Akjiratikarl, Chananes;Yenradee, Pisal;Drake, Paul R.
Industrial Engineering and Management Systems
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제7권2호
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pp.171-181
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2008
Home care, known also as domiciliary care, is part of the community care service that is a responsibility of the local government authorities in the UK as well as many other countries around the world. The aim is to provide the care and support needed to assist people, particularly older people, people with physical or learning disabilities and people who need assistance due to illness to live as independently as possible in their own homes. It is performed primarily by care workers visiting clients' homes where they provide help with daily activities. This paper is concerned with the dispatching of care workers to clients in an efficient manner. The optimized routine for each care worker determines a schedule to achieve the minimum total cost (in terms of distance traveled) without violating the capacity and time window constraints. A collaborative population-based meta-heuristic called Particle Swarm Optimization (PSO) is applied to solve the problem. A particle is defined as a multi-dimensional point in space which represents the corresponding schedule for care workers and their clients. Each dimension of a particle represents a care activity and the corresponding, allocated care worker. The continuous position value of each dimension determines the care worker to be assigned and also the assignment priority. A heuristic assignment scheme is specially designed to transform the continuous position value to the discrete job schedule. This job schedule represents the potential feasible solution to the problem. The Earliest Start Time Priority with Minimum Distance Assignment (ESTPMDA) technique is developed for generating an initial solution which guides the search direction of the particle. Local improvement procedures (LIP), insertion and swap, are embedded in the PSO algorithm in order to further improve the quality of the solution. The proposed methodology is implemented, tested, and compared with existing solutions for some 'real' problem instances.
Objectives : In this study, the awareness of hospice and the perceptions on the need for visiting palliative care and what constitutes a good death of the citizens of Busan were investigated. The purpose of this study was to develop a hospice system based on the needs of the citizenry of Busan by seeking solutions for current hospice strategies. Methods : One thousand Busan citizens from 20 to 80 years of age were surveyed in this study. Results : Busan citizens defined a good death as spending less than one month of time in the actual process of dying at home between the ages of 80-89 years. They knew about hospice a little and were aware of its necessity. They also knew about the necessity of visiting palliative care and were interested in receiving it when appropriate but did not know much about it. Conclusions : First, there is a large difference between Busan citizens' expectations on what constitutes a good death and what a good death really is. Second, Hospice palliative care should be provided to the community. Third, the older the patient is, the more palliative care visits are necessary. Fourth, 40s and 50s must make preparations for hospice palliative care in their future.
Objectives: This study is based on a visiting oral health care intervention program in the community care. This qualitative study was conducted through in-depth interviews to identify awareness and attitudes regarding intervention program among older adults. Methods: The research team visited the homes of the target older adults and conducted in-depth interviews for approximately an hour using a semi-structured questionnaire. The collected voice recordings were transcribed using Clova Note, and AI program by Naver. Using the 'Word Cloud Generator 3.7' program, words of high importance and interest from interview answers were extracted, visualized, and analyzed. Results: Participating older adults acknowledged that their quality of life related to oral health could be improved by increasing the level of oral health awareness and oral health knowledge through the intervention program. In addition, the older adults indicated that their oral hygiene management ability improved compared to before the intervention through expert oral hygiene management and oral health education. Further, as the level of oral health knowledge increased, so too did satisfaction with the intervention program increase. Conclusions: The intervention program for visiting oral health care showed a positive effect on the awareness and attitude of older adults. Thus, it is suggested that education for continuous competency enhancement of dental hygienists and multidisciplinary education for the improvement of general health and quality of life of older adults should be promoted.
Purpose : Community care occupational therapy is an integrated mediation method such as evaluating and mediating daily life activities, evaluating and modifying the environment, and providing information by visiting the home where the client resides. In this study, we examine the effect of implementing a community-care occupational therapy program on the levels of depression, quality of sleep, and quality of life of elderly individuals living alone. Methods : Among the users of organizations C and D located in City B, province A, South Korea, a total of 32 elderly citizens aged above 65 were chosen as the study subjects and randomly divided into an experimental group and a control group. For the experimental group, a total of 24 sessions, each lasting 60 minutes, comprising a community-care occupational therapy program and each organization's own program, were conducted, with each session conducted twice a week for a total of 12 weeks. On the other hand, those in the control group participated in the existing programs of their organizations. Changes in the levels of depression, quality of sleep, and quality of life before and after the intervention were compared using the GDSSF-K, GQOL, and GQOL. Results : Overall, the levels of depression, quality of sleep, and quality of life were found to improve among the experimental group after the intervention. In a between-group comparison of the changes before and after the intervention, the experimental group was found to exhibit a more statistically significant difference than that of the control group. Conclusion : The results obtained in this study confirm that community-care occupational therapy programs have a positive effect on the levels of depression, quality of sleep, and quality of life of elderly individuals living alone. This implies that such programs may represent an effective solution for the problems of these individuals.
Objectives: 본 연구의 목적은 방문요양 요양보호사들의 세부업무 영역별 특성이 근골격계통증에 미치는 영향을 알아보고, 요양보호사들의 근골격계통증을 경감시키는 방안을 마련하고자 하는 것이다. Methods: 본 연구는 P시에 위치한 C, K 재가센터 소속 요양보호사 192명을 대상으로 실시하였다. 대상자들에게 근골격계통증척도와 요양보호사의 세부업무에 대한 작업부담체크리스트를 작성하게 한 후, 수집된 자료를 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. Results: 요양보호사의 근골격계통증 자각증상 정도를 보면, 허리통증과 어깨통증의 수치가 가장 높았다. 세부업무 영역별 특성이 근골격계통증에 미치는 영향을 알아본 결과, 신체수발영역의 '식사수발하기, 이동지원하기, 목욕지원하기, 체위변경하기, 건강관리영역의 '물리치료보조하기, 욕창관리하기', 시설환경 관리영역의 '청소 및 세탁물관리'가 영향을 미치는 것으로 나타났다. Conclusion: 요양보호사들은 거동이 불편한 대상자들을 이동시키거나 체위를 변경하는 동작 등 신체적으로 무리가 가중되는 환자의 비율이 높아 신체 하중을 가장 많이 받는 허리와, 어깨의 통증을 일으킬 우려가 매우 높다. 이에, 요양보호사들에게 통증이 주로 발생할 수 있는 부위의 과부하를 줄여줄 수 있는 인체역학적 자세에 대한 교육이 필요하다. 그리고 위험한 업무에 대해서는 장비 및 인력의 지원이 제공 되어야 할 것이며, 지속적으로 다각적 차원의 사회적 지원이 필요할 것이다.
Background: As South Korea enters an aged society, the government has emphasized the need for a soft landing of the older adults into the community after the acute and recovery periods under a national policy of "community care." However, the institutionalization of community rehabilitation services to implement this is insufficient. Japan had already entered an aged society when the Long-Term Care Insurance System was introduced in 2000. Thus, the case of Japan's institutionalization of the system is expected to have implications for us in supplementing a suitable system for the aged society. Objects: This study compared the institutionalization process of the Long-Term Care Insurance System in South Korea and Japan and the services currently being implemented in each country. Methods: To examine the institutionalization process and services of the system, related legal rules and regulations, government reports, and articles were reviewed. To examine the operation status of the system, statistical data provided by each country's government were analyzed. Results: Japan recognized the importance of community rehabilitation even before the enactment of Long-Term Care Insurance. Thus, community rehabilitation services, such as home-visit rehabilitation and health facilities, were already stipulated in the law. Under such institutional legacy, Long-Term Care Insurance was able to establish a service system, which balanced welfare and health-related services, including various types of services with enhanced rehabilitation functions. In South Korea, rehabilitation policies were not much considered in the process of institutionalizing the system; thus, it was composed mainly of services focusing on care and recuperation. Conclusion: In order to realize community care, rehabilitation services need to be developed in Long-Term Care Insurance System in various forms such as home-visit services, daily services, short stay, and facility services.
본 연구는 신체활동증진을 위한 방문운동을 통해 재가 허약노인의 신체적 기능(악력, 정적균형), 심리적 기능(우울, 주관적 건강상태)에 미치는 영향을 확인하기 위해 시도된 비동등대조군 전후설계연구이다. 대상자는 D광역시에 거주하는 허약노인으로 방문요양서비스를 받는 자로 실험군 25명, 대조군 24명이다. 실험군은 A어르신 마을의 방문요양서비스를 받은 재가노인으로 2016년 3월 28일부터 2016년 5월 14일까지 8주간 총 16회의 방문운동을 실시하였다. 대조군은 중성적 처치로 2회 걸쳐 건강교육 자료를 나누어주었다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 21.0 Program을 이용하여 분석하였다. 신체활동증진 프로그램을 적용한 결과 실험군은 대조군에 비해 오른쪽 악력, 왼쪽 악력, 정적균형이 통계적으로 유의하게 증가하였다. 우울은 프로그램 적용 후 유의하게 감소하였으나 주관적 건강상태는 유의한 차이가 없었다. 결론적으로 신체활동 증진을 위한 방문운동은 재가허약노인들의 신체적 기능향상과 심리적 건강상태를 긍정적으로 변화시키는데 효과적임을 확인할 수 있었다. 본 연구결과를 토대로 방문운동의 기간과 강도를 연장하여 그 효과의 지속성을 검정할 수 있는 반복연구와 시설이나 장소를 달리한 비교연구를 제안한다.
This study was designed to investigate variables influencing the job satisfaction of visiting supervisors for multicultural families in charge of childcare services. It focused on personal characteristics including personal and job characteristics. The subjects in this study were 784 visiting supervisors for multicultural families in charge of childcare services in 140 multicultural family centers located across Korea. The job satisfaction of these visiting supervisors was measured using a self-administered questionnaire, and the collected data were analyzed using a frequency analysis, analysis of variance, and post hoc tests. The findings of this study were as follows: first, these visiting supervisors showed a relatively high level of job satisfaction. However, the job satisfaction subscales of treatment and salary were relatively low. Second, the results revealed significant differences in effects of the variables related to the personal characteristics of the visiting supervisors, such as their age, education level, and their major in college, on their total job satisfaction and subscales (job performance, treatment and salary, work ethic and aptitude). Finally, the results revealed significant differences in the effects of the variables related to the job characteristics of the visiting supervisors, such as their responsibilities, career, number of children to handle, and age of children to handle, on the total job satisfaction and subscales (treatment and salary, relationship with caregivers).
Purpose: The purpose of this study was to develop a standardized education protocol for peritoneal dialysis patients. Methods: First, the demand for education was investigated from the 27 patients on peritoneal dialysis and 16 guardians, and later, the standardized nursing education protocol has been developed through the comprehensive literature review and the critical analysis of the related studies. Contents validity and applicability have been tested through the expert group survey. Results: The standardized peritoneal dialysis nursing education protocol with 9 areas and 20 items has been developed. The content validity for timing and duration, contents, method, and place of education proposed by the protocol were all above than 0.8. In terms of the applicability of the protocol, the experts scored between 4.20 to 4.93 for all items except one. The item on home visit education acquired the lowest applicability score, because there might exist potential restrictions in visiting patient's home. Conclusion: The standardized education protocol developed in this study turned out to be adequate by representing high content validity for all items and the applicability also was high except the item on home visit education. Further researches to test the effects of this education protocol should be done.
Objectives: This study was conducted to evaluate the maternal child health services provided by public health centers in Pyungtaek city. Methods: Data were collected based on multiple sources of official records. A questionnaire survey was obtained from 50 mothers with premature babies, and 89 mothers with full- term babies, in order to compare their demographic factors, and physical, obstetrical, and emotional status. In addition, the investigators collected data on pre and post follow-up care for the remature group to evaluate the effects of home visiting services on them. Moreover, additional data were collected from 135 pregnant women and 315 mothers with infants, to assess their degree of satisfaction for prenatal education course and breast feeding practices. Results: 1) The pregnant women's satisfaction for the prenatal education course, knowledge, and practices on self care were considered to be high. 2) Of the mothers with infants, 62.9% experienced breast feeding, but only 35.9% of them did it for six months. 3) Premature birth rate in the region was 5.6%, and 75.6% of all premature babies received follow-up care. 4) The mothers with premature babies experienced premature rupture of membrane. placenta previa, preeclampsia, and cesarean section more frequently than the mothers with full-term babies. 5) At the pre-intervention data collection point. mothers with premature babies experienced significantly less social support than mothers with full-term babies. In addition, mothers with premature babies reported higher levels of stress and care-giving burdens, and lower level of self esteem, than mothers with full-term babies, although the differences were not statistically significant. 6) In the premature group, stress, care giving burdens, and postpartum depression decreased after the intervention, whereas maternal self esteem, and the husband's support were increased after the intervention. Social support from significant others were somewhat decreased. 7) Satisfaction for the home visiting service in the mothers with premature babies was very high. Conclusion: These results showed a possibility that the recently started maternal child health services provided by the public health centers may be efficient. Although statistically significant differences were not found, the investigators found a potential for changes in a positive direction. Long-term effects of the health services on maternal child health needs should be addressed in future studies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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