The purpose of this study is to compare the cognition of SIDS as the first step for decreasing the SIDS death rate for the infant and for activity of infant-care in Korea. Participants were 409 child care center directors and 146 parents from 500 child care center directors and 200 parents who using child care center facilities for their children in Seoul. For analysis of research questions, frequencies, Cronbach $\alpha$, t-test,One-way ANOVA, Scheffee test were used with SPSSWIN 15.0. Through this study, we find the child care center directors have good cognition for it, but their effort for SIDS prevention is limited, because they don't have any official prevention education from authorized training center. Even though the parents have a low awareness for SIDS prevention than child care center directors, but they have high score in endeavor for SIDS precaution. Both child care center directors and parents want to receive systematic information from government side. Our infant should have a opportunity to grow up health and stability from reducing the risk of SIDS. In western countries such as U.S.A., U.K. and Japan have studied to decrease the SIDS death rate from thirty years ago, they have already government and social organization for preventing the SIDS. Nowadays, as you know well, our country birth-rate is falling by 1.08, therefore, it is important to decrease the infant death rate for keeping with our population. Also, it is relevant to the child-welfare and the child-safety and more better the child-care.
Purpose: This study is to identify the present situation of children's hospice and to find the developing strategies for child hospice system in Korea. Method: The data was collected from both literatures and the recent data provided by the government. The direction of future of children's hospice cared in Korea was predicted based on the literature analysis and the report and policy of government. Result: In Korea, the system of the child hospice is not processing. There are the importance differences between children and adult in that the characteristics and approach of the hospice care. All medical personnel and the people related to hospice care including children and their family should be recognized the necessity of the children's hospice care. The following strategies is needed for setting up the child hospice :the principles and standards, recognizing of the necessities, developing of educational program for the specialist and the systemic children's hospice program, and the organization of child hospice. Conclusion: Directions suggested from this study have the importance of child hospice to establish and develop well in Korea for both children with life-threatening disease and their families.
Purpose: This study was conducted to investigate factors that affect job stress among caregivers in long-term care facilities. Methods: Data were collected from 125 caregivers through a structured questionnaire targeting general characteristics, violent experiences, coping, and job stress from February 2 to March 10, 2015. Data were analyzed by t-test, ANOVA, and multiple regression using SPSS 21.0. Results: The rate of violence experienced by caregivers was 99.2% for verbal abuse, 99.2% for physical violence, 95.2% for physical threatening, and 62.3% for sexual abuse. The mean score for coping and job stress was above average. Job stress significantly differed by marital status, education level, facility size, and policy on workplace violence. The significant predictors of job stress included policy on workplace violence, violent experiences, and education level. The regression model explained 28.0% of the variance in job stress. Conclusion: To improve job stress of caregivers, it is necessary to establish policies for violence within the organization and to develop and apply various programs that allow caregivers to work safe from violence both physically and psychologically.
This study was conducted to contribute to the expansion of activity areas for school nurses in the field of health promotion services whose importance are increasing daily. To achieve such goals the researcher proposed that health promotion programs for obesity management in overweight schoolchildren conducted by literature review to apply to school settings. In this program, the principal components developed a behavior modification program and an exercise program, which could be educated and managed by a nursing staff during for 9 weeks, three times per week, 60 minutes each. The program consisted of exercise, health education. health counseling, and a direct nursing care. This kind of approach may support the need of behavior modification programs and exercise programs on a regular base via the social organization, which may mean an intentional change of life style. A comprehensive approach to health promotion services proposed by this research would contribute greatly to the effectiveness of school health services and to promote health in overweight schoolchildren.
Obesity of adolescents causes mental and physical problems as well as social problems, which need prevention and management. Although a number of systematic reviews and meta-analyses on obesity programs for adolescents were conducted, there is no study evaluating the programs based on CCM(Chronic Care Model), an organizing framework for improving chronic illness care. This study was conducted to review the features of studies in obesity management programs and interventions of the selected studies were evaluated in terms of inclusion of components of the Chronic Care Model. 4 databases were searched for relevant studies in obesity management programs, which were published from 1994 to 2014 in Korea. Results were analyzed in a qualitative way. 14 studies were satisfied inclusion criteria. The interventions most frequently utilized the elements of self-management support(66.7%) and only 1 of the studies included more than three components of CCM. This study presents the direction of health policies about managements of metabolic syndrome, which means that we identified effective process of the obesity management programs for adolescents in Korea and also this study will be used as a basic information for the development of obesity management program.
이 연구는 서울시 강북구 건강마을 사업에 대한 문헌고찰과 운영주체를 대상으로 한 심층면접을 통해 주민운동의 관점에서 사업의 성과와 한계를 살펴보고, 기존 건강증진 사업과의 차별성을 찾아 향후 건강증진 사업의 새로운 방향성을 모색하는 것을 목적으로 하였다. 연구 결과 빈곤층의 비율이 높고, 물리적 환경이 열악한 지역사회 주민들의 건강불평등을 완화하기 위한 건강친화 마을 만들기 사업은 주민조직화의 원리를 적용한 것으로 기존 건강증진사업과 다음과 같은 방법론적 차별성과 성과가 있었다. 첫째, 주민 스스로 지역보건의료 계획을 수립하고 주민의 성장을 통한 건강증진사업이 이루어졌다. 둘째, 기존 건강증진사업에서는 볼 수 없었던 주민활동가가 팀을 이루어 보건소 및 전문가, 주민 간 긴밀한 협력을 위해 매개자로 활동하였다. 셋째, 병의원이나 보건소가 아닌 대안적 주민참여 건강증진 공간인 건강카페를 통한 건강증진 구심점이 마련되어 다양한 프로그램이 활성화되었다. 넷째, 건강의 사회적 결정요인을 고려한 접근을 통한 건강증진 프로그램이 활성화 되었다. 따라서 향후 건강친화 마을 만들기와 같은 지역사회 건강불평등 완화를 위한 사업을 실시할 때 이 연구에서와 같은 방법론적 접근을 고려해볼 필요가 있다. 하지만 다양한 사업주체들이 모인만큼 이해관계와 역할분담과 관련된 어려움이 발생한 점과 시범사업의 성과와 한계를 사전에 명확히 예상하기 못해 갈등이 유발되었던 점 등의 한계가 있었던 만큼 향후 유사한 사업의 계획 시 이 연구에서 나타난 한계점 등을 고려한 내용이 반영되어야 할 것이다. 주민건강운동의 관점에서 건강마을사업 확산 된다면 사회 전체에 건강증진 효과를 만들 것이다.
Purpose: The study analyzed continuing educational needs with the aim of developing continuing education program for home healthcare nurse specialists. Methods: A convenience sample of 101 home healthcare nurse specialists affiliated with 89 home health care agencies in Seoul, Busan, Dae-gu, Inchon, Jeonnam, Keongnam was used. Data was collected with a self-report questionnaire from May 10-31, 2010, and analyzed with descriptive statistics using SAS 9.13 program. Results: Of the participants, 88.1% reported that continuing education was necessary and 58.2% reported that the education was needed for peak job performance. The participants also reported that it would be proper if continuing education is given on a Saturday(56.4%) by home healthcare institute(49.5%) or homecare nurses association (38.6%) for 1-3 months(56.4%). The participants scored more than 3.0 in the current performance at six of the seven home healthcare nurse specialist roles, and scored more than 3.5 in the necessity of continuing education for seven roles in 47 jobs. Conclusion: Various programs for continuing education have to be developed and need to focused on the jobs needed for home healthcare nurse specialist and the most frequent disease. For this purpose, every home healthcare organization has to select their unique area and develop their own educational program. Furthemore, home healthcare nurses association has to build an education operating system that incorporates all program aspects.
Amid the rapid transitions in both local and international markets, the Korean dental industry is facing more challenges than at any time in its history. This paper tried to address some of the key issues faced by the industry as well as the policy issues and I direction of implementation that the Korean Dental Association (KDA) is expected to tackle. First, the direction of reforming the country's health insurance system was examined with emphasis on the expected changes in and improvement of the fee-for-service reimbursement system (FFSRS) and medical reimbursement system (MRS). With FFSRS, the most urgent issue would be ameliorating the current lop-sided, unreasonable reimbursement system that prevents suppliers from voicing their opinions. To help achieve that goal, the limited authority and responsibility of the president of National Health Insurance Corporation (NHIC) as one of the contract-making parties must be clarified. In addition, the functions of NHIC's Health Insurance Finance Committee must be restricted; at the same time, the panel organization of the Health Insurance Policy Review Committee needs to be reformed to embrace greater democracy. As with MRS, the government is considering a block budget bill to help promote efficiency in employing and managing the health insurance fund. Policymakers must understand that the implementation of such proposal could exacerbate an already dire situation. Improving MRS requires meeting the following preconditions: (a) the structurally vicious cycle of small charge-small salary needs to be resolved, and a certain percentage of fee raise must be guaranteed on a yearly basis to help adjust the fee system to a more realistic level; (b) the supply-and-demand balance in producing health care professionals must be improved including the prevention of oversupply of doctors, nurses, etc., and; (c) institutional strategies must be provided to enhance the quality of medical care and ensure academic advancement in health care disciplines.
After the announcement of Moon Jae-in Government's plan (Moon's Care) for Benefit Expansion in National Health Insurance in August 2017, it is necessary to monitor the effects of the policy, especially household out-of-pocket payments (OOP). This paper aims to observe the current status and trend of OOP in Korea. Current health expenditure (CHE) was 144.4 trillion won in 2018, which accounts for 8.1% of gross domestic product (GDP) increased 9.7% from the previous year. Although GDP's share of CHE has been close to the average of the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD) countries, the public fund's share was 59.8% of the total in 2018, which was lower than the OECD average of 73.5%. OOP's share was 32.9% in 2018, which decreased from 37.4% in 2008. The share of OOP of non-covered services was 20.0% in 2018, which decreased from 22.9% in 2008. The share of cost-sharing with third-party payers was 12.9% in 2018, which decreased from 14.5% in 2008. The OOP of non-covered services was significantly decreased in hospital and inpatient curative care, but the OOP of non-covered services was significantly increased in the medical clinic. The effect of Moon's Care was not showed in OOP through the results of 2017 and 2018, but further monitoring is needed because the Moon's Care is progressing and the observational period is short.
Objectives: The high readmission rate of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has led to the worldwide establishment of proactive measures for identifying and mitigating readmissions. This study aimed to identify factors associated with readmission, as well as groups particularly vulnerable to readmission that require transitional care services. Methods: To apply transitional care services that are compatible with Korea's circumstances, targeted groups that are particularly vulnerable to readmission should be identified. Therefore, using the National Health Insurance Service's Senior Cohort database, we analyzed data from 4874 patients who were first hospitalized with COPD from 2009 to 2019 to define and analyze readmissions within 30 days after discharge. Logistic regression analysis was performed to determine factors correlated with readmission within 30 days. Results: The likelihood of readmission was associated with older age (for individuals in their 80s vs. those in their 50s: odds ratio [OR], 1.59; 95% confidence interval [CI], 1.19 to 2.12), medical insurance type (for workplace subscribers vs. local subscribers: OR, 0.84; 95% CI, 0.72 to 0.99), type of hospital (those with 300 beds or more vs. fewer beds: OR, 0.77; 95% CI, 0.66 to 0.90), and healthcare organization location (provincial areas vs. the capital area: OR, 1.66; 95% CI, 1.14 to 2.41). Conclusions: Older patients, patients holding a local subscriber insurance qualification, individuals admitted to hospitals with fewer than 300 beds, and those admitted to provincial hospitals are suggested to be higher-priority for transitional care services.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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