담배가격은 담배소비를 조정하여 간접적으로 국민건강에 영향을 준다 이를 총계소비함수와 도시가계자료를 활용한 수요체계의 추정을 통하여 실증적으로 확인한 결과 담배가격의 수요탄력성은 국민일인당의 경우 -0.19, 18세이상 일인당의 경우 -0.176이다. 또 담배가격과 보건의료지출과의 교차가격 탄력성은 -0.2328로 추정되었다. 담배소비는 담배가격에 통계적으로 매우 유의하게 반응하여서 가격조절을 통한 소비억제정책이 효과적으로 작용할 수있음이 확인 되었고 담배가격인상이 국민건강을 증진시킨다는 주장의 실증적 근거가 확인되었다
This study focuses on the determinants of the community health service utilization. Theories suggest seven models for community health service utilization, which are divided largely into two groups such as Health Service Supply Model and Health Service Demand Model: Supply Model includes Medical Implements Model, Personnel and Budget Model, Management System Model, Staffs' Behavior Model, Service Quality Model; Demand Model includes Area Model and Clients' Characteristics Model. This paper tests how the above models influence on the community health service utilization. After interviewing some administrative staffs of the Community Health Service Center at Pusan, questionnaires were made and mailed to the staffs of 198 Korean Community Health Service Center as a universe, among which from 98 centers we got response. Analyzing the data from the questionnaires, we found "the number of personnels in the health service center" and "demands for medical service" as important variables to affect the utilization of the community health service center. These two variables are typical factors representing Supply Model and Demand Model each. However, the variables selected from Management System Model, Administrative Behavior Model, Service Quality Model and Area model are not significant in a statistical sense. The paper suggests that to recruit the personnels, especially nurses, and to make out the demands of the clients for health service be the precedent conditions to increase the utilization of the Community Health Service Centers in Korea.ce Centers in Korea.
Objectives: This study aims to determine fostering stress and mental health state that mothers of handicapped children perceive as primary care givers and to analyze their demand for information assistance in order to release their stress so that it can provide materials that contribute to establishment of assistance system for families with handicapped children. Methods: The research subjects were 340 mothers whose children went to a nursery for special children, 3 general nurseries and 6 special schools in Daegu, and the data were collected using structures questionnaires. The survey analyzed mothers' fostering stress, their demand for fostering information assistance, children's daily activity abilities. Component concepts of each scale was validated by adopting confirmatory factor analysis, and factors affecting demand for fostering information assistance were analyzed by adopting covariance structural analysis. Results: Younger mothers tend to have higher demand for information, and mothers with younger children or children with double handicaps also have higher demand. Mothers under 30 have the lowest demand for public health and medical care assistance and for home and community life assistance, while mothers with children with physical handicaps have the highest. The validity of component concepts was verified by categorizing as cognitive structure models fostering stress, information demand, children's daily activity abilities, and their appropriateness was evaluated through confirmatory factor analysis using structural equation modelling. And then, GFI (more than 0.9), CFI (more than 0.9), TLI (more than 0.9) and RMSAE (less than 0.08) were used to evaluate the appropriateness. It was found that all the component concepts are valid, as every item is within appropriate range. The result of analyzing information demand demonstrated that children's handicap levels significantly affect their mothers' mental health, while fostering stress significantly affect mothers' metal health, information demand. As well, it was confirmed that mothers' mental health has a significant effect on information demand. Conclusions: Therefore, to reduce special children's mothers' uncertainty, helplessness and fostering burden, it is necessary to provide them with information on children's challenges, development and fostering and to offer them quality public health, medical care and welfare assistance along with family and local community life assistance.
Purpose: The purpose of this paper is to analyze the demand and supply of advanced practice nurses and suggest alternative benefit strategies in the Korean national health insurance. Methods: A revised demand & supply model was used to estimate the excess supply of APNs, and policy making process and key actors in the Korean health insurance were considered to develop a political approach to the APN issue. Results: The social demand for APNs is currently estimated to be less than 50% of its supply and the APN education program fell into difficulties in recruits. No reimbursement mechanism for APN's services in the national health insurance has given no economic incentive to hospital managers who have monopsony power in nursing labor market, which has caused the demand shortage of APNs in hospital industry. Payment for APN's services recognized as one of the most significant strategies to booster the social demand for APN's services should be carefully designed and implemented in the national health insurance. In line with this, key actors in health insurance policy decision-making include government, national assembly, labor unions, NGOs, civic groups, medical associations, and academia. Conclusion: The basic researches for APN's activities and cost-effectiveness analysis in clinical settings are required to support the strategies aforementioned. Constructing a policy network among key actors is able to make the payment strategy feasible, which will increase the socal demand for APNs.
Mohammadshahi, Marita;Yazdani, Shahrooz;Olyaeemanesh, Alireza;Sari, Ali Akbari;Yaseri, Mehdi;Sefiddashti, Sara Emamgholipour
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제52권2호
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pp.72-81
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2019
Objectives: The current study presents a new conceptual framework for physician-induced demand that comprises several influential components and their interactions. Methods: This framework was developed on the basis of the conceptual model proposed by Labelle. To identify the components that influenced induced demand and their interactions, a scoping review was conducted (from January 1980 to January 2017). Additionally, an expert panel was formed to formulate and expand the framework. Results: The developed framework comprises 2 main sets of components. First, the supply side includes 9 components: physicians' incentive for pecuniary profit or meeting their target income, physicians' current income, the physician/population ratio, service price (tariff), payment method, consultation time, type of employment of physicians, observable characteristics of the physician, and type and size of the hospital. Second, the demand side includes 3 components: patients' observable characteristics, patients' non-clinical characteristics, and insurance coverage. Conclusions: A conceptual framework that can clearly describe interactions between the components that influence induced demand is a critical step in providing a scientific basis for understanding physicians' behavior, particularly in the field of health economics.
Purpose: School foodservice employees (SFEs) could be exposed to the risk of musculoskeletal disease and of job stress due to their job characteristics. This study was to evaluate the level of job stress and the prevalence of work-related musculoskeletal symptoms (WRMS) in Seoul city's SFEs, and to determine associations between job stress and WRMS. Methods: The study design was cross-sectional, and 975 SFEs were recruited. Self-administered questionnaire included the 'Korean occupational stress scale-short form' and the 'KOSHA GUIDE H-9-2012' instrument to evaluate the job stress and WRMS, respectively. SFEs' medians of job stress were compared to the reference values of published study in Korean workers. Results: The participants reported greater levels of job demand and physical environment than the general Korean population. WRMS were reported in 89.0% of participants at any body part, and 41.1% were presumed to need for medical intervention. High levels of job demand and of physical environment were significantly associated with WRMS. Conclusion: Subscales of job demand and physical environment were relatively high in SFEs and those were related to the occurrence of WRMS. To reduce the WRMS prevalence, a job stress management program focused on job demand and physical environment may be required.
This paper tested by using Micro TSP, an empirical econometric analysis to approve officially a hypothesis of price elasticity of the demand for medical care services in Korean national medical insurance and the economic effect of health care delivery system with time-series datas of Medical Insurance Statistical Yearbook$(1981\sim1993)$. The results suggest that the Korean medical insurance system shows moral hazard due to the change of coinsurance and the economic effect according to intervention of the health care delivery system, but it is different by insurers regardless of the same structure of the medical insurance scheme.
Lee, Jung Jeung;Park, Nam Hee;Lee, Kun Sei;Chee, Hyun Keun;Sim, Sung Bo;Kim, Myo Jeong;Choi, Ji Suk;Kim, Myunghwa;Park, Choon Seon
Journal of Chest Surgery
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제49권sup1호
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pp.37-43
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2016
Background: While demand for cardiovascular surgery is expected to increase gradually along with the rapid increase in cardiovascular diseases with respect to the aging population, the supply of thoracic and cardiovascular surgeons has been continuously decreasing over the past 10 years. Consequently, this study aims to achieve guidance in establishing health care policy by analyzing the supply and demand for cardiovascular surgeries in the medical service area of Korea. Methods: After investigating the actual number of cardiovascular surgeries performed using the National Health Insurance claim data of the Health Insurance Review and Assessment Service, as well as drawing from national statistics concerning the elderly population aged 65 and over, this study estimated the number of future cardiovascular surgeries by using a cell-based model. To be able to analyze the supply and demand of surgeons, the recent status of new surgeons specializing in thoracic and cardiovascular surgeries and the ratio of their subspecialties in cardiovascular surgeries were investigated. Then, while taking three different scenarios into account, the number of cardiovascular surgeons expected be working in 5-year periods was projected. Results: The number of cardiovascular surgeries, which was recorded at 10,581 cases in 2014, is predicted to increase consistently to reach a demand of 15,501 cases in 2040-an increase of 46.5%. There was a total of 245 cardiovascular surgeons at work in 2014. Looking at 5 year spans in the future, the number of surgeons expected to be supplied in 2040 is 184, to retire is 249, and expected to be working is 309-an increase of -24.9%, 1.6%, and 26.1%, respectively compared to those in 2014. This forecasts a demand-supply imbalance in every scenario. Conclusion: Cardiovascular surgeons are the most central resource in the medical service of highly specialized cardiovascular surgeries, and fostering the surgeons requires much time, effort, and resources; therefore, by analyzing the various factors affecting the supply of cardiovascular surgeons, an active intervention of policies can be prescribed for the areas that have failed to meet the appropriate market distributions.
On the basis of the concept retained in nutition label(NL) the consumer's perception use and demand on NL nutrition knowledge(NH) purchase of nutrient controlled food and dietary modification for health were examined. The subjects were 1203 house wives mainly in the age of 30-40 and self administered questionnaire was employed. The results were as follows. Subjects' demand on nutrition information was greater while the availablity and usefulness of NL was unsatisfactory. The purchase frequencies of nutrient controlled foods were higher compared to NL reading. The use comprehenison reliability of nutrition information were better in high NK group compared to low NK group except the reliability on health claims. The required nutrients for content information were in the order of calorie Ca cholesterol Fe protein and total fat. The demand for nutrient content information was carrelated with intention of subjects' dietary modification but not the use of NL. These results indicate that NL be a good source of nutrition information and the consumers' demand for NL was based on their dietary purpose though the use of NL was unconfirmed.
The study was conducted to project supply and demand of the nurses till year 2010 based on analysis of supply and demand of nurses up to year 1991. Results of the study will provide invaluable information for nurses manpower planning as well as overall health manpower planning for the 21th century. It is projected that nurses will be oversupplied based on the current prductivity which is undesirable situation if the quality of care is considered, and undersupplied based on the the medical law as well as optimal productivity. Thus, it is desirable to increase active supply of nurses. One of the ways of increasing active supply would be increasing the size of training and education. But, considering low employment rate of nurses which is about 59% better way of solving problems related to nurses shortage would be improvement in nurses' employment rate. According to simulation study done as part of this study, if nurses' employment rate goes up to 80%, there is no need for increasing the size of training to meet the demand at the level of medical law.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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