Knowledge of health and community psychology in health professionals influences psychosocial and community determinants of health and promoting participation in disease prevention at the community level. This paper appraises the potential of knowledge on psychology in health care professionals and its contribution to community empowerment through individual behavior change and health practice. The authors proposed a schematic model for the use of psychological knowledge in health professionals to promote participation in health interventions/disease prevention programs in developing countries. By implication, the paper provides a vision on policies towards supporting breast cancer secondary prevention efforts for community health development in Asian countries.
치과위생사의 리더-구성원 교환관계(LMX)와 임파워먼트가 조직의 성과에 미치는 영향을 살펴봄으로써 치과위생사조직에서의 인적자원관리와 치과위생사의 직무만족과 조직몰입을 도모하여 조직업무성과를 높이는 데 기여하고자 한다. 2015년 3월 2일부터 3월 31일까지 울산, 부산, 대구 지역 치과의료기관에 종사하는 치과위생사 324명(회수율 92.6%)을 분석대상으로 하였고 설문조사 결과는 다음과 같다. 리더와 구성원의 교환관계(LMX)는 치과병원에 근무하는 치과위생사가 높은 점수를 보였고, 임파워먼트는 직위가 높을수록, 나이가 많을수록, 학력이 높을수록 임파워먼트가 높은 것으로 나타났다. 리더-구성원 교환관계(LMX), 임파워먼트, 직무만족, 조직몰입은 유의한 양의 상관관계를 보여 치과위생사의 리더-구성원 교환관계(LMX)가 원활하고 임파워먼트가 높을수록 직무만족과 조직몰입 수준이 증가하고 있음을 파악할 수 있다. 치과위생사들의 직무만족에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 의미성(${\beta}=0.325$, p<0.001)이며, 조직몰입(${\beta}=0.264$, p<0.001), 역량성(${\beta}=0.164$, p<0.01)순으로 나타났다. 치과위생사들의 조직몰입에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 LMX(${\beta}=0.321$, p<0.001)이며, 직무만족(${\beta}=0.275$, p<0.001), 의미성(${\beta}=0.210$, p<0.001)순으로 나타났다. 이상의 결과를 종합해 볼 때 치과의료현장에서 종사하는 치과위생사의 리더-구성원 교환관계(LMX)와 임파워먼트가 직무만족과 조직몰입에 영향을 주므로 치과위생사조직의 관리자와 팀원간의 상호교환관계형성과 임파워먼트 증진을 위한 다양한 교육프로그램 개발이 마련되어야 할 것이다.
The purpose of this study was to find factors affecting health of the rural residents. The data were collected from a sample of 2,587 people aged from 40 to 70 in the year 2005-2006, Wonju City and Pyeongchang County, Gangwon-do, Korea. The theoretical model adopted in this study was the Lalonde's health field(human biology, environment, lifestyle, and health care organization). SF-12 was used to measure subjective health status. In the category of human biology, men were healthier than women. Age and BMI showed negative relation to health status. Income, education and social support showed positive relation to health status in the environment category. In the category of life style, stress showed negative relation to health status. Medical expenses showed negative relation to health status in the category of health care organization. After converting SF-12 score to percentage score, the health determinants portions were 47% lifestyle, 26% environment, 18% human biology and 9% health care organization. These findings suggest that life style, environment and biology are main factors in determinants of health. Especially stress in the life style category is more focused for the community health promotion. We also may be able to improve income, education and social support in the environment category with self empowerment efforts, community supports and government helps. Finally greater attention must be payed to life style in the future health planning and budget allocation priority in the healthcare area.
Purpose: This study was conducted to develop an Empowerment Education Program (EEP) for kidney transplant patients and to test the program's effects on uncertainty, self-care ability, and compliance. Methods: The research was conducted using a nonequivalent control group with a pretest-posttest design. The participants were 53 outpatients (experimental group: 25, control group: 28) who were receiving hospital treatment after kidney transplants. After the pre-test, patients in the experimental group underwent a weekly EEP for six weeks. The post-test was conducted immediately after, and four weeks after the program's completion in the same manner as the pre-test. For the control group, we conducted a post-test six and ten weeks after the pre-test, without and program intervention. A repeated measure ANOVA was performed to compare the change scores on main outcomes. Results: Uncertainty was significantly lower in the experimental group than in the control group, both immediately after (t=-3.84, p=<.001) and 4 weeks after (t=-4.51 p=<.001) the program, whereas self-care ability (t=5.81, p=<.001), (t=5.84, p=<.001) and compliance (t=5.07, p=<.001), (t=5.45, p=<.001) were significantly higher. Conclusion: Kidney transplant patients who underwent an EEP showed a decrease in uncertainty and an improvement in self-care ability and compliance. Thus, our findings confirmed that an EEP can be an independent intervention method for improving and maintaining the health of kidney transplant patients.
Purpose: The purpose of this study is to analyze the concept of recovery in relation to those living with mental illness and provide a better understanding to the definition, perspectives, and paradigm of recovery in phenomenon, as a conceptual knowledge. Methods: A literature review was conducted to define the concept of recovery from a mental illness by using key words, "recovery", "mental health and illness", "concept analysis" and "recovery-oriented nursing", and searching the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Cochrane library and RISS4U database. Concept analysis of recovery was done, by using the Walker and Avant's framework of concept analysis. Results: Attributes of recovery for those living with mental illness included regain, life reconstruction, hope, adjustment, and health. Antecedents of recovery from mental illness included instilling hope, recovery vision, belief, peer support, recovery-oriented services, empowerment, personal accountability, education, human rights and culture. The consequences, as meanings of recovery included self-esteem, hopeful life, positive adjustment, and healthy life. Conclusion: Concept of recovery is important for a nurse to understand when caring for a person living with mental illness. This concept of recovery from mental illness may apply to future studies to develop a recovery-oriented nursing intervention.
Cancer is one of the leading causes of death in Thailand as well as other countries. Evidences from studies in Asia show that alcohol consumption has been linked to an increased risk for various types of cancer. In the qualitative participatory action research presented here, the possibilities of a volunteer women's movement to reduce harmful alcohol consumption by facilitating the creation of emancipatory knowledge in the Thai-Isaan community was explored. During in-depth interviews with 10 female volunteer participants, the following themes emerged: merit making, developing a sense of personal empowerment, and the experience of participating in an action plan that utilized various strategies. The project activities empowered participants to create and share knowledge which was then applied toward action for change. Adoption of this type of program by local health care providers to reduce health problems and risks related to alcohol misuse in similar contexts and cultures is recommended.
Purpose: The purpose of this study was to explore women caregivers' lived experiences in caring at home for a family member with dementia and to identify conditions that oppress women in the context of family caregiving. Method: This study was conducted within the feminist perspectives using qualitative secondary data. Ten secondary data conveying self reflective contents were selected from the 25 original data obtained in 1999 to 2000. Result: Six themes that emerged from the qualitative thematic content analysis were; androcentric view of family caregiving, undervalued family caregiving by the family members, Self rationalization in the context of family caregiving, family-centric care mechanism, exemplary caring within the family context, and inter-familial relationships among women. Conclusion: The main focus of feminist research is to provide empowerment for the women, research participants and to bring about social change of oppressive constraint through some actions. On the basis of the research findings, therefore, action strategies from feminist perspectives were suggested in some aspects of health care delivery sectors, nursing education and research sectors, and administrative sectors.
Public participation in the decision making for scarce health resources is important because health policy requires trust based consensus, which can be achieved by public's understanding and involvement of related policies. In the past, opportunities for interaction between health policy decision makers and lay public were rare in Korea. As political impulses towards public participation in health policy have increased, a few of deliberation methods were attempted. However, there is little research, reporting such cases with a critical examination of relevant theories and previous studies. We first critically review the literature on public participation within theories of democracy, governance, and empowerment. Next, we report a case of a citizen council experiment, which was held to examine public's preferences among different benefit options regarding new drugs and medical technologies. Specifically, in an one-day long citizen council with a total of 28 lay public, twelve questions of whether a drug or a technology should be included in the benefit package of health insurance were asked. Pre- and post-surveys investigated participants' perception of public engagement in health policy. Although it was experimental, the citizen council ensured that lay public could be careful enough to rationally compare the costs and benefits of different options and collectively make decisions. Further, results from pre- and post-survey showed a strong willingness of members to be involved in health care decision making. In the conclusion, we emphasize that better theories and methods need to be developed for more cases of citizen participation in health care policy and management.
Purpose: The study explored the meaning of experiences within a family art therapy process among terminal cancer patients and their families. Methods: Ten participants, including four terminal cancer patients currently admitted to the hospice ward at an inpatient hospice facility in S City and four caregiving family members, engaged in four cycles of family art therapy sessions. The sessions were conducted weekly or bi-weekly, and each lasted approximately 50 minutes. Results: Nine cross-case themes emerged: "feeling unfamiliar and intimidated by the idea of expressing my thoughts through art," "trying to accept the present and positively overcome sadness," "expressing hope through emotional bonds during the process of parting," "conveying and preserving personal and family beliefs," "feeling upset about family imbalances caused by deteriorating health," "valuing togetherness and striving for stability amidst the current challenges," "art as a medium of empowerment for patients and facilitator of family conversations, even amidst difficulties," "sharing a range of emotions-not just joy, but concerns and sorrow-through art," and "gratitude for art' s role in improving family communication and connection through artwork. Conclusion: The findings of this study lead to several conclusions. First, patients and their families faced psychological challenges when confronted with impending death, yet they strove to remain optimistic by seeking meaning in their struggles. Second, families practiced open and expressive communication, sharing a spectrum of complex emotions with one another. Third, even as the patient's condition worsened, resulting in family fatigue, their support and cohesion strengthened.
본 연구는 재가 허약노인의 허약정도에 영향을 미치는 예측요인을 파악하기 위해 대상자의 허약정도를 확인하고 일반적인 특성, 건강증진행위, 역량강화, 사회참여, 주관적 건강상태 간의 관계를 분석한 후 다중회귀분석을 실시하였다. 연구결과로는 재가노인의 허약정도 점수는 31점 만점에 10.05점으로 고위험 허약노인군에 포함되었고, 건강증진행위는 4점 만점에 2.56점, 역량강화는 5점 만점에 2.74점, 사회참여는 5점 만점에 2.58점, 주관적 건강상태는 14점 만점에 7.17점으로 중간 정도였다. 재가노인의 허약정도는 연령이 높을수록, 생활만족도가 불만족일수록 심했으며, 허약정도와 건강증진행위, 역량강화, 사회참여, 주관적 건강 상태와는 부적인 상관관계를 나타내었다. 대상자의 허약정도를 설명하는 예측요인으로는 주관적 건강상태, 건강증진행위, 연령으로 나타났고, 이 세 변수가 허약정도의 37.4%를 설명하였으며, 이중 주관적 건강상태가 가장 주요한 예측인자로 나타났다. 따라서 재가노인의 허약을 예방하고 관리하기 위해서는 허약에 영향을 미치는 주요 예측 요인들을 반영한 중재전략을 개발, 적용해야 할 것으로 사료된다. 본 연구의 결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 재가노인의 허약정도를 사정할 수 있는 표준화된 도구의 마련이 필요하다. 둘째, 재가노인의 허약정도를 가장 잘 예측할 수 있는 변수로는 주관적 건강상태로 나타났으므로 재가노인의 허약을 예방, 관리하는 프로그램에는 주관적 건강상태를 강화하는 내용을 포함할 것을 제언한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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