• Journal of Chest Surgery
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• 제30권5호
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• pp.486-492
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• 1997

큰 심실 중격 결손을 가진 조기 영아에서 결손의 일차봉합을 조기에 시행하는 것이 적절한 치료방법이 될 수 있는가를 알기 위해 영아의 심실중격 결손의 수술 결과를 조사 분석하였다. 저자들은 1993년 3월부터 1996년 6월까지 심실 중격 결손증을 가진 63예의 영아들을 수술하고 이를 5개월 미만과 이상의 두 군으로 나누어 수술 결과를 비교 분석하였다. 양군의 심실 중격 결손의 해부학적 위치의 빈도는 비슷하였고, 긴급 수술을 요하는 심한 울혈성 심부전증은 1군의 4예에서 보였다. 수술 조기 사망은 1군에서 3예(9.7%)였고, 2군에서는 없었다(0%). 조기 사망은 2예에서 수술 전 심정지에 의한 심근 및 뇌 손상이 발생하여 일어났고, 1예에서 수술 전부터 기관 연화에 의한 술후 호흡정지로 일어났다. 만기 사망은 없었으며, 심에코 검사상 모든 환자에서 사소한 단락도 없었다. 술후 조기 사망의 원인이 수술 및 술후 처치와 무관함을 고려한다면, 심한 울혈성 심부전을 동반하기에 충분한 크기의 심실 중격 결손을 가진 5개월 미만의 조기 영아에서 일차 폐쇄 봉합술은 적절한 술후 처치와 함께 낮은 사망률과 이병율로 시행될 수 있다고 사료된다.

• 한국화재소방학회논문지
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• 제27권5호
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• pp.75-79
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• 2013

임신부의 경우 심폐소생술동안 좌측 기울림을 적용하도록 권장하고 있다. 하지만, 이 좌측으로 기울리면 임신부의 자궁 뿐만이 아니라 좌심실도 좌측으로 편위되어 심폐소생술의 심장펌프기능이 떨어질 가능성이 있다. 이에 좌측 기울림이 심폐소생술동안 흉골 운동 방향을 대변하는 전후축과 좌심실의 공간적 관계에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 컴퓨터 단층촬영을 이용한 가상내시경검사를 받은 90명의 환자를 대상으로 의무기록과 컴퓨터단층촬영결과를 후향적으로 조사하였다. 가상내시경은 앙와위와 좌측 기울림 위치 모두에서 실시되었다. 좌심실 단면적이 가장 넓은 축면에서 전후축과 좌심실축사이의 각도($Angle_{AP-LV}$), 전후축과 좌심실 중앙사이 최단거리($D_{AP-MidLV}$), 및 전후축과 좌심실첨부사이 최단거리($D_{AP-Apex}$)를 측정하였다. 대상환자 중 87명(96.7%)에서는 앙와위에서 좌심실이 전후축의 좌측에 위치하였다. 좌측으로 기울인 영상에서의 기울림 각도는 $43.4{\pm}11.0^{\circ}$였다. $D_{AP-MidLV}$와 $D_{AP-Apex}$는 좌측 기울린 위치에서 의미있게 길었지만 (p<0.001), AngleAP-LV는 두 자세 사이에 비슷했다. 심장정지인 임신부에서 좌측으로 기울림은 흉부압박의 심장펌프 효과를 떨어뜨릴 수도 있다.

• 한국학교보건학회지
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• 제19권1호
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• pp.1-15
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• 2006

Purpose : This study was to identify the incidence, trend, and situation of the unexpected sudden death of elementary, middle, and high school students in school for 17 years from 1988 to 2004 in seoul. Methods : We used the data of The Seoul Safety Mutual aid Association in seoul. Subjects were 53 unexpected sudden death in school from elementary, middle, and high school students, and we explored the gender, month, a day of the week, year, contents of situation, and medical certificate of death. Statistic analysis were chi-square test, Cochran-Armitage trend test, and the tool was SAS 9.1.Results : There were 53 unexpected sudden death students(male 42 and female 11). The incidence of male students was higher than that of female during 16 years except in 1995. The incidence occurred in middle school students were 31 (58.5%) of 53 and were also most frequent in middle school students in both of male and female students. In 1990, the incidence was 8(15.1%) students, 6(11.3%) in 1992 , and 5(9,4%) in 2000 respectively. The frequency of unsuspected sudden death in March was 11(20.8%) of 53 students, 11 (20.8%) in September, 7(13.2%) in October. In Thursday, it was 12(22.6%) of 53 students. Only 14(26.4%) students of 53 died during general life, but 39(73.6%) were related to excercise. The diagnosis of 14 students died during general life were cardiac arrest 7(50.5%), brain disorder 3(21.4%) which were based on medical certificate. But the diagnosis of 39 students died during or after excercise were brain disorder including cerebral hemorrhage 9(23.1%), heart disease 9(23.1%), cardiac arrest 8(20.5%), and unknown 6(15.4%), respectively. Conclusion : The incidence of unexpected sudden death were more frequent in male students, in middle school, and in excercise-related situation and the trend was similar for 17 years. Therefore, to prevent the unexpected sudden death, it needs to further study substantially the risk factors of unexpected sudden death including past history, life-style, nutrition and development, family history, and learning environment.

• 한국응급구조학회지
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• 제18권1호
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• pp.17-27
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• 2014

연구 목적 : 한국에서 일반인의 의한 AED의 사용 사례를 극히 드물다. 병원 전 심정지 상황에서 특히 제세동이 필요한 환자의 소생률을 높이기 위해서는 일반인에 의한 AED 사용이 요구된다. 본 연구의 목적은 AED사용에 영향을 미치는 요인을 분석하는 것이며, 한일 비교를 통해 사회적 특성이 있는지를 확인하는 것이다. 연구 방법 : 2013년 2월 25일부터 3월 4일까지 설문 조사를 실시했다. 한국에서 517명, 일본에서 520명의 데이터를 회수했다. 설문지를 통해 파악한 사회인구학적 요인과 AED에 관한 지식 요인이 AED사용의도에 영향을 미치는지를 알기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시했다. 연구 결과 : 한국의 517 명의 응답자 중 220명, 42.6%만이, 그리고 일본의 520명의 응답자 중 387 명, 74.4%가 AED를 사용해 환자를 도우려는 의사를 가지고 있었다. 한국과 일본 모두 성별은 유의한 요인이었다(한국 odd ratio[OR] = 0.419, 일본 OR = 0.582). 양국 모두에서 여성은 남성에 비해 AED를 사용해 환자를 도우려고 하지 않았다. AED에 관한 지식은 양국 모두에서 가장 큰 영향을 끼치는 요인이었다. 국가 간의 차가 있었던 요인은 우선 연령이었다. 연령 요인이 한국에서는 유의하지 않았지만 일본에서는 젊을수록 AED 사용의사가 높았다(OR = 0.968). 또한 일본에서는 심장병력이 유의한 요인(OR=2.099)이었다. 결 론: 본 연구는 AED사용의도에 가장 큰 영향을 끼치는 요인이 AED에 관한 지식임을 밝혔다. 따라서, 병원 전 심정지 상황에서 제세동을 장려하기 위해서는 AED 설치와 함께 사회적 요인을 반영한 교육 프로그램이 필요하다.

• 의료커뮤니케이션
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• 제13권2호
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• pp.125-132
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• 2018

Purpose: The aim of this study is to investigate the quality of basic life support (BLS) information for primary Korean-speaking individuals on the internet. Methods: Using the $Google^{(C)}$ search engine, we searched for the terms 'CPR', 'cardiopulmonary resuscitation (in Korean)' and 'cardiac arrest (in Korean)'. The accuracy, reliability and accessibility of web pages was evaluated based on the 2015 American heart association(AHA) guidelines for CPR & emergency cardiovascular care, the health on the net foundation code of conduct and Korean web content accessibility guidelines 2.1, respectively. Results: Of the 178 web pages screened, 50 met criteria for inclusion. The overall quality of BLS information was not enough (median 5/7, IQR 4.75-6). 23(36%) pages were created in accordance with 2010 AHA guidelines. Only 24(48%) web pages educated on how to use the automated electrical defibrillator. The attribution and transparency of the reliability of pages was relatively low, 20(40%) and 16(32%). The web accessibility score was relatively high. Conclusion: A small of proportion of internet web pages searched by Google have high quality BLS information for a Korean-speaking population. Web pages based on past guideline were still being searched. The notation of the source of CPR information and the transparency of the author should be improved. The verification and evaluation of the quality of BLS information exposed to the Internet are continuously needed.

• Journal of Chest Surgery
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• 제56권3호
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• pp.162-170
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• 2023

Background: Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (E-CPR) plays an indispensable role when resuscitation fails; however, extracorporeal life support (ECLS) in infants is different from that in adults. The objective of this study was to evaluate the outcomes of E-CPR in infants. Methods: A single-center retrospective study was conducted, analyzing 51 consecutive patients (age <1 year) who received E-CPR for in-hospital cardiac arrest between 2010 and 2021. Results: The median age and body weight was 51 days (interquartile range [IQR], 17-111 days) and 3.4 kg (IQR, 2.9-5.1 kg), respectively. The cause of arrest was cardiogenic in 45 patients (88.2%), and 48 patients (94.1%) had congenital cardiac anomalies. The median conventional cardiopulmonary resuscitation (C-CPR) time before the initiation of ECLS was 77 minutes (IQR, 61-103 minutes) and duration of ECLS was 7 days (IQR, 3-12 days). There were 36 in-hospital deaths (70.6%), and another patient survived after heart transplantation. In the multivariate analysis, single-ventricular physiology (odds ratio [OR], 5.05; p=0.048), open sternum status (OR, 8.69; p=0.013), and C-CPR time (OR, 1.47 per 10 minutes; p=0.021) were significant predictors of in-hospital mortality. In a receiver operating characteristic curve, the optimal cut-off of C-CPR time was 70.5 minutes. The subgroup with early E-CPR (C-CPR time <70.5 minutes) showed a tendency for lower in-hospital mortality tendency (54.5% vs. 82.8%, p=0.060), albeit not statistically significant. Conclusion: If resuscitation fails in an infant, E-CPR could be a life-saving option. It is crucial to improve C-CPR quality and shorten the time before ECLS initiation.

• Journal of Chest Surgery
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• 제42권5호
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• pp.604-609
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• 2009

배경: 최근 경피적 심폐순환 보조장치는 여러 원인의 심인성 쇼크나 심정지의 치료에 매우 활발하게 적용되고 있다. 하지만 개심술 후 체외순환 이탈에 실패한 경우 적용하는 경피적 순환보조는 아직 예후가 매우 불량하다고 알려져 있다. 본 연구는 개심술 후 체외순환 이탈에 실패하여 경피적 심폐순환 보조장치를 적용한 환자들의 임상성적을 알아보고, 이들의 예후에 영향을 미치는 요인들에는 어떠한 것들이 있는지 알아 보고자 시행하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2008년 12월까지 개심술 후 심폐기 이탈에 실패하여 경피적 순환 보조장치(CAPIOX emergent bypass system, $EBS^{(R)}$, Terumo Inc, Tokyo, Japan)를 적용한 10명의 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 평균 연령은 $60.2{\pm}16.5$세($19{\sim}77$세)였고, 평균 체외순환보조기간은 $48.7{\pm}64.7$시간($4{\sim}210$시간)이었다. 순환 보조 장치를 이탈할 수 있었던 경우는 6예(장치 이탈율 60%), 생존퇴원은 5예(생존율 50%)였다. 합병증은 5명(50%)에서 발생하였다. 단변량 분석에서 수술 중 대동맥 겸자시간이 길었던 경우, 순환 보조기간 중 종격동 출혈이 있었던 경우, 순환 보조장치 삽입전의 Troponin-I 수치가 높았던 경우가 사망에 영향을 미치는 인자로 조사되었다. 퇴원한 환자는 모두 생존하여 평균 $34{\pm}8.6$개월($23{\sim}48$개월)간 추적 관찰 중이다. 결론: 개심술 후 체외순환 이탈에 실패하게 되는 경우 매우 높은 사망률을 보이는 바 이들 환자에 대하여 적극적인 경피적 순환 보조장치의 적용으로 향상된 생존율을 기대할 수 있었다. 앞으로 지속적인 생존을 향상 및 합병증 감소를 위한 보다 많은 경험 및 임상연구가 필요할 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제36권6호
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• pp.451-455
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• 2003

심폐소생술 지침은 과거에 미국심장학회 지침과 유럽소생학회 지침으로 크게 양분되어 있었으나, 2000년 8월에 국제심폐소생술 위원회에 의한 공동 지침으로 ‘심폐소생술과 응급심장 처치에 관한 지침 2000’이 완성되었다. 현재까지 심폐소생술로써 환자의 생존율에 괄목할 만한 향상이 없으므로 보다 새로운 지식으로써 적절히 임상에 적용하는 것이 최선의 방법이라 할 수 있다. 새 지침의 특징은 알고리듬의 단순화와 과학적인 결과를 바탕으로 하였으며,성인 심정지 환자의 기본소생처치에서 심장 마사지 : 인공 호흡을 15 : 2로 통일하고 일반인에게는 경동맥 촉지법과 하임리히법을 가르치지 않는다는 것이다. 흡입 산소농도에 따라 호흡 흡입량의 차이를 두었으며, 기관 삽관의 튜브 크기를 8.0mm로 통일하였고, 심실빈맥/심실세동의 알고리듬에서 epinephrine대신에 vasopressin을 사용할 수 있게 하였으며, 자동 제세동기의 사용을 권장하였다. 또 급성 관상동맥 증후군에서는 병원 도착 전에 심전도를 중요시하고 혈전용해제를 조기에 사용할 수 있게 하였으며 급성 허혈성 뇌졸중에서도 병원 도착 전에 적절한 평가와 빠른 혈전용해제 사용이 추가되었다.

• Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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• 제19권9호
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• pp.1257-1261
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• 2006

Pleiomorphic adenoma gene-like1 (PLAGL1) encodes a zinc-finger (ZF) protein with seven ZFs of the C2H2-type which is a regulator of apoptosis and cell cycle arrest, and also regulates the secretion of insulin. In both human and mouse, PLAGL1 is a candidate gene for tumor suppressor and transient neonatal diabetes mellitus (TNDM). In this study, a 2,238 bp fragment covering the complete coding region was obtained and deposited to GenBank (accession number: DQ288899). The reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) indicated that PLAGL1 was expressed almost equally in heart, liver, spleen, lung, kidney, stomach, small intestine, skeletal muscle, fat, uterus and ovary. Comparing the sequences of Large White and Meishan pigs, a C-T transition in exon 6 was found. The polymorphism could be detected by TaqI and was genotyped in five purebreds (Large White, Landrace, Meishan, Tongcheng and Bamei). Association analysis was performed between the polymorphism and carcass traits in 276 pigs of a "Large White${\times}$Meishan" F2 resource population. As a consequence, significant associations of the genotypes with shoulder backfat thickness (SFT) and internal fat rate (IFR) were observed. Pigs with TT genotype had low SFT and high IFR compared with TC or CC genotypes.

• 동서간호학연구지
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• 제26권2호
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• pp.118-129
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• 2020

Purpose: The purpose of this study was to analyze the topic trend of domestic simulation nursing education research using text network analysis(TNA). Methods: This study was conducted in four steps. TNA was performed using the NetMiner (version 4.4.1) program. Firstly, 245 articles from 4 databases (RISS, KCI, KISS, DBpia) published from 2008 to 2018, were collected. Secondly, keyword-forms were unified and representative words were selected. Thirdly, co-occurrence matrices of keywords with a frequency of 2 or higher were generated. Finally, social network-related measures-indices of degree centrality and betweenness centrality-were obtained. The topic trend over time was visualized as a sociogram and presented. Results: 178 author keywords were extracted. Keywords with high degree centrality were "Nursing student", "Clinical competency", "Knowledge", "Critical thinking", "Communication", and "Problem-solving ability." Keywords with high betweenness centrality were "CPR", "Knowledge", "Attitude", "Self-efficacy", "Performance ability", and "Nurse." Over time, the topic trends on simulation nursing education have diversified. For example, topics such as "Neonatal nursing", "Obstetric nursing", "Pediatric nursing", "Blood transfusion", "Community visit nursing", and "Core basic nursing skill" appeared. The core-topics that emerged only recently (2017-2018) were "High-fidelity", "Heart arrest", "Clinical judgment", "Reflection", "Core basic nursing skill." Conclusion: Although simulation nursing education research has been increasing, it is necessary to continue studies on integrated simulation learning designs based on various nursing settings. Additionally, in simulation nursing education, research is required not only on learner-centered educational outcomes, but also factors that influence educational outcomes from the perspective of the instructors.