Presented here are policy alternatives for understanding home health care for the long-term health care insurance system which is being developed for elderly people starting 2007. The summary of issues concerning home health nursing care under the long-term care insurance system include; 1) absence of comprehensive and systematic policy in home health care deliverly systems; 2) absence of community based home health agencies that are considered as the community residents in general. In order to overcome these problems and Issues, policy alternatives of home health care should 1) establish a comprehensive home health care policy for homebound persons; 2) establish the foundations for home health care nurses and community based home health care systems; 3) establish home health care facilities and infrastructure; and 4) promote research and development concerning home health care. Conclusively, a home health care system should be built on a comprehensive policy vision based on health policy, especially long-term care insurance system in the near future. Every homebound residents service has to be constructed systematically under suitable facilities considering the consumer characteristics and health conditions. By doing this, the consumer based comprehensive community home health care delivery system can be constructed in view of the long-term health care insurance system for elderly people.
Purpose: This study investigated elderly women's health care at doctorless farm villages based on information-about the perception and management of their health. Method: Grounded theory method as mapped out by Strauss and Corbin-was used to record and transcribe open-ended interviews. The data from these interviews were analyzed. Result: We found 18 categories and 28 sub-categories. In data analysis, the core phenomenon was named "movement in pain". Causal condition as essential prerequisites were aging symptoms, bad state of health, comfortable life to live alone, longevity, deficiency of health care resources, and sub-categories of the phenomena revealed acceptance of discomfort, enduring pain, continuity of movability. Elderly women's health-related activities included enduring as it is, movement consciously, applying resources, difficult in using health medical institutions. Family support, economic level, disease condition, support system of community were influenced to their health-related activities. Consequently, the results indicated that they wanted to accept given life, expected easy death. held out remaining life. Conclusion: This study revealed that the most important factor of elderly women's health care was "movement in pain". On the basis of this study, we needed to develop diverse nursing implementation plans for maintaining and improving' movability without pain'.
본 연구의 목적은 노인요양시설 거주 노인과 비거주 노인의 구강건강상태를 비교하는 것이었다. 연령, 성별, 기초생활수급상태가 동일한 469명을 매칭하여 구강건강상태를 비교분석하였다. 노인요양시설 거주 노인들은 시설 비거주 노인보다 치아우식 우병률(p=0.019), 우식영구치수(p=0.001), 상실영구치수(p=0.047)가 더 높았고 충전영구치수(p<0.001)는 더 낮은 것으로 확인되었다. 시설 거주 노인들은 비거주 노인들보다 치아우식에 유병될 확률이 1.93배 더 높았고, 충전치아를 가지게 될 확률은 0.73배였다. 의치를 장착하게 될 확률은 상악이 0.15배, 하악이 0.13배였으며, 의치필요도는 상악이 5.61배, 하악이 5.65배였다. 의치 장착여부 및 필요도에 대한 보정된 오즈비는 모두 유의한 것으로 나타났다. 이 결과를 바탕으로 노인요양시설 거주 노인의 구강건강증진을 위한 구강보건정책 수립을 위한 근거 자료로 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
Objectives: The purpose of this study is to look into the health insurance systems and application in Korea and Japan in order to improve elderly people's quality of life. Their quality of life can be improved by upgrading the long term care systems; and extending treatment and prevention. Methods: This study is to examine long term care systems articles through content analysis in the National Health Insurance Service. Data were collected from the printed Internet and analyzed. Results: A part-time dentist system in elderly care facilities has trouble in taking care of old people's oral health due to both lack of time and operational difficulties. It is urgent to arrange dental experts who can permanently stay in care facilities and to build systems which can be managed periodically and continually. Conclusions: As having staff training for the efficiency and using the manpower in care facilities (care workers), it is necessary to solve the unequal medical service in oral health care for the elderly in Korea.
Purpose: The purpose of this study was to investigate influencing factors on self-care in the elderly with essential hypertension. Method: The research instruments included the Self-Care Scale, the Knowledge Scale Related to Hypertension, the Self-Efficacy Scale and the Family-Support Scale. Results: The self-care was significantly associated with knowledge (r=.510, p=.000), self-efficacy (r=.708, p=.000), and family support (r=.403, p=.000). The major factors that affected subjects' self-care were knowledge and self-efficacy which explained 58.7% of self-care. Conclusion: Hypertension knowledge and self-efficacy are important factors for nursing interventions in caring for elderly patients with hypertension. It is needed to develop nursing programs for elderly patients with hypertension and to provide nursing interventions to improve knowledge and self-efficacy and, thereby, improving the self-care of elderly patients with hypertension.
The principal objective of this study was to assess the demands and satisfactions of silver welfare professionals for elderly individuals residing in the Northern Gyeonggi-do area. To this end, a survey was conducted to investigate elderly individuals and employees related with them in terms of their recognition, interest, and involvement in a labor training program. The sources of health information the subjects received included mass media(50%) and health professionals(41%), and they tended to trust the information they received from health professionals(64%) and the mass media(26%). In the case of health professionals working at silver care facilities, the sources of health information to which they had access were: mass media (51%), health professionals(20%), internet(14%), reliable health professionals(56%), mass media(22%), and books related to health(18%). Elderly subjects' reasons for satisfaction with the facilities were as follows: access to meals(32%), elderly communities(24%), and good facilities(22%), whereas the reason subjects reported dissatisfaction with social difficulties(68%), bad facilities(20%), and programs(12%). The degrees of satisfaction of the respondents with the facility's employees were reported as follows: life manager(28%), nurse(16%), and social worker(15%), whereas the subjects reported some degree of dissatisfaction with: nurses(29%), care helpers(17%), and facilities officers(13%). The priorities of the elderly welfare-related information were: disease and health(49%), daily life support(17%), nursing(11%), welfare facilities(8%), and the principal issues they reported as being relevant to elderly individuals were: palsy(16%), arthritis(14%), diabetes (12%), hypertension(10%), dementia(6%). They reported that the most important personnel for elderly in the future would be care managers(44%) and care helpers(21%). Via this developmental program of silver health care professionals, a variety of new job opportunities may be provided in the future, and a program related to the silver service industry must be established as soon as possible.
This study grasped recognition on a system of long-term care insurance for the elderly targeting dental professionals who are working at dental hospitals and clinics where are located in Daejeon Metropolitan City. It developed and utilized materials available for educating the care staff in a system of long-term care insurance for the elderly and the dental professionals who participate in the oral hygiene service. It carried out the effective duty performance for the elderly in a situation of long-term care protection. Thus, the purpose of this study was to contribute to the early settlement in a system of long-term care insurance for the elderly. The following conclusions were obtained as a result of having carried out self-administered questionnaire research targeting 238 people from August 1 to August 30 in 2008. 1. In the general characteristics of the research subject, the present working place was indicated to be 22.7% for dental hospital, 71.8% for dental clinic, and 5.5% for others. As for the main duty field, the medical treatment & cooperative duty was indicated to be the highest with 61.8%, and was statistically significant(p=0.000). 2. The necessity for a system of long-term care insurance for the elderly was indicated to be 77.7% for 'necessary' and 1.7% for 'unnecessary,' and was statistically significant(p=0.016). 3. In the item of dividing the service of long-term care insurance for the elderly, the dental hygienists showed higher recognition than non-dental hygienists, and indicated significant difference(p=0.010). 4. As for recognition on a system of long-term care insurance for the elderly in dental professionals who responded as saying of 'knowing name and contents' about a system of long-term care insurance for the elderly, the recognition level was high in recognition of subjects' age(p=0.000), division in services(p=0.012), contents in at-home care service(p=0.000), execution in oral-hygiene service(p=0.004), procedure of using the long-term care insurance for the elderly(p=0.016), item of judging grade of long-term care insurance for the elderly(p=0.013), medical charge by service according to judging grade of long-term care insurance for the elderly(p=0.015), burden of cost for a system of long-term care insurance for the elderly(p=0.011), qualification of care staff(p=0.002), and contents of oral-hygiene service(p=0.027), and showed significant difference. 5. The service of long-term care insurance for the elderly and the oral-hygiene service indicated the statistically significant correlation. Accordingly, all of dental professionals need to make a desperate effort to improve dental professionals' knowledge on a system of long-term care insurance for the elderly enough to be required a system of long-term care insurance for the elderly. The more systematic and standardized professional education and materials are thought to be needed to be developed aiming at the success in oral-hygiene service within a system of long-term care insurance for the elderly, by strengthening professionalism in dentists and dental hygienists.
Purpose. The purpose of this study was to determine the subjects' health status according to the needs of visiting health and the function of the family in home care nursing. Sample and Method. The data collection period was from 07/01/04 to 10/31/04 and the subjects were 488 of those above 60 years of age staying at home or living alone who registered at a visiting health service of public health center at an urban area in Korea. This survey was carried out by visiting health nurses and participation was agreed on by the elderly people. Results. The extent of the subjects' total health status to the general characteristics had differences according to the age, sex, monthly income, perceived health status, known functional disorder, and yes-or-no for disease. At all health status domains, visiting health need care in the group I was very lower than one in II, III, or IV groups. Also the severe dysfunctional family was lower than lightly dysfunctional family and normal functional family in all health status domains. Conclusion. Nurses must provide their characteristics considered nursing intervention for the elderly who have high visiting health needs and severe dysfunctional family with vulnerable health care.
Objectives: The challenge of an increasing elderly population has coupled with everpresent social concerns in Korea. A major problem in health center for the frail older people is that medical, healthcare, and welfare services are often fragmented in terms of providers and settings without appropriate coordination. The purpose of this study was to investigate the need of health center-based integrated healthcare services and its related factors for the elderly. Methods: A total of 110 elderly people who had visited at a county Health Center were interviewed using a self-administered questionnaire from November to December, 2005. The questionnaire consists of five domains according to the Program of All-inclusive Care for the Elderly. Results: Respondents had high need (total mean score with the 5-point Likert-type sacle: 3.67) of health center-based integrated healthcare services including home visiting service (mean: 4.08), chronic disease care service (mean: 4.06), and transportation service (mean 4.05). According to the results of hierarchical multiple regression analysis, among three regression models the magnititude of the variance of full model that is explained by the need of welfare-domain service was significantly larger than two reduced model. Income was a significant variable in increasing the need of health care and welfare services. Conclusions: This study suggests that the health center-based integrated healthcare services for the elderly must be continuously developed and provided for the health promotion and improved the quality of life of the elderly who live in rural area in Korea.
Purpose: Through a thorough examination of the CCSC (Community Comprehensive Support Center) system in Japan, this study suggests a scheme to provide community-based preventive health care services for the elderly in Korea. Methods: The study inquired into the applicability of the Japanese model by reviewing the data related to the CCSC project, aided by both in-depth interviews with staff in the field and consultations with specialists. Results: Rearrangement of the Visiting Health Management Project system is needed to manage the collective or individual visiting care management for frailty prevention of the elderly in communities. The delegated service system for preventive care in the community, including direct management by one of the public health centers, also needs to be reviewed and the application of stricter standards for the selection of the agency or corporation to run the delegated service is necessary. Long-Term Care Insurance, along with national and local grants, is to be considered as a financial resource for the community-based preventive health care model for the elderly. By making active use of education rooms at district offices, senior citizen centers in neighborhoods for the elderly with easy access can be created. The project needs to raise active supports from communities, develop programs which can be absorbed into particular local cultures, and promote the understanding of the preventive project in local communities. The preventive program should focus on first solving the problems of depression, seclusion, and lack of mobility of the elderly. Second, the program should instruct physical self-management for exercise-nutrition-dental maintenance, and third, the program should strengthen the cognitive abilities of the elderly. In addition, it is necessary to systematize and implement counter-plans of the family and community to protect the elderly who has mental and cognitive problems. Finally, by establishing a network of public health welfare resources based upon research on a community level, assessment and planning for the health of the elderly should be one with their family, and comprehensive consultation and recommendations should be provided to the family. Conclusion: Taking into consideration the experience Japan has had with respect to a similar project, it is appropriate to develop and implement a service system which would combine the Visiting Health Management Project system which has already been established and a preventive health care model for the elderly on a community level.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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