Abstract
In August 2000, the American Heart Association and the European Resuscitation Council published the conclusions of tile International Guidelines 2000 Conference on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care which contains both the new recommendations and an in-depth review. The most important changes in the recommendations according to the authors are discontinuation of the pulse-check for lay people, 500 ml instead of 800∼1,200 ml tidal volume during bag-valve-mask ventilation (FiO2 > 0.4) of a patient with an unprotected airway, unifying correct endotracheal intubation size as 8.0 mm, vasopressin (40 units) and epinephrine (1 mg) as comparable drugs to treat patients with ventricular fibrillation, early prehospital survey and intravenous lysis for patients who have suffered coronary artery syndrome and stroke.
심폐소생술 지침은 과거에 미국심장학회 지침과 유럽소생학회 지침으로 크게 양분되어 있었으나, 2000년 8월에 국제심폐소생술 위원회에 의한 공동 지침으로 ‘심폐소생술과 응급심장 처치에 관한 지침 2000’이 완성되었다. 현재까지 심폐소생술로써 환자의 생존율에 괄목할 만한 향상이 없으므로 보다 새로운 지식으로써 적절히 임상에 적용하는 것이 최선의 방법이라 할 수 있다. 새 지침의 특징은 알고리듬의 단순화와 과학적인 결과를 바탕으로 하였으며,성인 심정지 환자의 기본소생처치에서 심장 마사지 : 인공 호흡을 15 : 2로 통일하고 일반인에게는 경동맥 촉지법과 하임리히법을 가르치지 않는다는 것이다. 흡입 산소농도에 따라 호흡 흡입량의 차이를 두었으며, 기관 삽관의 튜브 크기를 8.0mm로 통일하였고, 심실빈맥/심실세동의 알고리듬에서 epinephrine대신에 vasopressin을 사용할 수 있게 하였으며, 자동 제세동기의 사용을 권장하였다. 또 급성 관상동맥 증후군에서는 병원 도착 전에 심전도를 중요시하고 혈전용해제를 조기에 사용할 수 있게 하였으며 급성 허혈성 뇌졸중에서도 병원 도착 전에 적절한 평가와 빠른 혈전용해제 사용이 추가되었다.