• 제목/요약/키워드: Health outcome

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Aesthetic outcomes after surgical repair of pectus excavatum in females: Differences between patients and professional evaluators

  • Wachter, Tanja;Frari, Barbara Del;Edlinger, Michael;Morandi, Evi Maria;Mayerl, Christina;Verstappen, Ralph;Celep, Emre;Djedovic, Gabriel;Kinzl, Johann;Schwabegger, Anton Herbert;Wolfram, Dolores
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제47권2호
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    • pp.126-134
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    • 2020
  • Background Pectus excavatum is less common in females than in males, and it often aggravates a coexistent breast asymmetry. We conducted a study comparing female patients' versus medical professionals' evaluation of pectus excavatum repair to assess differences in aesthetic outcome ratings. Moreover, we evaluated the influence of surgical correction on patients' self-perception. Methods Of 30 female patients who were initially screened, 18 patients (mean age, 20 years) who underwent bar removal after surgical correction of pectus excavatum deformity participated in the survey (60%). They completed a questionnaire rating their appearance before and after surgery and responded to a psychological questionnaire about the changes that they had experienced. The mean interval between pectus bar removal and evaluation was 28 months. Standardized preoperative and postoperative patient photographs were evaluated using the same questionnaire by a panel of medical professionals and students (n=24) and the results were compared. Results Patients rated their preoperative deformity as more severe than the other evaluators, revealing the significant impact of the deformity on patients' self-perception. Postoperatively, patient and professional evaluations were much better than before and were very similar. The psychological evaluation showed a clear improvement in well-being. The ratings of the medical professionals were not influenced by their degree of medical education. Conclusions Surgical correction of pectus excavatum in female patients positively influences body perception and psychological well-being. It should therefore not be considered as a merely aesthetic correction, but as an important procedure to restore a patient's self-perception.

Effect of Pulsed Electromagnetic Field Treatment on Alleviation of Lumbar Myalgia; A Single Center, Randomized, Double-blind, Sham-controlled Pilot Trial Study

  • Park, Won-Hyung;Sun, Seung-Ho;Lee, Sun-Gu;Kang, Byoung-Kab;Lee, Jong-Soo;Hwang, Do-Guwn;Cha, Yun-Yeop
    • Journal of Magnetics
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    • 제19권2호
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    • pp.161-169
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    • 2014
  • The aim of this study is to investigate the efficacy of pulsed electromagnetic field (PEMF) on the alleviation of lumbar myalgia. This is a randomized, real-sham, double blind pilot study. 38 patients were divided into the PEMF group and the Sham group, each of which was composed of 19 patients (1 patient dropped out in the Sham group) of randomized allocation. The PEMF group was treated by using the PEMF device and the Sham group by using a sham device on the lumbar muscle and acupuncture points, three times a week for a total of two weeks. Evaluations of Visual Analogue Scale for bothersomeness (VASB), Visual Analogue Scale for pain intensity (VASP), Oswestry Disability Index (ODI), 36-Item Short Form Health Survey Instrument (SF-36), EuroQol-5Dimension (EQ-5D), Beck's Depression Inventory (BDI) and Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), etc. before and 1 week after treatment were carried out. The primary outcome measure was the VASB, measured 1 week after the end of the pulsed electromagnetic therapy. VASB scores for the PEMF group changed by $-2.06{\pm}2.12$ from the baseline, and that for the Sham group changed by $-0.52{\pm}0.82$ (p < 0.05). VASP scores for the PEMF group were reduced by $-2.10{\pm}2.12$ from the base line, and that for the Sham group was reduced by $-0.53{\pm}1.50$ (p < 0.05). PEMF group showed significant improvements in all VASB, VASP, ODI, SF-36, EQ-5D, BDI and RMDQ scores, while the Sham group showed significant improvements in all scores, except the VASP score. However, the VASB, VASP and RMDQ scores of the PEMF group were much lower than those of the Sham group. The two groups showed no significant difference in ODI, SF-36, EQ-5D and BDI. This study demonstrates the effectiveness of PEMF treatment for alleviating lumbar myalgia.

제주특별자치도 사회복지시설종사자의 교육요구 조사 (Survey on Educational Needs for Workers in Social Welfare Facilities in Jeju Special Self-Governing Province)

  • 황성준
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제20권1호
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    • pp.271-284
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    • 2020
  • 본 연구의 목적은 제주지역 사회복지시설 종사자들이 업무 수행 과정에서 겪고 있는 요구 중에서 지식, 기술, 태도의 결핍과 관련된 교육요구를 밝히고, 다양한 형태의 교육활동을 전개하기 위한 교육체계의 수립 및 향후 교육과정 설계의 기초 자료를 제시하고자 함이다. 교육요구분석 결과, 사회복지시설 종사자에게 필요한 상위 10개의 교육과정을 살펴보면, 위기(응급)상황 대처기술의 요구가 가장 높았으며 클라이언트에 대한 이해와 실천(특성, 인권, 안전, 건강 등), 사례관리(심화), 상담기법(기본), 사례관리(기본), 상담기법(심화), 사회복지 프로그램 기획과 운영, 민원대응 및 감정노동 관리, 의사소통 능력향상(직원 간, 클라이언트 등), 사업성과(사업 계획, 실행, 관리 및 평가 등) 순으로 나타났다. 또한 제주지역 사회복지시설 종사자들은 직무전문교육의 필요성은 매우 높게 인식하고 있었으나, 도내 직무교육의 다양성과 체계적 훈련과정에 대한 만족도는 매우 낮게 나타났다. 사회복지종사자를 위한 체계적 교육훈련이 이루어지기 위해서는 직무교육의 질적 성장, 직무중심의 교육과정 확대, 전문성 있는 우수한 강사진의 확보 등 다양한 결과들이 도출되었다.

후방보행 훈련이 뇌졸중 환자의 균형능력 및 보행에 미치는 영향 (Effect of Backward Walking Training on Balance Capability and Gait Performance in Patients With Stroke)

  • 최현석;전선복
    • 디지털융복합연구
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    • 제13권1호
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    • pp.367-373
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    • 2015
  • 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자를 대상으로 후방보행 훈련이 균형능력(기능적 보행 검사, 일어나 걸어가기 검사) 및 보행(10 미터 보행검사)에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 이를 위해 18명의 뇌졸중 환자를 대상으로 실험군과 대조군에 각각 9명씩 무작위로 배정하였다. 두 그룹 모두 일반적인 신경학적 재활 물리치료를 1회 45분씩 주당 5회 4주 동안 실시하였으며, 실험군에는 후방보행 훈련을 4주 동안 1회당 20분씩 주당 3회를 추가하여 실시하였다. 후방보행 훈련 후 균형능력을 평가한 결과 기능적 보행평가는 $17.67{\pm}1.00$점에서 $19.22{\pm}1.10$점으로 상승하였고(p<.05), 일어나 걸어가기 검사에서는 $26.45{\pm}1.37$초에서 $23.28{\pm}1.35$초로 감소하여 유의하게 향상되었다(p<.05). 후방보행 훈련 후 10 미터 보행검사에서도 $21.74{\pm}1.35$초에서 $18.33{\pm}1.10$초 감소하여 유의하게 향상되었다(p<.05). 따라서 뇌졸중 환자에게 후방보행 훈련을 적용하면 균형능력(기능적 보행평가, 일어나 걸어가기 검사) 및 보행(10 미터 보행 검사)에 향상을 가져옴으로 유용한 운동치료의 프로그램으로 제안할 수 있을 것이다.

사회복지전담공무원의 사회복지교육성과와 직무성과와의 관계 - 임파워먼트의 매개효과를 중심으로 - (Relationship Between Outcomes of Social Welfare Education and Job Performance of Public Social Worker - Focusing on the Mediating Effect of Empowerment -)

  • 전선영;윤정혜;안정선
    • 한국사회복지학
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    • 제63권1호
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    • pp.291-316
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    • 2011
  • 본 연구는 사회복지전담공무원을 대상으로 사회복지교육성과가 직무성과에 영향을 미치는지, 그리고 임파워먼트가 이들 간의 관계를 매개하는지 살펴보고, 이를 통해 전담공무원의 인사관리차원의 전략을 모색하고자 하는 것이 목적이다. 이를 위해 396명의 사회복지전담공무원을 대상으로 설문조사를 하였고 AMOS 구조방정식모형을 활용하여 분석하였다. 분석결과, 본 연구에서 제안한 인과모형은 적합도 지수가 매우 적절하게 부합하는 것으로 나타나 이론적 모형을 잘 나타내고 있었으며, 사회복지교육과 직무성과, 그리고 임파워먼트와의 관계를 잘 설명하는 모형임이 입증되었다. 따라서 사회복지전담공무원의 직무성과를 높이기 위해서는 기본적으로 사회복지교육이 선행조건이 된다는 것이 확인되었으며, 사회복지교육성과를 높이기 위한 인사관리차원의 다양한 교육훈련 정책이 강화되어야 할 것이다. 또한 사회복지전담공무원의 임파워먼트 향상을 위한 다양한 방안도 마련되어야 할 것이다.

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칵스 신연교정이 L4-5 추간판 탈출증 환자의 기능적 평가측정과 추간판탈출지수에 미치는 효과 (The effects of Cox distraction manipulation on functional assessment measures and disc herniation index in patients with L4-5 herniated disc)

  • 권원안;류영상;마상렬
    • Journal of the Korean Data and Information Science Society
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    • 제23권4호
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    • pp.727-738
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    • 2012
  • 본 연구의 목적은 요추 추간판 탈출증 환자에게 치료적 모달리티와 칵스 신연교정치료 효과에 대하여 알아보고자 한다. 요추 추간판 탈출증 환자 15명 (나이 36.62, 범위 20-50, 남자 7명과 여자 8명)을 대상으로 4주간 적용하였다. 치료적 모달리티와 칵스 신연교정치료를 첫 2주 동안 주 6일, 12회 적용하였으며, 마지막 2주간은 주 3일 6회 적용하였다. 모든 실험대상자에게 4주 동안 18회를 적용하였다. 측정은 오스웨스트리 요통장애지수, 근력, 하지 직거상 검사는 실험 전, 치료 2주 후, 치료 4주 후 변화의 차이를 일요인 반복측정을 이용하였으며, 추간판 탈출지수는 실험 전, 치료 4주 후 변화 차이를 대응표본 t-검정을 이용하여 측정하였다. 치료적 중재 기간에 따라 치료 전, 2주 후, 4주 후 측정결과 오스웨스트리 요통장애 지수, 하지 직거상 검사, 그리고 근력은 치료 2주 후, 치료 4주 후가 치료 전에 비하여 통계학적 유의한 변화가 있었다. 그러나 추간판 탈출지수는 치료 전에 비하여 감소함을 나타냈으나 통계학적으로 유의한 변화는 없었다. 결론적으로 요추 추간판 탈출증 환자에게 치료적 모달리티와 칵스 신연교정치료가 요통장애지수, 하지 직거상 검사, 근력개선에 효과적이란 결론을 얻었다. 이것은 칵스 신연교정치료의 안전성과 효과의 확인, 그리고 요추 추간판 탈출증 환자에게 비수술적 치료법으로서의 근거를 제시하였다.

늘어지는 영아 증후군의 진단적 분류와 발달 예후: 단일 3차 병원에서의 연구 (Etiological Classification and Developmental Outcomes in Floppy Infants: A Single Tertiary Center Experience)

  • 박정민;최영하;이하늘;정희정
    • 대한소아신경학회지
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    • 제26권4호
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    • pp.189-196
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    • 2018
  • 목적: 늘어지는 영아 증후군은 중추신경계 이상, 말초 신경계 이상 혹은 둘 모두의 이상으로 발생할 수 있다. 늘어지는 영아에서 원인을 진단하는 것은 환아의 치료와 발달 예후를 결정하는 중요한 요소로 현재까지 다양한 진단 알고리듬이 제안되고 있다. 본 논문에서는 늘어지는 영아 증후군의 원인에 대한 새로운 분류 및 증상 발현 시기에 따른 원인, 그리고 이들의 발달 예후에 대해 연구하였다. 방법: 2005년부터 2016년까지 세브란스병원에 내원한 늘어지는 영아들을 대상으로 EMR 차트를 후향적으로 분석하여 진단 및 임상적 특징을 분석하였고 환아들의 발달에 대해 보호자에게 일대일 전화인터뷰를 통해 조사하였다. 결과: 전체 116명의 환아 중에 원인에 대한 확진을 받은 경우가 69명으로 전체 진단율이 59.5%이었고 이들 중 Prader-Willi syndrome, myotonic dystrophy, spinal muscular atrophy가 가장 흔한 진단이었다. 전 연령대에 걸쳐 Prader-willi syndrome이 가장 흔한 진단이었고 특히 1개월 미만 증상 발현군에서는 Prader-willi syndrome, myotonic dystrophy, early infantile epileptic encephalopathy가 흔한 3가지의 진단이었다. 발달 예후 면에서 원인군 중 combined hypotonia에서 전 영역에 걸쳐 가장 나쁜 예후를 보였다. 결론: 현재까지의 논문과 본 논문에서의 늘어지는 영아 증후군에 대한 진단율은 유사했고 각 연령에 따른 흔한 진단에 대해서도 알아보았다. 발달 예후가 가장 나쁜 combined hypotonia군에 속하는 진단으로 확진되거나 의심되는 경우 초기 진단시부터 발달에 대해 체계적이고 단계적인 추적관찰이 필요하다.

Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE) II를 이용한 교통사고 상해증후군의 국내·외 기개발 임상진료지침의 평가 (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II Appraisal of Clinical Practice Guidelines for Traffic Injuries)

  • 박경원;이준석;김현태;박선영;허인;신병철
    • 한방재활의학과학회지
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    • 제31권4호
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    • pp.129-143
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    • 2021
  • Objectives This study was aimed to evaluate clinical practice guidelines (CPGs) of traffic injuries, which has already been developed at domestic or outside of country, and to explore the Korean medical treatments included in the CPGs. Methods Twelve electronic databases (PubMed, Cochrane library, China National Knowledge Infrastructure [CNKI {Chinese Academic Journals, CAJ}], Research Information Sharing Service [RISS], Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System [OASIS], KoreaMed, Korean Medical Guideline Information [KoMGI), National Guideline Clearinghouse [AHRQ], Core Outcome Measures in Effectiveness Trials Initiative Website [COMET], Turning Research into Practice [TRIP], The National Institute for Health and Care Excellence [NICE], and Medical Research Information Center [MedRIC]) up to July 2021 were searched. Only systematically developed CPGs for traffic injuries were selected and appraised. The appraisal was conducted by using Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE) II tool. Results Six CPGs were included and evaluated. All CPGs were appraised as highly recommended because they exceeded 60% in more than 4 among 6 domains of AGREE II, including domain of 'rigor of development', and 30% in the rest. Recommendations related to Korean medicine treatments such as on manual therapy related to Chuna were given in 6 CPGs, 4 for acupuncture, 1 for Qigong and 1 for Taping. Conclusions The 6 CPGs were developed up to now through a systematic development methodology and there were many recommendations for Korean medical treatments related to manual (Chuna) treatment, acupuncture and Qigong. However, the evidence for the side effects and risk factors of Korean medical treatments was scantly reflected in CPGs. Therefore, it is considered that balanced CPG with benefits and risks should be developed, covering Korean medical diagnosis, treatment and prognosis.

항노화 상품의 신뢰형성요인 척도 개발과 실증연구 (Development of Scale and Empirical Study of Trust-Forming Factors for Anti-aging Products)

  • 맹지혜;장형유
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제21권12호
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    • pp.408-422
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    • 2021
  • 본 연구는 항노화 상품의 신뢰형성요인을 발굴하고 측정변수를 개발하여 결과변수인 신뢰와 구매의도 간의 영향관계를 실증적으로 검증하였다. 기존의 신뢰형성요인인 지각된 품질, 지각된 평판, 브랜드 인지도, 맞춤화에 더하여 새롭게 발굴된 요인은 '공인된 인증'이다. 우리나라의 항노화산업은 소비자 건강에 직접 영향을 미치는 산업이기 때문에 기존의 신뢰형성요인이 소비자 신뢰 구축에 한계가 있는 것으로 판단하여 새로운 척도를 발굴하였다. 본 연구는 항노화 상품 소비자를 대상으로 설문조사를 실시하여 문항의 견실성과 관계성을 분석하였다. 분석결과, 항노화 상품 신뢰형성요인 가운데 지각된 품질, 브랜드 인지도, 맞춤화, 공인된 인증이 신뢰에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났고, 지각된 평판은 신뢰에 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 후행변수인 신뢰와 구매의도 간에는 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구는 전략적으로 실효성 높은 유의미한 신뢰형성요인 발굴과 측정문항을 개발하여 실증적, 실무적으로 검증함으로써 신뢰형성요인과 신뢰와의 유의미한 관계를 입증하였다. 동시에 항노화 산업의 마케팅에 중요한 신뢰형성 핵심요인 발굴을 통해 향후의 항노화 상품관련 마케팅전략 수립에 본 연구가 상당부분 기여할 것으로 판단된다.

간호사의 환자참여 간호서비스 수행정도와 필요성 인식 (Nurses' Perception of the Performance and Necessity of Nursing Services for Patients Engagement)

  • 이태화;장연수;지윤정;도현옥;오경환;김창경;천자혜;신혜경;조미영;배정임
    • 임상간호연구
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    • 제25권2호
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    • pp.120-132
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    • 2019
  • Purpose: This study aimed to investigate the performance of patient engagement nursing services perceived by nurses and necessity in Korea. Methods: This study was a descriptive research. A total of 205 nurses participated in the study. The Smart Patient Engagement Assessment Checklist was developed by the investigators to assess patient engagement nursing services performance and necessity. The data were collected using online survey. Descriptive analysis and $x^2$ analysis were performed using SPSS 25.0 program. Results: The mean age of participants was $36.6{\pm}8.5years$ and the mean working experience was $12.92{\pm}9.23years$. Seventy eight percent of participants reported that patients and family participated in care as advisors through customer's suggestion or patient satisfaction assessment. The rate of patients' and family's engagement in care as advisors was significantly higher in tertiary hospitals ($x^2=28.54$, p<.001). About 89% of participants communicated with patients and family to make clinical decisions with a multidisciplinary approach. The rate of communication for multidisciplinary decision making was significantly higher in tertiary hospitals ($x^2=6.30$, p=.012). With regards to nurses' bedside patient handoff, 22.0% of participants reported that they were performing bedside patient handoff, and there was no significant difference between type of hospitals. About discharge planning, 72.2% of participants reported utilizing discharge checklist. Conclusion: Currently, patient engagement nursing services are applied partially in Korea. It seems that care protocols to be applied for patient engagement nursing services are insufficient. Therefore, patient engagement care protocols need to be developed to improve patient's health outcome and safety.