함한 임상적 자료는 후향적으로 분석되었다. 결과: 연구기간 동안 1,992명 중 218명의 환아가 급성 저나트륨혈증으로 확인되었다. 따라서 총 발생률은 10.9%였다. 저나트륨혈증의 발생률은 뇌염에서 가장 높았고 세균성 뇌수막염, 바이러스성 뇌수막염, 세균성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 바이러스성 폐렴 순으로 발생률의 차이를 나타내었다. 세균성 폐렴에서의 발생률은 바이러스성 폐렴의 발생률에 비해 의미있게 높은 결과를 보였다. 또한 뇌염에서의 발생률은 바이러스성 뇌수막염의 발생률에 비해 의미있게 높은 결과를 보였다. 평균발생연령은 저나트륨혈증 환아군이 정상나트륨혈증 환아군에 비해 의미있게 높았다. 저나트륨혈증의 발생률은 D5 0.18% NS 투여군이 D5 1/2NS 투여군에 비해 의미있게 높았다. 입원기간 중 저나트륨혈증이 발생한 82명의 환아 중 78명이 SIADH의 진단에 필요한 모든 검사를 시행하였고, 이중 20.5%에서 진단되었다. 결론: 저나트륨혈증의 발생률은 폐렴과 중추신경계 감염질환에서 높게 나타나며 저장성 수액의 투여는 입원 후에 발생하는 저나트륨혈증의 중요한 원인이다. 따라서 저자들은 폐렴과 중추신경계 질환이 있는 환아에서 유지용액으로 D5 0.18% NS 보다 D5 1/2NS의 투여를 권장하는 바이다.